223-疡医大全-第66章

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七寸，一头留节，用刀划去外青，留内白一半，约浓分许，靠节钻一小孔，以杉木　
条紧塞，将羌活、独活、紫苏、蕲艾、鲜菖蒲、白芷、甘草各五钱，连须葱二两，灌　
入筒内，筒口用葱塞之，将筒横放锅内，以物压住，勿得浮起，用清水十大碗　筒，煮　
数滚，约内药浓熟为度，候用。再用披针于疮顶上一寸内，品字放开三孔，深入浅　
寸，约在筒圈内将药筒连汤用大磁钵盛贮，患者榻前，将筒药倒出，急用筒口乘热对　
疮合上，以手捺紧，自然吸住，约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自脱，将　
器倒出筒中物色，看其何样∶如有脓血相粘，鲜明红黄之色，亦有一二杯许，此是　
活疮，治必终愈。如拔出物色，纯是败血，气秽紫黑稀水，而无脓意相粘者，其人气　
血内败，肌肉不活，必是死疮，强治亦无功矣。此法家传，屡经有验，如阳疮易溃　
易脓之证，不必用此，以伤气血，此法阴疮用之，要在十五日前后，坚硬不溃不脓　
者，行之最当。此法的有回天之效，医家真不可缺也。（《正宗》）　

卷九
论脓熟不宜开迟
属性：薛立斋曰∶凡疮疡有脓之际，乃肉腐而为脓，是毒瓦斯侵蚀而溃也，若不速去之，　
恐毒瓦斯蓄而侵溃好肉，如肘膝枢纽关节之所，筋骨坏，废疾成也。有等畏针之徒，多　
致不救，或密针之，或以赛针散，即透出脓极妙。　
汪省之曰∶夫痈疽疮疖，皆由气血壅滞而生，当推虚实表里，而早治之，可以　
内消。此内消之法，宜早治也。若毒瓦斯已结者，勿泥内消之法，当辨脓之有无深浅，　
急宜酌量刺之，缓而不刺，毒则内攻，穿通脏腑，腐烂筋骨，可不慎哉。若脉紧为　
脓未成，紧去但数，为脓已成；以手按之热者有脓，不热无脓；按之牢硬未有脓，按　
之半软半硬已有脓；大软方是脓成，若大按之痛者，脓深，按之不甚痛者，脓未成；　
按之即复痛者，为有脓，不复痛者，无脓；薄皮剥起者，脓浅，皮色不变不高阜者，脓　
深。浅者宜砭，深者宜针，手足指梢及乳，必候脓大软，方可开放。若夫麻痘之后，余　
毒未尽，肢节有痈，稍觉有脓，便用决破，迟则成挛曲之疾矣。（《理例》）　

卷九
论内托法
属性：汪省之曰∶凡痈疽或已成，气血虚者，邪气深者，邪气散漫不能突起，亦难溃脓，　
或破后脓少，或脓清稀，或坚硬不软，或虽得脓而根脚红肿开大，皆气血虚，邪气　
盛，兼以六淫之邪变生诸证，必用内托，令其毒热出于肌表，则易愈也。内托以补药　
为主，活血驱邪之药为臣，或以芳香之药，行其郁滞，或以温热之药，御其风寒。（《理例》）　
周文采曰∶夫托者，起也，上也。痈毒之法，外之内者，邪必攻内，自然之理，　
当用托里汤液加升麻、银花，使荣卫通行，　
血脉调和，疮毒消散。故云疮家无一日不托里也。（《启玄》）　
王肯堂曰∶痈疽已成，大抵托里消毒散、托里散、小托里散、十宣散皆为要药，　
但用随时加减耳。如冬月并气滞之人，五香连翘汤，虚弱人去大黄；素不宜寒药者，　
小五香汤；形脉实，脓色稠，不可用补药者，忍冬丸之类。大脓出，败肉去，红肿　
消，当用人参、黄　、当归、白术大剂补之，令气血滋茂，新肉易生也。（《准绳》）　
薛新甫曰∶有随证加减用药，例以托里消毒为主，诚内托之良法。　

卷九
痈疽已成门主方
属性：x七味活命饮x（《梅秘》）　一切痈疽，气血虚惫，白塌下陷，立可红活。　
生黄　川芎（各三钱）　金银花　蒲公英（各一两）　当归（八钱）　穿山甲（炙）　皂角针（各一钱五分）　
作一剂，水三斤，砂锅内煎一半，热服，避风取汗，静卧自溃。　
x透脓散x（《正宗》）　溃顶排脓捷法。　
金银花　当归（各五钱）　生黄　（四钱）　白芷　牛蒡子　川芎　穿山甲　皂针（各一钱）　
酒水同煎服，疮上宜覆暖。　
x栝蒌托里汤x（《正宗》）　跌扑伤损肿痛，积久欲溃，或气血郁结，痰停血壅，致　
成疮疡，未成即消，已成自溃，生肌解毒。　
栝蒌（一个）　金银花（一两）　苏木（五钱）　乳香（去油）　甘草节　没药（去油各二钱）　
作一剂，酒煎，分三服，一日服尽。渣焙为末，酒糊丸弹子大，当归酒化下。　
x回阳三建汤x（《正宗》）　阴疽、发背，初起不痛、不肿、不热、不红，硬若牛皮，　
坚如顽石，十日外脉细身凉，肢体倦怠，皮如鳖甲，色似土朱，粟顶多生孔，孔流血，　
根脚平散，软陷无脓，又皮不作腐，手热足凉者，俱急服之。　
人参　熟附子　川芎　白茯苓　当归　
枸杞子　陈皮　山萸肉　黄　（各一钱）　广木香　紫草　茅苍术　独活　鲜红花　浓朴　炙甘草（各五分）　
煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食　
前后服之，用绵帛盖暖疮上，预先不得大开疮孔，走泄元气为要。（澄按∶背疮属阴者，皆　
由脏腑先坏，而内毒不得发越于外也。当急救之，迟则无济矣）　
x散寒救阴至圣丹x（岐天师）　
生黄　人参　金银花（各三两）　当归（一两）　白芥子（二钱）　附子（三钱）　
水煎服，二剂即愈。不须多服。　
x牛胶饮x　截险处痈疽恶疮，使毒不攻于内，不传恶证。　
上好牛皮胶四两，用酒一碗，纳胶重汤炖，搅匀倾出，更浸酒随意饮尽出汗，若　
善饮者以醉为度，此法活人甚多。　
x远志酒x（韩大夫家此方救人极众）　一切痈疽发背恶毒，有死血阴毒在中则不痛，用　
之内服外敷则痛。有忧怒等气积而内攻，则痛不可近，用之内服外敷则不痛。或蕴热　
在内，壮热手不可近，用之内服外敷即清凉，或气虚血冷，溃而不敛，七情内郁，不　
问虚实并效。远志米泔浸洗去心，磨细蜜贮，每用酒一盏，调药三钱，迟顷澄清饮　
之，以渣敷病处。　
x内托荣卫汤x　
黄　（五钱）　防风　连翘　柴胡　红花（各二钱）　羌活　甘草　人参　黄芩　苍术（各　
一钱）　当归（一钱五分）　桂枝（八分）　
上锉分二服，酒水各二盏煎八分，温服。　
x二仙散x（黄宾江）　发背痈疽，未成已成，已溃未溃，痛不可忍者。　
白芷（未溃用一两，已溃用五钱）　贝母（未溃用五钱，已溃用一两）　
作一剂，水酒同煎服。　
x琥珀蜡矾丸x（《正宗》）　痈疽已成未溃　
之际，恐毒瓦斯不能外出，必致内攻，预服此丸，护心护膜，散血解毒。　
生明矾（一两二钱）　雄黄　朱砂（各一钱二分）　琥珀（一钱同灯草另研极细）　
研细用黄蜡一两，蜂蜜二钱，铜勺内熔化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入　
上药搅匀，共成一块，用时将药火上微烘，众手急圆小寒豆大，以朱砂为衣，瓷罐收　
贮，每服二三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次，其功最效。（有用黄蜡二两，明　
矾一两为丸，亦名蜡矾丸，丸如桐子大，每服五七十丸，食前酒下，未破即消，已破即合，　
有种遍身生疮，状如蛇头，服之立效，盖心为君主之官，不易受邪，凡痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命　
立倾，此药能防毒瓦斯内攻，解毒定痛）　
x秘授蜡矾丸x（淮安杨秘）　有定痛生肌，化脓浓膜，解毒去秽之功。　
黄蜡　白矾（各胡桃大一块研）　银朱（一钱）　蛇蜕（一条，阴阳瓦焙研）　
先将蜡熔化，入蜂蜜少许，再下生矾、蛇蜕、银朱研末搅匀，将铜勺放滚水内，急　
手丸如桐子大，如遇患者，先令洗浴，饮热酒数杯，初服二十一丸尽量饮醉，被盖　
取汗。初起即消，已成疼痛不可忍者，服之可止一半，已溃服之，必出稠浓黄脓，看　
人虚实与服，头一日服二十一丸，第二日只服十九丸，逐日降序两丸，服至一丸为止，奇效如神。　
x透脓散x　诸痈疽疮及贴骨痈，不破者不必用刀针，以此服之，不移时其脓自透，屡验。　
蛾口茧子（一枚，烧存性研末）　
酒调服，只用一枚，不可多用，如误用二三枚，即出两三个头，慎之。　
透脓法　黄蜡熔化乘热捻如大麦样，两头俱要尖，用酒或白汤吞服一粒，其头自破。　
x至验金针散x（《启玄》）　治痈疽疮肿，已破未破，用之直达溃所。春月取皂角针　
不拘多少，半青半黑的灰火内炮干为末，看疮上下，分食前后服之，每服二三钱，好　
酒调服，取汗为度。如疮在头顶者，用树梢上的，如背痈取树身上向阳处的，如便　
毒、悬痈取树芽内的。此取象之义，即有所归附焉。　
x护心丹x（《正宗》）　患井疽宜多用，他证亦宜。　
绿豆粉（二两）　乳香（去油一两）　炙甘草（五钱）　辰砂（水飞二钱）　
乳细白汤调服三钱。（蒋示吉照本方加远志肉、甘草水泡，炒为末一两五钱，亦名护心丹。）　
x护心丹x（李嗣立）　凡痈疽三日内宜连进十服，方不变证，使毒瓦斯外出。稍迟内　
攻，渐生呕吐或鼻生疮菌，不食则危矣，五日后亦宜用。　
真绿豆粉（一两）　乳香（去油，灯心灰同研，五钱）　
用生甘草浓煎汤调下一钱，时时呷之，若毒瓦斯冲心，有呕吐之证者，大宜服此。（澄　
按∶绿豆之性，可能消肿解毒，乳香消诸痈肿毒，服之一二次，生满疮孔中，真圣药也。）　

卷九
论补法
属性：周文采曰∶经云∶虚者补之。凡痈疽已成，不分部位，但根脚散漫，顶不高尖，　
气虚补气，血虚补血，加银花、甘草节、白芷、桂心等药，使顶自高尖，根窠收束，易　
溃易脓，如已溃之后，脓血出多，则当峻补气血，庶易于收口也。　

卷九
论桑木灸法
属性：陈实功曰∶凡疮破已久，脓血多出，气血败坏，不能得愈者，十常八九，又因色　
欲令疮腐，而多生歹肉存而不长新肉，以败肉滑而时出清水，亦有不得其治法，虽　
数岁不能愈者，内宜服补中益气加托毒药外，以药水洗净，而桑条晒干，一头烧着　
吹灭焰，以火在于疮口稍远灸之，勿令痛，亦不可太远，远则无益，灸令热而微痒为　
妙。日灸数次，亦不为多，灸后少刻以长　
肉生肌膏贴，方能取效神速也。（《正宗》）　

卷九
论神妙拔根法
属性：陈实功曰∶凡脑疽发背阴证，初起不肿高，不　热，灸不疼，其病将来难治，必　
致坏人。十日以前，用披针当顶插入，知痛处方止，随用蟾酥条插至孔底，每日二　
条，膏盖三日后，加添插药。其根高肿作疼，外用神灯照法，助阴为阳，插照七日，　
其疮裂缝流脓，至十三日其根自脱。如日多，根深蒂固，不能脱者，披针取之，内　
用玉红膏，不脱者自脱，不敛者自敛，此法百人百活，再无不愈者哉。《（正宗》）　

卷九
论疮疡去腐肉法
属性：薛立斋曰∶夫疮疡之证，脓成者，当辨其生熟浅深；肉死者，当验其腐溃连脱。　
丹溪云∶痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气为主，使根本坚固，而行经活血佐之，令　
其内消。余常治脉证虚弱者，用托里之药，则气血壮而肉不死，脉证实热者，用清热　
之剂，则毒瓦斯退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间，肌肉之内，因气血虚弱，用十全大　
补汤壮其脾胃，则未成自散，已成自溃，又何死肉之有！若不大痛，或不痛，或不赤，　
或内脓不溃，或外肉不腐，乃气血虚弱，宜