妇科-胎产心法-第13章
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自愈。此外，如狐魅异类之遇者，则实有所受，而又非鬼胎之谓，当于 瘕类求法下之。又常见妇人得
孕经止，尺脉或涩或微弱，而无他病，此子宫真气不全，精血虽凝，而阳虚阴不能化，终不成形，每致产
时而下血块、血胞，必大剂温补预调，而后方能成孕也。
x决津煎x 治妇人血虚经滞，不能流畅而痛极者。以水济水，若江河一决而积垢皆去，用此汤随
证加减主之，此用补为泻之神剂也。
当归（三五钱或一两） 泽泻（一钱五分） 牛膝（二钱） 肉桂（一、二、三钱） 熟地（二三钱或
五七钱，或不用亦
可） 乌药（一钱，如气虚者不用亦可）
水二钟，煎七八分，食前服。如呕恶，加焦姜一二钱。阴滞不行，非加附子不可。如气滞而痛胀，加香
附一二钱，或木香七八分。如血滞血涩，加酒炒红花一二钱。如小腹不暖而痛极者，加吴茱萸七八分。
如大便结涩，加肉苁蓉一、二、三钱，微者以山楂代之。如气虚，少用香、陈之类，甚者不用亦可。
x通瘀煎x 治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆、血厥等证。
归尾（三五钱） 山楂 香附（制） 红花（新者炒黄。各二钱） 乌药（一二钱） 青皮
泽泻（各一钱五分） 木香（七分）
水二钟，煎七分，加酒一二小钟，食前服。兼寒滞者，加肉桂一钱，或吴茱萸五分。火盛内热，血燥不行
者，加炒栀子一二钱。微热血虚者，加芍药二钱。血虚涩滞者，加牛膝。血瘀不行者，加桃仁二十粒，
去皮尖，或加苏木、元胡之类。
瘀极而大便结燥者，加大黄一二钱。
x加味归脾汤x（见本卷胞漏小产门，附归脾汤下。） x加味逍遥散x（见本卷子悬门，附逍遥散下。）
卷之上
肠覃似孕并蓄血似孕论
属性：妇人肠覃似孕，乃寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起， 肉
乃生。其始生大如鸡卵，稍以益大，状如怀子，按之则坚，推之则移，月事以时下。此结气大肠，为气病而
血不病，故月事不断，当用散气之剂治之。其蓄血似孕，因多郁怒，经闭不月，腹渐大，初时人以为孕，
至过月不产，诸证渐见。此蓄血子门，为血病，当破血药下之。
卷之上
孕妇出痘论
属性：凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败，而不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主，外用细软之帛紧兜
肚上，切不可用丁、桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯。其条芩、白术、艾叶、砂仁之类，与痘
相宜者采而用之。其初发热，则以参苏饮发之。痘即出后，则多服安胎饮保之。渴者，则用人参白术散加减。泻者，
则用黄芩汤合四君子汤，内加诃子。血虚者，则以四物汤加托药。色灰白而起发较迟者，则用十全大补汤
去桂服之。总之，不问轻重，悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘，正当盛时忽临正产者，势必气血俱虚，
亦只以十全大补汤大补气血为主。虚寒者，少加熟附。若腹中微痛者。此恶露未尽也，宜四物汤加干姜、
桂心、木香、黑豆，用熟地黄而去芍药。盖恐寒凉，有伤生气，然有当用者，酒炒用之。若寒战切牙，腹胀
不渴，而足冷身热者，此乃脾胃内虚，外作假热也，宜参、 、归、附、木香之类，一二剂而愈者吉，不
愈者凶。若孕妇肥胖者，则气居于表而慊于内也，人参可多，黄 宜少，多加带壳缩砂，切忌脱蒂果子之
类。至有痘将收靥，忽作泄泻，口渴饮水，小便短少，其痘胖壮红润者，此内热也，宜用五苓散，内加黄芩、
芍药之类。若至滑泻不止，食少腹胀而足冷。痘色灰白，脉细无力者，此犯五虚必死之证也。凡妇人方产
之后，或半月左右，适逢出痘者，此无胎孕系累，惟气血尚虚，治宜大补营卫为主。若痘出多者，则加连
翘、粘子之类。大便自利者，则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治，不必多疑，反生他误。至于孕妇
出痘，在于初
出之时胎落者，则血气虽为大虚，然热毒亦因走泄，兼之未经起胀灌浆，则血气未曾外耗，倘痘非险逆，
加以大补托里，每多得生。至于收靥之时胎落者，则毒已出表消散，亦多无事，但重虚而元气易脱，倍宜
补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者，则气血衰败，内外两虚，既不能逐毒以外出，则毒必乘虚而内攻，
其为不救者多矣。
x黄芩汤x 治热痢。
黄芩 炙草 芍药（各等分） 大枣（五七枚）
水煎服。
x参苏饮x（见本卷喘急门。） x安胎饮四物汤x（俱见本卷安胎门。） x人参白术散x（见本
卷泄泻门。） x四君子汤x（见本卷胎逆上逼门。） x十全大补汤x（见本卷胎不长养门。）
x五苓散x（见本卷泄泻门，附四苓散下。）
卷之上
妊娠麻疹论
属性：妊娠出疹，当以四物加减，而加条芩、艾叶，以安胎清热为主，则胎不动而麻疹自出矣。然热毒蒸胎，
胎多受伤，但胎虽伤而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从外解，故胎落毒瓦斯乘虚而内攻，
其母亡。疹宜内虚，以疹当从内解，
故胎落热毒随胎而下，其母存。虽然，与其胎去而母存，孰若子母两全之为愈也。且古人徒知清热以安胎，
不思疹未出而即以清热为事，则疹难出而内热愈深，是欲保胎，反足以伤胎也，宜轻扬表托，则疹出而热
自清，继以滋阴清解，则于疹于胎两不相碍，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎汤合用升麻葛根汤，
倍加元参、牛蒡治之。胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤，磨槟榔服之，再以四物汤进之。热甚胎不安，服固
胎饮数剂。如又不愈，腹疼腰酸，即知胎有必堕之机。如胎堕，即以产法论治矣。
x升麻葛根汤x
葛根 升麻 白芍 甘草（各等分）
水一盏，煎七分，温服。此解表发散之方也。表热壮盛，邪实于表。经曰∶轻可去实。故用升麻、葛根
以疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升阳于至阴之下，以助发生之气。葛根能解热毒，兼疏营卫，以导起
发之机。二味之外，又加甘草佐之，以和在表之气；芍药佐之，以和在里之营。去其实邪，和其营卫，风寒自
解，麻疹自出。
x固胎饮x 止痛安胎。
地黄 川芎（各五分） 归身 人参 白芍 陈皮（各一钱） 白术（土炒） 黄芩（各一钱五分）
甘草（三分） 黄连 黄柏（各一分） 桑上羊儿藤（七叶，圆者）
上细切，每服二三钱，入糯米二十粒，水一钟，煎至七分，温服。痛加砂仁，血虚加阿胶。
x白虎汤x（见本卷疟门，附桂枝白虎汤下。） x四物汤x（见本卷安胎门。）
卷之中
脉诀歌
属性：欲产之妇脉离经，（一息六至，一息三至，皆曰离经。又云∶脉如歇止，亦谓之离经。） 沉细
而滑也同名。（肾脉沉滑与离经同。）夜半觉痛应分娩，来朝日午定当生。身重体热寒又频，舌下见脉黑
且青，卷舌流涎腹觉冷，腹中子女已归阴。面赤舌青细寻看，母活子死是定断。唇口俱青沫又出，母子
双双入鬼案。面青舌赤沫又频，母死子活定知真。新产妇脉缓滑吉，实大弦急死相侵。若得沉而小者昌，
忽若坚牢命不长。寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。吉凶生死全凭脉，胗者须教指下明。
《启蒙》曰∶欲产之妇脉离经，离经之脉认分明。其来大小不调匀，或如雀啄屋
漏应。腰疼腹痛眼生花，产在须臾却非病。《脉经》云∶脉匀细易产，大浮缓，气散难产。
卷之中
保产论
属性：凡妊娠之于分娩，母子性命悬于顷刻，调理失宜，安反成危。将养有方，逆可使顺。故凡胎前诸证，当
随证加减，保护调理，甫及临月。若妇女初产，原未惯经，不免惊畏失错。虽惯产之妇，然气血亦伤，
又安得恃为无虞也。是以保产之方，断不可废。故达生散宜用于八九月之时，而养胎、神寝等药，当用
于临月之际。倘遇过月不产，则补血行气之方不可稍缓。至于居处失宜，顿扑动胎，及身居安逸，
食物不节，忧乐不常，致胎气难转，或胞浆先破，恶水来多，胎干不下，则保生、千金不换、万全、保气、
滑胎等剂犹宜，按证选方制服。予家传胎产金丹，不特治胎前产后为第一奇药，即临产服之，保生易产，
且胜催生诸药，更无产后诸患。若制此药备用，较胜诸药万万矣。至于神煞、符咒，亦难谓尽妄。
如受胎之后，胎
杀所在，不惟损胎，甚至损母，俱宜谨慎。而临月安产，产下藏衣，犹为紧要，不可不知。至所谓雷公、
招摇、运鬼力士、天狗等神方向，及生气方之宜向，祸害月、绝命方、八床方之宜避，昔人填入产图，
使人知所趋避，似属太琐。若拘拘于图，又不免避此触彼之疑，不若体玄子之借地法，既可以避神煞，
又可以消俗疑，因并录之于后。
x达生散x 孕妇八九个月时，宜服数剂。
人参 陈皮 紫苏（各五分） 白芍（酒炒） 白术（土炒） 当归（酒炒。各一钱） 炙草（三
分） 大腹皮（一钱五分，用黑豆汁洗，晒） 黄杨脑（三个，即黄杨树叶梢儿也） 葱白（三根）
水煎服。春加防风五分，川芎五分。夏加酒炒黄芩五分，酒炒黄连五分，五味子十粒。秋加泽泻五分。
冬加砂仁五分。或通加炒枳壳、砂仁。胎动不安，加金银箔些须，野苎根一钱，生地黄一钱。气上逼心，
加柴胡、紫苏。多怒人，加炒黄芩佐之。食少者，加砂仁、炒神曲。口渴，加去心麦冬、酒炒黄芩。能食，
倍加黄杨脑。（此味瘦胎，若胎瘦不用。）有痰，加姜制半夏，炒黄芩。予按达生散，即紫苏饮方去川芎，
加黄杨脑、白术。又一方，无当归、白芍、白术。
x秘传达生散x 孕至八九个月服之易产。奇效。
大腹皮（三钱，黑豆水洗净） 人参 紫苏（连茎叶） 陈皮 炙草 砂仁（各五分） 白术（土炒）
白芍（酒炒） 当归（酒炒。各二钱） 枳壳（七分，麸炒）
青葱五根，水煎，食前服。至十余剂，甚得力。予谓前达生散不及此方稳妥有效，但大腹皮体轻，
此方用三钱似乎太过，不若根据前方一钱五分，或加至二钱，则此方更觉全美矣。
x养胎散x 宜与神寝丸兼用。
当归（酒洗） 川芎 黄芩 陈皮 白术（土炒） 制香附（各一钱） 白芷 甘草（各三分） 人参
（七分，人虚者倍之）
水煎，去渣，调益元散服。临产小便多者，不宜加益元散。
x神寝丸x 临月服之易产。气盛者可服，素虚者忌用。
乳香（一两，透明者，另研） 枳壳（二两，麸炒）
为末，炼蜜成丸，如梧子大。每早温酒送下三十丸。
x保生无忧散x 临产服之，补其血顺其气，自然易产。
当归（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 枳壳（麸炒） 乳香 木香 血余
上等分，每服二三钱，水煎，日二服，神效。为末，服三钱亦可。或胞肥浓，根蒂坚牢者，服之使其
易产。又治小产瘀血腹痛。如临产胞衣既破，其血已涸，或元气困惫，非此药可治，急用八珍汤斤许，
水数碗，煎熟，时饮救之，亦有得生。
x千金不换方x（一名保产无忧散。）
当归（酒浸） 川芎 菟丝子（各
