092-时方妙用-第12章

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互为其根。自汗亦有阴虚者。盗汗亦阳虚者。宜辨而治之。　
一阳虚自汗。其人常畏寒。宜　
x参附汤。x（一百零五）术附汤。（一百零五）　附汤。（一百零五）　
一阴虚盗汗。其人常发热。宜　
x当归六黄汤。x（六）　
一阴阳两虚。自汗盗汗。怔忡不眠烦躁等症。宜　
x归脾汤。x加麦冬五味。（二十）　
x人参养荣汤。x（十二）　
一自汗发热。为前此伤风医不得法所致。宜玉屏风散（八十七）　

卷四
怔忡
属性：（惊悸不眠健忘症。治同。）　
高鼓峰曰。怔忡。血少也。其原于肾水不足不能上升。以致心火不能下降。大剂归脾汤。　
去木香。加麦冬五味枸杞。吞都气丸。如怔忡而实。挟包络一种有余之火兼痰者。则加生地　
黄连川贝之类。以清之。　
按一症之治。只此数语。缘读书临症之多。故能片言居要。而胡念斋又补出胃络不能上　
通症。脾脉不能入心症。宗气虚而虚里穴动症。水气凌心症。奔豚上乘症。治法不甚相远。　
唯水气与奔豚。当另法治之。愚谓水气凌心。轻则用小半夏汤。倍加茯苓以泄之。重则用茯　
苓桂枝甘草大枣汤。以安之。再重。则用真武汤。以镇之。○奔豚。则用桂枝汤加桂以泄之。　
或黑锡丹。以镇之。或用茯苓桂枝甘草大枣汤。以缓之。金匮奔　汤。亦有意义。乌梅丸亦　
可借用。　
x六味地黄丸。x加五味子。名都气丸。（十四）　

卷四
妇人科
属性：妇人之病。与男子同。唯经带胎前产后。另有方法。　
一妊妇患伤寒杂病。俱以四物汤为主。无汗。加麻黄细辛。有汗。加桂甘草。寒热往来。　
加柴胡黄芩。鼻干不眠。加升麻葛根大黄芒硝干姜附子。俱可随症加入。古人六合四物汤。　
论之详矣。　
一妇人有胎。恐服药有碍。灶中黄土研末。以水和涂于心下及脐下。干则易之。　
一受胎二三月。必呕恶心。以月水不通。阳明之气。壅盛上　。至四五月自愈。如病甚。　
用　
一胎前下血。名曰胎漏。气虚不摄血也。多服补中益气汤。如因恼怒伤肝者。宜加味逍　
遥散。加生地。　
一胎动不安。血不养胎也。宜四物汤。去川芎加白术杜仲。若有火者。再加黄芩。如腹　
时痛多寒者。加川椒。此一味。今人罕用。金匮用以养胎。　
一堕胎症屡患者。必应期而堕总属气血大虚。余昔惑于丹溪之说。以黄芩白术为安胎圣　
药。内子患此。四年中连服五次皆堕。后有老医。用四物汤。加真鹿胶补骨脂菟丝子杜仲川　
续断而安。余始悟命门为人立命之本。女以系胞。必用温药热药始效。赵氏医贯。用六味八　
味。加艾叶阿胶。大有灼见。如不受温药峻剂者。以杜仲八两。糯米汤泡炒勿焦取粉。真桑　
上寄生人参五味子各四两为末。以黄　一斤。白术大枣各六两。煮膏为丸。米汤送下四钱。　
一日两服。神效。一子肿。宜五皮散。加白术子嗽。宜二陈汤。加阿胶麦冬桑白皮五味子干　
姜细辛。子悬宜四物汤。去川芎。加黄芩白术甘草。子泻宜补中益气汤。四君子汤。加黄芩　
砂仁。　
一临产交骨不开。宜四物。去芍地。加发炭三钱。龟板五钱。水煎服。如血水大下而不　
产者。是血干而胎滞。气虚推送无力。宜当归补血汤。加人参肉桂各一钱。甚者。去桂。加　
附子三钱。此法时医不讲。　
一产后血晕。用醋炭熏鼻。老酒和童便饮之。不可放倒。如气血脱而晕者。必唇口手　
足厥冷。以当归补血汤。加参附干姜。以回其阳。甚者。必用通脉四逆汤。如认作血晕治之。　
则　
一胎衣不下。用归身五钱。川芎三钱。水煎服。或血入衣中。胀而不下。宜清酒送下失　
笑散。　
一产后发热。有外感者。照常法治之。如无外感。用当归补血汤。　
一血块痛。宜四物。倍当归。去地黄。加牛膝桃仁肉桂青皮醋炒大黄下之。　
一产后泄泻。不可利水。只用补中益气汤加减。　
一产后大便不通。宜八珍汤。加桃仁杏仁。　
一子宫下坠。乃劳力所伤也。宜补中益气汤。加附子。玉门不闭。治同。　
一产后。瘀血不行腹痛者。宜当归四钱。川芎二钱。炮姜炙草各一钱。桃仁七枚。名生　
化汤　
一产后感风成痉。口噤。角弓反张。无汗者名刚痉。宜荆芥穗一两。以童便煎灌之。或　
桂枝汤。加葛根三钱。有汗。为柔痉。宜桂枝。加栝蒌根三钱。二痉属虚者。以十全大补汤。　
加　
一产后喘促。口鼻起黑气。为瘀血入肺。不治。或用人参一两。苏木三钱。水煎顿服。　
若厥冷自汗。必用通脉四逆汤。进二三剂。厥回脉复。可治。　

卷四
妇人杂病
属性：一经水不调属虚者。乃冲任之血不足。宜服归脾汤二十剂。再以海螵蛸四两。茜草一两。　
以　
一经水不调属实者。自有实症实脉可验。宜四物汤。加醋炒大黄香附桃仁丹皮青皮红花　
之类。　
一经水不调因郁而致者。宜加味逍遥散。　
一妇人肥而不妊。乃子宫脂满。宜四物汤。去地黄。加香附半夏贝母。以益母膏为丸。　
如瘦　
一妇人带病。皆由中土亏损。带脉不能收引。以致十二经脉。因而内陷也。宜六君子汤。　
加炮姜以补脾。甚者。以补中益气汤。以提之。或以椿根皮黄柏牡蛎粉醋糊为丸。间服以涩　
之。　
伤寒（伤寒以六经为主。太阳阳明少阳为三阳。太阴少阴厥阴为三阴。病症百出无常。　
总范　
一百　
病　
敢　

卷四
太阳
属性：（为寒水之经。主一身之表。）　
何谓太阳经症。曰头痛项强发热恶寒是也。一脉缓自汗恶风。为虚邪。宜桂枝汤。○如　
八九　
不　
邪未　
而竭　
枣。　
二汤　
按此二法。治表中之表也。○时法。冬月以加味香苏饮代上二方。三时感胃。以九味羌　
活　
何谓太阳腑症。曰表邪不去。必入于里。膀胱为表中之里也。有蓄水蓄血之辨。　
一太阳症。其人口渴烦躁不得眠。脉浮小便不利。水入即吐。为膀胱蓄水症。宜五苓散。　
一太阳症。其人如狂。小腹硬满。小便自利脉沉。为膀胱蓄血症。（古用抵当汤丸。今　
畏其　
按此二法治表中之里也　
何谓太阳变症。曰汗下失宜从阴从阳之不一也。　
一不应下而下之。续得下利清谷身疼痛。宜四逆汤。以救清谷之里。又以桂枝汤。以救　
身疼　
一病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四逆汤。　
一大汗大下利而厥冷者。四逆汤主之。　
太阳病。发汗太过。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸。桂枝加附子　
汤主　
一太阳病。发汗太过。动其营血。而卫邪反内伏。其人仍发热。心下悸。头眩身　动振　
振欲　
阳　
一阳盛于内。误服桂枝汤。大汗出后。大烦十渴不解。脉洪大者。白虎加人参汤主之。　
一伤寒若吐若下后。七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴舌上干燥而烦　
欲　
一伤寒不大便六七日。（为里症）头痛有热（为表症。）外不解。由于内不通也。下之。　
里和而　
病患烦热。汗出则解。又加疟状。日晡所发热。属阳明也。脉实者。宜下之。与大承气　
汤。　
一发汗后恶寒者。虚故也。不恶寒但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。　
一太阳病未解。脉阴阳俱停。（停者。沉滞不起也。阴阳者。尺寸也。）先振栗汗出乃解。　
但　
汗　
以上言汗下失宜。热炽而伤其阴阴伤则从阳明阳化之症多以大肠阳明递相传也。　
何谓发汗利水。为治太阳两大门。曰邪伤太阳病在寒水之经也。驱其水气以外出。则为　
汗逐　
太阳为寒水之经。邪之初伤。必须发汗。麻黄汤。发皮肤之汗。桂枝汤。发经络之汗。　
葛根　
发汗　
渴　
雷　
散之　
大陷　
甚于　
宜小　
出不　
强。　
以桂　

卷四
阳明
属性：（主里。外候肌肉。内候胃中。）　
何谓阳明经症。曰身热目痛。鼻干不得眠。反恶热是也。有未罢太阳已罢太阳之辨。　
若兼见头痛恶寒是太阳症未罢。自汗脉缓。宜桂枝汤。项背KT　KT　者。桂枝加葛根　
汤主之。无　
若无头痛恶寒但见壮热口渴。是已罢太阳。为阳明经之本症。宜白虎汤主之。　
何谓阳明腑症。曰潮热谵语。手足腋下　然汗出。腹满大便硬是也。有太阳阳明。少阳　
阳明　
本太阳症。治之失法。亡其津液。致太阳之热。乘胃燥而转属阳明。其症小便数。大便　
硬。　
本少阳病。治之失法。亡其津液。致少阳之邪。乘胃燥而转属阳明。为大便结燥。伤寒　
论谓　
遂　
归于　
愚按阳明在经。未离太阳宜汗之。既离太阳。宜清之。在腑。审其轻重下之。若在经腑　
之界　
口干口　
是开　
出于　
以为　

卷四
少阳
属性：（主半表半里）　
何谓少阳经症。曰口苦咽干目眩是也。有虚火实火之辨。　
寒热往来于外。胸胁苦满默默不欲食。心烦喜呕。为虚火症。宜小柴胡汤。　
寒热往来于外。心中痞硬。郁郁微烦。呕不止。为实火症。宜大柴胡汤。　
何谓少阳腑症。曰少阳主寒热属于半表则为经。属于半里则为腑。其症虽无寒热往来于　
外。　
因呕而痞不痛者。半夏泻心汤。胸中有热而欲呕胃中有邪气而腹中痛。宜黄连汤。邪已　
入里。　
则胆火下攻于脾而自利。宜黄芩汤。胆火上逆于胃而为呕。宜黄芩加半夏生姜汤。以上四方。　
寒热攻补并用。仍不离少阳和解法。　

卷四
传经发明
属性：按宋元以后医书。皆谓邪从三阳传入。俱是热症。唯有下之一法。论中四逆白通理中等　
方。　
俱为　
不然　
有　
非也。有谓递次传入三阴尽无寒症者。　
亦非　
何则。人　
今试譬之　
寒。第觉　
寒。寒性　
谓误药而变　
凡汗下失宜。过之。则伤正而虚其阳。不及。则热炽而伤其阴。虚其阳。则从少阴阴化　
之症　
化热　
疼痛　
阴化　
里寒外　
阳从阴　

卷四
太阴
属性：（为湿土纯阴之脏也。病入太阴。从阴化者多。从阳化者少）　
何谓太阴之邪从阴化。伤寒论云。腹满吐食。自利不渴。手足自温。时腹自痛是也宜理　
中汤　
何谓太阴之邪从阳化。伤寒论云。发汗复不解腹痛。急下之。宜大承气汤是也。又曰。　
腹满　
而痛。）桂枝加大黄汤主之。　

卷四
少阴
属性：（肾中水火同具邪伤其经或从水化而为寒。或从火化而为热。二症俱以脉沉细但欲寐为　
何谓少阴之邪从水化而为寒。曰脉沉细而微但欲寐。背恶寒口中和腹痛下利清谷。小便　
白是　
少阴病寒邪始伤是当无热。而反发热。为太阳之　阳外呈。脉沉。为少阴之生气不升。　
恐阴　
太阳　
以上交阴阳法。　
少阴病。自始得以至于二三日。俱无里症。可知太阳之表热。非汗不解。而又恐伤汗以　
伤肾　
汤。　
以上微发汗法。　
手足厥冷吐利小便复利。下利清谷。内寒外热脉微欲绝者。宜四逆汤。　
里寒外热。面赤。或腹痛或干呕或咽痛利止脉不出。汗出而厥。宜通脉四逆汤。少阴下　
利。　
微续　
汗下后。不解烦躁者。茯苓四逆汤主之。少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛小便不　
利。　
武汤。　
少阴病。得之二三日。口中和。其背寒者。（太阳之阳虚。不与少阴之君火相合）当灸　
之。　
○　
痛　
（　
辄　
云　
少阴病吐利。（神机不能交会于中土。）手足逆冷。（中上气虚。不能达于四