644-证治准绳·杂病-第82章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


下睑并脑及颧上肉尽空而死。若饮食少，脾泄脏结者，死尤速。若能饮食而脏调者，死迟。人至中年　
患此者，百无一二可生。若患头疼肿胀珠凸等证，治退复发，再治再发，痛胀如前者，即成此患。若　
已成者，虽治之胀少退，痛少止，决又发，发时再治，至于数四，终当一发不复退矣。既成此证，必　
无可生之理。未成者，十分用心调摄，疗治得宜，犹有可生。凡目病但见头脑痛甚，珠及睥胀而瘀努　
硬紧，虽敷镰亦不软，总开时略软，少顷如故者，皆此病来也。宜向内寻其源而救之，庶无噬脐之悔。　
x【旋胪泛起证】x气轮自平，水轮自明，唯风轮高泛起也。或只　
半边泛起者，亦因半边火来之故。乃肝气独盛，胆液滞而木道涩，火郁风轮，故随火胀起。或在下，　
或在上，或在两旁，各随其火之所来，从上胀者多。非比旋胪尖起已成证而俱凸起顶尖不可医者，乃　
止言风轮胀起者耳。　
x【旋螺尖起证】x乃气轮以里乌珠，大概高而绽起，如螺师之形圆而尾尖，视乌珠　
亦圆绽而中尖高，故曰旋螺尖起。因亢滞之害，五气壅塞，故胀起乌珠。在肝独盛，内必有瘀血，初　
起可以平治。失于内平之法，则瘀虽退而气定膏凝，不复平矣。病甚膏伤者，珠外亦有病，如横翳玉　
翳水晶沉滑等证在焉。盖初起时本珠欲凸之候，因服寒凉之剂救止，但失于戕伐木气，故血虽退而络　
凝气定，不复平也。　
x【神珠自胀证】x目珠胀也，有内外轻重不同。若轻则自觉目内胀急不爽，治亦易　
退。重则自觉胀痛甚，甚则人视其珠，亦觉渐渐胀起者，病亦发见于外已甚。大凡目珠觉胀急而不赤　
者，火尚微，在气分之间。痛者重，重则变赤，痛胀急重者，有瘀塞之患。疼滞甚而胀　
急，珠觉起者，防鹘眼之祸。若目不赤，止觉目中或胀或不胀，时作有止不一者，为火无定位，游客　
无常之故。有风邪湿热气胜怫郁者，皆有自胀之患，但经血部至于痛者，皆重而有变矣。　
x【珠突出眶证】x乌珠忽然突出眶也。与鹘眼证因滞而慢慢胀出者不同。其故不一，有因真元将散，精华衰败，　
致　
络脉俱损，痒极揩擦而出者，其人不久必死。有酒醉怒甚及呕吐极而KT　出者，有因患火证热盛而关　
格亢极而胀出者，有因怒甚吼喊而KT　出者，此皆因水液衰少，精血耗损，故脉络涩脆，气盛极火无　
所从出，出而窍涩，泄之不及，故涌胀而出。亦有因打扑而出者。凡出虽离两睑而脉皮未断者，乘热　
捺入，虽入脉络损动，终是光损。若突出阁在睑中而含者，易入，光不损。若离睑脉络皮俱断而出者，　
虽华佗复生，不能救矣。　

第七册七窍门上
目
属性：因风而痒者，驱风一字散。因火而痒者，于赤痛门求降火之剂。因血虚而痒者，四物汤。　
x【痒若虫行证】x非若常时小痒之轻，乃如虫行而痒不可忍也。为病不一，须　
验目上有无形证，决其病之进退，至如有障无障，皆有痒极之患，病源非一。有风邪之痒，有血虚气　
动之痒，有虚火入络，邪气行动之痒，有邪退火息，气血得行，脉络通畅而痒。大凡有病之目，常时　
又不医治而自作痒者，痒一番则病重一番。若医治后而作痒，病必去速。若痒极难当，时时频作，目　
觉低陷者，命亦不久。有极痒而目脱者，死期至矣。痒而泪多者，血虚夹火。大抵痛属实，痒属虚，　
虽有火，亦是邪火乘虚而入，非其本病也。　

第七册七窍门上
目
属性：在睛外遮暗。《内经》诊目痛，赤脉从上下者，太阳病。从下上者，阳明病。从外走内者，少阳　
病。按此论表里之翳明矣。用以治病，如鼓应桴也。凡赤脉翳初从上而下者，属太阳。以太阳主表，　
其病必连眉棱骨痛，或脑顶痛，或半边头肿痛是也。治法宜温之散之。温则腊茶、盐川附等分，煎服　
立愈。薛立斋尝以此证用川附一钱作一服，随愈。一方，附子半两，芽茶一大撮，白芷一钱，细辛、　
川芎、防风、羌活、荆芥各半钱，煎服神效。散则《简要》夏枯草散、（必与退云丸相兼服。）　
东垣选奇汤、羌活除翳汤之类是也。赤脉翳初从下而上者，或从内　出外者，皆属阳明。以阳明主里，　
其证多热，或便实是也。治法宜下之寒之。下则局方流气饮、钱氏泻青丸、局方温白丸，加黄连、黄　
柏之类，累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类是也。（娄全善云∶妻侄女形肥，笄年时得目疾，每一　
月或二月一发，发时红肿涩痛难开，如此者三年，服除风散热等剂及寻常眼药，则左目反有顽翳，从　
锐来遮瞳神，右目亦有翳从下而上。经云∶从外走内者，少阳病。从下上者，阳明病。予谓此少阳　
阳明二经有积滞也。脉短滑而实，晨则似短。洁古云∶短为有积滞遏抑脏腑，宜下之。遂用温白丸减　
川芎、附子三之二，多加龙胆、黄连。如东垣五积法，从二丸每日加一丸，加至大利，然后减丸。又　
从二丸加起，忽一日于利下，下黑块血若干如墨，大而硬坚，从此渐觉痊而翳尽去矣。）赤脉翳初从外　
入内者，为少阳。以少阳主半表半里，治法宜和解之。神仙退云丸、羌活退翳汤、消翳散之类是也。　
翳膜者，风热重则有之，或斑入眼，此肝气盛而发在表也。翳膜已生，在表明矣，宜发散而去之。若　
反疏利，则邪气内搐，为翳益深。邪气未定，谓之热翳而　
浮。邪气已定，谓之冰翳而沉。邪气牢而深者，谓之陷翳。当以　发之物，使其邪气再动，翳膜乃浮，　
佐之以退翳之药，而能自去也。病久者不能速效，宜以岁月除之。新翳所生表散方，东垣羌活除翳汤。　
有热者，退云丸之类。　发陷翳，《保命集》羚羊角散之类，用之在人消息，若阴虚有热者，兼服神　
仙退云丸。东垣云∶阳不胜其阴，乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大　。乃足太阳、少阴经　
中郁遏，足厥阴肝经气不得上通于目，故青白翳内阻也。当于太阳、少阴经中九原之下，以益肝中阳　
气冲天上行，此当先补其阳，后于足太阳、少阴标中，泻足厥阴肝经阴火，乃次治也。《内经》曰∶　
阴盛阳虚，则当先补其阳，后泻其阴，此治法是也。每日清晨以腹中无宿食服补阳汤，食远服升阳泄　
阴丸，临卧服连柏益阴丸。若天色变，大寒大风，并大劳役，预日饮食不调，精神不足，或气弱，俱　
不得服。候体气和平，天气如常服之。先补其阳，使阳气上升，通于肝经之末，利空窍于眼目矣。魏　
邦彦夫人目翳暴生，从下而起，其色绿，肿痛不可忍。先师曰∶翳从下而上，病从阳明是也。绿非五　
方之正色，殆肺肾合为病邪，乃就画家以墨、腻粉合成色，谛视之，与翳同色，肺肾为病无疑矣。乃　
泻肺肾之邪，而入阳明之药为之使，既效而他日病　
复作者三，其所从来之经，与翳色各异，乃以意消息之。曰∶诸脉皆属于目，脉病则从之。此必经络　
不调，则目病未已也，问之果然。因视所不调者治之，病遂不作。翳除尽，至其年月日期复发者，或　
间一月，或二月一发，皆为积治。如脉滑者，宜温白丸，加黄连、草龙胆，如东垣五积法服之。倪仲　
贤论风热不制之病曰∶翳如云雾，翳如丝缕，翳如秤星。翳如秤星者，或一点或三四点，而至数十点。　
翳如螺盖者，为病久不去，治不如法，至极而致也。为服寒凉过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而　
致也。然必要明经络，庶能应手。翳凡自内　而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠、膀胱经，加　
蔓荆子、苍术，羌活胜风汤主之。自锐　客主人而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与　
三焦、小肠经，加龙胆草、　本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴、手少阴受　
邪，治在肝经、心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小　
肠经，加木通、五味子，羌活胜风汤主之。热甚者，兼用治淫热之药，搐鼻碧云散，俱治以上之证，　
大抵如开锅法，搐之随效，然力少而锐，宜不时用之以聚其力。虽然始者易而久者难，渐复而复，渐　
复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨翳药者　
有之，用手法揭翳者有之。噫！翳犹疮也，奚斯愈乎，非徒无益而又害之。论奇经客邪之病曰∶人之　
有五脏者，犹天地之有五岳也。六腑者，犹天地之有四渎也。奇经者，犹四渎之外，别有江河也。奇　
经客邪，非十二经之治也。十二经之外，别有治奇经之法也。缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉，令人目　
痛，从内　始。启玄子王冰注曰∶以其脉起于足，上行至头，而属目内　，故病令人目痛从内　始也。　
《针经》曰∶阴跷脉入鼽，属目内　，合于太阳阳跷而上行，故阳跷受邪者，内　即赤，生脉如缕，　
缕根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，此阳跷为病之次第也。或兼锐　而病者，以其　
合于太阳故也。锐　者，手太阳小肠之脉也。锐　之病必轻于内　者，盖枝蔓所传者少，而正受者必　
多也。俗呼为攀睛，即其病也。还阴救苦汤主之，拨云退翳丸主之，栀子胜奇散主之，万应蝉花散主　
之，磨障灵光膏主之，消翳复明膏主之，朴硝黄连芦甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以手法，　
先用冷水洗，如针内障眼法，以左手按定，勿令得动移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，复以冷水洗净，　
仍将前药饵之，此治奇经客邪之法也，故并置其经络病始。七情五　
贼劳役饥饱之病（见目痛条）。内急外弛之病（见倒睫拳毛）。　
x【黄膜上冲证】x在风轮下际坎位间，　
神膏之内，有翳生而色黄，如年少人指甲内际白岩相似，与凝脂翳同一气脉，但凝脂翳在轮外生，点　
药可去者，此则在膏，内热蒸起，点药所不能除。若漫及瞳神，其珠必损，不可误认为涌波可缓者之　
证，此是经络阻塞极甚，三焦关格，火土邪之盛实者，故大便秘小便涩而热蒸，从膏内作脓溃起之祸　
也。失治者，目有HT　凸之患。（通脾泻胃汤、神消散、皂角丸、犀角饮选用）。　
x【赤膜下垂证】x初起　
甚薄，次后甚大，大者病急，其患有障色赤，多赤脉贯白轮而下也。乌珠上半边近白际起障一片，仍　
有赤丝牵绊，障大丝粗，赤甚泪涩，珠疼头痛者，病急而有变。丝细少色微赤，珠不疼头不痛者，缓　
而未变。亦有珠虽不疼，头亦不痛，若无他证；或只涩赤而生薄障，障上仍有细丝牵绊；或于障边丝　
下，仍起星数点，此星亦是凝脂之微病也。此等皆是火在内滞之患，其病尚轻，治亦当善。盖无形之　
火潜入膏内，故作是疾，非比有形血热之重也。若障上有丝，及星生于丝稍，皆是退迟之病，为接得　
丝脉中生气，故易生而难退。虽然退迟，翳薄丝细，赤不甚者，只用善逐之足矣。甚者，不得已而开　
导之。大抵白珠上半边有赤脉生起，垂下到乌珠者，不论多寡，但有疼痛虬赤，便是凶证　
来了。总是丝少赤微，但从上而落者，退亦迟，治当耐久。若贯过瞳神者，不问粗细联断，皆退迟。　
此证是湿热在脑，幽隐之火深潜在络，故有此脉之赤，四围虽无瘀血，其深处亦有积滞，缘滞尚深