223-疡医大全-第192章

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者冰伏于中，阴虚者枯涸于表，水火不行，无形之化，气血难成有质之功。况禀薄之　
芽儿，不耐疾病，一经发热，数日元气已伤于中，再加疏表故托，气血辗转潜耗。痘　
之少者，虽虚而无伤乎性命，痘之密者，愈损而绝其生机。故张痛求至理，凡遇六脉　
洪大有力者，则从古法以解肌；若六脉沉微无力者，则微温中以托里，使中气不馁，　
而气血鼓舞，则逐毒而有力，起胀灌浆不谋而至也。若六脉弦数无力者，则惟于壮　
水之中，仍佐补火之药，使嘘濡有力，而自出也。盖可见痘疮为标，气血为本，书　
曰∶认中标，只取本，治千人无一损，此之谓也。　

卷三十二痘疹部（中）
论时日气血循行略
属性：人身血气，昼行阳，夜行阴，自平旦寅时从中焦注手太阴肺经，卯时注手阳明　
大肠经，辰时注足阳明胃经，巳时注足太阴脾经，午时注手少阴心经，未时注手太　
阳小肠经，申时注足太阳膀胱经，酉时注足少阴肾经，戌时注手厥阴心胞经，亥时　
注手少阳三焦经，子时注足少阳胆经，丑时注足厥阴肝经。血气循行，不可太过，不　
可不及，候气失时，炎眚立见。且人之手足，各有三阴三阳，手之三阴，从脏走至　
手，手之三阳，从手走至头；足之三阳，从头下走至足，足之三阴，从足上走入腹，共　
合十二经络。更有曰∶凡子、午、卯、酉　
日，阴交于阳，气不足，其痘多攻；寅、申、巳、亥日，阳会于阴，血不足，其痘多剥。　
辰日阳气行下，血留不进，其痘补血，戌日阴气行上，气留不足，其痘补气；丑未　
日气血均行，其痘多吉；此以阴阳立说也。然人身气血虚实，一览可知，且性禀阴阳　
各异，岂可拘一定之时候，以概不一之性禀哉。　

卷三十二痘疹部（中）
七日五传
属性：一日、二日，胎毒自肾而发，至骨髓之分。二日、三日，传心血脉之分。三日、　
四日，传脾胃肌肉之分。四日、五日，传至肝筋之分。五日、六日、传肺皮毛之表。　
七日、八日，脓浓渐干而愈，否则为倒靥，或成痈肿矣。　

卷三十二痘疹部（中）
五脏胎毒所发
属性：肝为水泡，其色青小，是即俗谓水痘也。肺为脓泡，稠浊色白而大，是即俗谓　
痘子也。心为　而主血，其色赤而小次于水泡，是即俗谓　子也。脾为疹，其色浅黄而次于　，是即俗谓麻子也。　

卷三十二痘疹部（中）
五善七恶
属性：痘有五善七恶，治者宜熟谙也。何谓五善？一饮食如常，二大小便调，三色泽　
红活坚实，四脉静身凉，手足和暖，五声音响亮，动止安宁，五者不能华具，若得　
二三，自然清吉。其七恶者何？躁烦闷乱，谵妄恍惚，一也；呕哕泄泻，不能饮食，二　
也；青干黑陷，痒塌破烂，三也；头面预肿，鼻塞目闭，唇裂四也；寒战切牙，声　
哑色黯，五也；喉舌溃烂，食入则呕，饮水则呛，六也；腹胀喘促，四肢逆冷，七　
也；七恶之中，但见一证，即势不可为，七恶之外，复有浑身血泡，心腹刺痛，伏陷　
不出，　疔肉硬，便溺皆血，寻衣捏空，是又速亡之侯矣。　

卷三十二痘疹部（中）
论痘不可妄汗、妄下及宜微汗、微下证
属性：夫汗下二举，乃不得已于之所投也，如少误焉，贻毒不浅。如痘证本稀，原无闭　
塞表热不快之证，而妄用重药以发之，则在后必成斑烂音哑，皮薄痒塌，或为虚脱　
者有矣。如气血本和，原无便闭热毒紫黑之证，而妄用重药以下之，则在后必成陷　
伏不起，胃弱灰白，或变虚羸腹胀者有矣。此皆妄汗妄下之过也，可不慎欤！然痘亦　
有当微汗微下者，言微者，恐其过也。如方热方炽，红点未见之先，影色不出，烦　
躁腮红，起不活动者，则用轻扬之剂微开腠理，使痘易出，况火郁则升之，以减其　
盛势也。其剂如升麻葛根汤、参苏饮之类。若既见红点，则忌葛根，恐疏表太过，遂　
致成虚，根窠易塌，表实者用亦无妨。更有当下之证而不下，则在后必成紫黑而壅　
毒热结血枯者，又为失下之患矣。是以痘未出时，脉数洪大，小便赤涩，大便闭结，　
气粗腹胀，唇燥烦渴者，此是热毒壅盛而不得泄，宜微下之，使内无阻滞，荣卫升　
降，则痘自顺矣。然痘疮首尾无急证，慎勿轻为汗下，恐元气一耗，则浆无自而成，后必为患矣。　

卷三十二痘疹部（中）
论元气不可形质拘
属性：世有一等孩童，生得体质魁肥，似血气有余也，何患痘疮，则囊房空虚，不至　
灌浆成脓，八九日而死者，何欤？盖天元不可以形拘，气血宁堪以质定，彼形体虽　
瘦小，而元气充溢，则痘自然起灌成功。如形体魁大而元气薄劣，则痘必至枯涩难长，　
故治痘看人元气，不可拟以形体。况痘有经络部位之不同，多寡大小之不一，气运　
时令之不齐，调摄爱养之得失，岂可以形体论哉！故痘之经络既正，颗粒稀朗，气　
运淑顺，调摄合宜，枭毒原浅，则瘦小而元气实者，固不为害，即瘦小而原气弱者，　
亦有生矣。如痘之经络错犯，点数密，且时令乖逆，调理戾常，枭毒禀盛，则肥胖　
而气血衰者，固罹其厄，即肥胖而气血盛者，亦有死者矣。况瘠黑者骨坚肉硬，且　
气固于中，骨胜肉也，出痘多吉，肥白者骨脆肉松，且气居于表，肉胜骨也，出痘多凶，盖肾主骨，痘为肾毒耳。　

卷三十二痘疹部（中）
论虚实
属性：夫不知虚实者，不可以为工。经曰∶毋实实，毋虚虚。故虚实之分，不可不知也。　
经曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛，　
谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰∶脉实血实，脉虚血虚。此以脉别虚实也。又　
曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气虚。　
经曰∶邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实是也。又云∶五实死者，谓邪气之　
实也。五虚死者。谓正气之虚也。凡痘疮之证，其人形体肥健，饮食能多，六脉洪　
实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药；若形体羸瘦，　
素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色淡嫩者，此表里正气俱虚也，治　
宜温补之法。如疮势太盛，　肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘者，此表里　
邪气俱实也，治宜凉泻之法。如疮本稠密，　发红活而吐利不食者，此表实里虚也，宜　
于补汤中而加解毒之药。如疮色淡白，发不透满，大小便秘，浩饮大嚼者，此里实　
表虚也，宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实，然疮痛者邪气实也，当活血以开　
其郁，至若痛如刀割，闷乱大叫者勿治。诸痒为虚，然疮痒者正气虚也，当补气以燥　
其湿，至若爬搔不定，破烂皮脱者，勿治。灰白者，气虚也，参　之功为大；干燥者　
血虚也，归芎之功宜多；虚则补之，实则泻之，中病则已，无过其制，此治之权衡　
也。若本实而反补之，是皆补之过也。如本虚而反泻之，则正气益虚，或为吐利，或　
为厥逆，是皆泻之过也。经曰∶毋致邪，毋失正，绝人长命，此之谓欤！　

卷三十二痘疹部（中）
禁忌
属性：夫禀气实者，夏不畏热，冬不畏寒；禀气怯者，天寒阴雨，感寒湿而濡泻，天气　
炎热，则伏热而中　。阳盛人耐冬而不耐夏，阴盛人耐夏不耐冬，此又禀受之不同　
也。故自立夏则气变纯阳，治药者用热远热，如自立冬则气合纯阴，治药者用寒远　
寒。兼天气大寒，则盖覆宜暖，勿使毒瓦斯为寒所触而不得出，如天气大热，却宜清　
凉，不可重为盖覆，以至客热与毒相并，乃至烦躁而疮溃烂。至于时有迅雷烈风之变，　
则宜谨帏帐节盖覆，多烧辟秽之物，以辟一时不正之气。卧处最要无风，又要通明　
忌暗，时常亲人看守。夜中灯火莫离，以便供奉饮食，防御搔破痘疮。及宜切避秽　
气，否则未出者不出，已出者斑烂，甚或疮黑陷伏臭烂，恶痛如刀剜，闷乱而死。并　
不可少使饥馁寒冷，即在乳母，皆所当然。盖痘赖谷气乳哺以助其内，避风寒以护其　
外，苟谷气一亏，风寒乘袭，为害殊甚。但勿过为饱暖及啖煎　五辛，否则热毒熏膈，　
眼目必伤。至于既愈，则肌肉重新，洗澡固禁太早，风寒尤切谨防，勿视为浅淡之言，实卫生之大要也。　

卷三十二痘疹部（中）
杂证勿治
属性：痘之为证，五脏百骸无不振动，血气无不虚弱，故有杂证相仍，最宜戒其峻治。　
盖杂证痊日无定，痘疮靥日有期。若治杂　
证一寸，则痘疹落后一丈，杂证未痊而痘已先毙矣。故治痘不可违限，而急治其标，　
缓治其本。痘之毒不解，则一病不去，痘之毒一解，则百病自痊，正在乎本上用力，　
固何在乎一标哉！但有紧要杂证，则痘证亦为其所害，医者知其本末轻重，以为治　
之缓急，斯得之矣。痘证重而杂证轻，则杂证之药加于痘证药内，是缓则治其本也；　
杂证重者先逐杂证，而后调其痘证，是急则治其标也。然用药固其宜，当调理尤善　
为良。若酷暑而不加以凉，严冬不施以暖，则溃烂者溃烂，冰伏者冰伏矣。故凡用剂　
及诸调理，并宜顺四时，得天和令其和暖如春，使气血调畅，而毒自释矣。至于久　
雨阴湿，天之气厄塞，人之气亦厄塞者，久晴旱　天之气散逸，人之气亦散逸者，久　
雨亢阳，久旱亢阴，而气血自病，并须因时制宜也。　

卷三十二痘疹部（中）
忌食毒物
属性：凡气血弱者，则自无所乘载其毒，而痘难形，此气血之本咎也。奈何不悟其理，　
强以虫鱼腥膻，牛虱人牙等毒投之，发动中气。嗟乎！以毒攻毒，理难并胜，兼痘　
又因时气感触，故固藉此而出矣。殊不知毒药损人元气，元气既阀，则毒瓦斯愈炽，气　
无逐毒之能，血失运毒之力，一任毒药攻击，逼出腠理之间，一倍化为数倍，一疮　
变作十疮，不成颗粒，如疥如疹，少顷中气归复，气血不外旺，药气如少歇，则酷　
烈之毒其势转烈，反为内攻矣。况初起而欲表，暴则鸡冠血、鸡头、鸡脑、羊头、羊　
脑可用也；贯脓而欲补托，则嫩羊肉汁，油炒公鸡可食也。常食物中自有最宜之味，既　
有切于病情，复有补于血气，何必仗诸恶劣之物哉。　

卷三十二痘疹部（中）
论避秽气
属性：凡脏腑之情，遇香则荣卫通行，遇臭则荣卫凝塞。痘疮全赖荣卫和畅而成功，凝　
则热毒无由以舒泄矣。然污秽恶臭，固宜远避，而兰麝诸香，皆能走泄元气，岂其　
宜哉。所不禁者，如枣子烧烟之法，一可辟其不正之气，更可助其荣卫之情，且能　
开胃进食，如被房事、经水、生产之秽所犯者，俱以大枣烧烟解之；若防发痒者，则　
以桦皮和大枣烧烟解之；若被酒厌者，则以葛根、茵陈烧烟解之；被五辛厌者，则　
以生姜烧烟解之；被死尸之气及疠气所犯者，则以大黄、苍术烧烟解之；为狐臭、犬、　
羊厌者，则烧枫球解之；若遇风雨时者，则烧苍术、枫球避之；若血少而浆难之痘，则　
忌烧苍术，盖恐愈燥而浆愈难耳；若遇诸恶气，则通以乳香烧烟熏之，以胡荽酒喷　
之。然