223-疡医大全-第28章
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又曰∶脾气盛，则体重肢不举。
又曰∶厥气客于脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。
又曰∶脾弱病下利白肠垢，大便坚，不
更衣，汗出不止，或五液注下五色。（不更衣，不大便也。贵者入厕必更衣，故名。）
又曰∶脾胀者善哕，四肢急，体重不能胜之，（哕，苑入声。）卧不安。
又曰∶脾水者，腹大，四肢重，津液不生，但苦少气，小便难。
又曰∶脾约者，大便坚，小便利，而反不渴。
又曰∶脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
又曰∶肾移热于脾，传为虚，肠 死，不可治。
又曰∶脾咳之状，咳则右 下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。（剧，音极，增也。）
又曰∶脾风之状，多汗恶风，身体怠情，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。
（诊色，诊视也。）
又曰∶脾痹者，四肢懈惰，发咳呕汁，上为大塞。
又曰∶脾气热则胃干而渴，肌肉不仁发为肉痿。
帝曰∶四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？岐伯曰∶脾脉者土也。孤脏
以灌四旁者也。帝曰∶然则脾善恶，可得见之乎？曰∶善者不可得见，恶者可见。曰∶
恶者何如可见？曰∶其来如水之流者，此谓太过；病在外如鸟之喙者，（喙，音诲，鸟嘴
也。）此谓不及；病在中，太过则令人四肢不举，不及则令人九窍不通，名曰重强。
又曰∶食管，乃胃管上原。
《内景》云∶脾长一尺掩太仓。而《灵枢》云∶脾长五寸，何不侔也。
《脉经》曰∶脾脉急甚，为螈 。（音讼。）微急，为膈满不食。
又曰∶缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不收。
又曰∶大甚为击仆，微大为痞气，裹大脓血，在肠胃之外。
又曰∶心乃脾之母，以炒盐补之。
又曰∶脾实以枳实泻之，如无他证，以黄连泻之。
又曰∶脾主湿，自病则泄泻多睡，体重倦怠，急以苦燥之。
又曰∶实则泻赤黄，睡不露睛，泻黄散。
又曰∶虚则泄泻白色，睡则露睛，白术散。
又曰∶肝乘脾，贼邪风胜，泻而呕，茯苓半夏汤。
又曰∶心乘脾，虚邪壮热，体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤。
又曰∶肺乘脾，实邪能食，不大便而呕嗽，煎槟榔大黄汤，下葶苈丸
又曰∶肾乘脾，微邪，恶寒而泄，理中丸。
又曰∶凡脾之得病，必先察其肝心两脏之虚实，原其所始而疗之。盖肝为脾鬼，心是脾母，肝气盛则鬼胜，心气亏
则脾之生气不足，盛者抑之则退，亏者益之则平，故有抑肝益心二药，诊其脉，肝心二脏俱和，是脾自生疾矣，须察
本经虚实而治之。（此即贵法）
又曰∶小甚为寒热，微小为消瘅。
又曰∶涩甚为颓癃。（颓，下坠也。）微滑为虫毒、肠鸣、热。
又曰∶滑甚为肠 ，（ ，音颓，阴病。）微涩为内 ，多下脓血也。
经曰∶是动则舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重，是主脾。（气音屁。强音降）
又曰∶所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立股膝
内肿厥，（厥，发也。）足大指不用。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。
足太阴脾引经药歌∶
己脾（当）归缩（砂仁黄） 防（风益）智仁，代赭（石吴）茱萸赤茯苓，苍（术）白（术白豆）蔻（甘）草麻
（黄饴糖）半夏，元胡（索）白芍缩砂行。（赭，音者，赤色。）
经曰∶脾受肝热邪，多吐逆；受肝冷邪，多飧泄。
又曰∶甘走肉，肉病无多食甘。
又曰∶谷气通于脾。
又曰∶久坐伤肉，劳于脾也。
又曰∶精气并于脾，则畏。
又曰∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。
经曰∶湿胜则濡泻。（湿胜则内攻于脾胃，脾胃受湿，则水谷不分，故大肠传导而注泻也。）
又曰∶得谷者昌，失谷者亡。
又曰∶诸湿肿满，皆属于脾。
又曰∶脾实则身重善饥，肉痿足不收行，善螈，脚下痛。虚则腹满，肠鸣飧泄，
食不化。脾有余则腹胀，泾溲不利；不足则四肢不用。
《灵枢》曰∶邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气
不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。
又曰∶脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，泾溲不利。
（注曰∶泾，大便也。溲，小便也。）
《难经》曰∶外证面黄，善噫，善思，善味，内证当脐有动气，按之牢苦痛，其
病腹胀，满食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，有是者脾也，无是者非也。
经曰∶大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉
破，真脏见，十月之内死。（注曰∶此脾之脏也。期三百日内死。）
又曰∶肝传之脾，病名曰脾风，发瘅腹中热，烦心目黄。脾热者色黄而肉蠕动。
又曰∶病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏。（凡病以
五脏时日占病愈甚，极准。钱仲阳深得其理，学人宜究心焉。《纲目》）
又曰∶脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。
又曰∶脾病者，日 慧，日出甚，下晡静。
又曰∶脾在志为思，思伤脾，怒胜思。
丹溪曰∶思伤脾者，以怒胜之，以喜解之。（五志之火，郁而成痰，为癫狂；宜以人事制之，
所谓五志相胜为治也。妇女思想气结之证，惟不食困卧如痴，无他病，多向里床坐。盖脾主思，过思则脾气结
而不食。怒属肝木，怒则木气升发而冲开脾气也，故怒胜之。夫医贵有才，无才则何以应变无穷。）
经曰∶脏气绝，则神见于外。（一士人喜观书，忘食。一日有紫衣人立于前曰∶公不可苦思，思则
我死矣。问其何人？曰∶我谷神也。于是绝思而食如故矣。）
经曰∶脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之。脾苦湿，是有余，宜白术。脾欲缓，是不足，宜
甘草。以甘补之，人参；以苦泻之，黄连；脾虚以甘草、大枣之类补之；脾实以枳实泻之。
《灵枢》曰∶足太阴气绝，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉
软，肌肉软则舌痿，人中满，人中满则唇反，唇反者，肉先死。甲日笃，乙日死。
《灵枢》曰∶愁忧不解则伤意，意为脾神也。
思而动血者，属脾。
肿胀水肿有十种之分，四肢苦重为脾水。总而论之，肾虚不能行水，脾虚不能
制水，凡肿先起于腹，而散于四肢者，可治；自四肢而归于腹者，难疗。
经曰∶黄如蟹膏者生，黄如枳实者死。
又曰∶实则梦欢歌快乐，虚则梦饮食相争。
又曰∶太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下
不通。上下不通则面黑，皮毛焦而终矣。
《脉经》曰∶脾绝十二日死。（一云∶五日死。）何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出时无度。
仲景曰∶环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝。
补∶人参、黄 、甘草、莲子、扁豆、苍术、白术、茯苓、山药、芡实、陈皮。
泻∶枳实、石膏、青皮。
温∶丁香、藿香、胡椒、吴茱萸、附子、肉桂、良姜。
凉∶玄明粉、滑石。
引经报使∶升麻、白芍。
卷三内景图说（上）
胃
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经曰∶胃者，仓廪之官，五味出焉。
又曰∶胃者，汇也。号为都市，五味汇聚，何所不容，万物归土之义也。
又曰∶胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，
常留二斗，水一斗五升而满。
《难经》曰∶胃重二斤一两。
经曰∶足阳明胃经。
又曰∶是经常多气多血。
又曰∶辰时气血注于胃。
又曰∶胃为水谷之海。
《灵枢》曰∶人所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海
之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。
又曰∶胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，脏腑皆禀气于胃，五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走
心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走肾，谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。
又曰∶饮食入胃，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，胃满则肠虚，肠满则胃
虚，更虚更实，故气得上下而无病矣。
《入门》曰∶胃为水谷之海，脾为消化之器。水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉
道乃行；血不可不养，卫不可不温，血温卫和，得尽天年。
《灵枢》曰∶ HT 以下至天枢，长八寸。过则胃大，不及则胃小。
又曰∶胃为之海，广骸大颈胀胸，五谷乃容。
又曰∶脾应肉。肉 坚大者胃浓；肉 松者胃薄；肉 小而松者，胃不坚；肉
不称身者胃下；胃下者，下脘约不利也。肉 不坚者胃缓；肉 无小裸累者胃急；肉
多小裸累者胃结；胃结者，上脘约不利也。（ ，谓肘膝后肉如块者。）
又曰∶胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈噎不通，饮食不下。
又曰∶饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘也。
又曰∶胃中寒则手鱼际之络脉多青。胃中热则手鱼际之络脉多赤。
又曰∶面热者，足阳明病；两跗之上脉竖坚者，足阳明病；此胃脉也。
经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。
东垣曰∶胃伤之证，不思饮食，胸腹胀痛，呕哕恶心，噫气吞酸，面黄肌瘦，怠
惰嗜卧，常多自利。
又曰∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃
俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥；虽肥而四肢不举。
又曰∶胃病治法，调其饮食，适其寒温，澄心息虑，从容以待真气之复常也。
经曰∶胃脉实则胀，虚则泄。
又曰∶胃为足阳明，其终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。
又曰∶呕吐血，成盆成碗者，属胃经。
又曰∶牙宣出血，属胃肾虚火。
《丹心》曰∶人无根本，水食为命，盖脾胃属土，主纳水谷，人之根本也。
《回春》曰∶五味淡薄，令人神爽气清。
《必用》曰∶胃实宜平胃散。虚宜补中益气汤。不进饮食，宜养胃进食汤。（苍术、白术、人参各一钱，
陈皮、浓朴、白茯苓、炙甘草各七分，神曲、麦芽各五分，姜枣引或蜜丸，米饮下二钱。）
《脉经》曰∶胃绝五日死。何以知之？脊痛腰中重，不可反复。
太乙真人曰∶美饮食，养胃气。
吐出多者为吐血。
又曰∶胃者，仓廪之官，布养四脏，故五脏皆禀气于胃，乃五脏之本。故食气入胃，散精于肝，淫气于
筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于
腑；腑精神明，留于四脏；气归于权衡，权衡以平气口成寸，以决死生。
东垣治内伤，主于脾胃，其谓脾司转运之职，胃为受气，营养于身，是平人也。若饮食失节，脾胃乃伤，
脾伤则不能运化，胃伤则不能容纳而诸病生矣。
丹溪云∶百病先观胃气何如。
经曰∶厥气客于胃，则梦饮食。
又曰∶胃胀者腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。
又曰∶胃疟者，令人疸病也。善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴，横脉出血。
又曰∶胃风之状，颈多汗恶风，食饮
不�
