223-疡医大全-第105章

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梗、甘草。不可用冰片吹药，恐辛散疮转溃也。（《锦囊》）　
陈实功曰∶凡痰火劳嗽，咳伤咽痛者，无法可治。（《正宗》）　
汪省之曰∶肺花疮，即俗谓喉生鱼鳞刺也，难救。（《理例》）　
奎光曰∶喉刺多因先患痨病重证，既多虚火上升，荣血已枯，其喉上　有红点　
密密如蚊蚤咬者，死勿治。　
陈远公曰∶人有生喉癣于咽门之内，以　
至喉痛。其证必先作痒，面红耳热而不可忍，后则咽唾随觉干燥，必再加咽唾而后　
快，久则成形作疼，变为杨梅红瘰，或疼或痒，而为癣矣。夫癣必有虫在咽喉之地，　
此因肾水之耗，以致肾火上冲而肺金又燥，兼治杀虫以治癣，庶几正固邪散，虫可尽　
扫也。化癣神丹∶元参、麦冬各一两，白苏子、白薇、甘草、紫菀、鼠粘子、白芥　
子各一钱，百部三钱，水煎服，二剂疼少止，又四剂癣虫尽死。换用润喉汤∶熟地、　
麦冬各一两，薏仁五钱，桑白皮、生地各三钱，山萸肉四钱，贝母、甘草各一钱，水　
煎服，十剂痒痛俱除矣。方中再加肉桂一钱饥服，为善后之计，万举万全也。（《辨证冰鉴》）　
奎光曰∶喉癣，乃虚火上炎，肺金太旺，致攻牙关，生如哥窑纹样，又如秋叶　
背后红丝，饮食阻碍，咽痛虽不致殒命，久则咽喉失音而不救。　
又曰∶喉癣用碧丹吹，不时服膏子药，再服煎剂加大贝母下气，守戒一月愈。（方载咽喉门。）　

卷十七咽喉部
喉癣门主方
属性：喉癣（秘方）　头胎黄牛屎，以新瓦洗净，盖屎周遭，用文武火　烟尽存性，研　
末，将芦管徐吸入自愈。　
又方　
犀牛黄　冰片（各一分）　大硼砂　儿茶　雄黄（各八分）　山豆根（二钱）　胆矾（三分）　陈白　
梅（去核，三个研捣）　
共研末。将陈白梅肉入药和匀，丸如龙眼大，临卧含口内，过夜即消。　

卷十七咽喉部
喉菌门主论
属性：奎光曰∶喉菌属忧郁血热气滞而生，妇人多患之，状如浮萍，略高而浓，紫色生　
于喉旁，轻则半月二十日，重者月余，要　
在治之得法，患者守戒忌口。　
又曰∶喉菌初用药，碧丹五，金丹一；后用金丹二，碧丹三吹之，更须频服膏子药，兼投煎剂。　

卷十七咽喉部
喉疳门主论
属性：申斗垣曰∶喉乃性命呼吸之门，不可轻忽。喉中起疳，若不早治，一二日间死　
生干系，轻则缓，重则急，宜凉膈解毒。（《启玄》）　
李东垣曰∶凡喉间作痛溃烂，久而不愈，此必杨梅疮毒，须以萆　汤为主，随证佐以别药。　
汪省之曰∶过桥疳生咽喉之下，肺管之上，看之不见，吹药不到，饮食妨碍，此　
杨梅结毒于肺胃也。（《理例》）　

卷十七咽喉部
喉疳门主方
属性：喉疳。（《启玄》）　
百草霜（一钱）　儿茶（五分）　冰片（一分）　
研极细。每用五厘吹喉，神效。　
喉烂。（秘方）　
槐花（三钱）　儿茶　黄连　怀牛膝（各一钱）　
上为末。夏月西瓜水调服，冬月生梨汁服，或丸如绿豆大，每服三丸。　
喉烂。　
球粉（即轻粉之细腻者，一钱）　朱砂（三分）　冰片（一分）　
乳匀吹之，奇效异常。又可作眼药点眼，又可做生肌药长肉。　
喉疳、口疳、牙疳。　
降香（一钱）　珍珠　琥珀　白芷（各三分）　没药（去油）　乳香（去油）　麝香　五倍子　血　
竭（各五分）　冰片　牛黄（各一分）　竹叶上吊挂茧蚕连虫（收取阴干为末）　
共乳细末，吹之。　
咽喉细毒成疳久不收口。　
整蛇蜕（一条，剪去头、尾）　壁钱（七个）　冰片（三分）　
将蛇蜕、壁钱阴阳瓦　存性，研极细吹。　

卷十七咽喉部
喉瘤门主论
属性：窦汉卿曰∶喉瘤生于喉间两旁，或单或双，形如圆眼大，血丝相裹如瘤，故名　
之。此乃肺经受热，多语损气，或怒中高喊，或诵读太急，或多饮烧酒，或多啖炙　
。须要敛神晏息，以药攻之，则此证脱落矣。不可用刀点破。（《全书》）　
《心法》曰∶喉瘤生于喉旁，或单或双，亦有顶大蒂小者。凡怒气喊叫，犯之则痛，不犯不痛。　

卷十七咽喉部
喉瘤门主方
属性：x清瘤碧玉散x　
硼砂（三钱）　胆矾　冰片（各三分）　
研细，以箸蘸点。　

卷十七咽喉部
喉节门主论
属性：窦汉卿曰∶喉节，此候生于鸠尾之中，初起如梅核，在喉膈之间，吐不出咽不下，　
至三日渐上喉节之间，名曰喉节。其疾须用刺破后，用胆硝丹吹入喉中，再用雄黄　
化毒丸吞下七粒。（《全书》）　

卷十七咽喉部
单双蛾门主论
属性：陈实功曰∶单双蛾皆标病也。其患生于咽旁，或单或双，其咽门虽肿，半塞半　
开，其病虽凶，而喉道又宽又肿，虽重无妨，宜金锁匙吐出痰涎，推荡积热。（《正宗》）　
经曰∶宜针烙。　
冯鲁瞻曰∶单双肉蛾可针即针，有不可针者，亦用吹药劫药吐去风痰，以图捷　
效，次服煎剂。盖急证难于久待也。（《锦囊》）　
又曰∶肿于咽两旁者为双蛾，易治，肿于一边者为单蛾，难治。如有恶寒表证，用　
荆防败毒散散之；不恶寒而无表证者，惟有辛凉清利，外用鹅翎蘸米醋搅喉中，去　
尽痰涎，复以鹅翎探吐之，令着实一咯，咯破蛾中紫血即溃。或紫金锭磨下即安，慎　
勿轻用刀针。古方有用巴豆油染纸作捻子，点火吹灭，以烟熏鼻中，实时口鼻流涎，牙　
关自开，再用此搐患处，即愈。　
岐天师曰∶有病双蛾者，人以为热也。喉门肿痛，痰如锯拽不绝，茶水一滴不能　
下咽，岂非热证！然而痛虽甚，至早少轻，喉虽肿，舌必不燥，痰虽多，必不黄而成　
块，此乃假热之证也。若以寒凉之药急救之，下喉非不暂快，少顷而热转甚，人以　
为凉药之少也，再加寒凉之品服之，更甚。急须刺其少商穴出血少许，喉门必有一线　
之路开矣。急以附子一钱，熟地一两，山萸肉四钱，白茯苓五钱，麦冬、牛膝、北五　
味各三钱煎服，下喉一声响亮，其火势热证立时消散。盖少阴之火直如奔马，凡人　
肾水大耗者，肾中元阳不能下藏，盖无水以养火，而火必上越也。日日冲上而咽喉　
口小，不能任其出入，乃结成肿痛。状似双蛾，实非双蛾也。方中妙在附子辛热之　
药，引龙雷之火下藏于窟宅。夫龙雷之火，乃相火也，喜水而不喜火，故药中熟地、山　
茱萸之类，纯是补阴之味，使火有所归，而不再沸，此因其逆势而引道之也。（喜水而不喜　
火，喜水者，喜其真阴之水也，而非寒凉之水；不喜火者，不喜邪热之火也，而非辛热之火。）　
又曰∶日重夜轻，治之犹易，用山豆根、桔梗各三钱，甘草、半夏各一钱治之，一剂立愈。　
张仲景曰∶阴虚双蛾之证，用附子一钱，盐水炒成片，用一片含在口中，立时　
有路可以用汤药矣。后以八味地黄丸一两，白汤送下，立时而愈。　
雷真君曰∶凡人有咽喉忽肿作痛，生双蛾者，饮食不能下，五日不食即死矣。但　
此证实火易治，而虚火难医，实火世人已有妙方，芩连之类治之立消；惟虚火乃肾　
火不藏于命门，浮游于咽喉之间，其证亦如实火，惟夜重于日，清晨反觉少轻，若　
实火清晨反重，夜间反轻，实火口燥舌干而开裂，虚火口不甚渴，舌滑而不裂也。以　
此断之，决不差错。此种虚痛，若亦以治实火之法治之，是人已下井而又益之石也，　
故不特不可用寒凉，并不可用发散，盖虚火必须补也。然徒补肾水，虽水能制火可　
以少差，而火势太盛未易制伏，又宜于水中补火，则引火归原而火势顿除，有消亡　
于顷刻矣。方用引火汤主之，一剂而痰声静，痛顿除，肿亦尽消，二剂全愈。盖熟　
地、山萸、五味之类，纯是补肾水圣药，茯苓、山药又益精而利水，助肉桂之下行，元　
参以消在上之浮火，白芥子以消壅塞之痰，上焦既宽而下焦又得肉桂之热，则龙雷之　
火有不归根于命门者乎？一剂便生，真有鬼神莫测之机，又胜于八味地黄汤也。倘　
喉肿闭塞，勺水不能下咽，虽有此神方，将安施乎！我更有法∶用附子一个，破故纸　
五钱，各研末调如糊，作膏布摊如膏药，大如茶盅，贴脚心中央，以火烘之，一时辰　
喉即宽而开一线路，可以服药矣，又不可不知。此妙法也。　
又曰∶阴蛾之证，乃肾水亏乏，火不能藏于下，乃飞越于上，而喉中关狭，火不　
得直泄，乃结成蛾，以蛾而非蛾也。早晨痛轻，下午痛重，至黄昏而痛更甚，得热则　
快，得凉则加，其证之重者，滴水不能下喉。若作外感阳证治，误用山豆根、芩、连、　
栀子之类，则痛益甚，而关不开，有不尽命而死者也。惟单补阴虚，用引火归源之　
法而痛顿失也。治以化蛾汤主之。此方大补肾之水，不治蛾之痛，壮水则火息，引　
火则痛消，可收全功，诚奇绝之法也。（《活人录。》）　
华真君曰∶双蛾阴证，最难治而最易治也。不知其窍，则最难，知其法则最易。　
余常为人治此证。用附子一枚，盐一合，水煮透，令其口含一片，而火势立止，然后　
以六味地黄汤大剂饮之，不再发。神方也。　
陈远公曰∶人有感冒风寒，咽喉肿痛，其势甚急，变成双蛾者。其证痰涎稠浊，不　
时口渴索饮，疼痛水不能入喉，此阳火壅阻咽喉，势若重而病实轻也。夫阳火，太　
阳之火也，膀胱之火也，膀胱之火与肾火为表里，膀胱火动，肾火即来相助，故直　
冲咽喉，而肺脾胃之火亦复相从上升，于是借三经之痰涎，尽阻塞于咽喉，结成火　
毒而不可解。治法似宜统治数经矣。然其本实始于太阳，泄膀胱之火，则诸经之火　
自安。但咽喉地近于肺，太阳既假道于肺，肺经险要之地，即狭路之战场也，安有舍　
战场要地不解其围，而先捣其本国乎？贵有兼治之法也。清燥汤∶桔梗、元参、花　
粉各二钱，甘草二钱，白芍五钱，山豆根、柴胡、麻黄各一钱，水煎服。一剂喉宽，二　
剂蛾尽消矣。（《冰鉴》。此方散太阳之邪者居四，散各经之邪者居六，尤加意于散肺邪者，由近以及远也。）　
又曰∶人一时咽喉肿大作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热索水，　
喉成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠，此喉痹证，即俗称缠喉风也。乃阴阳二火兼　
炽也。一为少阳相火，一为少阴君火，今二火齐发，其势更暴，喉管细小，大难遽　
泄，遂遏抑其间，初作肿而后成蛾也。蛾有二∶双蛾、单蛾也。双蛾生两枚，两相　
壅挤，中间反留一线之隙可通，茶水药食尚可下咽；若单蛾则独形反塞住水谷之路，　
往往有勺水不能入者，药物既不可咽，又从何路以进药哉！法先用刺法，一则刺少　
商等穴，尚非快捷方式，惟用刀直刺喉之处一分，则喉肿必少消，可用吹药开之，吹药　
方∶皂角烧灰，胆矾、牛黄、冰片各一分，麝香三厘，为细末。吹喉中，必大吐痰而　
愈。后用煎剂名救喉汤∶元参一两，麦冬五钱，花粉三钱，甘草、山豆根、射干各　
一钱，水煎一服全愈。若双蛾不必用刺法，　
用此方自效。（元参为君，足以泻心肾君相火，佐以豆根、射干、花粉，祛邪消痰，则火自归经，　
咽喉之关隘整肃矣。）　
又曰∶咽喉肿痛，日轻夜重，长成喉蛾，宛如阳证，但不甚疼，咽喉自觉有一　
线干