448-素问识-第51章
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x治阳明中俞 x 吴云。俞 。谓六俞之穴。井荥输原经合。取其所宜也。张云。王氏注。为三里。
愚谓指阳明输穴。当是陷谷耳。高云。 。骨穴也。中俞。足阳明输穴也。五
输之穴。前有井荣。后有经合。输居中。故曰中俞 。足中指间。陷谷穴也。
x若别x 马云。谓三里穴。而欲取别穴。吴云。若 痛支别者。宜治巨阳荥通谷。少阴荥然谷也。张
云。若再别求治法。则足太阳之荥穴通谷。足少阴之荥穴然谷。皆可以治前证。简按于文义。张注近是。
x淫泺x 张云。滑精遗沥也。如本神篇曰。精伤则骨 痿厥。精时自下。即此节之谓。高云。淫。极
也。泺。寒也。淫泺胫 。极寒而胫 削也。熊音。泺。力毒反。简按此状胫 之貌也。灵厥病篇。风痹淫泺。
又云。股胫淫泺。巢源。皮肤淫跃。又云。淫淫跃跃。肘后方云。风尸者。淫跃不知痛之所在。本草黑字云。
狸骨。主风疰尸疰鬼疰。毒瓦斯在皮中。淫跃如针刺者。千金。隐轸六十四种风。淫液走入皮中。巢源。注病。
肌肉淫奕。又淫奕皮肤。去来击痛。文选。枚乘七发。血脉淫濯。手足惰窳。李善注。淫濯。谓过度而且大也。
又曰。濯。大也。龙龛手鉴云。HT 。音药。淫病也。KT 。病消也。并是淫泺之泺。盖淫泺。淫跃。淫液。淫
奕。淫濯。并同。张高之解。固牵强。而王注亦属未安。又灵厥病篇注。马云。风痹者。其邪气淫 消烁。病
难得愈。张云。淫泺者。淫浸日深之谓。二说亦通。
x治少阳之维x 张云。维。络也。经脉篇云。少阳之别。名曰光明。去踝五寸。坐不能起。取之所别。
简按扁鹊传。中经维络。知维。乃络之谓。
x辅骨上横骨下为楗x 吴云。辅骨。膝辅骨。横骨。腰横骨。是楗为股骨也。张同。高云。上文云。
蹇膝伸不屈。治其楗。所谓楗者。辅骨上横骨下为楗。股胫皆有辅骨。乃大骨之旁骨。此辅骨股内旁骨也。横
骨。脐下小腹。两旁之骨
也。简按辅骨有二。经文无所考。可疑矣。沈彤释骨云。自两髂而下。在膝以上者。曰髀骨。曰股骨。其直者
曰楗。考枯骨象。髀枢。在关旁纳机。不在机端。而说者名髀骨。为髀枢骨。又以为楗骨下。误甚。考楗。通
作键。说文。楗。距门也。颜氏家训曰。蔡邕月令章句云。键。关牡也。所以止扉。楗骨之义。盖取于此。张
云。楗。音健。刚木。似未切贴。
x挟髋为机x 吴云。髋。两股间也。侠髋相接之处为机。张云。髋。尻也。即 臀也。一曰。两股间也。
机。枢机也。挟臀之外。即楗骨上运动之机。故曰。挟髋为机。当环跳穴处。是也。高云。上文云。坐而膝痛。
治其机。所谓机者。挟髋为机。挟。并也。髋。臀上两旁侧骨也。沈承之经络全书云。髋。腰胯骨也。亦谓之
踝。（即腰踝骨。）腰旁挟脊。平立陷者中。按之有骨。机关处动者。是也。沈彤云。关之旁曰髀枢。亦曰枢
机者。髀骨之入枢者也。简按髋。说文。髀上也。广雅。释名。并云。KT 也。KT 。腰骨也。两股间。谓之
髋。未见所据。
x膝解为骸关x 张云。骸。音鞋。说文云。胫骨也。胫骨之上。膝之节解也。是为骸关。高云。上文
云。立而暑解。治其骸关。所谓骸关者。膝后分解之处。沈彤云。按即膝外解上下之辅骨。盖名关。本取两骨
可开阖之义。故指骨解与两骨并通。
x连骸x 张云。膝上两侧。皆有挟膝高骨。与骸骨相接连。故曰连骸。
x骸下为辅x 张云。连骸下高骨。是为内外辅骨。高云。骸下。即骸关之下。沈彤云。挟膝之骨。曰
辅骨。内曰内辅。外曰外辅。其专以骸上为辅者。（骨空论云。骸下为辅。下。乃上之讹也。）
则膝旁不曰辅。而曰连骸。骸上者。HT 之上端也。简按诗。有乃弃尔辅。（正义云辅。是可解脱之物。盖如今
人缚杖于辐。以防辅车也。）左传。有辅车相根据。（韩非十过篇。夫虞之有虢也。如车之有辅。辅根据车。辅亦
根据车。）可知辅即夹车轴。故假为颊车。又假为挟膝之称也。又据彤说。骸上为辅。则下文辅上为 。亦当作
辅下为 。此必不然。
x辅上为 x 张云。辅骨上。向膝后曲处为 。别委中穴也。
x 上为关x 张云。 上骨节动处。即所谓骸关也。高云。上文云。膝如物隐者。治其关。所谓关者。
上为关。腿曲处之上也。
x头横骨为枕x 张云。脑后横骨为枕骨。高云。上文云。膝痛不可屈伸。治其背内。背上通枕骨。故不
释背内。而释头横骨为枕。知头横骨为枕。则知脊直骨为背矣。简按高属强解。志云。骨之精髓。从枕骨之髓
空。而会于脑。故论膝 之骨。而曰头横骨为枕。言骨气之上下相通也。此说稍通。然以上下文义求之。盖有
他篇释周身骨节之名者。此其断文。以上文有楗机骸关等之名。后人次于此者。所以上文无治其枕之说也。一
切经音义云。HT 。声类云。项中有所枕也。考声。脑后骨也。今谓之玉HT 。知枕又作HT 。
x左右各一行x 高本作二行。注云。行。音杭。旧本讹左右各一行。今改二行。伏兔上两行。行五。乃
左右各二行。行五。则四五二十俞。其俞在 。踝上各一行。行六穴。则左右十二俞。其俞在足。是水俞五十
七穴。而本于肾也。简按考下编水热穴论。若一行。则不合五十七之数。今从之。
x脑后五分x 高。作三分。
x在颅际锐骨之下x 吴。删在字。高云。在悬颅穴之际。悬颅。在头两旁锐骨之下。锐骨。尖骨也。简
按悬颅。在曲
角颞 中。不得言脑后。诸家仍王为风府。今亦从之。
x 基下x 吴云。言一空在口内上 之基。张云。唇内上齿缝中。曰 交。则下齿缝中。当为 基。今
曰基下者。乃颐下正中骨罅也。马同。云。系任脉经。简按下颐。当在承浆下。吴注似指龈交。
x复骨x 马云。在项后之中。复有骨之上。即喑门穴也。吴云。项有三骨。中骨之次。又复一骨。故云
中复骨下。盖大椎穴也。张云。即大椎上骨节空也。复。当作伏。盖项骨三节不甚显。简按张注为是。然伏复
通用。骨蒸复连。或作伏连。一伏时。本是一复时。则不必改字。
x尻骨下空x 马吴张并仍新校正。为长强。今从之。
x数髓空在面挟鼻x 张云。数。数处也。在面者。如足阳明之承泣巨 。手太阳之颧 。足太阳之睛明。
手少阳之丝竹空。足少阳之瞳子 。听会。挟鼻者。如手阳明之迎香等。皆在面之骨空也。
x当两肩x 简按甲乙。大迎。一名髓空。故王以为大迎。
x 中之阳x 吴云。 阳。 之外也。张云。 。肩 也。中之阳。肩中之上 也。即手阳明肩 之
次。志云。阳。外侧也。简按说文。 。肩甲也。
x臂骨空在臂阳去踝四寸x 张云。臂阳。臂外也。去踝四寸。两骨之间。手少阳。通间之次也。亦名
三阳络。吴云。臂有两骨。去踝四寸许。髓空在其间。臂阳。臂外也。简按甲乙。三阳络。在臂上大交脉。支
沟上一寸。而甲乙又云。支沟。在脘后二寸。两骨之间。陷者中。如此则不合去踝四寸之数。可疑矣。吴不指
言某穴。似是。
x股际骨空x 吴云。股际骨。前阴曲骨也。张云。毛中动下。谓曲骨两旁股际。足太阴冲门动脉之下
也。高云。股际。
阴股交会之际。股际骨空。在毛中动下。乃动脉之下。跨缝间也。简按曲骨在毛际。今曰毛中。不可定为曲骨穴。
x尻骨空x 志云。尻骨。臀骨也。髀骨。在股骨之上。少股两旁。突起之大骨。前下连于横骨。后连于
尻骨。高云。尻骨。尾骨也。髀骨。臀侧骨也。髀之后。相去四寸。正当尻骨空之处。简按以上骨空。诸家定
为某穴。唯志高不注穴名。盖有所见也。
x扁骨有渗理凑x 张云。扁骨者。对圆骨而言。凡圆骨内皆有髓。有髓则有髓孔。但若扁骨。则有血脉
渗灌之理凑。而内无髓。吴同。高云。扁骨。胸脊相交之肋骨也。志同。简按扁骨。概通体扁骨而言。张注为是。
x易髓无空x 吴云。但有渗灌之腠。无复髓孔也。故变易无体。则无孔也。高云。易。交易也。扁骨。
有澹渗之纹理。凑会于胸脊。其内则无髓孔。申明渗理凑者。髓之交易也。无髓孔者。两头无空也。简按高似
稳贴。马张志仍王。
x灸寒热之法x 张云。此下灸寒热之法。多以虚劳为言。然当因病随经而取之也。
x壮数x 千金方云。凡言壮数者。若丁壮。病根深笃。可倍于方数。老少羸弱。可减半。沈括笔谈云。
医用艾一灼。谓之一壮。以壮人为法也。其言若干壮。壮人当根据此数。老幼羸弱。量力减之。
x橛骨x 简按说文。橛。弋也。又HT 。尻骨也。知橛骨。即是HT 骨。本或作撅。非。
x陷者灸之x 张云。陷下之处。即经气之不足者。
x肩上陷者灸之x 高云。五脏六腑之俞。皆在于背。故视背俞。其俞内陷者。则于左右以灸之。视之之
法。须举其臂肩。举臂肩而背上陷者。即灸之。简按诸家以肩 释之。拘
矣。以下。高不指言穴名。
x 下陷脉x 张云。足太阳承山穴也。
x动如筋者x 张云。此结聚也。但随其所有而灸之。不必拘于俞穴。吴云。此非谓穴。乃肉间结核也。
x掌束骨下x 高云。束骨。横骨也。掌束骨下。犹言掌下束骨。谓横骨缝中。大陵二穴。楼氏纲目云。
王注阳池。未详是否。简按甲乙。阳池。在手表上脘中陷者中。大陵。在掌两筋间陷者中。亦未知孰是。
x犬所啮x 张云。犬伤令人寒热者。古有灸法如此。吴云。古别有灸法。故云然也。简按千金翼云。
狂犬咬人。令人吮去恶血尽。灸百壮。后日日灸。百日止。铜人经云。外丘。治 犬所伤。毒不出。发寒热。
速以三壮艾。可灸啮处。立愈。啮。本作啮。非。
x二十九处x 张云。自犬啮之上。共计二十九处。犬伤者无定处。故不在数内。简按高。合犬啮处二。
为二十九处。然经文无犬啮处二文。不可从。今考自大椎至巅上一。合左右共二十七处。加犬所啮。为二十八
处。知如新校正所言。跗上之下。去灸之二字者。误也。
x伤食灸之x 伤食。诸家为饮食伤之义。高独改食作蚀。注云。若灸二十九处。乃伤烂如蚀。阳气下
陷。则当灸之。牵强甚矣。
x视其经之过于阳者x 吴云。刺以泻其阳。药以和其阴。张云。阳邪之盛者也。
卷七
水热穴论篇第六十一
属性：马云。论治水治热之穴。故名篇。
x 肿x 吴云。浮肿曰 。张同。高云。 肿者。皮肌胀满。水气不行。简按 。音符。山海经。竹山
有草焉。其名曰黄 。浴之已疥。又可以已 。郭璞注云。治 肿也。马则云。其 必肿。误。
x肾汗出x 经脉别论云。持重远行。汗出于肾。
x玄府者汗空也x 马云。汗空虽细微。最为玄远。故曰玄。张云。汗属水。水色玄。汗之所居。故曰玄
府。从孔而出。故曰汗空。然汗由气化。出乎玄微。是亦玄府之义。
x分为相输x 马云。此二经之分。本为相输相应。俱受其病者。以水气之留也。张云。言水能分行诸气。
相为输应。而俱受病者。正以水气同类。水�
