223-疡医大全-第103章

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解热毒者，缓则治其本也。至于上热下寒者，用热药食前冷服之，不可误服凉药也。　
又曰∶经曰∶一阴一阳结谓之喉痹。一阴君火也，一阳少阳相火也，手少阴心脉　
挟咽，足少阴肾脉循喉咙，其人膈间素有痰涎，或因饮酒过度，或因忿怒失常，或　
因房室不节。盖饮酒过度，胃火动也，富贵人多犯之；忿怒失常，肝火动也，妇人　
多犯之；房室不节，肾火动也，男子多犯之。火动痰上而痰热熏灼，壅塞咽嗌之间，　
痰者火之本，火者痰之标，火性急速，所以内外肿痛，水浆不入，乃外证之最危者。　
治疗之法，急则治标，缓则治本，治标用丸散以吐痰散热，治本用汤药以降火补虚。　
奈何治者但云治脾肺火，而未云降肝肾火也，必须以《内经》从治之法，切不可骤　
用寒凉，益促其危耳。故实火须用正治，虚火须用从治，须分明白不可少误。　
又曰∶咽与喉，会厌与舌，四者同在一门，其用各异。喉以纳气，故喉气通于　
天；咽以纳食，故咽气通于地，会厌管乎上，以主开阖，掩其气喉，令水谷能进食　
喉而不错，四者交相为用，阙一则饮食废而死矣。云喉痹者，谓喉中呼吸不通，言　
语不出，而天气闭塞也。云咽痛及嗌痛者，谓咽喉不能纳唾与食，而地气闭也。云喉　
痹咽嗌痛者，谓咽喉诸病，天地之气，并闭塞也。（按咽之低处为嗌。）　
又曰∶咽在后主食，喉在前主气，十二经中惟足太阳主表，别下项，余经皆内　
循咽喉，尽得以病之。而统在君相二火，喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭。　
咽生地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀。皆火郁上焦，致痰涎气血结聚咽喉，肿　
达于外，麻痒且痛为缠喉风，肿于两旁为喉痹，其单蛾、双蛾、木舌、舌胀、缠喉、　
走马、喉风，病同于火故不分也。惟缠喉、走马，杀人最速。　
又曰∶喉痹多属痰热，重者用桐油探吐。缠喉风亦属痰热，谓其咽喉里外皆肿　
者是也。亦用桐油以鹅翎探吐。　
又曰∶肺绝喉闭，其脉浮散而微细，其声如鼾，有如痰在喉中响者，此为肺绝之　
候。宜速用人参汤调入竹沥、姜汁服之。若早治者十全七八，次则十全三四，迟则十不救一。　
又曰∶喉痹用陈年霜梅，入蜒蚰令化，每患喉痹等证，用梅噙于口中，神效。（《锦囊》）　
张子和曰∶治喉痹用针出血，最为上策。《内经》火郁发之。发谓发汗，出血者，　
乃发汗之一端也。　
《医论选要》曰∶脏腑停寒，寒则气缩，如物窒碍于其间，固有喉痹之证。　
又曰∶阴证下虚，令人喉痹，又当治其下寒，则痹自通矣。　
又曰∶走马喉痹者，谓喉痹急甚，其死又速，药缓不及救也。惟针出毒血，病实时愈。　
窦汉卿曰∶或问风毒喉痹，内外俱肿，其故何也？风毒之气结于喉间，则壅塞喉　
间，乃风毒与痰相搏故也。《素问》云∶无风则不动痰，无痰则不受风，风痰相搏，结　
塞咽喉。其外证咽喉形如鸡子，其色微白，外面腮上有肿，其形似疮，身发寒热，牙　
关紧强，语声不出者是也。先用　汁加元明粉，或蜜汤探取其痰，急服荆防消毒散，　
牙间肿处紫黑，用小刀点破，即用冰片散吹之。无不效验。（《全书》）　
又云∶风热喉闭，内外俱肿者，谓其人久积热毒，因而感风，风热相搏，发出　
外来则壅喉间。其人面赤腮肿，身发寒热，喉中有块如拳，外血鲜红。先用玉字药蜜　
调点之，次用荆防消毒加减治之。　
又云∶如牙关紧强不得开者，此皆风痰相搏，壅塞咽喉。先用木针排开，或黄　
菜汁，或温蜜汤，或醋水，俱入元明粉灌喉，再用鹅翎搅之，吐出痰涎几碗，外　
用五倍子醋调敷之，急服荆防二陈汤，吹冰片散。　
又云∶虚阳上攻，由于久病元气虚弱，邪火上行，咽喉肿痛，上下不升降，水火　
不既济，心火冲喉故肿痛而闭塞，其形若何？曰语声不出，牙关紧急，痰涎满口，手　
足厥冷，头目昏眩者是也。治法如前。　
又云∶或厥重不省人事，目张直视，可用吴茱萸研烂，醋调涂两脚心，然后用降　
气汤治之；气喘加前胡、乌药，气短加沉香、人参，待手足温，饮薄粥以敛元气。入　
谷则昌，绝谷则亡，此之谓也。　
又云∶如腮颔浮肿，外面赤者，此必感于风毒，急用紫苏、枫叶、柏枝煎汤洗　
之，外用荆防羌活汤以祛其风。或十宣散。　
又云∶酒毒喉痹，乃酒毒蒸于心脾二经，则壅咽喉，其人面赤而目睛上视者是　
也。取痰法如前，再用冰片散吹之，清凉散饮之。　
又云∶酒毒喉痹其形若鸡子，其肿鲜红，其光如镜。外证发热恶寒，头痛颈强。　
此上焦积热，心脾受之，盖心脾二经主上焦。宜服粘子解毒汤。　
又云∶风热喉痹由于忧思劳碌太过，或对风言语、风入肺经作痰，务多去痰为要。　
其色鲜红，久而紫赤，急用小　刀点之，或用芦刀点之，血微出火已泻矣。再服煎剂，　
并冰片散吹之甚效。凡紫赤色者变为淡红色，愈之渐也。　
又云∶气痈喉痹，此证为因聚毒塞于喉间，痰涎稠实，发寒热者，仍分上中下　
三关。毒在下关者难治，上中二关用吹药吹喉，茶汤送下雄黄化毒丸七粒。　
窦梦麟曰∶喉闭，此证因外感寒邪，内伤热物，或大寒后便入热汤洗，故将寒气　
逼入脾经，冷气阻于中脘，邪气热客于心经，故生此疾。急用三棱针刺手腕中紫筋　
上，或少商穴出血，却将雄黄化毒丸冷茶　
磨化灌之，仍将冰片散次入喉中，待漱出风涎稠痰为愈。　
又云∶风毒喉痹，外赤肿，内肿微红带白色，其形似蒸饼，连腮肿痛。外证身　
恶寒而无热，腮颔浮肿，牙关紧强，此乃风痰相搏，结寒喉间。治法必以去痰为主，　
吹药吹之。若外面肿红，用围药敷之，中留一小孔，再润之，以助药力。　
又云∶风热喉痹，其肿红而微紫，其形如拳，其人面青而目上视。外证壮热恶　
寒，俨若伤寒，此病患久积热毒，因而感风所致。如病患声音不响，宜用润肺之药治之。　
又云∶酒毒喉痹，其肿黄，其血黑，其形若臂，其肿若坎。外证面赤，目睛上视，　
此乃热毒伤于心脾，气通于口，循环上下，故咽喉痛。治法先取其痰，再吹药，鼠粘　
子汤多加干姜、花粉、生黄连、山栀、枳壳、连翘、桔梗、元参。　
又云∶阴毒喉痹，肿如紫李，现黑色，其色光血红可治；阴毒血黑不治。外证恶　
寒，其身　动振，腰痛脚冷，此乃冬月感阴湿火邪相干也。其血微红及肿处软，喉　
中有痰可治；血红黑甚，肿硬喉干难治。先服五福化毒丹，次以苏子降气汤，再吹药，　
一月之内戒酒。　
又云∶伤寒喉痹，乃伤寒遗毒不散，致八九日后喉痹。皆因热毒入于心脾二经，吹冰片散。　
钱青抡曰∶喉闭必先两日胸膈气紧，出气短促，蓦然喉痛，手足厥冷，气闭，命　
悬顷刻。速用鸡翎或鹅毛蘸桐油，喉间搅探吐痰立开。切忌牛黄，入口不救。如无　
药或有药不进者，急将两臂以手勒数十次，取油头绳扎大拇指，以针刺指甲边，（即少商　
穴。）血滴下其喉即通。只刺男左女右，重者两手齐针。（《单方全集》）　
丹溪曰∶喉痹属痰、属风、属热，皆因郁火而兼热毒，肿甚不红者，乃咽喉之虚证。　
奎光曰∶伤寒后发喉痹乳蛾难治。为气闭不通，无形无势，其证喉项强硬，目　
睛上视，故多不治。　

卷十七咽喉部
喉痹门主方
属性：x秘法x　如初觉咽喉壅塞，即以纸捻取嚏，或皂角末吹鼻中取嚏，可散热也。　
x喉痹x（《锦囊》）　取山豆根汁含咽即开。有药不能进者，急取病患两臂捋数十次，使　
血聚大指上，以发绳扎住拇指，针刺指甲缝边出血，如放痧一般，左右手皆然，其喉即宽。　
x蜜附子法x（《三因》）　治感寒咽闭不能咽。　大附子一枚，生，去皮、脐，切作　
大片，蜜涂炙令黄。每用一片口含咽津，候甘味尽，再换一片含之，以效为度。　
x喉痹x　鸭嘴胆矾研细，醋调灌，吐胶痰。　
x喉痹双单蛾x　地骨皮阴阳瓦焙，研细末，芦管吹入，即吐痰涎。　
x喉痹乳蛾x　蛤蟆衣、风尾草，擂细。入盐霜梅肉酒煮，各少许和匀研，布包绞　
汁，以鹅翎刷患上，吐痰即消。　
x喉痹喉蛾x（《急救方》）　乌梅肉包鼻涕虫于内，如元眼大，绢包噙口内，即愈。　
x喉痹x　
壁钱（即　蛛窝，七个，新瓦上焙用）　硼砂（五分）　冰片（一分）　
研细密贮，先用土牛膝草煎汤漱口，吹少许。　
x喉痹双单蛾x　猪胆将糯米灌满阴干，共捣为末，加冰片乳极细，吹三次吐痰愈。　
x喉闭x（周鹤仙）　缠喉风、急喉痹、双单蛾，汤药不下者。　
巴豆（七粒，三粒生用，再以四粒灯头上烧存性）　明雄（皂子大一块）　郁金（一个，如蝉肚大者佳）　
共为细末。每用一半，清茶调服，如口噤咽塞用竹管吹入喉中，须臾吐痰即愈。　
但能灌下无有不活者。　
凡患喉痹在穷乡僻野药石不便者急将病患面朝上，卧于地下，令一人两手　
揪住头发，两脚踏其肩头，自散。　
又方　食盐炒红研末，以竹管吹五六次，吐出痰涎即安。　
治喉痹乳蛾，咽喉肿痛，汤水不入，死在须臾。　巴豆去壳研末，入北细辛少　
许同研，卷在纸中间，成条剪断，用针穿一孔，如患在左塞右鼻孔，患在右塞左鼻　
孔，左右俱患塞两鼻孔，咽喉立通。　
又方　墙上壁钱七个，内要活蜘蛛二个，捻作一团，再用生明矾七分一块，倾　
银罐内化开，将壁钱入矾内，　存性，为末，竹管吹入立时就好，虽将死者，亦能　
复活。忌食热物硬物。　
又方　真蟾酥为末，用箸头点入对嘴上，实时消散。　
又方　
白矾　黄连　猪牙皂角（各等分）　
同放新瓦上焙干为末。每用五分，吹入喉中，少顷脓血即出而愈。　
又方　青靛吹喉痹乳蛾，如神。　
又方　
胆矾（二钱）　冰片（二厘）　
研匀，吹上即消。　
又方　生芝麻油一合，灌之。　
又方　韭菜地上挖取红小蚯蚓，同醋擂汁灌之，即吐痰血而愈。　
又方　枯白矾末吹入喉中，急用灯盏内油脚灌之，即消。　
又方　马屁勃研末吹咽喉，立效。　
又方　蛴螬虫取汁点入，得下即通。　
又方　牛角烧透为末，每服二三钱，酒调服。　
又方　马兰草叶入香油少许，捣汁点上，即消。　
又方　生韭菜捣敷项上，立效。　
又方　硼砂含咽，大能泻热利膈，消肿清咽化痰。　
喉痹及喉中热痛口生疮　好悉尼取汁频饮，多食亦可。　
x二生散x　治喉闭并吹乳痈肿恶疮。　
生明矾　生雄黄（各等分）　
研为极细末。喉闭吹入，吐出毒水，日三次。疮毒醋调或凉水调敷。　
x喉痹喉风x　
儿茶　硼砂　胆矾（各等分）　
共入铁杓内熔化枯，冷定刮下，研细吹。　
x喉痹x　
青鱼胆（阴干为末，收好）　壁钱（焙）　秧根上螺蛳（用尖）　
各等分，研细吹之。如吹三次不开关，则无救矣。　
x喉痹喉风壅肿x　直僵蚕一两，葱一把，煎汤洗项下，风热即散，然后吹药。　

卷十七咽喉部
喉风门主论
属性：《医论选要》曰∶缠喉风者，热结于喉，肿绕于外，且麻且痒，肿而大也。治疗之　
法，微者可以咸软之，大者可以辛散之，或去风痰，或解热毒。如肿甚药不能下者，以　
药灌鼻中，令吐之。外以拔毒之剂敷之，热退肿消为吉。　
窦汉卿曰