223-疡医大全-第62章

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务令血脉温和而后刺之，则血泻气行，其病立已。若血寒脉涩，遽尔用针，则邪毒　
不泻，徒伤良肉，反以益其病也。　
薛立斋曰∶凡元气虚弱者，必当补助脾胃，禁用刀针，若妄用之，而去肉去血，　
使阳随阴散，是速其危也。　
孙真人曰∶针灸血出不止，用人屎烧灰，敷上立止。　

卷八
神农所置九宫尻神
属性：坤（外踝）　震（牙口）　巽（头、口、乳）　中宫（肩、尻）　干（背、面、目）　兑（手膊）　艮　
（腰、项）　离（膝、肋）　坎（肚、脚、肘）　一岁起坤，二岁震，三岁巽，四岁中宫，五岁干，六岁兑，　
七岁艮，八岁离，九岁坎，十岁又是坤。逐年顺行，周而复始，如患人行年到处，则忌针灸。慎勿泛用，免变他病。　
x四季人神x　
春（左胁）　夏（在脐）　秋（右胁）　冬（在腰）　
x九部人神x（一岁为始，起于脐。一年行一位，周而复始。）　
脐（一）　心（二）　肘（三）　咽（四）　口（五）　头（六）　脊（七）　腰（八）　足（九）　
x十二部人神x（一岁为始，起于心。一年行一位，周而复始。）　
心（一）　喉（二）　头（三）　肩（四）　背（五）　腰（六）　腹（七）　项（八）　足（九）　
膝（十）　阴（十一）　股（十二）　
x十干日忌用针灸x　
甲（头）　乙（耳、喉）　丙（肩）　丁（背、心）　戊（腹、脾）　己（腹、脾）　庚（腰、肺）　
辛（膝）　壬（肾、足、胫）　癸（手、足）　
x十二支日人神所在忌针灸x　
子（目）　丑（腰、耳）　寅（胸）　卯（脾、鼻）　辰（腰、膝）　巳（手）　午（心）　未（头、　
手）　申（头、脊）　酉（背）　戌（面头）　亥（头项）　
x逐月血忌日x　
正月（丑）　二月（未）　三月（寅）　四月（申）　五月（卯）　六月（酉）　七月（辰）　八月　
（戌）　九月（巳）　
十月（亥）　十一月（午）　十二月（子）　
x逐日人神所犯忌用针灸x　
初一、十一、二十一日（大拇指、鼻柱、手小拇指）　初二、十二、二十二日（外踝、发际）　
初三、十三、二十三（股内、牙齿、足、股、肘）　初四、十四、二十四日（腰间、胃气、手阳明）　初　
五、十五、二十五日（口、舌、遍身、足阳明）　初六、十六、二十六日（手掌、胸前）　初七、十七、　
二十七日（内踝、气冲、膝）　初八、十八、二十八日（手腕、股内、阴）　初九、十九、二十九日　
（尻、足、膝、胫）　初十、二十、三十日（腰、背、内踝、足趺）　
x人神所犯十二时辰忌用针灸x　
子（踝）　丑（腰）　寅（目）　卯（面）　辰（头）　巳（手）　
午（胸）　未（腹）　申（心）　酉（背）　戌（头）　亥（股）　
x男忌日x　
壬辰　甲辰　乙巳　丙午　丁未　辛未　除日　
x女忌日x　
甲寅　乙卯　乙酉　乙巳　丁巳　辛未　破日　
x男女忌日x　
白虎　黑道　血支　血忌　月厌　月杀　月害　月刑　独火　
x针灸吉日x　
丁亥　丁卯　丁丑　甲辰　甲申　甲戌　丙子　丙午　丙申　丙辰　壬子　壬戌　壬午　庚午　辛巳　
戊戌　戊申　己亥　己未　
x针灸凶日x　
每月初八　十五　十八　廿三　廿四　廿八　廿九　

卷八
论疮疡用针灸勿忌尻神
属性：薛立斋曰∶夫针灸之法，有太乙人神、周身血忌、逐年尻神、逐日人神，而其穴　
有禁针禁灸之论，犯之者，其病难瘳，理固然也。但疮疡气血已伤，肌肉已坏，宜　
迎而夺之，顺而取之，非平人可比之，此　
何忌之有？《外科精义》云∶疮疡之证，毒瓦斯无从而解，脓瘀无从而泄，反攻于内，内　
既消败，欲望其生，岂可得乎？危恶之发于致命之所，祸在反掌，腹痈，囊痈，二　
便不通，胸腹胀闷，唇疔喉痹，咽喉肿塞，其祸尤速，患者审之。　

卷八
论敷药法
属性：李东垣曰∶夫疮肿生于外者，由热毒之气蕴结于内也。盖肿于外有生头者，有　
漫肿者，有皮浓者，有皮薄者，有毒瓦斯深者，有毒瓦斯浅者，有宜用温药贴　者，有　
用凉药贴　者，有可以干换其药者，有可以湿换其药者，深浅不同，用药有异，是　
以不可不辨也。若疮肿初生，似有头者，即当贴温药，引出其热毒，乃火就燥之义也。　
于四畔赤　处，捣生寒药贴　之，折伏其热势，驱逐其邪恶，扑火之义也。夫生寒　
药势气之精全，性味雄健，或有疗者，不本物理，皆用药草膏之类，有势力微，欲　
使瘠者，敌其勇夫，不亦难乎！又有粗工不审逆从，便用寒药敷贴，趁逐邪毒，复　
入于内，归于心肝，十死八九矣。大抵敷贴之法，欲消肿散，每血脉疏通，寒气逆　
从，断其去就焉。慎不可执方无权，安能散其郁结，不成脓乎！其肿皮浓者，以软　
布或以棉花纸涂药贴　之，待其药干换；肿皮薄者，即用疏纱或薄纸涂药贴　之，其　
药未干，即当换之。若至脓溃之后，即贴温肌生肉膏药，要在逐臭腐，排恶汁，取　
死肌，生良肉，全藉温热膏剂之力也。切勿用寒凉之药，水调贴之，夫血脉喜温而　
恶寒，若着冷气透里，即血滞难瘥矣。（《十书·贴　法》）　
朱丹溪曰∶夫外施敷贴，正与发表之意同。经曰∶发表不远热，大凡气得热则　
散，冷则敛，不可不知。　
又曰∶敷药之药，此可应酬轻小热证，若不辨阴阳之所由分，妄敷凉药，其祸不　
小，此诚不易之论。　
戴院使曰∶有不敷药时大痛，敷即不痛，有不敷药不痛，敷之则痛，盖寒热风　
湿，并忧怒等气积而内攻则痛不禁，敷药拔出之，故不痛也。死血阴毒在中，愈伏　
愈深，愈不觉痛，药发之于外，故反痛也。　
汪省之曰∶外施敷药，正是发表之意。经曰∶发表不远热，大凡气得热则散，得　
冷则凝，庸工敷贴冷药，岂理也哉！　
周文采曰∶敷者，化也，散也，乃化散其毒，不令壅滞也。然疮之缓急，毒之　
冷热，则用药亦有寒热之异，如赤肿　甚者，当用寒性药敷之；肉色不变而肿势深　
暗者，当用温性药敷之；如不热不凉者，当以冲和膏敷之；根脚走散者，当用铁箍、铁　
桶等膏敷之。庶毒不走，易于消散，脓亦易熟也。　
蒋示吉曰∶敷药止可围疮之四旁，中空，疮头用白降丹点上，以拔其毒，自无　
倒陷之误。（《说约》）　
又曰∶溃后若根脚渐大，红肿不散，恶证也。宜用铁箍膏箍之，脓溃犹痛，必有　
筋隔住，内脓不得出，用针挑引出之，痈疽脓熟，势盈欲溢，用白降丹点上，半日自溃。　
又曰∶制敷围之药，第一要研的极细，敷之则不痛，调敷药之法，必须用抿脚搅　
至千余下，敷之方不脱。　
临敷之时，敷药必隔水顿温，庶药力易达，敷时中留一孔透气，使毒瓦斯易泄，不　
可不知此法。　
又曰∶寒凉敷药，如芙蓉散、大黄膏，其患最大。气脉得寒则不行，瘀血得寒则　
不散，瘀肉得寒则不溃，新肉得寒则不生。　
窦汉卿曰∶凡制围药，宜绝细，则不痛，和围药多加工夫，搅千余下，其药自　
稠，则用轻手围之，留孔须如鹅卵形状，敷药之外，须用薄纸贴之，务要扯碎粘贴，免　
崩裂疼痛之苦。待围药略干，再用调药余汁润之，以助药力，况药干不能入肌肉，借　
湿以通窍耳，宜深详之。　
齐·马嗣明治杨遵彦发背，取白麦饭石（即粗理黄石，堪作碓碾，即磨刀粗石，用酽醋淬，猛　
火赤淬之，令屑落醋中者良。）为末。醋熬为糊，浓涂立愈。本草曰∶大凡石类多主痈疽，此　
石治发背神良。　
程山龄曰∶书云∶用膏药贴顶，敷药四边围，凡肿毒之大者，将已成脓，用白　
降丹或乌金膏贴疮头上，然后用万全膏盖之，四旁以铁箍、铁桶、芙蓉等膏敷之，贴　
膏处取其出脓，敷药处取其消散，并能箍束根脚，不令展开，共作三层敷围法。第　
一层用白降丹，或乌金膏贴疮正顶，若漫肿无头，以湿纸粘贴，先干处是头也；第　
二层万全膏贴之；第三层以敷药围之。桑皮纸扯碎盖上，如蜜调敷药，则频以蜜水　
润之，如醋调敷药，则频以醋汁润之。不特添助药力，亦且敷药不致干憔，然予尝　
用万全膏遍覆肿处，连根脚一齐箍住，其中消处自消，溃时自溃，竟收全功，可见此膏之妙也。　
《集验》云∶痈疽无头起者，用神豸膏、灵龟膏、拔毒膏、铁箍散贴，即令消退。溃　
脓者，用灵龟膏贴之，或用追毒膏去脓，或用筒子吸脓。有头疽疮，每于洗后视赤晕　
阔狭，用凉水调大铁箍散成膏，隆冬用温水调如人肉温，贴之；肿赤盛、用生地黄　
自然汁调，围贴之法，从四畔红晕处围贴，用桑皮纸掩上，疮有旋生白粒，散漫如米、　
如豆者，用银簪脚拨去疮眼，用老皮散敷之，再换新药敷上。凡热多则赤，　肿散　
漫，热甚则紫黑，外寒郁亦紫，血虚兼寒则青白，大铁箍散、正铁箍散，乃常用之　
药。或因风寒热及秽气厌触等证，四时寒热不同，又宜从权设法。热者，宜三黄散；　
热甚，宜三消散；有风者，加羌活、防风；气滞者，加木香；寒郁者，加桂；秽气触　
者，宜加香药熏之；肿处脆嫩者，去白芨。去敷药时，看毛下窍中，当有汗珠，此则　
血脉疏通，热毒消散，赤晕渐缩，脓溃痛　
止，变逆为顺。皮毛润活，要作良肉。但疽顶有些少腐开，不用刀剪。如药下不生　
汗珠，腐败必阔必多也。脓后围贴，则收散漫遗毒，尽随脓出，疮口贴拔毒膏药；如　
脓出不顺，用追毒膏；恶肉不去，用金宝膏。败肉去后，围贴则气血易活，新肉易　
长，疮口用长肉膏敷贴之，药与淋洗并行，同功。　
郭氏法云∶如是有头疮疽，就便用朱砂备急膏一丸如黄豆大，安于疮头上，却　
用软粘膏药盖护之。其疮必破。如疮晕紫黑色，外用宣毒散，周遭敷住毒瓦斯。如疮　
晕赤红色，用水澄膏敷之，次日用坚峻碧云锭子开了疮口，次用紧缓碧霞锭子去其　
歹肉，稍净，却用缓慢碧玉锭子生肌，总名青金锭子。不拘日数，直待歹肉去净，单　
用膏药贴之。候脓水尽，肌肉平，方许贴生肌敛口之药。若根据此法，免教人受刀剪　
针烙之苦。如是无头痈肿，待脓成用针刺破，方以法收功也。　

卷八
痈疽敷药门主方
属性：x铁箍散x（吴丹垣）　阳疮肿疡，根脚散漫。　
五倍子（一两，微炒）　生大黄（四钱）　秋芙蓉叶（六钱）　
醋一盅入杓内熬滚，投药末搅匀敷患上留顶，以纸盖之，干则以醋扫之。一方　
照原方加寒食面五钱。　
阴疽以及皮色不变，漫肿无头者不可敷。　
x如意金黄散x（《正宗》）　痈疽发背，诸般疔肿，跌扑损伤，湿痰流注，大头时肿，　
漆疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿香港脚，妇女乳痈，小儿丹毒。凡外科一切诸　
般顽恶肿毒，随手用之，无不应效，诚为疮家良便方也。　
天花粉（上白，十斤）　黄柏（色深者）　大黄　姜黄　白芷（各五斤）　陈皮　天南星　苍术　
紫浓朴　甘草（各二斤）　共为咀片，晒极干燥，用大驴磨连磨三次，方用密绢罗筛出，　
瓷器收贮，勿令泄气。凡遇红赤肿痛发热，未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜　
调敷。如微热微肿，及大疮已成，欲作脓者，俱用葱汁同蜜调敷。如漫肿无头，皮　
色不变，湿痰流毒，附骨痈疽，鹤膝风等病，俱用葱酒调敷。如风热恶毒所生患，必　
皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定，俱用蜜