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第9章

223-疡医大全-第9章

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满闭塞,下为飧泄,久为肠 。(是所谓所从不同,病异名也。)故喉主天气,咽生地气。故 
阳受风气,阴受湿气。(同气相求耳。)故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从 
手上行至头,而下行至足。(是所谓更逆更从也。《灵枢》曰∶手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。 
足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。所行而异,故更逆更从也。)故曰阳病者上行极而下,阴病 
者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。 
脾不主时何也?(肝主春,心主夏,肺主秋,肾主冬,四脏皆有正应,而脾无正主也。)脾者土也,治 
中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也,土者生万物而法天地, 
故上下至头足。足太阴者三阴也,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三 
阳。脏腑各因其经而受气于阳明。 

卷一《内经》纂要
阳明脉解篇
属性:《阳明脉解篇》曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,(胃热内郁,故恶 
人、恶火。胃属土,故闻木音而惊。)病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋, 
所上之处,皆非其素所能也。病反能者何也?四支者,诸阳之本也。阳盛则四支实, 
实则能登高也。(阳受气于四支,故四支为诸阳之本。)热盛于身,故弃衣欲走也。阳盛则使人妄 
言骂詈,不避亲疏,而不欲食,故妄走也。(言胃病所以能登高而歌,弃衣而走,妄言而骂者,皆以 
其邪气之盛也。邪盛故热盛,热盛故阳盛,阳盛则三者之证由于此矣。) 

卷一《内经》纂要
评热病论篇
属性:《评热病论》曰∶有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病 
名为何?岐伯曰∶病名阴阳交,交者死也。(交,谓交合,阴阳之气不分别也。)人所以汗出者, 
皆生于谷,谷生于精,(言谷气化为精,精气胜乃为汗。)今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却 
而精胜也,(言初汗也。)精胜则当能食而不复热。复热者邪气也,汗者精气也,今汗出 
而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾也,(无俾,言无可使为汗也。谷不化则精不生,精 
不化流,故无可使。)病而留者,其寿可立而倾 
也。(如是者,其人寿命立致倾危也。)汗出而脉尚躁盛者死。(汗后脉当迟静,而反躁急以盛满者,是真气 
竭而邪盛,故知必死也。)今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。(脉不静而躁盛,是不相应。) 
狂言者是失志,失志者死。(志舍于精,今精无可使,是志无所居,志不留居则失志也。)今见三死,不 
见一生,虽愈必死也。(汗出脉躁盛,一死;不胜其病,二死;狂言失志者,三死也。) 

卷一《内经》纂要
逆调论篇
属性:《逆调论》曰∶阴气少而阳气胜,故热而烦满也。(言病有热而烦满者,阴气少而阳气多也。) 
阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。(言病有寒从中生者,阳气少而阴气多也。) 
不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳 
明者胃脉也,六腑之海,(即水谷之海。)其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。胃 
不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随 
经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则 
喘者,是水气之客也,夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。 

卷一《内经》纂要
举痛论篇
属性:《举痛论》曰∶百病生于气也。(气之为用,虚实逆顺缓急皆能为病,故发此问。)怒则气上,喜 
则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气 
结,九气不同,何病之生?怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。(怒则阳气逆上肝气乘 
脾,故甚则呕血及飧泄也。)喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。(气脉和调故志达畅。荣卫通利, 
故气徐缓。)悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。(悲则 
损于心,心系急则动于肺,肺气系诸经,逆则肺布而叶举。)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还 
则下焦胀,故气不行矣。(恐则阳精却上而不下流,故却则上焦闭也。上焦既闭,气不行流,下焦阴气,亦 
还回不散,而聚为胀。然上焦固禁,下焦气还,各守一处,故气不行也。)寒则腠理闭,气不行,故气 
收矣。(身寒则卫气沉,故皮肤文理及渗泄之处,皆闭密而气不流行,卫气收敛于中而不发散也。)炅则腠理 
开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。(热则肤腠开发,荣卫大通,津液外渗而汗大泄。)惊则心无所倚, 
神无所归,虑无所定,故气乱矣。(气奔越故不词理。)劳则喘且汗出,外内皆越,故气耗矣。 
(疲力役则气奔速,故喘息。气奔速则阳外发,故汗出。喘且汗出,内外皆逾越于常纪,故气耗损也。)思则心有 
所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。(系心不散,故气亦停留。以九气为问而言之也。) 

卷一《内经》纂要
腹中论篇
属性:《腹中论》曰∶何以知怀子之且生也?岐伯曰∶身有病而无邪脉也。(言怀子之将生者, 
身虽经闭而脉则无病也。身有病者,经闭也。无邪脉者,尺中之脉和匀也。凡妇人怀妊三月,则阴阳之精尚未变 
化,三月则精气正变,其气熏蒸冲胃而为恶阻,三、四月则恶阻少止,脉甚滑疾,盖男女正成形质,其气未定 
也。五、六月以后则形质已定,男女已分,及八、九、十月其脉平和如无娠然,非医工深明脉理,病家肯明言者, 
难以诊而知也。《脉诀》云∶滑疾不散,胎三月。但疾而散,五月至六月,已后则疾速亦无矣。然亦有始终洪数 
不变者,其气甚盛,不可以一例拘也。) 

卷一《内经》纂要
痹论篇
属性:《痹论篇》曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其 
入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。(入脏者死,以神去也。筋骨疼久,以 
其定也。皮肤易已,以浮浅也。由斯深浅,故有不同。)荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于 
六腑,乃能入于脉也。(《正理论》曰∶谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。)故循脉上下,贯 
五脏,络六腑也。(荣行脉内,故无所不至。)卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于 
脉也,(悍气,谓浮盛之气也。以其浮盛之气,故 疾滑利,不能入于脉中也。)故循皮肤之中,分肉之 
间,熏于肓膜,散于胸腹,(皮肤之中分肉之间,谓脉外也。肓膜,谓五脏之间鬲中膜也。以其浮盛,故 
能布散于胸腹之中,空虚之处,熏其肓膜,令气宣通也。)逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气 
合,故不为痹。(夫荣卫之所行者如此,必逆荣卫之气则病,而顺荣卫之气则愈。则此荣卫者,乃气也,非 
筋骨肌皮脉与五脏六腑之有形者也。不与风寒湿三气相合者也。故荣卫在人不为痹也。)痹或痛,或不痛, 
或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?痛者,寒气多也,有寒故痛也。其 
不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。(不 
仁者,皮顽不知有无也。)其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。(病本生于风寒湿气,故 
阴气益之也。)其热者,阳气多,阴气少,病气胜阳遭阴,故为痹热。(阴气不胜故为热。)其多 
汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。(言痹之所以痛 
者,以其寒气多也,有寒故痛也。故曰∶其寒气胜者,为痛痹也。痹之所以不痛者,以病久则邪气日深,荣卫之 
行涩,经络之脉有时而疏,故亦不为痛也。痹之所以不仁者,以其皮肤之中,少气血以为之营运,故皮顽不动, 
而为不仁也。痹之所以体寒者,以卫气少,营气多,惟营气多则与病相益,故寒冷也。痹之所以体热者,以卫 
气多,营气少,故邪气胜,则风气为阳,阳与营气相遭,而阴气不能胜之,故为痹热也。痹之所以湿者,以其遇 
湿甚也,卫气少,营气多,两阴相感,故汗出而湿也。痹之所以燥者,虽未之言而即湿者,以反观之,则卫气多, 
营气少,遇热太甚两阳相感,则可以知其为燥矣。)夫痹之为病,不痛何也?痹在于骨则重,在于 
脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故具此五者,则不 
痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。(虫,谓皮中如虫行。纵,谓纵缓不相就。) 

卷一《内经》纂要
痿论篇
属性:《痿论》曰∶五脏使人痿何也?(痿,谓痿弱无力以运动。)肺主身之皮毛,心主身之血脉, 
肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各归 
其主。)故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿 也。( ,谓挛 ,足不得伸以行也。肺热则肾 
受热气故耳。)心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任 
地也。(心热盛则火独光炎上,肾之脉常下行,令火盛上炎用事,故肾脉亦随火炎灼而逆上行也。阴气厥逆,火 
复内燔,阴上隔阳,下不守位,心气通脉,故生脉痿。肾气主足,故膝枢纽如折。胫筋纵缓而行不能任地也。)肝 
气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。(胆约肝叶而汁味至苦,肝热则胆 
液渗泄,故口苦也。肝主筋膜,热则筋膜干而挛急,发为筋痿。)脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发 
为肉痿。(脾与胃以膜相连,脾气热则胃液渗泄,故干而渴。脾主肌肉,热搏于内,故肌肉不仁,发为肉痿。)肾 
气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。(腰为肾府,又肾脉上股内贯脊属肾,故肾气热则腰 
脊不举。肾主骨髓,热则骨枯而髓减,故发为骨痿。)治痿者独取阳明何也?阳明者,五脏六腑之 
海,(阳明,胃脉也,为水谷之海。)主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下之坚 
筋也。上络胸腹下贯髋尻,又经于背腹上头顶,故云宗筋主束骨而利机关。然腰者,身之大关节,所以司屈伸, 
故曰机关。)冲脉者,经脉之海也,(《灵枢》曰∶冲脉者,十二经之海。)主渗灌溪谷,与阳明合于宗 
筋,(寻此则横骨上下脐两旁坚筋,正宗筋也。冲脉循腹侠脐旁各同身寸之五分而上,阳明脉亦侠脐旁各同身寸 
之一寸五分而上,宗筋脉于中,故曰与阳明合于宗筋也。以为十二经海,故主渗灌溪谷也。肉之大会为谷,小会 
为溪。)阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。(宗筋聚 
会,会于横骨之中,从上而下,故云阴阳总宗筋之会也。宗筋侠脐下合于横骨,阳明辅其外,冲脉居其中

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