223-疡医大全-第148章

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又曰∶骨疽之发，皆由血凝气滞，彻骨酸疼，或房事过劳，或乘虚入水感风合　
寒，或风毒邪热侵乎荣卫，或忧郁伤于心、肝、胆、肾，或醇酒炙　，是以肿痛，日　
久成脓。初起宜灸百壮，以骨热为度，久则宜用银针破之，血脓乃元气盛易愈，白　
脓乃气弱难愈。治法以独活寄生汤，兼服十全大补汤倍加茅苍术、新昌白术及肉桂、　
干姜、人参、黄　、当归为先锋之要剂，治之无不愈者。外用肉桂、干姜、白芷、防　
风、苍术、乌药、龟版酥炙、五倍子、陈小粉各等分，为末，加麝香少许和匀，老　
姜汁五合，醋三合，葱半斤，蜜一两，同　
捣取汁，火上熬滚，乘热调药搽患处四向，空中出毒瓦斯，时用余汁煎热润之，以助药　
力，少劳戒气，绝欲除想，十旬方愈。若病患不遵从医师之训，任一己之见，恣情　
傲物，忧虑万端，不能制六气七情之私，虽天医院灵官，亦不能治，何况中医乎！　
胡公弼曰∶贴骨痈，即附骨疽，生大腿外侧骨上，高不见高，肿不见红，痛深至骨者是也。（《青囊》）　
陈实功曰∶初起通用人参败毒散加木瓜、牛膝、苏木、红花；虚者十全大补汤　
加羌活、防己、牛膝；已成欲作脓者，附子八珍汤；脓成针之，体实脓黄，十全大　
补汤；体弱脓清，保元大成汤。　
又曰∶又有风湿相乘之证，初起寒热交作，次传腿肿作痛，其形光亮微红，发　
热肿痛，按之如泥不便起者，宜当归拈痛汤。　
又曰∶又有房欲伤寒受热互变，气血乖违，经脉横解，受病日深，此等证候，皆　
由元气不足中来，切不可误用寒凉。　
胡公弼曰∶附骨疽，皮色不变，热不高阜，微觉痛痒，经久不溃，又无脓血者，　
发于骨髓，肾主骨，肾经虚惫，寒邪易入，入则骨气冷而患成疽毒，紧附骨而外无形　
证，是疽之根原起于肾也。宜用八味丸，多加附子以温肾气，更以十全大补汤助之，肾　
气一温，骨不寒而毒势外出，则疽不附骨，病者自得生机矣。（《青囊》）　
汪省之曰∶附骨疽，乃流注之败证也。如用凉药，则内伤其脾，外冰其血，脾主　
肌肉，脾气受伤，饮食必减，肌肉不生，血为脉络，血既受冰，则血气不旺而愈滞，宜　
用甘温大理脾气，脾气一健则中州不寒，而生机畅达，肌肉自长，气血自营运矣。（《理例》）　
按∶《准绳》等书咸云，伤寒汗后余邪成流注，流注之坏证成附骨疽。夫汗后流　
注易愈，惟失治乃为坏证不能复生，似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证，　
若果数变之后，则坏而又坏矣，又岂能复有成功乎！是流注坏证变成附骨疽之说，存而不论可也。　

卷二十五腿膝部
附骨疽门主方
属性：x雷火神针x　治风寒湿毒袭于经络为患，漫肿无头，皮色不变，筋骨疼痛，起　
坐艰难，不得安卧者，用此针之。　
蕲艾（三钱）　丁香（五分）　麝香（二分）　
药与蕲艾揉和，先将夹纸筒如指拇大，用艾药叠实收用，临用以萧山纸七层，平　
放患上，将针点着一头，对患向纸捺实，待不痛方起针，病甚者再复一次，七日后火疮大发，自取功效矣。　
x追风逐湿膏x　治风寒暑湿相伤，以致骨节疼痛，筋挛不能步履，或麻木湿痹等证，并效。　
草　川乌　天南星　羌活　萆麻子（打碎）　半夏　海风藤　草乌　真桂枝　
麻黄（各三两）　茅苍术　独活　当归　白芷　大黄（各一两）　北细辛（一两）　
以上药咀片，用葱汁、姜汁各二碗拌药，先浸一宿，次日用香油半斤，同药入　
锅内慢火煎至葱姜二汁将干不爆时，再下香油十斤，方与药相煎渣枯为度。细绢滤　
清，每油一斤，下飞过炒黄丹十两为准配用；再将前油入锅内煎滚，以油滴水成珠　
不散，方下黄丹，徐徐搅入其膏；已成再下研净松香末一斤四两，再同熬化，取下　
锅来，以盆顿稳；再下乳香、木香、胡椒、轻粉各二两，白芥子末四两，渐入搅和极　
匀，倾入钵内收贮。旋用热汤顿化，绫缎摊贴，七日后诸病可痊，百发百中。　
附骨痈将成，用此法即散。其法急掘地坑，以火　红，沃以童便，赤体坐其　
上，以被席围抱下截，使热气熏蒸，腠理开，气血畅，毒瓦斯解而自愈。　
洗寒湿腿痛。　
真川椒（一钱）　蕲艾（四两）　透骨草（一两）　
煎汤洗。　
附骨疽。　
古铜钱（刮末，三分）　黄蜡（三钱）　油核桃肉（六个）　
捣碎和匀，软豆腐衣包好。用酒空心送下。　
贴骨痈疽并寒湿气疼痛。　
川乌（河水换煮七次）　草乌（河水换煮七次）　甘草　羊角尖（炙研）　番木鳖（用麻黄五钱煎汤泡　
一宿，去毛，切片，土拌炒脆）　土木鳖（去壳，净肉切片，香油炒脆，各一两）　
共为细末，用赤沙糖打糊为丸如绿豆大。每服一钱，无灰酒送下。　
鹤膝筋骨肿痛。　
熟附子（一两）　全蝎　黑豆（各四十九粒）　八角川乌（一个）　蚯蚓（劈开绷新瓦上晒干，一两）　
研细末，糕糊为丸。每服一钱，温酒送下。　

卷二十五腿膝部
多骨疽门主论
属性：陈远公曰∶有大腿边旁长强穴间忽疼痛高肿，变成痈疽，久则肉中生骨，以铁　
箝取出，已而又生，人以为多骨痈也，谁知是湿热毒所化乎！夫多骨痈之生，因人　
多食瓜果，湿热所成者也，早治，一二剂便可解散，无如因循失治，以至湿壅添热，　
热盛而化骨，日久迁延，卧床不能起也。说者谓初起时未尝有骨，可以内散，既生骨　
后，必须烂骨，外取未可全恃，解散谁知不然，盖多骨证无形所化，非肉中真生骨　
也，似骨而非骨耳。真骨难化，似骨又何难化之有，治法利湿清热，而主之补气血　
之药，骨自消矣。五神汤∶茯苓一两，金银花三两，牛膝五钱，紫花地丁一两，车　
前子一两。水煎服。二剂轻，三剂骨消，四剂疮口平，五剂痊愈。此以车前、茯苓利　
水，地丁清热，牛膝、银花补中散毒，安得不奏功哉。（《冰鉴》）　
王肯堂曰∶多骨疽，又名曰剩骨，又　
名朽骨。生足胫上，生疽既溃甚久而不愈，腐烂出骨者是。盖因毒瓦斯壅盛，结成此骨，　
非正骨也。此疽因未溃之前，补剂太过，故结毒而不散也。（《准绳》）　
岐天师曰∶多骨疽，乃生于大腿之中，多生一骨者是，乃湿热而生者也，治之得　
法，则易易耳。否则变生可畏，治以化骨至神丹即愈。苟或失治，即长一骨，横插　
于皮间作痛，必须取出此骨始愈，以铁铗钳出之，外以生肌膏贴之。此方妙在用白　
芍，盖白芍能平肝木，又能活筋。多骨疽者非骨也，筋变为骨，似骨而非骨也。白　
芍不特平肝木之火，兼能散肝木之邪，邪去则筋舒，筋舒则似骨非骨者尽化，又加　
金银花，原能去毒，此二味之所以相济也。（《秘录》）　
雷真君曰∶大凡毒生环跳之穴，即多骨疽也。　
张仲景曰∶多骨之生也，虽生于湿热，而成之不由湿热也。必平时喜饮凉水，好　
食果品而成之，初起宜消毒散敷之。　
陈实功曰∶多骨疽者，由疮溃后久不收口，乃气血不能营运至此，骨无荣养所　
致，细骨由毒瓦斯结聚化成，大骨由受胎时精血交错而结，日后必成此疽也。但肾主　
骨，宜服肾气丸、十全大补汤，先补脾肾，次用艾附饼灸之，令温暖腐毒，朽骨自然　
脱尽，生肌敛口而愈。（《正宗》）　
汪省之曰∶多骨疽，患一二年不愈，常落出骨一片，或细骨或有蛀蚀眼，或三五　
个月，落骨一片，此骨非营气不从而生，乃母受孕复感精气而成。（《理例》）　
《心法》曰∶多骨疽毋论老小，皆有生者，多在腮　、牙床、眼胞、颏下、手足、　
腿膊等处。有因肾虚之人，生疮久硬不消，口不收敛，外被寒邪袭入，与脓毒凝结于　
中，借人之气血化成多骨者。又有初生落草，肌肉之中按之如有脆骨，由胎元受之，　
精血交错而致。迨其人长大后，必于脆骨之处，突然发肿而生疽，及溃后多骨脱出，　
其口方收。亦有多骨出之不休者，名曰骨胀，难愈。以上二因，治法皆同，俱用隔　
附子并艾灸之，以宣寒凝，令骨速脱。盖骨属肾，遇寒则凝，故从热治也。　

卷二十五腿膝部
多骨疽门主方
属性：x固本养荣汤x　治骨疽已成，骨不吐出，或既出不能收敛，由气血之虚，脾胃　
弱也，宜服之。骨不出者自出，口不敛者自敛。　
大熟地　当归　白芍药　川芎　牡丹皮　人参　山萸肉　白术　怀山药　黄　（　
蜜炙，各一钱）　北五味　炙甘草　肉桂（各五分）　
水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。　
x生肌散x　治腐骨脱出，肌肉生迟，不能收敛者。　
石膏　赤石脂　轻粉（各一两）　滴乳香（去油，一钱）　潮脑　瓜儿竭　龙骨（各三钱）　
上乳极细末，先用当归、白芷、甘草各一钱，煎汤洗净患上，用此干掺，软油纸盖扎，二日一洗一换。　
x化骨至神丹x（岐天师）　
金银花　当归　白芍药（各一两）　茵陈　龙胆草　白术　生甘草（各三钱）　柴胡（一钱）水煎服。　
x消毒散x（张仲景）。治多骨疽初起，并敷一切痈疽疖毒，无论有骨无骨，用之神效。　
凡疽生于环跳之间，不用此围药，多成多骨前疽，用此药则可免多骨之患。　
芙蓉叶（晒干）　大黄　五倍子（各一两）　藤黄　生明矾（各三钱）　冰片　麝香（各三分）　
各为末。米醋调成如浓糊，涂于多骨疽之左右四边，以药围其皮肉，中留一顶　
如豆大；外以醋用鹅翎不时扫之。若不扫，任药干，围则无益矣。一日夜即内消。　
内消神方（雷真君）。　
人参　天花粉（各三钱）　大黄（五钱）　蒲公英（一两）　金银花（二两）　薏苡仁（三两）　
先用水六碗煎薏苡仁，取汁三碗，投药再煎三碗，分作二次服，一日服两剂即消，神效。　

卷二十五腿膝部
咬骨疽门主论
属性：陈实功曰∶咬骨疽，发在大腿内股，不肿不红，痛彻骨髓，初宜雷火针针之，内　
用万灵丹以酒调服之。（《正宗》）　

卷二十五腿膝部
箕门痈门主论
属性：汪省之曰∶箕门痈生于股内近膝，乃足太阴脾经湿毒所生。（《理例》）　
又曰∶骨毒滞疮，又名腿发。乃足太阴脾经，生于腿上箕门穴。如痛可治；不　
痛难治。十二日可刺，如脓黄赤色可治；青稀腐臭者不治。其疮赤白色，是骨毒瓦斯发于外，十日内未脓，必死。　
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卷二十五腿膝部
肉蜈蜂门主论
属性：申斗垣曰∶肉蜈蜂生大腿外面，皮肤不觉红肿，内里疼痛难忍。治斯证者，切　
不可轻用刀刺，若误犯之，毒瓦斯直透心胸，疼痛不止，多致不救。治当用白降丹掺膏　
药上贴，三日后取下，败肉如蜂之状，再用生肌等药收功。（《启玄》）　
胡公弼曰∶肉蜈蜂所生之处，乃足厥阴肝经部位，风湿郁积，气血阻滞，注久　
而成此毒。一犯刀刺，蜂毒直入心胸，母传子受，肆毒无忌，直犯君主，故多不救。（《青囊》）　

卷二十五腿膝部
玄疽门主论
属性：陈实功曰∶玄疽生于左腿夹缝之下三寸，漫肿连阴，疼及大腿。（《正宗》）　

卷二十五腿膝部
阴疽门主论
属性：陈实功曰∶阴疽生于右腿夹缝之下三寸，痛连肾子，小腹亦痛。（《正宗》）　

卷二十五腿膝部