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第2章

136-活幼心书-第2章

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土胜水,木得其平,则风自止。且诸医所治垂愈,小臣适当其愈。上悦其对,擢太医丞, 
赐紫衣金鱼,一旦超然众医之表,岂不贵哉。学人能以仲阳之心为心,则善矣。 

卷上·决证诗赋
为医先去贪嗔
属性:为医先要去贪嗔,用药但凭真实心;富不过求贫不倦,神明所在俨如临。 
人有恒心,践履端谨,始可与言医道矣。凡有请召,不以昼夜寒暑远近亲疏,富贵贫 
贱,闻命即赴,视彼之疾,举切吾身,药必用真,财无过望,推诚拯救,勿惮其劳,冥 
之中,自有神佑。如临汝张彦明为医,未尝以钱为较,应有求医,期于必效。一日城中 
火灾,周回 尽,烟焰中独存其居,后且子孙荣贵。以此见天道有阴扶显助之灵,诚为可敬。 

卷上·决证诗赋
辨证早决安危
属性:色脉参详贵造微,早凭疾证决安危;时医怕触病家讳,病稍差池便怨咨。 
为医固难,及幼尤难。故医者诊视小儿之证,倘色脉精明,则死生可判。若以恐触 
病家之讳,犹豫其说,不吐真情,稍有差池,必招其怨。与其受怨于后,孰若告之于先。纵 
有危难,夫复何怨。昔扁鹊见桓侯曰∶疾在腠理,不治将深。恒侯不信。复见曰∶疾在 
骨髓,虽司命无如之何。后果弗起。学人于此,触类究心,斯有得于扁鹊之妙旨。 

卷上·决证诗赋
五色主病
属性:积黄青则是惊风,热赤伤寒紫淡红;黑痛白为虚冷嗽,更须随部用神工。 
望闻问切,医者先之。凡看病形指文,听声察色,其病图载方册,皮有薄浓,但周时 
外婴孩,多在怀抱,手无垢腻,则指白皮嫩,其纹显而易见。至三五岁者,常贪戏耍,手 
弄泥水,则指粗皮浓,其纹隐而难辨。参诸面部,是为捷要。有紫黑而纹粗,或叫怒而 
容变,则仓卒难定,必须听声。有中风而迷闷,或久患而昏沉,语迟失音,口疮咽痛,尤 
非闻而知之所能尽。问证一节,最为的当。然幼幼方脉,谓之哑科,纵稍长成语不足信,有 
饱曰讥,痒曰痛,如是类者,屡尝试之。每究心及此.初在父母审其得患之由,而告医 
者参详,则易于调治。多有病家不肯自言其致疾之始末,而一听医者之揣摩。由是观之, 
问亦难矣,必须诊脉以决诸证。然南北禀赋不同,施治之法亦当随其虚实冷热用药可也。 
若夫造妙工夫,初无其他,大学所谓若保赤子,心诚求之。专是业者,倘不尽此心之诚, 
何以察不言之疾乎? 

卷上·决证诗赋
诊脉明证
属性:小儿脉应二周前,一指分关寸尺全;六至号为无病子,不和气主按如弦;浮洪风热 
数惊候,虚冷沉迟实积坚;指滞脾经时缓应,过犹不及乱难痊。 
叔和脉经曰∶孩儿三岁至五岁,呼吸须将八至看,乃以八至为平。及观张氏脉诀云∶ 
小儿常脉,只多大人二至为平。予尝指下审之,果一息六至为平。若七至八至,乃是数 
脉,主发热作惊。由此而论,则脉之微妙,不可不察,学人当审而切之,庶无错误。凡把 
幼稚之脉,仅二三岁者,但以一指揣按关部,侧指于关前取寸口,侧指于关后取尺泽,至 
四五岁余,却密下三指,按三部,明标本,察病证,然后可以克进退,决安危。盖周岁以 
前,气血未完,脉难根据,周岁以后,气血和平,始可诊脉。二岁以前,只根据一指按关 
部取法为率。若弦紧主气不和,先与顺之,然后调中快气,浮洪主风热,先与解之,然后 
疏风除热。急数主受惊,先与发散,然后镇心退惊。沉迟主虚冷,先与温之,然后理虚 
去寒。实滑主伤积。先与表之,然后疏涤积聚。沉缓主宿冷滞脾,钱氏脉诀云∶沉缓为 
积,此又因宿冷积滞于脾,则脾气弱而不能磨化谷食,遂成积也。先与和解,然后去积 
温脾。以上脉病,皆宜对证调治,有传作乖异,尤在临机应变,不可执一,所谓医者意 
也。其有旨哉。若一息十余至为危急,谓之太过;一息仅二至为虚极,谓之不及。大小 
不同为恶候,谓之乱,皆难治也。若年至十二三以上,又当参诸大方脉,以明得病之由, 
因其所制之方以为治,斯不误矣。 

卷上·决证诗赋
议金银薄荷
属性:薄荷汤内用金银,多为讹传误后人;细读明医何氏论,于中载述得其真。 
古方所载金银薄荷为汤,使后人之医者,遂薄荷之外,加以金 银 同煎,殊欠讲明。 
夫者,乃妇人常带之物,垢腻浸渍,用以煎煮,其味杂乎药内,大非所宜,切须戒此。 
昔明医何澄论金银薄荷,乃金钱薄荷,即今之家园薄荷叶小者,是其叶似金钱花叶,名 
曰金钱薄荷。此理甚明,非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近,故讹以传讹,是 
亦鲁鱼亥豕之类也。 

卷上·决证诗赋
胎寒
属性:(先后数诗虽曰繁紊,诚为学人识证提纲) 
孩儿百日胎寒候,足曲难伸两手倦(音拳);口冷腹膨身战栗,昼啼不已夜 HT 。 

卷上·决证诗赋
藏寒
属性:手兼足冷面微青,腹痛肠鸣泄泻频,盖为生时感寒湿,夜多啼切日常轻。 

卷上·决证诗赋
胎热
属性:三朝旬外月间儿,目闭胞浮证可推,常作呻吟烦躁起,此为胎热定无疑。 

卷上·决证诗赋
弄舌舒舌
属性:弄舌微微露即收,得于病后最难瘳,出长收缓名舒舌,热在心脾不用忧。 

卷上·决证诗赋
脐风
属性:风邪早受入脐中,七日之间验吉凶,若见腹疼脐凸(音迭)起,恶声口撮是为风。 

卷上·决证诗赋
脐突
属性:婴孩生下旬余日,脐突光浮非大疾,秽水停中明所因,徐徐用药令消释。 

卷上·决证诗赋
夜啼
属性:夜啼四证惊为一,无泪见灯心热烦,面莹夹青脐下痛。睡中顿哭是神干。 

卷上·决证诗赋
急惊
属性:面红卒中浑身热,唇黑牙关气如绝,目翻搐搦喉有痰,此是急惊容易决。 

卷上·决证诗赋
天钓
属性:天钓元因积热深,延潮心络又多惊,双眸翻上唇焦燥,呵欠频频疾便生。 

卷上·决证诗赋
急惊后如疟
属性:急惊之后传如疟,外感风邪为气虚,略表次和脾与胃,自然寒热得消除。 

卷上·决证诗赋
慢惊
属性:阴盛阳虚病已深,吐余泻后睡扬睛,神昏搐缓涎流甚,此证分明是慢惊。 

卷上·决证诗赋
搐证
属性:搐证虽分急慢惊,亦因气郁致昏沉,良医欲治宜宽气,气顺之时搐自停。 

卷上·决证诗赋
诸风毒
属性:诸风夹热隐皮肤,凝结难为陡(音斗)顿除,项颊肿须护喉舌,内疏风热外宜涂。 

卷上·决证诗赋
破血伤风
属性:跌扑皮肤因破损,外风侵袭在伤痕,随时发肿微加痛,活血疏风是要言。 

卷上·决证诗赋
伤积
属性:头疼身热腹微胀,足冷神昏只爱眠,因食所伤脾气弱,下宜迟缓表宜先。 

卷上·决证诗赋
惊积
属性:大府无时泄下青,见人啾唧似生嗔,解惊去积宜施剂,立致精神起卧宁。 

卷上·决证诗赋
诸热
属性:诸热元初各有因,对时发者是潮名,乍来乍止为虚证,晚作无寒属骨蒸。 

卷上·决证诗赋
吐泻
属性:脾虚胃弱病根源,水谷如何运化行,清浊相干成吐泻,久传虚渴便风生。 

卷上·决证诗赋
伤寒
属性:伤寒之候有多般,一概推详便究难,面目俱红时喷嚏,气粗身热是伤寒。 

卷上·决证诗赋
伤风
属性:恶风发热头应痛,两颊微红鼻涕多,汗出遍身兼咳嗽,此伤风证易调和。 

卷上·决证诗赋
夹惊伤寒
属性:身微有热生烦躁,睡不安兮神不清,此是夹惊感寒证,亦须先表次宁心。 

卷上·决证诗赋
夹食伤寒
属性:鼻涕头疼时吐逆,面黄红白变不一,此因夹食又伤寒,发表有功方下积。 

卷上·决证诗赋
下后伤风
属性:表而未尽遽宣通,通后从而喘气攻,此是阳微阴弱证,肺经再受有邪风。 

卷上·决证诗赋
夹风伤寒
属性:孩子伤寒又夹风,目多眵泪脸腮红,太阳冷汗微生喘,口水如涎滴满胸。 

卷上·决证诗赋
风寒互证
属性:风寒双中汗难通,重下雄黄散是功,得汗来时犹可治,莫教不汗变张弓。 

卷上·决证诗赋
结胸伤寒
属性:大结胸兮小结胸,水兼寒热不雷同,阳经下早留为毒,用药无非直达攻。 

卷上·决证诗赋
痞似结胸
属性:证同前证应无痛,病在阴经下早虚,邪毒结留心下满,此名痞气膈中居。 

卷上·决证诗赋
坏证伤寒
属性:此病初传不识机,致令汗下失其宜,邪乘虚入伤荣卫,知犯何经急疗之。 

卷上·决证诗赋
赤白痢
属性:小儿下痢细寻推,不独成于积所为,冷热数般虽各异,宽肠调胃在明医。 

卷上·决证诗赋
五色痢
属性:痢成五色岂堪闻,日久传来神气昏,干痛烦啼为最苦,更防儿小命难存。 

卷上·决证诗赋
风痢
属性:风毒乘脾黄褐色,看来其痢与惊同,但闻不臭斯为异,独泻脾经自有功。 

卷上·决证诗赋
肿证
属性:古今议肿是脾虚,大抵多从湿热为,十种根因各调治,详分补泻在临机。 

卷上·决证诗赋
五疳
属性:五疳五脏五般看,治法详推事不难,若见面黄肌肉瘦,齿焦发竖即为疳。 

卷上·决证诗赋
走马疳
属性:伤寒热毒上熏蒸,面色光浮气喘生,口臭齿焦腮有穴,马疳如此是真形。 

卷上·决证诗赋
脱肛
属性:肛门出露久难收,再感风伤事可忧,况自先传脾胃弱,更详冷热易为廖。 

卷上·决证诗赋
痫证
属性:惊传三搐后成痫,嚼沫牙关目上翻,明辨阴阳参色脉,不拘轻重总风痰。 

卷上·决证诗赋
疟证
属性:夏伤于暑秋成疟,间日连朝不少差,解表去邪须次第,再宜养胃固脾家。 

卷上·决证诗赋
癖证
属性:本因积久成顽结,男左女右居腹胁,俗云龟痨不须听,化癖调脾自安帖。 

卷上·决证诗赋
诸疝
属性:诸疝元来各有名,盖因寒湿气侵成,治分芍药乌梅散,匀气金铃与五苓。 

卷上·决证诗赋
龟胸
属性:无端唇口忽然红,心肺因痰饮聚中,风热乘之加喘急,形如覆掌号龟胸。 

卷上·决证诗赋
惊丹
属性:儿在胎时母受惊,惊传邪热子伤神,忽然赤片微微起,凉解肌肤始见宁。 

卷上·决证诗赋
咳嗽
属性:咳嗽虽然分冷热,连声因肺感风寒,眼浮痰盛喉中响,戏水多因汗未干。 


卷上·决证诗赋
属性:孩儿 为啼时,食以酸咸又乳之,或自肺经伤水湿,风痰结聚早为医。 

卷上·决证诗赋
疮疹
属性:毒停在胃布诸经,运气变迁疮疹生,面口唇红兼嗽渴,腹疼中指冷分明。 

卷上·决证诗赋
豆疮传变
属性:黑

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