136-活幼心书-第1章
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书名：活幼心书
作者：曹世荣
朝代：元
年份：公元1252…1332年
和序
属性：医家惟小儿科为尤难。盖自其能言而被病者，犹可以问而知之，而其未能言者，不可以
问而知也。《史》言扁鹊入咸阳，为小儿医，然鹊之书多不传其言。有曰∶望而知之谓之神，
闻而知之谓之圣，鹊之术固不在于书欤。信斯言也！惟鹊为可也。夫医不可以无书也，太仓
公乃亦以医者意耳，不肯为书，使仓公者常有于世焉，虽无书可也，如仓公之不常有。何哉？
且吾闻学医者，与学儒无异。儒者求圣贤之心法，以有圣贤之书存焉耳。医无其书，则轩岐
之心法泯焉而不传久矣。又何由而学之？故医书之浩衍，与儒书相埒，殆又过之。然板行于
天下，人得而有之者，往往大方脉之书为多，彼为小儿者，每以专科自名，或私得一方，即
祖父子孙相传，世享其利，他人万金罔顾授也。其肯与天下后世公共之哉？育溪曾君，用儒
攻医，得戴刘二家之传，自少至老，凡活人之幼者，枚数不知几何人。在证处方，皆超然众
医之表，乃以得之师传者，广粹精核，为活幼心书一编。既成不以私其家，将以公之天下后
世，使为其术者，无学医废人之患。凡人之幼，皆有成人之望焉，浓哉育溪之用心也，人孰
无此心哉？皆能以育溪之心为心则善矣。虽然，书本陈言，心须活法，或徒泥其书而不善用，
譬之兵家，不知合变，胶柱而调瑟焉，吾未见其可也。昔临安李立之者，以小儿科擅名一时。
有婴儿忽病喑，求治之，立之令人乘高扑之地下，以一衾盛之，儿不觉大惊，遂发声能言。问
之。曰∶此乳搐心也，非药所能疗。此活法之说也，因附着之。
x泰定丁卯闰九月朔中议大夫前同知海北海南道宣慰使司事副都元帅和尼赤序x
廉序
属性：育溪曾德显，儒家者流，明小方脉，幼幼之心，不啻父母仁人之用心也。余家有襁褓童
子，感惊风疾，其父母者咸忧焉，德显乃不惮烦暑，随招随至，一视之曰∶毋虑。遂用对证
之药疗之。药未既而效已随之，诚可嘉尚。原其平昔用心之勤，集诸方书之经验者，着以成
帙，目之曰《活幼心书》。夫心者，虚灵善应，神妙不测，主宰一身，应酬万事者也。推展此
心以及人及物，使颠连无告者为同胞，痒 疾痛者为同体，乃刻诸梓，以广其传。非惟传之
今，亦且传诸后。俾后人亦能推此心以及人及物，则活幼之心为无穷也，岂曰小补哉。
x天历己巳八月廿又一日朝散大夫同知衡州路总管府事廉公亮引x
吴序
属性：人得天地生物之心以为心，则当视天地万物为一体，痒 疾痛，举切吾身，仁者事也。先
儒谓医家以手足痿痹为不仁，斯言善状仁字，盖手足痹则气脉不相通，痛痒无所觉，心之生
道息矣，乌得仁？况医家之于婴孩，语言未足辨，脉理未足凭，必能以心体之，然后可以察
其痒痛 疾之所在。非有志于仁者，其能若是乎？ 西曾君德显，儒而为医，幼从乡先生李
月山，固已得儒学于心授，长从世医刘氏，又能得医学于心传，精读医经，详味药性，参前
辈之奥议，伸自己之独见，有求必应，不倦于贫，集其平时论证与方，名曰《活幼心书》。将
与同志共之。夫作书以述其心之所用，而且克广其传，亦庶乎仁者之用心矣。尝观其书，则
审证施剂，信有异乎人者。五苓散在诸家止用之解伤寒温湿暑毒霍乱，而德显于惊风痰搐疮
疹等疾，通四时而用之，前同知衡州府事胡省斋因其子惊风得愈，问之曰∶五苓散何以愈斯
疾乎？德显曰∶此剂内用茯苓，可以安此心之神。用泽泻导小便，小肠利而心气通。木得桂
而枯，足能抑肝之气，而风自止，所以能疗惊风。施之他证，亦皆有说。省斋深然之，此其
善用五苓散也。小儿惊风搐掣，医者视为一病，辄以金石脑麝蜈蚕蛇蝎等剂投之，非徒无益，
反激他证。德显则谓有因惊风而搐者，有因气郁而搐者。惊属心，风属肝，而郁于气者亦有
搐。陈氏所谓蓄气而成搐者是也，但未着其方。余于惊风则随证施治，若气郁而搐者，则用
宽气饮治之，只以枳壳枳实为主。尝因患搐者，仓卒求药，教服铺家枳壳散，而搐亦止。病
者深感之，此又治搐之特见也，其他紧证，俱能究心，用药之奇，成效之速，有未易缕述者，
寄寓予家将十年。二孙藉其调护，每识证于微渺，制疾于萌芽。其用心之溥，非特于吾辈为
然。盖其笃志于仁，重义轻利，亦自读书中来，非可以庸俗例视也。读其方论，因叙数语于
篇端，识者倘察予言，必有知其用心者。
x元贞乙未上巳日前太学笃信斋进士吴刚中谨书x
罗序
属性：吾乡月山李先生，博极群书，操行修洁，最谨于义利界限，媚学之子，翩翩从之，其诲
诸生也，不止于词艺而已，必勉以正心修身，俾之有士君子之行。德显曾君，从游者之一也。
居无何，场屋之事废，于是以业儒者而业医焉。昔贤达则愿为良相，穷则愿为良医，其心均
在济人耳。医岂细事哉，而幼幼之医，尤不易也。盖气色微，筋骨脆，痒 疾痛，不可问而
知。他人止于面色指纹之间揣摩投剂，德显则切脉先之，倘证阳而脉阴，证阴而脉阳，必治
脉不治证，精思详究，探本索原。药饵所施，百不失一。未尝以病家之贵贱贫富而异用其心，
或遇窘乏太甚之家，亦随力捐资济其 粥，以故全活者众。德显非饶于财者，能推是心，亦
贤矣哉。业医三十年，古今医书，读之不辍，今取其平日阅证用药之已效者，着为方论，纂
为诗歌，名之曰《活幼心书》。是心也，恒心也，恻隐之心也，心诚求之之心也。对越天地神
明而无愧矣。且欲镌梓以为海内共之，用心广大可敬也。夫余尝观赵德麟侯鲭录，有人得痈
疽方甚奇，宝而不传，后为虎所食，非天谴欤？德显心事若兹，天必福之，以诱世人之善用
其心矣。德显衡之 西人，号育溪，名世荣，德显其字也。
x丁未中秋邵清遗老七十翁罗宗之巨海甫谨序x
自序
属性：闻之先儒曰∶天向一中分造化，人于心上起经论。大哉心乎！其万事之机括乎，前乎千
百世而上，为天地立心，生民立命者，此心也。后乎千百世而下，为往圣继绝学，来者续师
传，亦此心也，是心也，以之活幼，即有恻隐之真，所谓乍见孺子将入于井，皆有怵惕恻隐
者，无非自此心中来。宋翰林侍御世医戴克臣者（徽宗朝，名尧道，）活幼宗师也，取信当时，有声
朝野，心以传心，得其妙者，惟 西高原刘茂先（名祀自号固穷山叟。）茂先之心，其五世孙字直甫者
（名思道），又深得之。推其所得，随施辄效，亦可以见其用心矣。然昔贤之学，固以心而传，而
昔贤之心，非书又无以衍其传。况自开庆以来，其书散漫，戴刘二公之心传，几不复见。予
生二公之后，而无默契乎二公之心，早岁师事直甫，于兹有年，面命心传，领会多矣。但念
一宗医书，方论待决，岁月浸远，卷帙不齐，设有危难，未易检阅。吁！得其心者，敢不究
其心哉。明窗昼熏，短檠夜雨，因就其遗书而精加编次，繁者删之，缺者补之，书非可用不
敢录，方非已效弗敢收。脱亡遗漏，存十一于千百，上探三皇前哲之遗言，下探克臣茂先之
用心，实则吾心固有之理，旁求当代明医之论，亦姑为活幼之一助云耳。遂名其书曰活幼心
书。书成，客或难予曰∶医者意也。但观形切脉，以意逆志，是为得之，何必一切求诸书，而
且以心书名之哉。予曰∶不然。予非有心于着述，而求异于人也。不过推展刘氏数传之贞心。
以求契夫戴氏之初心耳。朱文公有言，意者，心之所发也。书之所述，岂非心之流行发见者
乎！客唯而退，于是乎书。
x至元甲午菊节衡阳后学曾世荣德显识x
卷上·决证诗赋
观形气
属性：观形观气要精通，禀受元来自不同，细察盈亏明部分，随机用药见奇功。
形者，面色也。气者，神气也。张吉夫云∶小儿证候，不可取之一端，在表里相应，
随机消息，岂胶柱调瑟者所能观其形而知其证哉？信斯言也。况小儿虚实，有非系乎肥
瘦，而系乎气色者，何以言之，盖有肥而气怯，瘦而气壮，气怯则色必嫩，其为虚可知
矣。气壮则色必盛，其为实可知矣。由是论之，五脏之气，皆形于面部，肝青、心赤、肺
白、肾黑、脾黄，是其本体。肝旺于春，心旺于夏，肺旺于秋，肾旺于冬，各七十二日，
脾寄旺于四季后一十八日，是其本位。然有时乎不春不冬，而面变青黑者，非肝之与肾
也。不秋不夏而面变赤白者，亦非心之与肺也。盖五脏之气，层见叠出，随证流形，初
无一定，忽然青黑主乎痛，忽然赤者主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积。此其气
之开阖，非系乎时，非拘乎位。又如心主颏，肝主眼，并左睑，脾主唇之上下，肺主右睑，
肾主耳前颏（音孩）外，其形或见于位，或露于他部，所谓不可取之一端，明其义也。且脾主
唇之上下为吐泻，或患痢日久，然其色黑则肾之乘脾，水反克土，名为强胜，其藏或败
耳。肝主眼并左睑，其色青，本色也，主惊骇风痰发动，是为顺证。若见白色，乃肺之
克肝，即为逆证。以此推考，变而通之，存乎其人，学人留心于此，诚有用焉。
卷上·决证诗赋
及幼攻补
属性：察病必须明表里，更详虚实在初分；恶攻喜补人皆信，谁识攻中有补存。
张子和曰∶人身不过表里，血气不过虚实。此言其大略耳。惟庸工之治病，纯补其
虚，不敢治其实，举世皆曰平稳，误人不见其迹。渠亦不自省其过，虽终老而不悔，且
曰∶吾用补药也，何罪焉？病患亦曰，彼以补药补我，彼何罪焉？虽死亦不知觉，此庸
工误人最深。如鲧湮洪水，不知五行之道，夫补者人所喜，攻者人所恶，医者以其逆病患
之心，而不见用，不若顺病患之心，而获利也，岂复计病者之死生乎？盖医有贤愚，人
多谬误，以贤为非，以愚为是，不明标本，妄投药饵，自取危困，徒切感慨。所谓攻者，万
病先须发散外邪，表之义也；外邪既去，而元气自复，即攻中有补存焉，里之义也。然
察其表里虚实，尤在临机权变，毋执一定之规也。
卷上·决证诗赋
戒毁同道
属性：大抵行医片言处，深思浅发要安详；更兼忠浓斯为美，切戒逢人恃己长。
郑端友曰∶医门一业，慈爱为先，尝存救治之心，方集古贤之行。近世医者，诊察
诸疾，未言理疗，訾毁前医，不量病有浅深。效有迟速，亦有阴虚阳实，翕合转移，初
无定论，惟务妒贤嫉能，利己害人，惊谑病家，意图浓赂，尤见不仁之心甚矣。昔神宗
时，钱仲阳为医有声。皇子仪国公病螈 国医莫能治，长公主朝，因言钱乙起草
野，有异能。立召入。进黄土汤而愈。神宗褒谕，问黄土何以愈斯疾状。乙对曰∶以
土胜水，木得其平，则风自止。且诸医所治垂愈，小臣适当其愈。上悦其对，擢太医丞，
