223-疡医大全-第163章
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明昧晦，风寒暑湿燥火之气。而人亦有气血盛衰，喜怒哀乐之情，是故君子调饮食
而慎房劳，节喜怒而善摄养，无七情之内伤，避风寒，畏暑湿，忌燥火，无六淫之
外感，则病无从而生，是无夭折之患。《上古天真论》曰∶上工治未病。愚意非工之
能，乃人自治耳。如稍不知节，纵欲纵食，任喜任怒，致七情偏胜，气血不和，六淫
易入，百病生焉。即如大麻疯一证，大小轻重，计有三十六种，证最酷烈，最为剧
恶，而感之者，变形易质，眉发脱而手足痿，肌肉溃烂，十指堕落，脓秽淋漓，臭
恶难闻，人皆怨而避之，可不慎哉！前之先哲，论此证之由有五∶一曰风水阴阳所
损，二曰源流传染所因，三曰气秽毒注所犯，四曰保养失度所致，五曰感冒积郁所
生，此言其大略耳。然麻疯之始由，各有不同，有壮年而发者，有十四五岁而发者，
有四五岁而发者，所感有殊，其壮年而发者，因不能节欲，致丧肾元，精液枯涸，腠
理不密，易感寒湿之邪，积久不去，况水衰不能生木，则肝虚易动而风生，且风数
动易变，与湿相搏，遂化为热，又不能驱之补之，则根坚蒂固，日甚一日，风引湿
热之毒攻之肌肉皮毛，壅遏于肌肉经络之间，则气血不行，初或头面手足有一点麻
木不仁，如病者之家，明其为恶候，即延医而调治之，明察其得病之浅深，风湿之
轻重，刺制不得散漫，速为顺气疏风，燥湿舒筋，健脾补血，则气血和而风湿去矣。
如病者因其所患甚微，不以为意而医者又不明其证之暴烈， 然不觉，妄投补泻，致
风湿之毒遍流身体，遂致眼反唇翻，眉脱发落，手足痿痹，十指堕折，肌肉溃烂，斯
时也虽有轩岐再世，卢扁复生，何能施其术哉？可不痛乎！其十四五岁而发者，元
阳未充，天癸未至，肾元何由而伤，盖此非壮年而论，缘先天不足，气血俱亏，肤
腠虚疏，为父母者，不明其本源，失于护育，致感寒湿之邪入于筋骨，复受虚风搏
结而成，其发之速，其遍之易，非壮年可比，百不能全四五，何也？因其筋骨未坚，
肌肉脆嫩，毒易攻耳。其四五岁而发者，尤甚于此，盖人禀父精母血，得成一点真元，
然后生两肾，而肾生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，五脏成而六腑就，百骸备而皮肉
生，完形全体而后生育，此证缘父母交媾之前，先有湿证，所怀之胎，岂无是疾，既
生之后，日积月累，遍溢周身，复感风邪，湿遇风而化热，熏蒸血脉肌肉，遂发此证，
故一发即遍，随成坏证，百不一救，皆由父母之故也。然麻疯以前诸家各论，只言
其风，不及其湿，因不能明其病之本源，亦非确论。且风属木肝也，而肝主筋，若无
湿以兼之，甚则成瘫痪，半身不遂，轻则为筋脉抽掣麻木，挛痹不仁，而麻疯因风
湿搏结于骨髓，久而化热，其势日甚，风随鼓动，湿热壅遏于肌肉之间，皮毛之分，
初作麻木，此风之病也，迨后皮穿肉腐，筋断骨折，非湿之为害，焉能至此。然湿久
则生虫，内食脏腑，外食肌肉，损筋坏骨，久则漫延无所不致矣。但毒发于五脏，亦
有可验之处，如毒盛于心，则喜怒不常，面带赤色，言语不快，眼生 肉，多发泡疹，
痛痒麻痹不常。毒盛于肝，善怒而色苍，嗌干多忿，上视面生小泡而浮肿。毒盛于肺，
多汗恶风，时嗽短气，浑身瘙痒，昼静夜剧，甚则眉发落也。毒盛于脾，身体怠惰，
四肢不收，身面黄而弱，遍身红癣，或生瘾疹。毒盛于肾，面目浮而腰脊痛，不能
正立，色惨怡颜，则脚底先穿。夫麻疯之证有五死五不治之说，一曰皮死，麻木不
仁；二曰肉死，则割切不痛；三曰血死，则肌肉溃烂；四曰筋死，指甲脱落；五曰骨
死，鼻梁崩塌，眼断唇翻；五死既现，故曰难治。一曰不能戒忌者不治；二曰酒色
不戒者不治；三曰不耐性而多怒者不治；四曰思虑多者不治；五曰大小不利者不治。又
曰∶男左脚起者难治，女右脚起者难治，此乃业医者之效略，不可不知也。（《医学要则》）
x二十六种疯证歌诀x
心经大麻蛇皮疯，脱根邪昧鱼鳞血。肝经鹅掌鼓槌疯，血痹 糕痛癫说。脾经半
肢软瘫疯，紫云刺干痒疯别。肺经白癜 毛疯，历节壁泥疹哑列。肾经冷麻漏蹄疯，
蛤蟆桃热与水决。胃经雁来疙瘩疯，蝼蝈 曳蛊疯捷。
（心经）
大麻疯 乃肾虚受湿，肝虚动风，风湿相搏，壅遏于血脉肌肉皮毛，初觉或头
面手足一点麻木，不知痛痒，不即医治，渐发遍身，久则眉落唇翻，十指堕脱，肌肉
溃烂，不能治矣。（宜麻疯丸、回生丸、还真丹、白花蛇丸、清肾愈风汤。）
蛇皮疯（兼肾经）。乃先发臀股间，皮肤迸裂，形如蛇腹之纹，或痛或痒，蔓延周
身，发极迅速，若不速治，则不救矣。宜火龙丹兼大补之。忌点刺熏蒸，犯则即死。（宜火龙丹、利疯丹、奇效丸。）
脱根疯（此证肾经俱多）。初发起于脚根，并两胯下起水泡，或破裂，或生小疮，或生
肿茧，或痛或痒，久则穿烂，沿至足底，俗呼草鞋疯，又名鱼腮疯，同一类也。（宜奇效丸、火龙丹、大消风散。）
鱼鳞疯（此证兼肺经）。初发起于遍身干白，浮痒麻木，渐生小疮，变成梅花片，如刀
刮鱼靥之皮，痒而搔之则痛，或出黄水，冷热俱怕。（宜一粒金丹、利疯丹、火龙丹，大消疯散。）
邪昧疯 初发忽然悲哭，如醉狂言，惊怖喜笑不语，梦昧多魇，或与鬼交，乍寒
乍热，心胸饱闷，闻气不食，古云气注。（宜珍宝三生丹、疏风散。）
血疯（此证兼肝脾肾三经）。病缘醉饱行房，
纵欲或斗狠，裸体入水，或忿怒饮食，或忍饥戮力，风湿内侵，久久邪毒攻冲，初
起周身肌肉红肿，形如被杖，遍身血泡，邪乘于阳则旦甚暮平，邪乘于阴则暮甚旦平，
或吐衄呕咯等血，或哕噫吞酸，喜怒不常，或生红片，麻木不仁，肿处穿烂，流水不
止，或血从大便中出，面目浮肿，头痛脑裂，手足挛痹，皆由风湿之邪，积久化热，
而风逞湿热之助，湿热仗风之威，攻冲泛溢，无所不至，攻伤于心肺，则致吐衄等
血，攻伤于肌肉皮毛，则致红肿麻木，穿漏溃烂之殃，而成不救之患，可不恤哉？初
觉之时，急用疏风散、正阳丹调治，尤可保勿死。
（肝经）
鹅掌疯（此证兼肺经）。始发起于手心并脚踝拐，生紫白癣，麻痒顽皮，搔之则起
白屑，痛痒不常，或生足面，称为鞋带疯，久则穿溃延及遍身。（宜大消疯散、二八济阳丹、小枣丹、黑光汤。）
鼓槌疯（此证系肾经而兼肝经）初起时膝间酸痛，怕见寒湿风冷，行步艰难，俗呼为
寒湿香港脚，久则肢胫虚弱，骨节大痛，大肉消去，膝盖踝骨渐大，脚趾酸麻，形如
鼓槌。（宜神仙换骨丹、枣灵丹、独圣散、洗浴药方。）
血痹疯（此属肾为重）。此因体虚而多劳苦，皮腠虚疏，易感风湿之邪，侵入血分，
积蓄既久，化热成虫，蠹食肌肉。初起疲倦汗出，卧寐不时，身体摇动如被风吹，久
则渐发紫块，痛极则痒，痒极则痛，遂致鼻塌挛跛而死。（宜正阳丹、乳香搜风丸。）
糕疯（此证兼脾肾二经）。此缘酒色过度，不避风湿，足三阴经受邪，气血凝滞，
久则化热成毒，热盛冲激，泛溢周身，初发于眉棱骨上，或面颊间，结成 ，久
变为疮，溃烂臭恶腥秽，脓流粘着之处，即变成疮，头足乖张，眼塌鼻倒，指折唇翻，
遂成不救而死。初发速用乳香搜风丸、苦参丸、大消风散，并大补气血，再用药汤洗浴，可保无虞。
痛疯 初发四肢骨节抽掣疼痛，昼夜不能屈伸，卧难转侧，久则遂成瘫痪，不
能起床。（宜乳香搜风丸、大定风丸、麻黄饮、愈风汤、芎术丹。）
癫疯（此证兼脾肾二经）。凡多怒则伤肝，多欲则伤肾，饮食不节则伤脾，然多怒则
肝动，肝动则风生，肾多欲则阳虚，阳既虚则阴寒盛矣，脾缘饮食不节而致伤，则
不能运化留积而成湿，不即调治，则气血乖张，腠理不固，而六淫之客邪入与主病
相合，乃成恶疾。是以初起寒热交作，或呕哕咳吐，皮肉肿胀，若不能驱邪辅正，遂
成狂妄叫号，筋挛手振，四肢牵引，甚至歌舞笑骂，毛瘁色败，变证百出而死。初
觉即宜（夺命还真丹、三生丹、四磨丹、驱邪安神丸。）
（脾经）
半肢疯（此证兼肾经）。是证或因先天不足，而受寒湿之邪，或因大醉行房，而酒
湿热之气乘虚入于筋骨，外又复感风邪，风木盛而土虚不能生金，肺肾无根，贼邪独
胜，故成偏风，或左或右，骨节抽掣，疼痛难忍，手足不能屈伸，营血凝滞，不能
行于经络，故筋挛而络纵，遂成瘫痪，呼疼号痛，日夜无休而死，或曰偏风，又曰
痿痹，其证一也。（宜乳香搜风丸、宝珍丹、正阳丹、芎术散、驱邪安神丸、救苦再生丹。）
软瘫疯 此证缘气血俱虚，肌肉疏缓，肤腠不固，致感风邪，乘虚入骨，久而化
热，壅遏于经络，气血不能营运，筋无血养，以致肢体日夜酸痛，手足无力，拘挛
不能伸，弛纵不能屈，身软如绵，或骨节举动有声，遂成瘫痪矣。（宜搜风顺气丸、宝珍丹、
正阳丹、神仙换骨丹、芎术散。）
紫云疯 此证素因气血虚而多火，动彻则汗雨淋漓，然气虚则腠理疏，而衣被
之湿易侵皮肤，随又复感风邪，风与湿搏，凝滞于皮肤之间，久则生虫，致起紫黑斑
点，延漫遍身，似霞如云，非癣非疥，时作痛痒，久则高肿，渐作麻木，以致丧身
害命者，百有四五。（宜清风饮、洗浴药方。）
干疯（此证属肝肾二经）。此缘肺气虚而感风邪，然金虚不能生水，肾之本源则津液
枯涸，以致肌肤干燥，且风邪入于皮肤既久，变热成湿，故身无痛处，渐生黑白斑
点，手足心底发热如烙，遍身发痒，而成调治不痊之证。（宜复元丹，并用药汤洗浴，避风取汗。）
刺疯 此系营虚多热，热盛则腠理不密，易于汗出，是以风邪乘虚而入，然汗
出多则血益虚，且风之性动，遂壅热横行于经络之间，如遇正争，气逆而不行，故
致有刀锥所刺之状，待寻摸时而邪正已分行矣，故痛无定处，譬诸明末流贼，如遇
富饶之处，尽情抢掳，及至官军知剿，则又不知去向矣。或肢节间如火烧熨，酸痛
难忍。（宜一粒金丹、小枣丹。）
痒疯（此证兼肺经） 此病缘卫气素虚，腠理不固，风邪易入，浮游于皮肤之间，故
浑身燥痒不息。（宜正阳丹、大消风散。）
（肺经）
白癜疯（兼脾经）。此证因脾积热，不能生金，肺虚受风，燥其津液，夫血赖脾摄
而行，今脾为邪热所困，不能统血而行，肺受风邪，壅滞于皮毛，气血不和，营运失
节，风邪所壅之处，渐变为白矣。然四肢为脾之本，皮毛乃肺之合，故起于手足者
居多。（宜枣灵丹、神效追疯丸、玉枢丹。）
毛疯（兼心肾二经）。此由乘汗入水，或肾虚而履霜坚冰，致受寒湿，久则化火成
毒，势盛攻冲，激动心火上炎克肺，而湿热之毒流注经络，故偶然搔触，悴然痛极，
如被 毛所螫之状，久则遍体走注，转侧动摇如被刀针剜刺，其体痛楚难忍，如走
注已遍，不能救矣。（宜大消风散、乳香搜风
