644-证治准绳·杂病-第83章

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此证是湿热在脑，幽隐之火深潜在络，故有此脉之赤，四围虽无瘀血，其深处亦有积滞，缘滞尚深　
而火尚伏，故未甚耳。一旦触发，则其患迸发，疾亦盛矣。内无涩滞，外无此病，轻者消散，重者开　
导，此定法也。（内服炙肝散。外用紫金膏点之。次服通肝散、神消散、皂角丸。）　
x【凝脂翳】x此证为　
病最急，起非一端，盲瞽者十有七八。在风轮上有点，初起如星，色白中有HT　，如针刺伤后渐长大变　
为黄色，HT　亦渐大为窟者。有初起如星，色白无HT　，后渐大而变色黄，始变出HT　者。有初起便带鹅黄　
色，或有HT　，或无HT　，后渐渐变大者。或初起便成一片，如障大而浓，色白而嫩，或色淡黄，或有HT　，　
或无HT　而变者。或有障，又于障内变出一块如黄脂者。或先有痕HT　，后变出凝脂一片者。所变不一，　
祸则一端。大法不问星障，但见起时肥浮脆嫩，能大而色黄，善变而速长者，即此证也。初起时微小，　
次后渐大，甚则为窟、为漏、为蟹睛，内溃精膏，外为枯凸。或气极有声，爆出稠水而破者，此皆郁　
遏之极，蒸烁肝胆二络，清气受伤，是以蔓及神膏溃坏，虽迟不过旬日，损及瞳神。若四围见有瘀滞　
者，因血阻道路，清汁不得升运之故。若四围不见瘀赤之甚者，其内　
络深处，必有阻滞之故。凡见此证，当作急晓夜医治，若迟待长大蔽满乌珠，虽救得珠完，亦带病矣。　
去后珠上必有白障如鱼鳞外圆翳等状，终身不能脱。若结在当中，则视昏眇。凡目病有此证起，但是　
头疼珠痛，二便燥涩，即是急之极甚。若二便通畅，祸亦稍缓。有一于斯，犹为可畏。　
x【花翳白陷证】x　
因火烁络内，膏液蒸伤，凝脂从四围起而漫神珠，故风轮皆白或微黄，视之与混障相似而嫩者。大法　
其病白轮之际，四围生漫而来，渐渐浓阔，中间尚青未满者，瞳神尚见，只是四围高了，中间低了些，　
此金克木之祸也。或有就于脂内下边起一片黄膜，此二证夹攻尤急。亦有上下生起，名顺逆障，内变　
为此证者。此火土郁遏之祸也。亦有不从沿际起，只自凝脂翳色黄或不黄，初小后大，其细条如翳，　
或细颗如星，这边起一个，那边起一个，四散生将起来，后才长大牵连混合而害目，此木火祸也。以　
上三者，必有所滞，治当寻其源，　其流。轻则清凉之，重则开导之。若病漫及瞳神，不甚浓重者，　
速救亦有挽回之理，但终不得如旧之好。凡疾已甚，虽瞳神隐隐在内，亦不能救其无疾，止可救其HT　
凸而已。（知母饮子、桑白皮汤）。　
x【蟹睛证】x谓真睛膏损，凝脂翳　
破坏风轮，神膏绽出黑颗，小则如蟹睛，大则如黑豆，甚则损及瞳神，内视瞳神亦如杏仁、枣核状者，　
极甚则细小无了者，至极则青黄牒出者。此证与黑翳如珠状类，而治大不同。夫黑翳如珠，源从膏内　
生起，非若此因破而出，故大不同。然有虚实二证，虚者软而不疼，来迟去速。实者坚而多痛，来速　
去迟。其视有二，其治则一。虽有妙手，难免瘢　之患。　
x【斑脂翳证】x其色白中带黑，或带青，或焦　
黄，或微红，或有细细赤脉绊罩，有丝绊者，则有病发之患。以不发病者论，大略多者粉青色，结在　
风轮边傍，大则掩及瞳神，掩及瞳神者，目亦减光，虽有神手，不能除去。治者但可定其不垂不发，　
亦须内外夹治，得气血定久，瘢结牢固，庶不再发。若治欠固，或即纵犯，则斑迹发出细细水泡，时　
起时隐，甚则发出大泡，起而不隐，又甚则于本处作痛，或随丝生障，或蟹睛再出矣。其病是蟹睛收　
回，结疤于风轮之侧，非若玛瑙内伤，因内伤气血，结于外生之证，犹有可消之理，故治亦不同耳。　
x【黄油证】x生于气轮，状如脂而淡黄浮嫩，乃金受土之湿热也。不肿不疼，目亦不昏，故人不求治，　
无他患、至老只如此，略有目疾发作，其证则为他病之端矣。揭开上睥，目上边气轮上有黄油者，是　
湿热从脑而下，目必有病，又非两傍可缓之比，或有头　
风之患，然此病为患又缓，治亦容易。但不治者，恐贻后患，故宜预自保重而去之。疠风目上有此者　
又重，与常人不同。　
x【状如悬胆证】x有翳从上而下，贯及瞳神，色青或斑，上尖下大，薄而圆长，状　
如胆悬，以此得名。盖脑有瘀热，肝胆膏汁有损，变证急来之候，宜作紧医治。若眼带细细赤脉紫胀　
而来者尤急，头疼者尤恶。内必有滞，急向四围寻其滞而通之，庶免损坏之患。　
x【玉粒分经】x此证或　
生于睥，或生于气轮。生于气轮者，金火亢承之证，燥热为重。生于睥者，湿热为重，由土之燥滞。　
其形圆小而颗坚，淡黄色或白肉色，当辨其所生部分而治之，故曰玉粒分经。初起不疼，治亦易退，　
亦有轻而自愈者。若恣酒色，嗜辛热火毒，多怒忿躁急之人，及久而不治，因而积久者，则变大，大　
而坚，坚而疼，或变大而低溃，色白或淡黄，如烂疮相似者，证尚轻。若复不知禁忌，且犯戒者，则　
烂深。烂深复至于不戒不治者，则变为漏矣。不可误认为粟疮。　
x【银星独见】x乌珠上有星，独自生也。　
若连萃而相生相聚者，不是星。盖星不能大，大而变者亦不是。有虚实自退不退之证。虚实者，非指　
人之气血而言，乃指络间之火而言。若络间之虚火客游，因而郁滞于风轮，结为星者，其火无源，不　
得久滞，火退气散膏清而星自消。若火有源而来，气实壅　
滞于络者，则水不清，故星结不散，其色白圆而颗小浮嫩者，易退易治。沉涩坚滑者，宜作急治之，　
恐滞久气定，治虽退而有迹，为冰瑕矣。夫星者，犹天之有星，由二气而结，其大小亦由积受盛衰之　
所致，无长大之理。故人之患星，亦由火在阴分。故为星，星亦不能大。若能大者，此必是各障之初　
起也。障犹云，云随天地之气而聚散，障因人之激戒而消长。即如凝脂一证，初起白颗小而圆嫩，俨　
然一星，不出一二日间，渐渐长大，因而触犯，遂致损目。若误认为星，则谬于千里矣。亦有凝脂虽　
成，因无根客火郁在膏中，作此一点，无所触犯，善于护养，水清而退者，便谓是星退，医者亦谓是　
星退，遂误认为星，终身执泥不改者，误人多矣。每见世人用愚夫蠢妇执草抡丝，朝灯对日，　咀诡　
魇，谓之结眼，间有凝脂、水晶、银星，虚火聚开翳障等证，偶然而退，遂以为功，骇羡相传，眇医　
弃药，智者尚蒙其害，况愚人乎。夫人之目，因气血不能清顺，是故壅滞而生病焉。调养缄护，尚恐　
无及，乃反劳挣强，视搏此阳光，即无病之目，精强力盛者，且不能与之敌，而况病目，能无损乎。　
虽幸自病退者，光亦渺茫难醒。大凡见珠上有星一二颗，散而各自生，过一二日看之不大者方是。若　
七日而退者，火数尽之故。若连萃贯串相生及能大者，　
皆非星也。又有一等愚人，看各色障翳，亦呼为星者，抑又谬之甚矣。　
x【聚开障证】x谓障或圆或缺，　
或浓或薄，或如云似月，或数点如星，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或月数发，或年　
数发。乃脑有湿热之故。痰火人患者多。久而不治，方始生定。因而触犯者，有变证，生成不退。各　
随所发形证而验之。（镇心丸、退血散、连翘散、磨睛膏、美玉散）。　
x【聚星障证】x乌珠上有细颗，　
或白色，或微黄。微黄者急而变重。或联缀，或团聚，或散漫，或一同生起，或先后逐渐一而二，二　
而三，三而四，四而六七八十数余，如此生起者。初起者易治，生定者退迟。能大者有变。团聚生大　
而作一块者，有凝脂之变。联缀四散，傍风轮白际而起，变大而接连者，花翳白陷也。若兼赤脉爬绊　
者，退迟。若星翳生于丝尽头者，亦退迟进速且有变，盖接得脉络生气之故。此证大抵多由痰火之患，　
能保养者庶几，斫丧犯戒者，变证生焉。（羚羊角散）。　
x【垂帘障证】x生于风轮，从上边而下，不论　
浓薄，但在外色白者方是。若红赤，乃变证，非本病也。有初起水膏不清而便成此者，有起先赤色，　
火退后膏涩结为此者，因其自上而下，如帘之垂，故得此名。有证数般相似，缓急不同，治亦各异，　
不可误认混呼而误人。一　肉初生，亦在风轮上边起，但色如肉，且横浓不同。　
一偃月侵睛，亦在上边起，是气轮膜内垂下，白色而薄，与此在外有形者不同。一赤膜下垂，因瘀滞　
火实之急者不同。此则只是白障漫漫生下来，而为混障者，间有红，亦是略略微红而已。因其触犯，　
搏动其火，方有变证。其病从上而下，本当言顺，何以逆称，盖指火而言，火本炎上，今反下垂，是　
其逆矣。（羌活除翳汤）。　
x【涌波翳证】x障从轮外自下而上，故曰涌波。非黄膜上冲从内向上之急甚　
者可比。白者缓而不变，赤者急而有变。亦有激犯变发他证者，就于此障之内，变出黄膜。治宜先去　
上冲，后治此证，则万无一失矣。（流气饮）。　
x【逆顺障证】x色赤而障，及丝脉赤乱，纵横上下，两　
边生来，若是色白而不变者，乃是治后凝定，非本证生来如是，治亦不同。若色浮嫩能大，或微黄色　
者，又不是此证，乃花翳白陷也。凡见风轮际处，由白珠而来无数粗细不等赤脉，周遭圈圆侵入黑睛，　
黑睛上障起昏涩者，即此证。必有瘀滞在内。盖滞于左，则从左而来，滞于右，则从右而来，诸络皆　
有所滞，则四围而来。睥虽不赤肿，珠虽不胀痛，亦有瘀滞于内，不可轻视。若伤于膏水，则有翳嫩　
白，大而变为花翳白陷。若燥涩甚者，则下起一片变为黄膜上冲之证。若头疼珠痛胀急者，病又重而　
急矣。（消翳散）。　
x【阴阳翳证】x乌珠上生二翳，俱白色，一中虚，一中实，两翳　
联串如阴阳之图。若白中略带焦黄色，或纯白而光滑沉涩者，皆不能去尽。若有细细赤丝绊者，退尤　
迟。大抵此证，非心坚耐久，不能得其效也。（羌活退翳散）。　
x【玛瑙内伤证】x其障薄而不浓，圆斜　
不等，其色昏白而带焦黄，或带微微红色，但如玛瑙之杂者。是虽生在轮外，实是内伤肝胆，真气清　
液受伤，结成此翳，最不能治尽。或先有重病，退后结成者，久久耐心医治，方得减薄，若要除净，　
须华佗更生可也。　
x【连珠外翳证】x与聚星似是而非。盖聚星在可治之时，而色亦不同，此则凝定之证，　
形色沉滑坚涩等状。虽有妙手久治，亦难免迹滞，如冰瑕之患也。　
x【剑脊翳证】x亦名横翳。色白，或　
如糙米色者，或带微微焦黄色者，但状如剑脊，中间略高，两边薄些，横于风轮之外者，即此证也。　
浓薄不等，浓者虽露上下风轮，而瞳神被掩，视亦不见。薄者瞳神终是被掩，视亦昏　，较之重者稍　
明耳。纵色嫩根浮者，亦有瘢痕。若滑涩根深沉者，虽有妙手坚心，止可减半。若微微红丝罩绊者，　
尤为难退易来。以上不论浓薄，非需之岁月，必无功耳。（七宝汤、皂角丸、生熟地黄丸）。　
x【冰瑕翳证】x薄薄隐隐，或片或点，生于风轮之上，其色光白而甚薄，如冰上之瑕。若在瞳神傍侧者，视亦　
不