644-证治准绳·杂病-第81章
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滋味过也。气血俱盛，禀受浓也。亢阳上炎，阴不济也。邪入经络，内无御也。因生而化，因化而热，
热为火，火性炎上。足厥阴肝为木，木生火，母妊子，子以淫胜，祸发反克，而肝开窍于目，故肝受
克而目亦受病也。其病眵多， 紧涩，赤脉贯睛，脏腑秘结者为重。重者芍药清肝散主之，通气利
中丸主之。眵多， 紧涩，赤脉贯睛，脏腑不秘结者为轻。轻者减大黄、芒硝，芍药清肝散主之，
黄连天花粉丸主之。少盛，服通气利中丸。目眶烂者，内服上药，外以黄连芦甘石散收其烂处，兼以
点眼春雪膏、龙脑黄连膏、搐鼻碧云散，攻其淫热，此治淫热反克之法也。非膏粱之变，非气血俱盛，
非亢阳上炎，非邪入经络，毋用此也。用此
则寒凉伤胃，生意不上升，反为所害。论风热不制之病曰∶风动物而生于热，譬以烈火焰而必吹，此
物类感召而不能违间者也。因热而召，是为外来。久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，唯病
则一。淫热之祸，条已如前。益以风邪，害岂纤止。风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风
加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一于此，羌活胜风汤主之。风加痒，则以杏仁龙脑草泡散洗之。病者
有此数证，或不服药，或误服药，翳必随之而生矣。（余文详外障条。）七情五贼劳役饥饱之病（见
目痛）。论血为邪胜，凝而不行之病曰∶血阴物，类地之水泉，性本静，行其势也。行为阳，是阴中
之阳，乃坎中有火之象，阴外阳内故行也。纯阴故不行也，不行则凝，凝则经络不通。经曰∶足阳明
胃之脉，常多气多血。又曰∶足阳明胃之脉，常生气生血。手太阳小肠之脉，斜络于目 ，足太阳膀
胱之脉，起于目内 ，二经皆多血少气。血病不行，血多易凝。灵兰秘典论曰∶脾胃者，仓廪之官，
五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪从本生也。又曰∶小肠者，受盛之官，化物出焉。
遇寒则阻其化。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇风则散。其藏一阻一散，血亦病焉，是为风
寒之邪从末生也。凡是邪胜血病不行，不行渐滞，滞则易凝，凝则
病始外见，以其斜络目 耶，以其起于目内 耶，故病环目青 ，如被物伤状，重者白睛亦 ，轻者
或成斑点，然不痛不痒，无泪眵 羞涩之证，是曰血为邪胜，凝而不行之病。此病初起之时，大抵
与伤风证相似，一二日则显此病也。川芎行经散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以当归养荣汤主
之，如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故。戴复庵云∶赤眼有数种，气毒赤
者，热壅赤者，有时眼赤者，无非血壅肝经所致。盖肝主血，通窍于眼，赤眼之病，大率皆由于肝。
宜黑神散、消风散等分，白汤调，食后、睡时服。仍用豆腐切片敷其上，盐就者可用，酸浆者不可用，
即乌豆敷 之意。风热赤甚者，于黑神散、消风散二药中，放令消风头高，间以折二泔，睡时冷调洗
肝散，或菊花散服；仍进四物汤，内用生地黄、赤芍药只须半帖，食后作一服，却加赤茯苓半钱，醉
将军一钱；（即酒蒸大黄）。早晨盐汤下养正丹二三十粒。若不便于过凉之剂，则不必用洗肝散，宜
黑神散二钱，消风散一钱。寻常赤眼，用黄连研末，先用大菜头一个，切了盖，剜中心作一窍，入连
末在内，复以盖遮住，竹签签定，慢火内煨熟，取出候冷，以菜头中水滴入眼中。若赤眼久而不愈，
用诸眼药无效者，早起以苏子降气汤下黑锡丹，日中
以酒调黑神散，临睡以消风散下三黄丸。此数药，不独治久赤，诸眼疾皆治之。海藏云∶目赤暴作云
翳，痛不可忍，宜四物龙胆汤。眼赤暴发肿，散热饮子，泻青丸。肝脏实热，眼赤疼痛，竹叶汤、龙
胆饮、决明子汤、麦门冬汤、泻肝散、羊肝丸。服寒凉药太过，目赤而不痛，内服助阳和血补气汤，
外用碧天丸洗之。目赤肿，足寒者，必用时时温洗其足，并详赤脉处属何经，灸三里、临泣、昆仑等
穴，立愈。赤眼痒痛，煎枸杞汁服。治暴赤眼，古铜钱刮净姜上，取汁于钱唇，点目热泪出，随点随
愈。有疮者不可用。或削附子赤皮末，加蚕屎着 中。或《本事》针头丸，皆治阴病目赤。九节黄连、
秦皮粗末，加滑石煎汤洗，或用艾烧烟，以碗盖之，候烟上煤，取下，入黄连，以温水调洗，及前煨
菜汁方，皆治阳病目赤。
x【瘀血灌睛证】x为病最毒，若人偏执己见，不用开镰者，其目必坏。初起不
过红赤，次后紫胀，及后则白珠皆胀起，甚则胀为形如虾座。盖其病乃血灌睛中，瘀塞不通，在睥则
肿胀如杯、椒疮之患。在珠则白轮涌起、凝脂翳、黄膜上冲、痕HT 成窟、花翳白陷、鹘眼凝睛等恶证
出也。失治者，必有青黄牒出HT 凸之祸。凡见白珠赤紫，睥肿，虬
筋紫胀，敷点不退，必有瘀滞在内，可翻睥内视之。若睥内色晕泛浮椒疮或粟疮者，皆用导之之法则
吉。不然，将有变证生焉。宜服宣明丸、分珠散、麦门冬汤、通血丸，及膝归糖煎散等剂。
x【血灌瞳神证】x谓视瞳神不见其黑莹，但见其一点鲜红，甚则紫浊色也。病至此，亦甚危，且急矣。初起一二
日尚可救，迟则救亦不愈。不但不愈，恐其人亦不久。盖肾之真一有伤，胆中精汁皆损，故一点元阳
神气灵光，见其血之英色，而显于肾部，十患九不治者。今人但见瘀血灌睛，便呼为血灌瞳神谬矣。
x【色似胭脂证】x不论上下左右，但见一片或一点红血，俨似胭脂抹者是也。此血不循经络而来，偶然
客游肺膜之内，滞成此患。若欲速愈者，略略于相近处睥内开导治之，或就于所滞之处开之亦好。若
畏开者，内外夹治亦退，只是稍迟。独于内治亦退，其效尤迟。亦有寡欲慎火者，不治自愈。若犯禁
而变，则瘀滞转甚，因而感激风热者，他证生焉。
x【赤脉贯睛证】x或一赤脉，或二三赤脉，不论粗细
多少，但在这边气轮上起，贯到风轮，经过瞳外，接连那边气轮者，最不易治，且难退而易来。细者
稍轻，粗者尤重。从上下者重，从下上者稍轻。贯过者有变证，丝粗及有傍丝虬乱者有变证。凡各障
外有此等脉 者，虽在易退之证，亦退迟也。贯虽未
连，而侵入风轮，或一半，或三分之二、之一，皆不易退，盖得生气之故也。此证专言脉已挂侵风轮
之重，非比赤丝乱脉止在气轮之轻者。今人但见丝脉，便呼为赤脉贯睛，非也。夫丝脉在风轮、气轮
上下粗细连断为病，各有缓急常变不同，既不能明其证，又何能施疗乎。
x【赤丝乱脉证】x谓气轮有丝
脉赤乱，久久常如是者。然害各不同。或因目痛火虽退，不守禁戒，致血滞于络而赤者。或因冒风沙
烟瘴，亲火向热，郁气劳心，恣酒嗜燥，竭视劳瞻而致，有所郁滞而赤者。有痛不痛，有泪无泪，有
羞明不羞明，为病不等。盖病生在气轮白珠上，有丝脉纵横，或稀密粗细不等，但常常如是，久而不
愈者也。非若天行客风等证之暴壅赤脉贯睛之难恶者比。若只赤乱，或昏昧涩紧不爽，或有微微泪湿
者轻，因而犯戒者双重。若脉多赤乱，兼以枯涩而紧痛，泪湿而烂肿者重。验之当以大脉为主，从何
部分而来，或穿连某位，即别其所患在何经络，或传或变，自病合病等证，分其生克承制，然后因其
证而投其经以治之。治外者，细脉易退，大脉虬紫者退迟。虽点细而脉大者，必须耐久去尽方已，庶
无再来之患。不然，他日犯禁，其病复发，若有别证，火亦循此而至。凡丝脉沿到风轮上者，病尤重
而能变。若因其滞而日积月累，一旦触发，脉紫
胀及睥肿者，用开导之。凡见丝脉虬紫，内服外点，点时细缩，不点即胀，久久亦然，及因而激动滞
病变者，珠虽不紫，睥虽不肿，亦有积滞在内深处，乃积滞尚轻，而在络中幽深之所，故未胀出耳。
揭开上睥深处看之，其内必有不平之色在焉。因其滞而量其轻重，略略导之，不可过，过则有伤真血，
水亏膏涩，目力昏弱之患。
x【附目珠俱青证】x乃目之白珠变青蓝色也。病在至急。盖气轮本白，被郁
邪蒸逼，走散珠中，膏汁游出在气轮之内，故色变青蓝，瞳神必有大小之患。失治者，瞳神损而为终
身痼疾矣。然当各因其病而治其本。如头风者，风邪也。伤寒、疟疾，痰火热邪也。因毒者，毒瓦斯所
攻也。余仿此。
第七册七窍门上
目
属性：风眼肿，用枸杞白皮、鸡子白皮等分，研令极细，每日三次吹鼻内。肝经实热眼赤肿痛，麦门冬
汤、泻肝散、龙胆饮。风热上攻，目赤肿痛，金丝膏、琥珀煎、涤风散。白睛肿胀痛，大黄丸、桑白
皮散、洗眼青皮汤、玄参丸、泻肺汤、朱砂煎。
x【肿胀如杯证】x谓目赤痛、睥胀如杯覆也。是邪在木
火之有余。盖木克土，火生土，今肝邪实而传脾土，土受木克，而火不能生，火邪反乘虚而为炎燥之
病，其珠必疼
尤重，而睥亦急硬。若暴风客热作肿者，必热泪多而珠疼稍缓。然风热自外客感易退，治亦易愈。若
木火内自攻击，则病亦退迟。重则疼滞闭塞，血灌睛中而变证不测矣。须用开导之法，轻则敷治而退，
重则必须开导，此大意也。若敷治不退，及退而复来，并开导不消，消而复发，痛连头脑而肿愈高，
睥愈实者，此风热欲成毒之候也。
x【形如虾座证】x因瘀滞已甚，血胀无所从出，遂致壅起，气轮状如
虾座，甚则吐出睥外者，病尤急。非比鱼胞气分之可缓者。瘀血灌睛证与此证病虽一种，灌睛则概言
而未至于极，此则极矣。有半边胀起者，有通珠俱被胀起盖定乌珠者，又有大 内近鼻梁处胀出一片，
如皮如肉状似袋者，乃血胀从额前中落来，故胀起了大 里白上宽皮也，不可割，为血英在此处，误
割者为漏为瞎，不可不辨认仔细。只用开导，血渐去而皮渐缩。小 胀出如袋者，亦然。其病，大意
是血气两盛之患，宜以开导为先，次看余证，从而治之。在肺部最重，久则移传于肝，而风轮有害也。
x【状如鱼胞证】x气轮努胀，不紫不赤，或水红，或白色，状如鱼胞。乃气分之证，金火相搏所致。不
用镰导，唯以清凉则自消复。若有微红及赤脉者，略略于上睥开之，不可过，此亦是通气之说，虽不
通亦可。若头痛泪热及内燥而赤脉多者，防有变证，
宜早导之，庶无后患。
x【鹘眼凝睛证】x有项强头疼，面脸赤燥之患，其状目如火赤，绽大胀于睥间，
不能敛运转动，若庙塑凶神之目，犹鹘鸟之珠赤而绽凝者。凝，定也。乃三焦关格阳邪实盛亢极之害。
风热壅阻，诸络涩滞，目欲爆出矣。大宜于内迎香、太阳、两睥、上星等处要隘之所，并举而劫治之。
x【因风成毒证】x初发时，乃头风湿热、瘀血灌睛、睑硬睛疼等病，失于早治，虽治不得其法，遂致邪
盛搏夹成毒，睥与珠通行胀出，如拳似碗，连珠带脑痛不可当，先从乌珠烂起，后烂气轮，有烂沿上
下睑并脑及颧上肉尽空而死。若饮食少，脾泄脏结者，死尤速。若能饮食而脏调者，死�
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