223-疡医大全-第154章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
杨大受曰∶香港脚是壅疾，当用宣通之剂，使气不能成壅也。如羌活导滞汤之类
所宜通用。又如苍白术、防己、南星以去湿，羌独活、木瓜、槟榔行气利关节以去
壅，佐木通、牛膝以引经，当归、生地以和血，此必用之药也。又如东垣拈痛汤之
类亦甚捷。余因证之虚实寒热而辨治之，此即通变活法也。
又曰∶凡香港脚初觉，即灸患处二三十壮，或用雷火针以导引湿气外出，及饮醪
醴以通经散邪，其要法也。若壅既成而邪
盛者，必肿痛热甚，一时药饵难散，宜砭去恶血，以消热肿，砭刺之后，以药继之。
古无香港脚，《内经》名厥，两汉名缓风，宋齐谓香港脚。
《内经》曰∶伤于湿者，下先受之。（发于外者，属足少阴、太阳；发于内者，属足太阴、阳明。）
《千金》论曰∶此病初得，即先从脚起，因即胫肿，时人号为香港脚。经曰∶缓风湿
痹。深师云∶脚弱者即此义也。得此病者多不令人即觉，或会他病一度，乃始发动，
或奄然大闷，经二三日不起，方乃觉之，久而不瘥，遍及四肢腰背头项也。始起甚微，
食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈弱不能动，有此为异耳。或热闷惊悸，心烦呕吐，
或觉脐下冷痞， 然不快，兼小便淋漓，不似生平，皆其候也。
冯鲁瞻曰∶经曰∶诸湿肿满，皆属脾土。又曰∶伤于湿者，下先受之。盖脾主
四肢，足居于下，而多受湿，湿郁成热，湿热相搏，其痛作矣。古名为壅疾，当用宣
通之剂，如羌活导滞汤、当归拈痛汤之类，使气不壅而痛自愈矣。古无香港脚之说，《内
经》名厥，两汉间名缓风，宋齐之后谓之香港脚。凡肿者名湿香港脚者，筋脉弛长而软，
或浮肿是也，治宜利湿疏风。如不肿者名干香港脚者，干即热也，筋脉蜷缩挛痛，枯
细而不肿者是也，治宜润血清燥，有从外感者，有从内伤者，其为湿热则一而已。北
方高燥，多饮HT 酪肉食醇酒，湿热下流所致，南方卑下多湿，血气虚弱之人，或遇
房劳，负重远行，冲冒雨雪，寒湿乘虚所致。大抵风寒暑湿之气中于诸阳，则病在
外，其证多在足外踝及足背，宜散之而愈。中于诸阴则病在里，其证多在足内踝及
内，宜温利之，外证自汗走注为风胜，无汗疼痛挛急为寒胜，肿满重着为湿胜，烦
渴热顽为暑胜，如四气兼有，但推其多者为胜。麻者为风，痛者为热，肿者为湿，寒
胜则虫，（皮肤中如虫行之状。）热胜则纵，盖足六经皆能致病，惟手六经不与焉。寒则温之，
热则寒之，在表则散，在里则下，若大虚气乏，间作补汤，随病冷热而用之，不可
拘执。其人黑瘦者易治，胖大赤白者难愈，黑人耐风湿，赤白人不耐风寒，瘦人肉硬，
肥人肉软耳。其用药当分虚实寒热表里，如黄柏、苍术乃湿热必用之药也。防己、独
活治腰以下至足湿热肿盛也，木瓜取入肝走筋也，赤苓、木通渗利其湿也，肉桂、乌
附散寒湿也，木香、槟榔、香附、乌药宣行气道之剂也，红花、桃仁活血行凝之剂
也，牛膝、杜仲、萆 、虎骨壮筋骨之剂也，参、 、白术、归、芍、地黄补养气
血之剂也，合宜而用，则或攻或补，皆可奏功。（《锦囊》）
又曰∶香港脚初起甚微，多不令人识也。食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈弱不能
动为异耳。南北所感，虽有内外之殊，然皆由肾虚，妇人病此者，亦由血海虚而得
之，与男子肾虚同也。若入腹冲心，呕吐不止，危在顷刻，宜八味丸温以逐之。入
肾则腰脚肿，小便不通，目额皆有黑气，冲胸喘而呻吟，左尺脉绝者死。盖肾虚阳衰
之人多犯此，肾乘心水克火也。故肾气香港脚，当以金匮肾气丸预为服之也。
又曰∶南方自外而入者，止下胫肿痛，北方自内而致者，乃或致于手节也。治法
初用解散，次必推荡大便，以导其邪气。
经曰∶卧出汗而风吹之，凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。
《至真要大论》云∶太阴之胜，火气内郁，流散于外，足胫 肿，饮发于中，
肿于下。凡内伤酒食，脾胃营运之气有亏，不能上升，乃下流乘其肝肾之位，注于足
胫，加之房事不节，邪气乘虚，乃为香港脚，久而不愈，遂成痼疾。坚硬如石谓之石疽，
肉色紫赤，皮肉溃烂，名为缓疽，惟宜温补。
又曰∶香港脚或见食呕吐，憎闻食气，腹痛作泻，或二便阻塞，或精神昏愦，或妄
语错乱，或壮热头痛，有类伤寒，名香港脚
攻心多死。
又曰∶其脉浮弦者风，濡弱者湿，洪数者热，迟者寒，微者虚，牢坚者实，结
则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。
又曰∶妇人脚十指如热油煎者，皆由荣卫气虚，湿毒之气流滞经络，上攻心则
心痛，下攻脚则脚痛，脚指如焚，如香港脚之类，经云热厥是也。
《医论》曰∶香港脚之疾，皆由脾肾二经虚弱，坐卧行动之间，而为风寒暑湿之气
所干，流注而成此疾。得病之始，多不令人便觉，必感他病，乃始发动，或奄然太
闷，经两三日方觉之，先从脚起，或缓弱疼痹，行起忽倒，或胫肿满，或足膝枯细，
或心中忪悸，或小腹不仁，大小便秘涩，或举体转筋，骨节酸疼，或恶闻食气，见食
吐逆，或胸满气急，壮热憎寒，传足六经，外证与伤寒相似，但卒然脚痛为异耳。其
为候不一，若寒中三阳所患必冷，暑中三阴所患必热，脉浮而弦者起于风，濡而弱
者起于湿，洪而数者起于热，迟而涩者起于寒，风者汗之，湿者燥之，热者清之，寒
者温之，又当随四时表里虚实治之，切不可用温补及汤淋洗，此医家之大戒也。盖
补则气实，多致不救，淋洗则邪毒入内，亦难治矣。治之不早，使毒瓦斯入腹冲心，攻
筑作痛，喘满上气，呕吐异常，此则渐致倾危，其可忽耶！
林氏曰∶或问足跗肿痛，明系湿热，如何谓之香港脚？既以气称，亦不失为湿热，如
何又有外感内因之别，干湿寒热之异，甚至冲心呕逆，谵语神昏，以致于死也？答
曰∶此一气字，自与平常湿热不同，盖非一朝一夕所致，此证虽由湿热微邪，然而
沉伏于足三阴经既久，不能发泄，郁蒸为热，瘀而红肿，肿而后痛，且足三阴之脉
从足之内踝而上，至于大小腹，更由腹而上溢手包络咽嗌之间，故肿痛必然牵引经
络，而郁蒸之气又自下而上逆于心胸，遂至寒热似疟，恶心呕逆，所以有类伤寒之
别名。况病发之初，未有不由外感内因，或暴怒房劳所触发，于是内外兼证夹杂，仓
卒难辨，初学临证，茫然昧于用药，倘使表里虚实之不别，补泻寒热之妄投，未有
不至于冲心危殆者也。（《活人编》）
又曰∶或问虽曰香港脚，亦不过湿热久郁而成，有何利害以至于死？若果可以致
人于死，则其证更凶于伤寒，何以又谓之类伤寒耶？况曰类者，亦正与伤寒相近，故
亦有七日而愈，七日而死，十四日而愈，十四日而死，据此岂不可谓之香港脚伤寒乎？答
曰∶香港脚与伤寒原属二证，难以溷淆，只有寒热呕逆，及三阴三阳传变深浅，与伤
寒相似，故曰类也。若论致死之因，凡风寒暑湿之邪，无有不由于经络而传于六腑，
以至五脏，自轻至重，自重至危，何独香港脚为然，而必与伤寒并论哉。
又曰∶脉与形证，此证湿热为本，客邪触发为标。发时还从足 红肿微痛而起，
肿甚则痛愈甚，而郁蒸之气由经络入于足三阳之腑，故有寒热交作，畏寒烦躁，恶
心呕逆，烦渴引饮，喘急谵语，恶食而复能食，二便秘结不通，其脉浮洪弦数有力
者，谓之干香港脚，乃三阳经受病也。若二便通利，汗多不渴，恶心呕逆，汤饮不受，
肢厥戴阳，神昏谵语，六脉沉伏细软无力者，谓之湿香港脚，乃三阴经受病也。
又曰∶香港脚治法，干香港脚初则疏散，中则和解，末则润下。湿香港脚初亦疏散，中亦和解，末则宜乎清补。
卷二十六香港脚部
男妇香港脚门主方
属性：香港脚流火。
黄 生地黄 杜仲 五加皮 木瓜 当归 牛膝 汉防己 秦艽
酒煎服，取汗。
香港脚痛不可忍者。
木瓜（去子忌见铁） 白茯苓（蒸） 当归（酒蒸，各三两） 川萆 （盐水拌炒） 牛膝（酒蒸，各二两）
薏苡仁（炒，四两）
为末，米饮为丸如梧桐子大。每早白汤送下三钱，永不再发。
又方
真威灵仙（洗净，阴干，捣，四两） 牛膝（酒浸，视脏腑虚实而增减）
研末蜜丸，或酒调服。忌茶，以槐角汤代茶。（威灵仙有五验∶一味极苦，二色深翠，三折
之脆而不纫，四折之有微空如胡连状，五断处有白晕谓之鸲鹆眼。）
一切香港脚神奇（《济世方》）。穿山甲前二足，烧存性研细，入麝少许，多少随人斟
酌。要服此药，须去他事，晚间忌进饮食，至夜深腹空时调服，坐卧随意，及鸡鸣再
一服痛立止，过一二日便能走履如常。
松叶酒（《千金方》）治香港脚十二风痹不能行。松叶六十斤锉细，以水四担煮取
四斗九升，以酿米五斗，如常造酒法，另煮松叶汁以渍米，并 饭共酿，封七日后，澄饮之取醉，得此酒力者甚众。
治香港脚，屡试神效绝胜诸方
白僵蚕（炒，二两） 乳香（另研） 没药（另研，各五钱） 丁香（一钱） 麻黄（三两，去根留节，炒黄）
各研为末和匀。每服一两，好酒调下取醉，汗出至脚为度，俟汗干即愈，后用
桃、柳、梅、槐、桑五样嫩枝煎汤，先饮好酒三杯，洗脚止痛为妙。
风香港脚痛不可忍 用回阳玉龙膏加乳香、没药末，酒调敷最妙。
洗方 白萝卜煎汤洗。
又方 收秋天白萝卜茎阴干。凡有香港脚之人，每年逢冬至数九日煎洗九个九，
每交九即煎洗，共洗九次，保一年不发，下年又如法洗之，自不再发矣。
又方
孔叟叟 草 苍耳草（各等分）
煎汤熏洗。
又方
孔叟叟 品条花叶（即槿槿条）
捣烂，煎汤洗。
又方 地骨皮、刘寄奴，煎汤熏洗。
又方（《锦囊》）
香紫苏（八两） 忍冬花（四两） 木馒头（七个） 苏木（二两）
为粗末，以水煎数沸，桶盛分三度添用，只一次洗完，永除病根。
手香港脚腐烂。
冰片 海螵蛸 黄柏 轻粉 儿茶（各等分） 研细干掺。
三阳香港脚主方（《活人编》）
防风（三钱） 干葛 羌活（各一钱五分） 苍术 枳壳（各一钱） 木通 槟榔（各五分）
生姜二片，水煎，早晚空心服。（上方疏泄表里之风寒暑湿，兼利痰气之要药。初起宜加苏叶一
钱，麻黄五分，去槟榔、木通，使湿热之邪从汗解散也，服疏解和中丸。中则加半夏一钱五分，橘红、大腹皮各
一钱，去防风、槟榔末。若二便不通则加大黄三钱，黄连一钱，去防风、羌活、苍术，服润下丸。如烦渴发躁，
或无汗或有汗而恶热昏倦，脉虽浮洪弦数而无力者，此暑邪所感也，加香茹一钱五分，干葛、黄连、木瓜各一
钱，防己五分，去防风、羌活、苍术、槟榔，服正气丸。湿痰甚者，加陈皮、半夏各一钱五分，泽泻
一钱，服橘半枳术丸。）
三阴香港脚主方
薏苡仁（三钱） 茯苓皮 防风（各一钱五分） 羌活 泽泻（各一钱） 防己 大腹皮（各五分）
生姜一片，水煎，早晚空心服。（
