092-时方妙用-第10章
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加半夏黄芩川芎。○太阴无头痛。然湿土动而生痰。亦为头痛。宜二陈汤。加制南星苍术川
芎。○少阴头痛。脉细俱欲寐。宜五积散。加细辛附子。○厥阴头痛如破。干呕吐涎沫。宜
吴茱萸二钱。人参一钱五分。生姜四钱。大枣四枚。水煎服。名吴茱萸汤。
一火邪头痛。火盛者宜竹叶石膏汤加减。方见伤寒。如火势轻者。只用辛凉之品。火郁
发之之义也。宜
x加味逍遥散。x加葛根二钱酒炒。黄柏一钱。薄荷五分。（四十八）
一气实有痰。或头重眩晕。用大黄酒炒三遍为末。茶调三钱服。此釜下抽薪之法也。
一偏头痛。宜
x二陈汤。x偏在右者。宜沙参一两酒炒。黄芩黄连川芎防风制南星之类。偏在左者。
加当归一
气虚头痛。宜
x补中益气汤。x少加川芎蔓荆子之类。（五）
一血虚头痛。宜
x四物汤。x倍川芎。加黄柏知母。少加蔓荆子细辛之类。（九）
x当归补血汤。x加鹿茸五钱。水酒各半煎。（六）
一眉棱角痛。宜半夏六钱。生姜三片。水煎。调沉香末五分服。
一真头痛。痛甚。脑尽痛。手足寒至节不治。然不忍坐视其死。急灸百会。吞黑锡丹。
（三十）
一肾虚头痛。诸药不效。宜
x六味汤。x去丹泽。加枸杞三钱炙甘草细辛各一钱。川芎二钱。肉苁蓉三钱五分。
○如命门火
一蒸法最效方。用川芎半两。晚蚕砂二两。僵蚕如患者年岁之数。以水五碗。煎至三碗。
就砂锅中。以浓纸糊满。中间开钱大一孔。取药气。熏蒸痛处。每日一次。虽年久者。三五
次永不再发。
卷三
瘰
属性：普明子曰。瘰 者。肝病也。肝主筋。肝经血燥有火。则筋急而生瘰 。多生于耳前后
者。胆之部位。胆与肝相表里。其初起。即宜消瘰丸消散之。不可用刀针。及敷溃烂之药。
若病久已经溃烂者。外贴普救万全膏。内服消瘰丸。并逍遥散。自无不愈。更宜戒恼怒。断
煎炒及发气闭气诸物。免致脓水淋漓。渐成虚损。患此者可毋戒欤。
（新采）x消瘰丸。x
此方奇效。治愈者不可胜计。予亦刻方普送矣。
元参（蒸。）牡蛎（ 醋淬。）贝母（去心蒸。各四两。）
共为末。炼蜜为丸。每服三钱。开水下。日一服。
愚按普明着医学心悟一书。逐未亡本。用之鲜效。唯此方平淡而神奇。当共宝之。但耳
前后为少阳部位。（渠云肝之部位者误也。故改正之。）
卷三
眩晕
属性：内经云。上虚则眩。又云。肾虚则高摇髓海。不足则脑转耳鸣。皆指不足而言仲景论眩。
以痰饮为先。丹溪宗河间之说。亦谓无痰不眩。无火不晕。皆指有余而言。前圣后贤。何其
相反至此。不知此症不离于肝。经云。诸风掉眩。皆属于肝。此风非外来之风。指厥阴风木
而言。厥阴风木。与少阳相火同居。厥阴气逆。则风生而火发。故河间以风火立论也。风生
必挟木势而克土。土病则聚液而成痰。故仲景以痰饮立论。丹溪以痰火立论也。然一身聚邪
之处。即为偏虚之处。头为诸阳之会相火得以逆行上 者。非上焦之虚而何。肾为肝母。
肾主藏精。精虚则髓海空而头重。故内经以上虚及肾虚髓海不足立论也。言虚者。言其病根。
言
脉数热多 脉涩血少。 弦为肝风。 滑实痰责。 虚小气虚。 大为病进。
一眩晕脉弦发热。或寒热往来。宜
x逍遥散。x加半夏天麻钩藤主之。（四十八）
一眩晕脉数或滑实。大小便闭。胸胁作痛。耳聋耳鸣多怒。凡属肝经实火。宜
x当归芦荟丸x○此法。从喻嘉言寓意草医吴添宫之母一案得来。
一眩晕脉涩。乃精气不足。欲荣其上。必灌耳根。宜
x六味地黄汤。x倍地黄。去丹皮泽泻。加细辛炙甘草各一钱。川芎二钱。枸杞子三
钱。肉苁蓉
一脉虚细弱小。是气虚。宜
x补中益气汤。x加天麻半夏钩藤。（五）
一脉弦而滑。眩晕而呕逆。为痰饮。宜泽泻四钱白术二钱水煎服。或用二承汤。加天麻
合此二味。
一实火眩晕不可当。宜大黄酒炒三遍研末。茶调下二三钱。
一虚眩诸药不效。宜鹿茸五钱。酒煎去滓。入麝香少许服。缘鹿茸生于头。以类相从也。
一眩晕大虚。诸药不效。及虚人愈后调理。俱宜正元丹。（二十）
x桂附八味丸。x（十五）
卷三
眼目
属性：眼目一症。古有五轮八廓及七十二症之辨。其实不足凭也业是科者。庸妄固无论已。而
高明之士。于实症。则曰风曰火。于虚症。则曰肝血少曰肾水衰。言之亲切有味。而施治则
毫无少效。且以增病。余历数交游。凡目痛者。无不因医而致瞽。即有一二幸免者。原为轻
浅之病。即不服药亦愈。于医固无与也。盖此症除风火赤肿外障等症。外而一切目视无光及
昏黑倦视等症。皆为阳虚。心肺为上焦之阳。心属火。火能烛物。肺属金。金能鉴物。二脏
之阳不宣则火不能烛。金不能鉴矣医者不知。以补血之药滋肝。以补水之药滋肾。下焦之阴
愈盛。则上焦之阳愈虚。且令下焦阴气。上加于天。白昼如夜。爝火有光。阴云四合。龙雷
飞腾。原欲滋阴以降火。其实滋阴以助火。火盛则遂增出赤肿红丝 肉羞明诸火象。渐成废
疾矣。予非专业此道。不敢多言。请向瞽者而询其所服何药。所点何药。便得前车之鉴。今
于眼科所未载外。搜出数方。以救逐流之弊。
x四君子汤。x（一。加肉苁蓉川椒菟丝为丸。治虚寒症。）豆腐一块。（中挖一空。
入朴硝一二钱。仍用豆腐盖上蒸出水即以此水洗目效。治实热症。）
桂附地黄丸（十五）当归补血汤。加鹿茸三钱。（六）磁珠丸。（二十六）还少丹。以菊
花汤
送下。（十六）初起翳障。不可遽用点药。及一切洗药。盖目不染尘。药汁入目。亦见羞涩。
唯用洁净开水。以洁净茶盏盛之。用洁净本色绢片。乘热淋洗。洗后水混浊。换水再洗。洗
至水清无垢方止。如此数次即愈。水内并不用药。名天然水。水必煎沸者。以热能散风。水
能制火也。
卷三
耳聋
属性：肾开窍于耳。固也。而肾脉却不能上头。肾与心交。假道于心之腑以上耳中之穴。曰听
宫。小肠之经脉贯之。为司听之神所居之位。其形如珠。皮膜包裹真水。若真水破而耳立聋。
有为大声所振而聋者。皮膜破也。或聋或不聋者。心肾不交也。宜磁朱丸交媾水火。有先耳
鸣而后聋者。肾虚不能开藏。阴气窒塞于阳窍也。宜六味丸。去丹皮重加磁石。再加五味子
龟板胶为丸。令阴气自盛于本宫。不触于阳窍。若感冒暴聋。总不外少阳一经。足少阳胆脉。
绕耳输。手少阳三焦脉。入于耳。邪气壅实。听官为其所掩。宜逍遥散。去白术。加黄芩
半夏生姜玉竹大枣主之。如风火交煽。宜防风通圣散。肝火炽盛。宜芦荟当归丸。尺脉弱
者。宜桂附地黄丸。尺脉数者。宜大补阴丸二丸俱加磁石菖蒲苁蓉之类。神而明之。存乎其
人。非可以笔楮传者。
浮大为风。洪数为火。 洪大而实为风火。 尺数为阴火 迟濡为肾虚。
卷三
疝气
属性：疝者。小腹睾丸为肿为痛是也。其名有七。曰寒疝。囊冷结硬如石。阴茎不举。或控睾
丸而痛。曰水疝。肾囊肿痛。阴汗时出。或肿状如水晶。或囊痒而外出黄水。曰筋疝。阴茎
肿胀。或溃或脓。或里急筋缩。或出白物。曰血疝。状如黄瓜。或小腹两旁横骨两端约中。
俗云便痈。曰气疝。上连肾区。下及阴囊或因号哭忿怒则胀。罢则气散。
曰狐疝。卧则入小腹。行立则出小腹。曰 疝。阴囊肿缒。如升如斗。不痒不痛。然亦
不必拘者。经云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。又曰足厥阴肝病。丈夫 疝。
妇人少腹肿。大抵任病肝病居多。小肠病亦多。各经亦间有之。治之之法。统以二陈汤。加
泽泻猪苓白术桂枝小茴香木通金铃子主之余少时初用。疑为偶效。后屡试屡验。方知其调气
之功甚KT 。张景岳先得我心。景岳云。病名疝气。非无谓也。盖寒有寒气。热有热气。
湿有湿气。逆有逆气。陷有陷气。在阳分。则有气中之气。在阴分。则有血中之气。从寒热
虚实施治。俱当兼用气药。余此方。化膀胱之气。而诸气俱调。其义详于胀症。宜参究之。
本脉牢急。弱急不宜。
二陈汤加味外。○若寒甚者。再加干姜附子。○若热极者。加黄柏知母。○小便如膏者。
加石菖蒲萆 。○气上冲。去白术。加肉桂吴茱萸当归。○囊肿如水晶者。加苡仁桑皮。○
痛不可忍者。恐瘀血为脓致溃。加桃仁红花乳香。○筋缩者。加苡仁一两。木瓜二钱。○顽
麻不痛者。加川芎槟榔。○痒者。加刺蒺藜三钱。
千金翼洗方 治丈夫阴肿如斗。核中痛
雄黄末（一两） 矾石（二两） 甘草（七钱）
水五碗。煎二碗。洗。
又于关元两旁相去各三寸青脉上。灸七壮。即愈。左灸左。右灸右。
又灸外陵穴。在脐左右各开一寸半。灸疝立效。永不再发。
卷三
痿症
属性：痿者。两足痿弱不能行也。（痿而不痛。）治宜独取阳明。阳明为五脏六腑之海。主润宗
筋
而痿 作矣。若用辛热风药。及蒸灸等法。立危。
脉浮数可治。虚弱难医。
一痿症皆属于热。宜
x虎潜丸。x（二八三）
阳明为诸筋总会。故取虎潜丸为主。而足所以能健步者。则在于骨。三因方又取加减四
筋丸为主。以肾为筋骨之总司也。方用肉苁蓉牛膝木瓜鹿茸熟地五味子菟丝子各等分为末。
炼蜜丸桐子大。每服十丸。温酒米饮下。
一痿症服前丸。若气虚多痰者。间服
x六君子汤。x加黄柏苍术紫菀。神农本经云。紫菀主痿 。今人不读圣经。只知为
治咳也。（
一瘦黑人血虚多火。宜间服
x六味丸。x加黄柏苍术。（十四）
肥白人痰多气虚。宜间服
x当归补血汤。x加竹沥姜汁。（六）
卷三
泄泻
属性：难经有五泄之分。曰胃泄脾泄大肠泄小肠泄大瘕泄。（即痢疾。）其实不必泥也。总以虚
实久暂为辨。
脉小手足寒。难已。 脉小手足温。易已。泄而脱血。难治。 泄而脉大。难治。
一内经云。湿胜则濡泄。此为泻病之总论。宜平胃散。加茯苓猪苓泽泻白术桂枝。名胃
苓汤。统治诸泻如神。（八十）
口中热。溺赤下泻肠垢。为湿热。去桂枝。加防风黄连一钱。○溺清。口中和。下利清
谷。为湿寒。加干姜二钱。○胸满痞闷。嗳腐吞酸。泻下臭秽。为食积。加山楂麦芽。○食
少便频。面色 白。为脾虚。去浓朴。加人参干姜。○五更天明。根据时作泻。或脐下痛。为
肾
一忽然大泻不止。大汗大喘。手足厥冷兼吐者。须防脾肾之气暴脱。夏月伏阴在内。最
多此症。若服藿香香薷必死。急用附子理中汤大剂。
一内经云。诸病暴注。皆属于热。然必有热症热脉可凭。不可以凉药姑试。宜香连丸。
（八十九）六一散。（五十一）
一内经云。清气在下。则生飧泄。须用升清法。宜
x补中益气汤。x去当归。加木香干葛。（五分）
一内经云。春伤于风。夏生飧泄。又云。久风生飧泄。宜
神术汤。（七十八）
