223-疡医大全-第23章

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毛曰平；胃气少毛多曰肺病；但如毛无胃气曰死；毛有弦曰春病；弦甚曰金病。真　
肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤，然其色青白不泽，毛折乃死。　
（肾脏脉病虚实）　
肾象水，王于冬，其脉如石而沉，其候耳，其声呻，其臭腐，其味咸，其液唾，　
其养骨，其色黑，其神志，足少阴其经也。与膀胱合，膀胱为腑主表，肾为脏主里。肾　
气盛，为肾有余，则病腹胀飧泄，体肿喘咳，汗出憎风，面目黑，小便黄，是为肾　
气实也，则宜泻之。肾气不足，则厥腰背冷，胸内痛，耳鸣苦聋，是为肾气之虚也，　
则宜补之。毋犯尘垢，毋衣炙衣，肾欲坚，急食苦以坚之，咸以泄之，苦以补之。　
肾部在左手关后尺中是也。肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。肾属水，其脉　
大紧，身无痛，形不瘦，不能食，善惊悸，以心萎者死。冬肾水王，其脉沉濡而滑，名　
曰平脉也。反得浮大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为大逆不治。反得浮涩而短者，　
是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病可治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之　
乘母，为实邪，虽病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肾，火之凌水，虽病不死。肾　
死脉来，发而夺索，辟辟如弹石，曰肾死。冬胃微石曰平；胃少石多曰肾病；但石无　
胃气者死；石而有钩曰夏病；钩甚曰今病；脏真下于肾，藏骨髓之气。真肾脉至，搏　
而绝，如弹石辟辟然，其色黄黑不泽，毛死。　
诸真脏见者，皆不治。　
（胆经虚实病候）　
胆象木，王于春，足少阳其经也。肝之腑也，谋虑出焉，诸腑脏皆取决断于胆。　
其气盛，为有余，则病腹内冒冒不安，身躯习习，是为胆气之实也，则宜泻之。胆　
气不足，其气上嗌而口苦，善太息，呕宿汁，心下澹澹如人将捕之，嗌仲介介数唾，　
是为胆气之虚也，则宜补之。　
（小肠虚实病候）　
小肠象火，王于夏，手太阳其经也。心之腑也，水液之下行为溲便也，流于小肠。　
其气盛，为有余，则病小肠热，焦竭干涩，小腹　胀，是为小肠之气实也，则宜泻之。　
小肠不足，则寒气客之，肠病惊跳不言，乍来乍去，是为小肠气之虚也，则宜补之。　
（胃经虚实病候）　
胃象土，王于长夏，足阳明其经也。脾之腑也，为水谷之海，诸脏腑皆受水谷之　
气于胃。胃气盛，为有余，则病腹　胀气满，是为胃气之实也，则宜泻之。胃虚不　
足，则饥而不受水谷，飧泄呕逆，是为胃气虚也，则宜补之。胃脉实则胀，虚则泄，　
关脉沉，胃中有寒，脉滑为实，气满不欲食，关脉浮，积热在胃内。　
（大肠虚实病候）　
大肠象金，王于秋，手阳明其经也。肺之腑也，为传道之官，变化糟粕出焉。气　
盛为有余，则病肠内切痛，如锥刀刺无休息，腰背寒痹挛急，是为大肠之气实也，则　
宜泻之。大肠气不足，则寒气客之善泄，是大肠之气虚也，则宜补之。诊其右手寸口　
脉，手阳明经也，脉浮则为阳，阳实者，大肠实也。　
（膀胱经虚实病候）　
膀胱象水，王于冬，足太阳其经也。肾之腑也，五谷五味之津液，悉归于膀胱气　
化，分入血脉，以成骨髓也，而津液之余者，入胞则为小便。其气盛，为有余，则　
病热胞涩，小便不通，小便偏肿痛，是为膀胱气之实也，则宜泻之。膀胱气不足，则　
寒气客之，胞滑小便数而多也，面色黑，是膀胱之气虚也，则宜补之。　
（三焦虚实病候）　
三焦者，上焦、中焦、下焦是也。上焦之气出于上口，并咽以贯膈布胸内，走　
腋，循太阴之分而行，上至舌，下至足阳明，当与荣卫俱行，主纳而不出也。中焦　
之气亦并于胃口，出于上焦之后，此受气者，泌糟粕，承津液，化为精微，上注于　
肺脉，乃化而为血，主不上不下也。下焦之气别回肠，注于膀胱而渗入焉，主出而　
不纳，故水谷常并居于胃，成糟粕，而俱下于大肠也。谓此三气，焦干水谷，分别　
清浊，故名三焦。　
三焦为水谷之道路，气之所终始也。三焦气盛，为有余，则胀气满于皮肤内，轻　
轻然而不牢，或小便涩，或大便难，是为三焦之实也，则宜泻之。三焦之气不足，则　
寒气客之，病遗尿，或泻利，或胸满，或食不消，是三焦之气虚也，则宜补之。诊　
其寸口脉迟，上焦有寒；尺脉迟，下焦有寒；尺脉浮者，客阳在下焦。　

卷二
论定死脉形候歌
属性：指下如汤沸涌时，旦占夕死定无疑，尾掉摇摇头不动，鱼翔肾绝亦如期，去疾来　
迟势劈劈，命绝脉来如弹石，三阳谷气久虚空，胃气分明屋漏滴，散乱还同解索形，　
髓竭骨枯见两尺，虾游状如蛤蟆游，魂去行尸定生忧，雀啄连连来数急，脾无谷气　
定难留，欲知心绝并荣绝，如刀压刀细推求，更有肺枯并胃乏，如麻戚促至无休，指　
下浑然如转豆，三光正气已漂流。　
洞虚子曰∶虾游雀啄，代止之脉，故名死证。须知痰气关格者，时复有之，若　
非谙练数历，未免根据经断病，不无贻笑大方也。盖病势消烁殆尽者，其气不能相续，　
如虾游水动，屋漏滴点而无至者，死脉也，其或痰凝气滞，关格不通，则其脉固有不　
动者，有三两路乱动，时有时无者，或尺寸一有一无者，有关脉绝骨不见者，或时　
动而大小不常者，有平居之人忽然而然者，有素禀痰病而不时而然者，有僵仆卒中而　
然者，皆非死脉也。学人当细心参探。　

卷二
论诊杂病生死脉歌
属性：五十不止身无病，数内有止皆知定。（止，犹代脉也。脉来五十动而不见一止者，无病也。五　
十配天地造化之数，《易·系辞》曰∶大衍之数五十，五十乃备，一乃数之始，十乃数之极，人之脉息，昼夜循　
环五脏，脉一动，循环一脏，五动循环五脏遍，五十动　
是十次五数循环遍，则数皆极处而不见止者，五脏皆平，故无病也。）　
四十一止一脏绝，却后四年多没命，三十一止即三年，二十一止二年应，十五一　
止一年殂，已下有止看暴病。（四十动而见一止者，是一脏欠动，脉之极数，故知一脏绝也，先绝肾经，　
所以言之。夫天一生水，肾属水，生成之一数也。人之五脏所生，先生乎肾，肾水生肝木，木生心火，命门火　
生脾土，土生肺金，所以先绝肾，期应四年而死。三十动而见止者，两脏欠动，脉之极数，是知肾与肝二经无　
气，期应三年而死。二十动而止者，三脏欠动，脉之极数，是肾肝心三脏无气，期应二年而死。十五动而一止　
者，知肾肝心脾四脏皆无气，期一年而绝也。）　
新注云∶上言脉之动止，未知诊切何部而取据，谨按《素问》《难经》云∶每于平旦寅时，日未出，饮食未　
进，血气未乱，医者可以存神定意，心无外驰，诊于指下，右手寸口，默数脉息至止，以决之。夫寸口者，右　
手气口也。《内经》曰∶气口何以独为五脏主？岐伯曰∶胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，变　
现于气口。又曰∶脉会大渊，寸口是太渊穴也。是知寸口为脉大会之处，故能决断五脏六腑生死吉凶矣。　

卷二
论诊暴病脉歌
属性：两动一止或三四，三动一止六七死，四动一止即八朝，以此推排但根据次。（池氏曰∶暴　
病者，喜怒惊恐，其气暴逆，致风寒暑湿所侵，病生之暴，损动胃气而绝，即死不过十日也。脉两动而一止，乃　
胃气将绝，犹得三四日方死。三动一止，而胃气将尽，犹得六七日方死，谷气绝尽方死。仿此而推，若至十五动　
而二止，乃死期在于一年矣。）　
又歌曰∶寸平无病何谓死，尺泽原来脉不存，君知此理是何物，犹如草木已无　
根。（人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，病患两尺有根，虽病不死，若诊得两尺无根，有病必死，　
无病之人，亦主暴亡。）　

卷二
论五脏六腑气绝证候
属性：病患肝绝八日死，何以知之？面青但欲伏眠，目视而不见人，汗（一作泣）出如水不止。（一曰二日死。）　
病患胆绝七日死，何以知之？眉为之倾。　
病患筋绝九日死，何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。（一曰八日死。）　
病患心绝一日死，何以知之？肩息回视立死。（一曰口亭亭，二日死。）　
病患肠绝（一曰小肠绝。）六日死，何以知之？发直如干麻，不得屈伸，自汗不止。　
病患脾绝十一日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。（一曰五日死）　
病患胃绝五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复。（一曰脬肠平，九日死。）　
病患肉绝六日死，何以知之？干舌皆肿，溺血，大便赤泄。（一曰足肿九日死。）　
病患肺绝三日死，何以知之？口张但气出而不收。（一曰鼻口虚张短气。）　
病患大肠绝不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。　
病患肾绝四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，自中黄色，腰中欲折，自　
汗出如流水。（一曰人中平，七日死。）　
病患骨绝齿黄落，十日死。诸浮脉无根者皆死。已上五脏六腑为根也。　

卷二
扁鹊华陀察听辨色秘诀
属性：病患五脏已夺，神明失守，声嘶者死。　
病患阴阳俱绝，掣衣撮空，妄言者死。　
病患阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。　
病患面黄目青者，不死；青如草滋者死。　
病患面黄目白者，不死；白如枯骨者死。　
病患面目俱等者，不死。　
病患面青目白者死。　
病患两目　有黄色起者，其病方愈。　
病患面赤目黄者，不死；赤如　者死。　
病患面黄目黑者，不死；黑如煤者死。　
病患面黑目青者，不死。　
病患面赤目青者，六日死。　
病患面黄目青者，九日必死。（此谓乱经，饮酒当风，邪入胃经，胆气妄泄，目则为青，虽有天赦，　
不可复生。）　
病患面赤目白者，十日死。忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺　。　
病患面白目黑者死。（此谓荣华已去，血脉空索。）　
病患面黑目白者，八日死。肾气内伤，病因留积。　
病患面青目黄者，五日死。　
病患循衣缝，谵语者，不可治。　
病患妄语错乱及不能语者，不治。热病者可治。　
病患着床，心痛气短，脾竭内伤，百病难愈。（能起傍徨，因坐于地，其立倚床，能治此者，可谓神良。）　
病患面无精彩，若土气，不受饮食者，四日死。　
又目无精光及牙齿黑色者不治。　
病患口张者，三日死。　
病患耳目及颧颊赤者，死在五日中。　
病患黑色出于额上发际，下直鼻脊两颧上者，死在五日中。　
病患及健人，黑色若白色起，入目及口鼻者，死在三日中。　
病患及健人，面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者死。　
病患面黑目直视，恶风者死。　
病患面黑唇青者死。　
病患面青唇黑者死。　
病患面黑，两胁下满，不能自转反者死。　
病患目不回，直视肩息者，一日死。　
病患阴结阳绝，目精脱，恍惚者死。　
病患阴阳竭绝，目眶陷者死。　
病患眉系倾者，七日死。　
病患口如鱼口，不能复闭，而气出多不反者死。　
病患耳目口鼻，有黑色起入于口者，必　
死。　
病患唇青，人中反者三日死。　
病患唇反，人中满者死。　
病患唇口忽干者，不治。　
病患唇肿齿焦者死。　
病患齿忽变黑者，十三日死。