644-证治准绳·杂病-第95章

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黄散、黄白散、二丁散、瓜丁散、地龙散，皆外治之药。　

第八册七窍门下
鼻
属性：内服，乌犀丸、甘露饮、黄连阿胶丸。外治，地黄煎、辛夷膏、杏仁研乳汁敷，乌牛耳垢敷，黄　
柏、苦参、槟榔为末，猪脂调敷，青黛、槐花、杏仁研敷。　

第八册七窍门下
鼻
属性：椿根汤、乌香散，蓝靛敷令遍，日十度夜四度，立瘥。　

第八册七窍门下
鼻
属性：犀角散、桑根白皮散、吹鼻散。　

第八册七窍门下
鼻
属性：气道壅塞故痛，内服人参顺气散，外敷白芷散。风冷搏于肺脏，上攻于鼻，则令鼻痛，没药散。　
肺受风，面色枯白，颊时赤，皮肤干燥，鼻塞干痛，此为虚风，白藓皮汤。鼻塞眼昏疼痛，脑闷，葫　
芦酒。卒食物从鼻中缩入脑中，介介痛不出，以牛脂或羊脂如指头大内鼻中，以鼻吸取脂入，须臾脂　
消，则物逐脂俱出也。　

第八册七窍门下
鼻
属性：一名酒　鼻，乃血热入肺也。肺气通于鼻，为清气出入之道路，多饮酒人，邪热熏蒸肺叶，伏留　
不散，故见于鼻。或肺素有风热，虽不饮酒，其鼻亦赤，谓之酒　，盖俗名也。宜一味折二泔，食后　
冷冻饮料。或以枇杷叶拭去毛，不须涂炙，锉细，煎浓汤候冷，调消风散，食后临卧进。亦可服升麻防风　
散、泻青丸。秘方，用枇杷叶（去毛）、大山栀、苦参、苍术（米泔浸炒）各等分为末。每服一钱半，酒　
调，白滚汤咽下。晚服之，去右边赤。早服之，去左边赤。其效如神。外用硫黄入大菜头内煨碾涂之。　
或以生白矾研末，每洗面时置掌中滴酒擦患处，数日即白。或以白盐常擦。或以牛、马耳垢，水调敷。　
或以生半夏末，水调敷。或以青黛、槐花、杏仁研敷。或以杏仁一味，乳汁研敷。或用硫黄一两，白　
果烧灰一钱，琥珀三分，轻粉五分，白矾五分，各为末。用烧酒一碗入酒壶，将前药装内封固，悬空　
锅内，热汤浸壶，慢火顿一二时，取出放冷。日用烧酒涂，夜用沉底药末敷。　

第八册七窍门下
鼻
属性：丹溪云∶诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于　中，一身　
之血运到面鼻阳部，皆为至清至精之气矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒。多酒之人，酒气熏　
蒸面鼻，血得酒为极热，热血得冷为阴气所搏，污浊凝结滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用　
融化滞血使得流通，滋生新血可以运化，病乃可愈。予尝以酒制四物汤，加酒炒片芩、陈皮、生甘草、　
酒红花、生姜煎，调下五灵脂末饮之。气弱形肥者，加酒黄　，无有不应。入好酒数滴，为引使。　

第八册七窍门下
口
属性：口者，脾之所主，胃大肠脉之所挟。经云∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。又云∶　
脾主口，在藏为脾，在窍为口。又云∶脾气通于口，脾和则口能知五味矣，此脾之主于口也。又经云∶　
胃足阳明之脉，挟口下交承浆。又云∶大肠手阳明之脉，挟口交人中，此胃大肠之脉挟于口也。脾　
热则口甘，肝热则口酸，心热则口苦，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。　
x【口甘】x　生地黄、芍药、黄连，及三黄丸。　
x【口苦】x　柴胡、黄芩、黄连、苦参、龙胆草，及小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地　
骨皮、远志。《内经》曰∶有病口苦，名曰胆瘅。乃肝主谋虑，胆主决断，盛汁七合，是清净之腑，　
取决于胆，胆或不决，为之恚怒，则气上逆，胆汁上溢故口苦，或热甚使然也。龙胆泻肝汤主之。　
x【口酸】x　黄连、龙胆（泻肝）、神曲、萝卜（消食郁）。　
x【口辛】x　黄芩、栀子（泻肺）、芍药（泻脾）、麦门（清心）。　
x【口淡】x　白术、半夏、生姜、茯苓（燥脾渗湿）。　
x【口　】x　知母、乌贼鱼骨（淡胃）。　
x【口涩】x　黄芩（泻火）、葛根（生津）、防风、薄荷（疏风）、栝蒌、茯苓（行痰）。　
x【口糜】x　《内经》云∶膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。东垣云∶好饮酒人多有此疾。易老　
用五苓散、导赤散相合服之，神效。经云∶少阳之复，火气内发，上为口糜。治以苦寒，胡黄连散、　
必效散，皆苦寒之剂，以辛温佐之。口糜，野蔷薇根煎汤漱之良。　
x【口疮】x　有二∶一曰热。经云∶少阳司天，火气下临，肺气上从，口疡是也。　
二曰寒。经云∶岁金不及，炎火乃行，复则寒雨暴至，阴厥且格，阳反上行，病口疮是也。或问口疮　
如何得之？曰∶经云，膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。盖小肠者，心之腑也，此举由邪热之　
端耳。心属君火，是五脏六腑之火主，故诸经之热皆应于心，心脉布舌上，若心火炎上，熏蒸于口，　
则为口舌生疮。脾脉布舌下，若脾热生痰，热涎相搏，从相火上炎，亦生疮者尤多。二者之病，诸寒　
凉剂皆可治。但有涎者，兼取其涎。然则有用理中汤加附子以治者，又何如？曰∶夫火有虚实，因诸　
经元有热而动者谓之实，无热而动者谓之虚。实则正治，寒凉之剂是也，虚则从治，如此用温热是也。　
理中汤者，因胃虚谷少，则所胜肾水之气逆而承之，反为寒中，脾胃衰虚之火，被迫炎上作为口疮，　
故用参、术、甘草补其土，姜、附散其寒，则火得所助，接引其退舍矣。至《圣济总录》有谓元脏虚　
冷上攻口疮者，用巴戟、白芷、高良姜末，猪腰煨服。又有用丁香、胡椒、松脂、细辛末，苏木汤调　
涂疮上。及不任食者，用当归、附子、白蜜含咽者。有用生附涂脚心者。有用吴茱萸末，醋熬膏，入　
生地龙末，涂两足心者。若此之类，皆是治龙火。按寒水上迫，　
心肺之阳不得下降，故用温热之剂，或散于上，或散于下，或从阴随阳，所攸利者也。胃中有热，脉　
洪大，宜服凉膈散、甘桔汤加芩、三补丸、金花丸，漱以黄连升麻汤，敷以绿袍散、蜜柏散。丹溪用　
西瓜浆水徐徐饮之，如无以皮烧灰噙之，外用细辛、黄柏末掺，取涎。胡氏方，以好墨研蝼蛄极细，　
敷之立效。按此治膀胱移热于小肠者之正剂也。盖蝼蛄专走小肠膀胱，而通利膈肠者，因力峻气猛，　
阴虚气上致疮者，戒勿用。唯体实有热在上焦者，宜之。张子和治一男子病口疮数年，上至口中至咽　
嗌，下至胃脘皆痛，不敢食热物。一涌一泄一汗，十去其九，次服黄连解毒汤，十余日皆释。（以上　
治实热）。服凉药不愈者，此酒色过度，劳役不睡，舌上光滑而无皮，或因忧思损伤中气，虚火泛上　
无制，用理中汤，甚者加附子，或官桂噙之。薛新甫云∶口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各　
经传变所致，当分别治之。如发热作渴饮冷，实热也，轻则用补中益气汤，重则用六君子汤。饮食少　
思，大便不实，中气虚也，用人参理中汤。手足逆冷，肚腹作痛，中气虚寒也，用附子理中汤。晡热　
内热，不时而热，血虚也，用八物加丹皮、五味、麦门冬。发热作渴唾痰，小便频数，肾水亏也，用　
加减八味丸。食少便滑，面黄肢冷，火衰土虚也，用八味丸。　
日晡发热，或从腹起，阴虚也，用四物、参、术、五味、麦门。不应，用加减八味丸。若热来复去，　
昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动，或无定处，或从脚起，乃无根之火也，亦用前丸，及十全大补加麦　
门、五味，更以附子末，唾津调搽涌泉穴。若概用寒凉损伤生气，为害匪轻。（以上治虚火）。治少　
阴口疮，半夏散。声绝不出者，是寒遏绝阳气不伸。半夏制一两，桂、乌头各一字，同煎一盏，分二　
服。治太阴口疮，甘矾散。以甘草二寸，白矾栗子大，含化咽津。治赤口疮，乳香散。以乳香、没药　
各一钱，白矾半钱，铜绿少许，研为末，掺之。治白口疮，没药散。以乳香、没药、雄黄各一钱，轻　
粉半钱，巴豆霜少许，为末掺之。口疮久不愈，以五倍末搽之，或煎汤漱，或煎汤泡白矾、或胆矾漱。　
盖酸能收敛。戴复庵云∶下虚上盛，致口舌生疮，若用镇坠之药，以降气汤，或盐水下养正丹，或黑　
锡丹，仍于临卧热汤洗足，炒拣净吴茱萸，小撮拭足了，便乘炒热置足心，用绢片扎之，男左女右。　
x【口臭】x　常熟严文靖公，年逾七十，未断房室，日服温补之药无算，兼以人参煮粥，苁蓉作羹，致　
滋胃热，满口糜烂，牙齿动摇，口气臭秽，殆不可近，屡进寒凉清胃之药　
不效，有欲用姜桂反佐者，请决于予，予曰用之必大剧，主用加减甘露饮，八剂而平。香薷煮浓汁含　
之。噙鸡舌香，即沉香花。如无，沉香可代。口中如胶而臭，知母、地骨皮、桑白皮、山栀、麦门冬，　
甘草盐汤噙，早起汲井中第一汲水，即井华水，含之，吐弃厕下，即瘥。心气不足口臭，益智仁加甘　
草少许为末，干咽或汤点。张子和治一男子二十余岁，病口中气出臭如登厕。夫肺金本主腥，金为火　
所乘，火主臭，应便如是也。久则成腐，腐者肾也。此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之，以茶调散　
涌而去其七分，夜以舟车丸、浚川散下五七行，比旦而臭断。（药性犷悍，不宜轻用）。罗谦甫治梁　
济民膏粱多饮，因劳心过度，肺金有伤，以致气出腥臭，涕唾稠粘，咽嗌不利，口苦干燥，以加减泻　
白散主之。《难经》云∶心主五臭，入肺为腥臭，此其一也。因洪饮大热之气所伤，从心火刑于肺金，　
以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而补气为君；以黄芩、知母苦寒，治气腥臭，清利肺气为臣；　
肺欲收，急食酸以收之，五味子酸温，以收肺气，麦门冬苦寒，治涕唾稠粘，口苦干燥为佐；桔梗辛　
温，体轻浮，治痰逆、利咽膈为使也。　

第八册七窍门下
齿
属性：齿统属足少阴肾经。（《素问》曰∶丈夫五八肾气衰，发堕齿槁。又曰∶肾热者，色黑而齿　
槁。少阴终者，面黑，齿长而垢）。齿分上下　。（亦作龈，齿根肉也）。上　属足阳明胃经。　
（《素问》曰∶邪客于足阳明之经，令人鼽衄，上齿寒。《针经》曰∶上　痛，喜寒而恶热，取足阳　
明之原冲阳穴，在两足跗上五寸骨间动脉中。注∶　，判也。左半为　，右半为片。朱丹溪曰∶当灸　
三里穴，三里、足阳明经之合穴也，在两膝下外侧辅骨下三指地，离　骨外一指许，两筋间宛宛也。）　
下属手阳明大肠经。（张洁古曰∶秦艽去下牙痛，及除本经风湿。《针经》曰∶下　痛，喜热　
而恶寒，取手阳明之原合谷穴，在两手大指、次指岐骨间陷中。朱丹溪曰∶当灸三间穴，三间、手阳　
明经之俞穴也，在两手大指、次指本节后，内侧骨上缝中赤白肉际）。男子八岁，肾气实而齿生更，　
三八真牙生，五八则齿槁，八八而齿去矣。女子亦然，以七为数。盖肾主骨，齿乃骨之余，髓之所养　
也，故随天癸之盛衰也。足阳明之支者，入于上齿。手阳明之支者，入于下齿。若骨髓不足，阳明脉　
虚，则齿之诸病生矣。何以言之，阳明金也，齿属肾水也。阳明之支入齿间，此乃母气荣卫其子也。　
故阳明实则齿坚牢，阳明虚则齿浮动。所以齿痛者，乃阳明经有风冷湿热之邪乘虚