223-疡医大全-第27章
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又曰∶凡有所坠堕，恶血留内。若有所大怒，气上而不下，积于左胁下则伤肝；
肝伤者，其人脱肉不卧，口欲得张，时时手足青，目瞑，瞳人痛。
又曰∶肝气虚则梦园苑生花草，盛则梦怒，厥气客于肝，则梦山林树木。
又曰∶肝脉搏坚而长，色不青，当病坠；若搏因血在胁下，（胁音协，又音吸，左右胁下，胁子骨。）
令人喘逆，其软而散；色泽者，当病溢饮，溢饮者渴暴多饮，而溢入肌皮肠胃之外也。
又曰∶肝脉急甚为恶言，微急为肥气在胁下。
又曰∶肝病胸满胁胀，善恚怒叫呼，身体有热而腹恶寒，四肢不举而目白身清；
（清，冷也。）其脉当弦长而急，今反短涩；其色
当清而反白者，此金克木，十死不治。
又曰∶是动病则腰痛不可以俯仰，丈夫 疝，妇人小腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，是主肝。
又曰∶所生病者，胸满呕逆，洞泄狐疝，遣溺癃闭。盛者寸口大一倍于人迎；虚者寸口反小于人迎也。
足厥阴肝引经药歌∶
丑肝龙胆（草）吴（茱萸）山萸（肉），瞿麦阿胶甘草扶，代赭（石）紫（石）英（当）归白术，青皮羌
活蔓荆（子）都。
又曰∶肝实，以白芍药泻之。
又曰∶肝主风。自病则风搐拘急，急食甘以缓之；佐以酸苦，以辛散之。实搐力大，泻青丸。虚搐力小，
地黄丸。
又曰∶心乘肝，实邪状热而搐。
又曰∶肺乘肝，贼邪气盛则前呻呵欠，微搐，法当泻肺。先补木脏肝，地黄丸；后泻肺，泻白散。
又曰∶脾乘肝，微邪多睡体重，搐，先当定搐，泻青丸；搐止，再见后证，则别法治之。
又曰∶肾乘肝，虚邪憎寒，呵欠而搐，羌活膏。
又曰∶凡肝经得病，必先察其肺肾两脏，原其起病，然后更审肝经之虚实。然
肾者，肝之母。金者，木之贼。今肝得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼来相攻，故
须审其来在肺，先治肺，攻其鬼也；其来在肾，滋其根也；方审本脏虚实而用寒温
之剂以治之。若肺克肝，既受病，先诊肺脉，若洪宜杏苏菀桔。
扁鹊曰∶脉长而弦，病出于肝。脉大而洪，病出于心。脉下坚上虚，病出于脾。脉涩而浮，病出于肺。
脉小而紧，病出于肾。
喻嘉言曰∶肝至春月之荣，不自春月始也。始于秋冬收藏之固，设冬月水脏所
储者少，春月木即欲发荣，其如泉竭不足以溉苞穣何？蛰虫尚知闭户，岂君子可无
居室之功耶！
《 言》曰∶肝者，干也，属木，象木枝干也。
《脉经》曰∶春胃微弦，曰平；弦多胃少曰肝病；但弦无胃，曰死；胃而有毛，曰秋病；毛甚，曰今病。
经曰∶风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。
又曰∶酸走筋，筋病毋多食酸。
又曰∶多食辛，则筋挛急而爪枯。
又曰∶阴出之阳则怒。
《丹心》曰∶七情伤人，惟怒为甚。盖怒则肝木便克脾土，脾伤则四脏俱伤矣。
（治怒方∶香附、甘草各一两，和研细。每服三钱，白汤调下。）
《延寿书》柳公度曰∶但平生未尝以元气佐喜怒，使气海常温耳。
先贤诗曰∶怒来剧炎火，焚和徒自伤，触来勿与竞，事过心清凉。
《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。
经曰∶肝虚而肺气并之，则为悲。
又曰∶悲则气消。
子和曰∶肝藏血，血不足则恐。盖肝胆实则怒而勇敢，虚则善恐而不敢也。
《灵枢》曰∶肝气通于目，肝和则能辨五色矣。
经曰∶诸暴强直，皆属于风。
又曰∶诸脉者，皆属于目。
又曰∶诸筋者，皆属于节。
又曰∶故人卧，血归于肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
《金匮真言论》曰∶春气者，病在头，肝之应也。
《真诰》曰∶眼者，身之镜；耳者，体之牖。视多则镜昏；听众则牖闭。
又曰∶肿胀水肿有十种之分，两胁紧痛为肝水。
经曰∶青如翠羽者生，青如草色者死。
又曰∶实则梦山林大树，虚则梦细草
苔藓。
补∶木瓜、枣仁、阿胶、薏苡仁。
泻∶青皮、柴胡、笠槐队诖缈冢恍檎撸 擞 葱∮诖缈谝病
足少阳胆引经药歌∶
子胆柴胡半夏宜，草龙胆剂更为奇，柴胡又走青皮下，向道功多不必疑。
《灵枢》曰∶胆病者，善太息，口苦，呕有苦汁，心中淡淡，恐如人将捕之，嗌
中 然，数唾。
又曰∶手厥阴之脉，是动则心中淡淡，大动。
经曰∶胆虚则恐畏不能独卧，胆实则怒。
又曰∶胆实则怒而勇敢，胆虚则善恐而不敢也。
《入门》曰∶胆虚则不眠，胆实则多睡。
又曰∶痛闷，左边五肋之中血瘀，生瘿马刀。
又曰∶胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。
又曰∶胆病多寒热。
又曰∶胆虚宜仁熟散，胆实宜半夏汤。
又曰∶小柴胡汤治寒热住来，乃少阳经主药也。水煎，澄清温服，则能入胆。
《灵枢》曰∶胆为足少阳，其终者耳聋，百节皆纵，目罘（音轻，直视如惊貌。）绝系，绝系
者一日半死矣。其死也，色先青白，乃死矣。
《脉经》曰∶胆绝七日死。何以知之？眉为之倾。
又曰∶肿胀水肿有十种之分，口苦嗌干为胆水。
补∶木通、龙胆草。
泻∶柴胡、青皮。
温∶半夏、川芎、生姜、陈皮。
凉∶黄连、竹茹。
引经报使∶柴胡本经，川芎上行，青皮下行。
卷三内景图说（上）
脾
属性：脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气，以化谷也。脾胃属土，俱从田字；胃居正中，
田字亦中；脾处于右，田亦偏右。
经曰∶脾者，仓廪之官，五味出焉。
遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。
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滑氏曰∶掩乎太仓。
华元化曰∶脾主消磨，养于四旁。
经曰∶形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，俞当十一椎下，闻声则动，动则
磨胃而主运化。其合肉也，其荣唇也，开窍于口。
《难经》曰∶脾重二斤三两，广扁三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意与智。
经曰∶足太阴脾经。
又曰∶是经多气少血。
又曰∶已时气血注于脾。
《黄庭经》人身神名曰脾神，常在字魂停。
又曰∶脾藏意，意者，记而不忘者也。
《内经》曰∶脾在志为思。
又曰∶思则气结。（注云，系心不散，故气亦停留而结也。）
皇甫谧曰∶思发于脾而成于心，过节则二脏俱伤。
《灵枢》曰∶因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑。
又曰∶怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。
又曰∶心有所忆谓之意。意之所存谓之志。因虑而处物谓之智也。
又曰∶脾气通于口，脾和则能知五谷矣。
又曰∶口唇者，脾之官也，脾病者，唇黄。
岐伯曰∶有所击仆，若醉入房，汗出当风则伤脾。
《难经》曰∶饮食劳倦则伤脾。
《入门》曰∶脾居中脘一寸二分。上去心三寸六分；下去心三寸六分；中间一寸
二分，名曰黄庭。脾居一身之中，故曰黄庭。
经曰∶脾者，在天之湿；在地之土；在人为脾；在时为四季；在方为中央；在色为黄；通窍唇口。
经曰∶脾脉者，土也。孤脏以灌四旁者也。
又曰∶脏真濡于脾脏，肌肉之气也。心火为母，肺金为子；与胃为腑，克肾水，主
养肌肉，若久坐则伤肉。司藏意智。其类土，其畜牛，其卦坤，其性信，其华在唇
四白，其谷稷，其虫蜾，其果枣，其菜葵，其应四时，上为镇星，其病在肉，其音宫，
宫者中也，土位居中，为五行建级也。其数五，其臭香，其声歌，其气呼，其液涎，
其味甘，外应四肢而色黄。然黄欲如罗裹雄黄，不欲如土。
《灵枢》曰∶脾应肉，肉 （ ，分理也。）坚大者胃浓。更脾主湿，然湿则伤脾。风气
胜则病，其病之候，则必面黄，善思善嗜，体重卵痛，四肢不改而怠惰。脾实则肢体
重着而不举，腹胀尿秘而善饥，昏睡身热而饮水。脾虚则少气，吐泻生风，或乳食
不消，肿胀肠鸣，四肢无力。脾绝则脐突唇反，环口黧黑，柔汁发黄。然脾绝者十
二日死。平脉则寄旺于四季之末各十八日，其脉温浓，盖因气行脏腑之间，故和平不
得见其衰乃形焉；贼脉则弦长而紧，与夫面青皆逆；危脉则状如鸡雀啄，止而复来。
经曰∶脾主长夏，中央己土，中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾。
又曰∶脾变动为哕。
《灵枢》曰∶脾者，主为卫使之回粮，视唇舌好恶，以知吉凶。黄色小理者脾小，
粗理者脾大，揭唇者脾高；唇下者脾下；唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆；唇上下好
者，脾端正；唇偏举者，脾偏倾也。脾小则脏安，难伤于邪；脾大则苦凑， 而痛，
不能即行。脾高则 引季胁而痛；脾下则下加于大肠，脏苦受邪；脾坚则脏安难伤；
脾脆则善病消瘅；脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。
又曰∶腹为阴，阴中之至阴，脾也。脾为牝脏，牝者，阴也。
《入门》曰∶脾为谏议大夫。盖饮食人之大欲，心所欲食，而脾不能化，则不敢
食，故名为谏议也。巳脾土，辰胃土，位居中央，谓之孤脏，其形如马蹄，内包胃
脘象土形也。诸经之气交归于中，以营运之气，意之舍也。
又云∶脾为阴脏，位处中焦，主养四脏，故呼吸以受谷气，以其上有心肺，下
有肾肝，故曰在中。
又曰∶土寄王于四季，尤王于长夏。（六月也。）相于夏，废于秋，囚于冬，死于春。其
王日戊己；王时食时日 ；（食时，侵晨至食时也。 ，日囚也。）困日壬癸；困时人定夜半；死日
甲乙；死时平旦日出，皆本时也。（ ，音耋。）
经曰∶脾、胃、大小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器。能化
糟粕转味而出入者也。其华在唇四白，其
充在肌，此至阴之类，通于土气。
又曰∶中央黄色入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。
又曰∶谷气通于脾。
又曰∶精气并于脾则畏。
又曰∶脾恶湿。
又曰∶甘走肉，肉病无多食甘。
又曰∶久坐伤肉，劳于脾也。
又曰∶脾为万物之母。胃为水谷之海。
帝曰∶脾病而四肢不用，何也？岐伯曰∶四肢皆禀气于胃，而不得径至，必因
于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道
不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用也。
帝曰∶脾不主时，何也？曰∶脾者，土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。
（脾脏者，常着胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上不至头，下不至足，不得主时也。）
帝曰∶脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？答曰∶足太阴者，三阴也。其脉贯胃属脾络嗌，
故太阴为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明。
又曰∶脾俞在背十一椎旁，募在腹傍章门。
又曰∶黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。
又曰∶如缟裹栝蒌实者生。
又曰∶脾热病，鼻先赤。
又曰∶脾热病者，先头重颊痛，烦心欲呕，身热，热争则腰痛不可俯仰，腹满
泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
又曰∶脉来实而盈，数如鸡举足曰脾病。
又曰∶脉来坚锐，如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
又曰∶脾气盛，则体重肢不举。
又曰∶厥气客于脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。
又�
