223-疡医大全-第88章
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欲开聋之兆也。又服十剂，外用龙骨一分，雄鼠胆汁一枚，麝香一厘，冰片三厘，研
末，为三丸，绵裹塞耳中，勿取出，一昼夜即通矣。神效之至。再用前方服一日，后
用六味丸为善后之计。否则恐不能久也。
经曰∶耳者，肾之窍也，肾主藏精者也。故精脱者，则颊黑而耳聋。耳者，宗
脉之所聚也。以窍言之，水也；以声言之，金也；以经言之，手足少阳俱会其中也。有
从内不能听者，主也；有从外而不能入者，经也。肾和则能闻五音矣。又曰∶有气逆
而聋者，所属有二∶凡手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也；手少阳气厥而
耳聋者，其候耳内浑浑 ，此皆气逆而聋也。治法宜四物汤加降火通气之药。然
脏气逆而为厥聋，必有眩昏之证；风聋必有头痛之证；劳役伤其气血，色欲耗其精
元，昏昏愦愦是谓劳聋，必有虚损之证。其声嘈嘈，眼见黑花，此乃虚聋证也。
又曰∶凡耳聋，因湿热痰及气实者，并宜槟榔丸或神芎丸下之。
又曰∶耳者，虽足少阴之所主，然人身十二经络，除足太阳、手厥阴，其余十
经络，皆入于耳，惟肾开窍于耳，故治耳者以肾为主。然心亦开窍于耳，何也？盖
心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳。肾为耳窍之主，心为耳窍之客，肾治内之阴，
心治外之阳，清净精明之气上走空窍，而听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，皆令
暴聋。然五脏开于五部，分阴阳言之。在
肾、肝居阴，故耳、目二窍，阴精主者；在心、脾、肺居阳，故口、鼻、舌三窍，阳
精主之。是以五脏不和，则七窍不通。凡一经一络，有虚实之气入于耳者，皆足以
乱其聪明，此言暴病者也。若夫久聋者，于肾亦有虚实之异。左肾为阴主精，右肾为
阳主气，精不足气有余，则聋为虚；若瘦而色黑，筋骨健壮，此精气俱有余，固藏
闭塞，是聋为实，乃高寿之兆，二者皆禀受所致也。若耳聋颊黑者，为脱精肾惫。用
安肾、八味、苁蓉等丸，选而用之；若肾经虚火、面赤口干，痰盛内热者，六味丸主
之。此论阴虚者也。至于阳虚者，亦有耳聋。经曰∶清阳出上窍。胃气者，清气元
气，春升之气，同出而异名也。今人饮食劳倦，脾胃之气一虚，不能上升而下流于
肾肝，故阳气闭塞，地气冒昧，邪害空窍，令人耳目不明，此阳虚耳聋。须用东垣补
中益气汤主之。有因心气虚实不调，虚则不能治其阳，下与阴交，实则恃阳强而与
阴绝。经曰∶至阴虚天气绝是也。宜以补心丸加减主之。更有地气冒昧者，或忧愁
不解，阴气闭塞，不与阳通；或内外湿饮，痞隔其气，不得升降，而耳中亦浑浑淳淳
者，宜以升阳除湿之剂主之。然以阴精阳气而论，则耳、目二窍，阴精主者；阴精
主者贵清凉而恶烦热，阳气主者贵温暖而恶寒凉。洁古老人尝有是论，信乎耳目之
不可以温补也。《仁斋直指》云∶肾通于耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳得
听斯聪矣。故能调养得所，气血和平，则其聋渐轻；若不知自节，日就烦劳，不禁
欲，不戒性，不戒酒，及 炙浓味，虽服药，无效也。
卷十三正面耳颏部
耳聋门主方
属性：验方
鼠胆（一枚） 龙齿 朱砂 冰片 麝香（各一分） 乳香 潮脑（各五厘）
研细。人乳和丸桐子大，外用丝绵包裹塞入耳底，塞三日。
又方 全蝎去毒为末。酒调滴耳中，闻水声即聪。
又方
小蛇皮（要头尾全，一条， 灰） 冰片 麝香（各三厘）
共乳细。鹅毛管吹耳内，即通。
x加味地黄丸x
六味地黄汤料加 枸杞子 当归身 麦门冬（各三两） 甘菊花 白芍药（各二两） 柴
胡（五钱） 北五味（三钱）
炼蜜丸。每早淡盐汤送下三钱。
x通耳神丹x（岐天师）
鼠胆（一枚。但鼠胆最难得，须觅一大鼠，先以竹笼养之，后以纸为匣子引其藏身，内用
果品令其自食久之。忽然用棒槌击死，立时取胆，则胆在肝中，否则再不可得。干者可用，只
消用水调化入药末中，则一样也） 龙齿 冰片 麝香 朱砂（各一分） 潮脑 乳香（各五厘）
各研绝细末。以人乳为丸如桐子大，外用丝绵裹之不可太大，塞入耳之深处至不
可受而止，塞三日取出即耳聪。永不再聋，不必三丸。实耳聋亦用此方，神效。
又方（孙真人） 珍珠一粒，外用龙骨细末一分，蜜调裹在珠外；又以辰砂为衣，
绵裹塞耳中。一月后取出，再服六味地黄丸一料，不再聋。
耳聋耳鸣
黄柏（盐水炒褐色） 知母（去毛，酒浸，各四两） 肉桂（二钱）
炼蜜为丸。空心淡盐汤送下三钱。
耳聋
狗耳根骨一副（阴阳瓦焙研） 当门子（一分）
共乳细末。每用分许装入葱管尖内，有药一头用丝绵裹好插入耳窍内，但鼻中闻
见葱味，其耳即聪。
耳卒聋闭
硫黄 雄黄（各等分）
研匀。绵裹塞耳，数日即闻。
又方 龟尿滴入耳中，即闻。
又方
大枣（十五枚，去核） 萆麻子（一百粒，去壳）
同捣，入汁和作铤，每用一铤塞之，觉耳中热为度。一日一易，二十日愈。
耳鸣而聋。
松香（五钱，熬化） 巴豆（二十粒，去壳）
研匀。葱汁为丸莲子大，丝绵裹好，右聋塞左耳，左聋塞右耳，如两耳聋，次第
塞。一日一易，效如神。（一方加椒目）
又方
川黄柏（去皮，八两，乳拌晒干，再用盐水炒褐色）
磨细末。水和丸桐子大，每服百丸，空心盐汤下。
气道闭塞两耳聋，甘遂削成枣核大，绵裹塞耳，即以甘草含口中，咽汁数次，即通。
耳聋，（沈四明）白蒺藜，炒，捣，去刺，为末蜜丸。空心白汤送下三钱。
耳聋灸法 苍术一块，长七寸，将一头削平，一头削尖，以尖头插入耳内，在
平头上安箸头大艾炷灸之。轻者七壮，重者倍之。觉耳中有热气为效。
治肾虚耳聋十年者，两服可愈。小蝎四十九个，生姜如蝎大四十九片同炒，
姜干为度，拣去生姜，将蝎研末。
温酒调服，至一二更时再进一服，至醉不妨。次日耳中如笙簧声，即效。或用
全蝎去毒，单研末酒服亦效。
耳聋 生葱白塞两耳内，频换。
又方 生麻油日滴三五次，候耳中塞出，即愈。
耳聋诸药不效 惟静坐闭气一口，捏住鼻头，若早晚如此，一月气行即通。
又方（叶天士）
生甘草（三分） 连翘 牛蒡子 桔梗 羚羊角（镑） 苦丁茶（广产，梗如荷梗，有丝） 滑石
（飞，各一钱） 干荷叶（去心用边，要当年者，二钱）
作一剂，水煎食后服。
x固本聪耳丸x 治心肾不足诸虚耳聋。
熟地（焙，四两） 柏子仁（焙，去油） 人参（焙） 白茯神（人乳拌） 远志肉（甘草制，
各一两） 五味子（七钱） 山药（炒黄，二两） 石菖蒲（蜜酒拌，焙，五钱）
为末蜜丸。早晚食前食远、白汤送下。各服三钱。
x通气散x 治暴怒气闭肿胀。
茴香 石菖蒲 人参 延胡索 陈皮 广木香（各一钱） 羌活 白僵蚕 川芎 蝉
蜕（各五钱） 甘草（一钱五分） 穿山甲（二钱）
为末。酒调服二钱。
耳聋 青麻扎好做枕头，睡久而自聪。
又方
藤枕或竹枕放乌龟一个于内，夜间枕之。久而即聪。
卷十三正面耳颏部
耳鸣门主论
属性：冯鲁瞻曰∶阴虚耳鸣，其候手足心热，口渴肠燥，两尺脉大，时或作痒，耳聋及
鸣。治当滋阴疏肝为主。（《锦囊》）
又曰∶因痰耳鸣，其候气壅口燥，不痛耳痒，体重脉弦，耳鸣 耳者是也。所
主在二陈、竹沥之类。
陈实功曰∶心肾不交，心劳则火上炎，气结则不下降。盖肾开窍于耳，故心火乘
之，遂有耳鸣耳闭之患矣。（《正宗》）
岐天师曰∶耳中闻蚂蚁战斗之声音，此非祟症，乃肾水耗尽，又加怒气伤肝所致。
宜止喧丹主之。方中纯是补肾平肝之圣药，饮之数日，其战斗之声渐远，服一月即愈。
此乃奇病，而以伯道之方治之也。（《秘录》）
经曰∶肾开窍于耳。夫肾之为脏，水脏也。天一生水，故有生之初，先生二肾
而一阴藏焉。又有相火存乎命门之中，每挟君火之势，而侮所不胜，经所谓一水不
能胜二火也。况又嗜欲无节，劳役过度，或中年之后，大病之余，肾水枯涸，阴火上
炎，故耳痒耳鸣，无日不作也。经曰∶阳气万物，盛上而跃，故耳作鸣也。是以鸣
甚如蝉，或左或右，或时闭塞，然有作为虚治而不效者，何也？此有痰火上升，郁
于耳中，故为鸣；郁甚则壅闭矣。凡遇此疾，若平昔饮酒浓味，上焦素有痰火者，只
作清痰降火治之。多因先有痰火在上，又感恼怒而得；怒则气上，少阳之火生于耳
也。若是肾虚而鸣者，亦是膀胱相火上升，故鸣必不甚，其人必多欲，当兼见劳怯之症。
冯氏曰∶人身有九窍。阳窍七∶耳、目、口、鼻是也；阴窍二∶前后二阴是也。阳
气走上窍，若下入阴位，则有泻泄腹鸣之候；阴气走下窍，若上入阳位，则有窒塞
耳鸣之候。高年之人，肾水已竭，真火易露，故肾水之气易出难收，浮越上窍，窍
内有声如蛙、鼓、蚁声，是以外入之声与内声相混，听之不清；至年迈无气，内竭
不能上通，而听斯失聪矣。非若少壮之人，浊阴遮蔽其窍，外声不得内入，故用麝香、
菖蒲开气导达为事也。故治高年逆上之气，全以磁石为主，取其重能达下，性主下吸，
兼用地黄、龟胶群阴之药佐之，更助五味子、山萸之酸收之，令阴气自旺于本宫，而
不上触于阳窍，由是空旷无碍，耳之受声，犹谷之受响，故耳之妙用，全在虚而能受
也。经曰∶耳黑枯燥者是肾惫。（《锦囊》）
陈远公曰∶人有耳疼虽愈，而耳鸣如故者，人以为风火也，仍用祛风散火而鸣
益甚，以手按耳则鸣少息，此阳虚气塞也。法宜补阳为主，兼理肝肾之虚，用发阳通
阴汤以治之。人参、白术、当归、白芥子各二钱，茯苓、黄 、白芍各三钱，熟地
五钱，柴胡一钱，肉桂、甘草各五分，黑荆芥一钱，水煎服。一剂轻，二剂愈。十
全大补也。（《冰鉴》）
又曰∶人有平居无事，忽耳闻风雨鼓角之响，人以为肾火盛也，谁知心火亢极
乎。凡人心肾交，始能下上清宁以司视听；
心肾不交，皆能使听闻之乱。然肾欲交心，心必能受，心欲交肾，肾必能受，始相安
也。倘肾火大旺，心必畏肾之炎，不敢下交于肾矣，均能使两耳之鸣。但心不交于
肾者，耳鸣轻；肾不交于心者，耳鸣重。今闻风雨鼓角，耳鸣之重也，治法欲肾气之
归于心，必使心气仍归于肾，用两归汤主之。麦冬、熟地各一两，丹参、茯神各三
钱，生枣仁五钱，黄连二钱，水煎服，二剂鸣止，四剂不发也。（此凉心之剂，心凉则肾不
畏心之热，药与来归，不必两相引而合也。全是益心滋肾之品，不但心无过燥之虞，而肾且有大润之药。如夫
妇之同心，有鱼水之欢，又何有乖离之戚也哉。）
申斗垣曰∶蝉鸣，乃肝胆之火也，宜龙胆泻肝汤主之。（《启玄》）
卷十三正面耳颏部
耳鸣门主方
属性：x耳鸣通气法x
猴姜汁（八钱） 地黄汁（五钱） 白姜汁（三匙）
和匀隔汤煮滚，四朝服完。
又方 黄柏半斤乳浸，晒干炒
