223-疡医大全-第178章

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于损不足而补有余乎！不至于以水益寒而以火益热乎！然痘之虚实寒热，较之他病　
犹显明而易察，盖自见点以至结痂，其形其色既昭然可睹，若又听其声音，观其静　
躁，视其饮食之多少，审其大小便之利涩，三岁以上者，诊其脉之迟数洪微，其辨虚　
实寒热，当如黑白之分明，而用药取效易易矣。（辨虚实寒热之异。）　
又曰∶痘疮全凭气血成功，而气血之盈亏消长，其理精微，不可不透悟也。盖　
气体天而亲上，血体地而亲下，痘之出也，其高起之泡，气之位也上也，气宜充焉，其　
四晕根脚，血之位也下也，血宜附焉，泡尖而色白润，是气充而居其亲上之尊也，四　
围有晕而色红活，是血附而安其亲下之分也，气居其尊，血安其分，气血和顺而载　
毒出外，此最吉之痘，可勿药而愈也。顶陷则气反亲下，此气亏而不能充也，法当　
补气，四围根脚无红晕，此血亏而不能附也，法当补血，此其理犹易明也。其有通　
顶红色成血泡者，是血反亲上也，此证最险，必不能成浆，至八九日后痒塌而死，然　
此非血之独盈，乃由气亏而失居尊之常，故血得以妄行而僭居其位也。急宜大补其气，　
气充则能统血，血自不得泛溢妄行而泡转白矣。世人不识此理，见其泡红则谬认为　
血热而用凉血行血之剂，致令气愈亏而毙愈速也，不亦悲乎！故气血盈亏之理微妙　
而难识也。至于调治痘疮气血，其气独虚者，固宜专补气而不宜补血，盖阳不能从　
阴，阴愈长则阳愈消也，其有血虚者多由胃气损伤，元气不足所致，盖阴必从阳，阳　
生则阴长也，黄汝言《明医杂着》乃谓血虚而用　以补气，则阳旺而阴愈消，甚矣！　
其不明于阴阳消长之理，而谬立此言，为世大害矣。余每治便血之虚滑者，妇人产　
后去血过多而大发热者，妇人血虚崩漏而下血不止者，俱用参　姜附为主，而佐以　
血药与升提药，皆获奇效，安在血病不可补气乎！若小儿痘疮，以胃气为主，则补　
血必先补气明矣，故气血消长之理，不可不深明也。（析气血盈亏消长之理。）　
朱纯嘏曰∶痘之为证，始焉一点红，红者血之色也，血之为血，虽赖气以生之，究　
其本则水也，天一生水，地六成之，水乃北方之坎，两肾是也，肾水充足而得木火　
土金之气交相养，互相长而成气与血焉，是血之源于水，水之源于肾者明矣。虽分属　
于心生血，肝藏血，脾裹血，藉令肾中水枯，则必何自而生，肝何自而藏，脾何自　
而裹，合之则五脏同一太极也。阳动阴静而生水、火、木、金、土也，痘中之一点　
红，血也。出齐之后，次第起长，充满于痘之中者，浆也。浆者，血气之所化也，化　
毒而为浆也，浆既充足，脓成而毒解也。渐次转褐色，回水结痂之候也，痂结苍蜡色，　
此一十二日之成功也。何独前此之高明，不论阴阳五行之正理，妄立名色，且曰惟肾　
无候，而又实之以耳冷　冷，以明肾家无候之证佐。又曰∶痘之变黑始归肾也，此　
皆不经之谈，千有余年，谁其辨之，予不得已着五脏合一论以辨之。（辨五脏合一论。）　
喜泰顺曰∶痘本胎毒，号曰天疮，传染由于外感，轻重本乎内伤。初起太阳壬　
水克乎丙丁，后归阳明。血水化为脓浆，势若燃眉，变如反掌，欲知表里虚实，须明　
寒热温凉。初发之时，与伤寒相似，或发热烦躁，脸唇红赤，身疼头痛，乍寒乍热，　
喷涕呵欠，眼目困倦，两颧之间有红纹见者，预知其为痘也。发热三日，当托里解　
表使其易出；四日、五日清凉解毒，使其易长；六日、七日温补气血，使其易于灌　
浆；八日、九日清利收敛，使痘易靥，此治痘之常法也。夫常者可必，而变者不可　
必，安可执一以治之哉！苟痘未出而清凉，则毒得寒而凝滞，热毒未解而过补，则毒　
蕴蓄而不能化浆。故治痘之法，见机生情，随时应变，至于靥后，不过慎风寒，节饮　
食而已，此治痘之原论也。　
又曰∶凡痘灰白不红，绽不起发，出不快，昏暗顶陷，皆表寒而虚，二便清，呕　
吐泄泻，手足口气俱冷，不渴少食，唇白涕清，饮食不化，皆里寒而虚，此表里虚　
寒之证。急宜温脾胃，补气血，即参　桂附，在所宜施。痘色红紫，结实高耸，顶　
若尘铺，又兼火刺，内夹斑疹，此表热而实；二便秘赤，干呕吐痰，肚腹疼痛，口　
冲臭气，烦渴腮红，谵语妄言，此皆热毒郁遏，皆里热而实，此表里实热之证。急　
宜凉泻解毒，重加发散，芩、连、犀、柏、石膏、栀、黄，又所宜施。此表里虚实之　
证显著于外，医者易明。又有表虚里实者，痘色淡白不红，绽出不快等证，是表虚也；　
而兼之内证频加，肚腹　痛，烦躁热渴，白睛通红，二便秘结，此里实也。表虚里实　
之证，医者先当发散，不宜苦寒发散，则毒得外泄而内热自解，苦寒则毒反冰伏，而　
出愈难，或于三四朝期，斟酌下之，先清　
其毒，后补气血，得以成浆，或有毒郁气虚不能充灌者，宜参连汤治之，此治表虚　
里实之大略也。里虚表实者最为难治，痘疮烦红，根不松活，皮毛壮热，色赤焦紫，　
此表实也，而兼之呕吐泄泻，唇白涕清，饮食不化等证，治宜活血松肌，如红花、蛇　
蜕、生地、丹皮之类，在所宜施，俟色泽红润，庶可补托，不然，则痘不特不能起　
发充灌，必变紫艳干枯，倒靥空疮，势如燃眉，变若反掌，医者当临证参详，不可　
拘于一定。（表里虚实寒热论。）　
又曰∶实热之痘，初起壮热，腮红睛赤，口渴谵语，内证固重，见点必凶，烦　
红琐碎，或三五一堆，两三成群，如同蚊咬，急当发散重下，名曰双解。如蛇蜕、荆　
防、葛根、石膏、大黄等剂，再用西河柳、芫荽煎汤洗浴，使毛窍通利，痘方易出，大　
用清凉。如热毒不解，色泽不润，根脚不松，名为血热，仍可下之，再加连翘、犀　
柏、紫草、红花、桃仁、黄连凉血之剂，再服猪尾膏、无价散等剂，方可奏效。如是　
血热壅遏之痘，必须清凉解毒，以至收靥之时，方可清利收敛，乃是要诀也。（实热壅遏论。）　

卷三十一痘疹部（上）
面部先见报痘八卦方位图说
属性：r面部先见报痘八卦方位图说p04…a41a207。bmpr　
歌曰∶看痘先分部位，干宫出起定轻，坎宫不美艮三分，震上纵凶现定，巽上先　
来必重，离宫凶有十分，坤宫七数兑四分，此诀急言人听。　

卷三十一痘疹部（上）
邵慈庵先生秘诀歌
属性：干上先放定见轻，坎宫十分更见凶，艮宫报知三分痘，震上出起不须惊。巽上九　
分离十分，坤部先报旦夕行，兑上发之吉中凶，八卦之中利钝分。　
干宫大肠若紫红，定知便实喜相逢，（大便非细则不通。）若还灰白色来至，泄泻如流断　
是凶。　
坎宫肾水若紫鲜，腰背定是滚油煎，若还灰白无脓血，切牙寒战命归天。　
艮宫属胃不宜红，一见黄白喜重重，若还紫黑青红色，胃烂口臭一场空。　
震属肝经宜带绿，若还白色金克木，紫红色见多烦怒，命宫色正药可服。　
巽宫小肠若带白，一夜尿流三五塌，（塌者陷也。）红赤梅花品字样，小便淋沥是热结。　
离为心火色宜红，若还紫黑水来攻，再加脚润崩开去，（痘盘开张不束。）任是神仙枉用功。　
坤宫秘诀属命门，死生一见在其中，紫黑惨暗俱不好，口传心授妙无穷。　
兑宫金兮色本白，若还红赤火来炽，此证问君当如何，呛喉痰喘预明白。　
中央戊己土，疏黄无辛苦，若还青黑　
色，便是木来侮。　
右云∶元微八卦妙入神，传于端人并和音，时来得遇仙传诀，荣华富贵永无穷。　

卷三十一痘疹部（上）
面部八卦图诀
属性：r面部八卦图p04…a41a208。bmpr　
x一看面部八宫，便知身上、胸背、四肢，某处多、某处少、某处必痒蹋、某处必痘疔。　
神妙之法当细心熟记之。x　
歌曰∶　
干宫属大肠，稠密背受秧，粪门多痒塌，宜服保元汤。　
坎宫属肾水，稠密阴疔起，肾俞似火烧，七日子时亡。　
艮宫属胃经，梅花甚不仁，若加紫黑色，八日寅时阴。　
震宫乃属肝，宜大不宜三，如品如串样，十四午时丧。　
巽宫属小肠，稀疏宜带黄，若还梅品赤，淋秘还不妨。　
离宫属心火，蚁形甚不可，四肢无容针、遍身无你我。　
坤宫属命门，生死在其中，稠密终不好，疏朗决无凶。　
兑宫属肺金，虽多我不惊，若还无空地，胸背反相因。　
中央戊己土，稠密两腿苦，若还倒塌去，两脚莲花舞。　

卷三十一痘疹部（上）
看面部八卦痘色相克死期诀
属性：干兑宫属金，如有经痘一粒，红痘属火，火来克金，丙申丁酉日死。　
坎宫属水，如有焦黄痘一粒，黄豆属土，土来克水，戊子己亥日死。　
艮坤属土，如有青痘一粒，青痘属木，木来克土，甲戌甲辰乙未乙丑日死。　
震巽属木，如有白痘一粒，白痘属金，金来克木，庚寅辛卯日死。　
离宫属火，如有黑痘一粒，黑痘属水，水来克火，王午癸巳日死。　

卷三十一痘疹部（上）
八卦见标生死诀
属性：干坎出痘最吉昌，头面数粒四肢荒，（荒者少也。）此痘九日浆完足，十二收功不必防。　
艮震出痘果是凶，四肢面部最多蒙，胸背均匀黑数个，急用针挑尚有功。　
巽坤出痘品达肢（三粒相连），此痘阴阳不分场（颗粒不分），八日大凶十救一，迟过一日枉思量。　
离兑出痘种如蚕，紫黑焦枯点像　，六发狂来七作痒，八日午时返泉乡。（难过八朝）　

卷三十一痘疹部（上）
先天八卦面部神断诀
属性：干宫出痘更兼红，心背口多四肢浓，（浓者多也。）尾闾三分痘一个，若不针穿往瑶宫。　
十日之内留不住，辰午二时一场空，坎宫痘夹疹相间，委中定有痘疔穿。若是干宫　
带黑色，六朝丑亥上西天，艮宫出痘不相连，心窝没有两旁边。九日痂完十日满，此　
痘皆因气血全，震宫出痘有焦尖，背上定有一团连。胸腹只有三分痘，四肢如蚕种　
一般，九日南柯一梦去，父母号啕一声天。巽宫痘密不分枝，胸背皆然一霎齐，（涌出也。）　
十日纵挨十四尽，寅申一梦赴瑶池。离宫痘出吕连肢。（双粒相串。）承山有个痘疔危，（急　
早挑去痘疔，勿迟。）胸前痘疔三四粒，错过一日枉伤悲。坤宫痘红分地稀，四肢不觉数　
多枚，胸背皆然三二十，心前空了始为奇。兑宫如串出一连，仔细思量实可怜，痒塌　
之中九日故，子亥二时准归泉。八卦之中总一般，四肢如蚕地不宽，（密而多也。）肚腹咽　
喉毒在内，隐在皮肤往里钻。（全闭也。）五日之内转过吉，（起胀分颗。）八日分明十五行。（不　
转，至迟八朝难保。）　

卷三十一痘疹部（上）
头面部图诀
属性：r头面部图p04…a41a209。bmpr　
诀曰∶痘疹秘诀要专门，表里虚实看分明，先观面上诸部位，吉凶祸福预知闻。　
左肝右肺宜斟酌，年寿人中脾属停，印堂方广心之主，颧骨尻耳肾同均。文武双台　
真妙诀，左右两耳珠上寻，三台只在准头上，再查八卦细留心。看痘之法论五经，五　
经穴道要分明，分明仔细观八卦，八卦之中按五经。（心肝脾肺肾也。）心肾