-陈友芝医案-第7章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
巍ǎ诔拭ū鹬辈巍āＨ瞬蔚闹饕匚泄诹⒓帧⒘赡秃颖北辈烤蟹植迹饕植荚谥泄ぐ咨铰鲅由斓厍Ｈ瞬蜗埠洹⑹笃颍汕抗庵鄙洌寿餍允粢酰徊渭占蠢茫凳笠陨ぃ沃颍绞萍嘞站芪в嗬锝猿缟酱蟠ǎ啡破浼洌置┎菡谘诒樯剑挝砻月杖詹患展猓缤腹牵踔劣兄漳瓯┎荒苋芑ΑＦ洳诩帜狭桑ぐ咨郊凹质∧蚕刂吧呶罴选Ｏ纸穸辔耘唷�
人参的种类
人参可分为三种：山参、移参、养参。山参又名纯山参，乃山中自然生成者，整个生长过程中，未经任何人工管理，其品质最美，价值最高，惜资源较少，目前市场上很难有见。移参为自然生成之参苗，再行移植培养者，或人工培养之参苗移植于山野者，或参苗培养几年后再行移植山野者，统称为〃移山参〃。养参即纯由人工培养者。
山参的品系分类
纯山参资源较少，供难应求，但其同类产品较多。大致有：山参艼变、山参扒货、池底参、籽海、籽扒、圆扒、秧扒、苗扒、老栽子上山，小栽子上山等。现分别介绍如下。
山参艼变：系指山参在生长过程中，被人或野兽践踏、火灾、野鼠或虫害咬食及腐烂等，使主根毁坏，不定根｛艼｝仍继续生长，从而代替主根，如此长成之山参称〃山参艼变〃。治疗之力与纯山参略同，唯形状体态不佳。
山参扒货：指釆得的山参较小，或来不及投售又重新埋入山野，让其再自然生长，经若干年后重新挖出者。功比纯山参稍逊，约百分之八十左右。
池底参：乃老参地、休闲地或园参旧栽培地釆挖后遗漏下来的人参，自然生长若干年后采收者，其皮粗糙、松泡，无光泽，横纹浮浅。治疗之力比圆参为佳，约为纯山参的百分之三十。
籽海：指将人参种子撒播于山野或森林中，让其自然生长发育经10～20年后釆收之人参。其皮细嫩、光滑；横纹浮浅。疗效比池底参稍佳，约为纯山参的百分之四十。。
籽扒∶系将人参种子散播在人参畦床内，在人工看管下令其自然生长，经若干年｛一般10年左右｝后长成之参。其芦多直而长，皮较老，须上珍珠点不明显。功效比圆参略佳，约为纯山参的百分之二十。
圆扒∶指釆收圆参时，挑选五形全美的（形体美观；芦头长）重新栽植于参畦内；经若干年后釆挖的人参；也称〃硬底参〃。一般5年、8年各扒一次；或9年扒一次；10年后釆收。苗扒、秧扒、老栽子上山、小栽子上山均属圆扒之类。其皮多粗糙无光泽，横纹浮浅，须较多，功效与籽扒相近。
山参的识别
山参的形态由芦头、艼、体、纹、皮、腿、须及珍珠点所组成。目前仍沿用〃五形〃、〃六体〃等为主要经验来鉴定山参的优劣。〃五形〃指芦、艼、纹、皮、须；〃六体〃指灵、笨、老、嫩、横、顺。芦的形态分圆芦、马牙芦、堆花芦、竹节芦、线芦、两节芦等；以圆芦品质最佳；竹节芦稍逊。艼分枣核艼、蒜瓣艼、对生艼、毛毛艼等；以两端小，中间膨大；形如枣核的枣核艼为优。纹大致分螺旋纹、断头纹、跑纹三种；纹细而腻为上品。皮宜细紧。须根以细长坚韧，清疏不乱，珍珠点明显为优等。灵体指人参体态玲珑可爱，体腿明显；笨体指人参体态笨拙不美观；横体指人参两腿向旁伸展，根较粗短，多因地势使然；顺体见人参根顺直，须细长；老体乃人参历年久远，皮色老黄，横纹细密而紧实；嫩体见人参皮色嫩白，横纹浮浅。
人参以皮黄光泽，体圆，质实肉湛者为上品。山参之嫩皮如绵而实坚，纹细而腻，芦头与须之傍，天然长成珠结，一年一结，辨别年数，视其外面之目点，即可知其老嫩，其点愈多；历年愈久。纯山参年数愈久，性愈温和，其精力亦越足，因其吸天空清静之气足，受地脉英灵之质厚，故其力巨也。其同类产品（籽海、籽扒等）辨之，体质宜坚白，皮宜细紧，有横绉纹，芦蒂宜凹陷，芦上桠节宜多，桠节多即年份多故也，味宜甜中兼苦，且有清香气，而有回味，方是上品。
人参的釆制
人参一般在9～10月份釆收、釆挖后先将其浸入水中，待其湿润后，洗、刷除净泥土，悬挂绳上让其自然晾干或晒干者，称〃生晒参〃。人参（多为圆参）洗净后，剥去老黑皮，用绒制之弓，将参周身拉成细纹，用针遍刺出孔，取白冰糖放入锅内同水煎熟，糖亦溶解，移时侯冷，将参掷于锅内，以糖汁浸一宿，第二天取出阴干，名曰〃白参〃。将圆参洗净刺孔，先以糖汁浸一宿，次用蒸笼干蒸之后，取出晒干，名曰〃红参〃。支、须根加工成〃红参须〃，不定根加工成〃红参艼〃。人参经糖汁浸过之后，使原本松驰的参体转为坚硬紧密有光泽。参釆挖洗净后，用低温真空干燥法加工的人参称〃冻干参〃或称〃活性参〃。
人参的现代应用
人参专治心脏衰弱及神经衰弱之消化症，为唯一补剂。入胃后能助胃之消化力，一 部分与胃酸化合，而含水素与类似葡萄糖之糖质，至小肠始被吸收而入血中，能促进血液之进行，助长血球之产生，使精神振兴，体力强健，故人参之主要效能为强壮药，凡肺痨、神经衰弱、阳萎、遗精、衰老、贫血与肾脏病，子宫病及一切体力消耗所起之病皆可用，于神经衰弱之头痛眩晕尤有特效。
1。影响物质代谢∶人参对血糖水平具有调整作用；可使紊乱的代谢过程得以正常化。能显著抑制胆固醇的吸收；降低血中胆固醇浓度；防治动脉粥样硬化症。对脂肪肝和高脂血症也有抑制作用。
2。 调节神经中枢∶人参对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重调节作用。能提高学习能力；增强记忆力。
3。影响机体应激能力∶人参有明显的抗疲劳、抗缺氧、抗低温、抗高温和抗噪声等应激作用。
4。延缓衰老∶人参能抑制自由基的生成；猝灭或清除机体内已生成的自由基；保护生物细胞膜免受损伤。能提高脑摄氧能力；促进脑对血氧的利用率；还可明显降低甘油三脂含量；明显增强肝胞的DNA复制。人参挥发油可通过皮肤的渗透作用为人体所吸收；从而促进血液循环和新陈代谢；增进肌肤的发育营养和光泽；具有防皱和抗寒冷与紫外线辐射作用。
5。影响循环系统∶人参对血小板聚集有肯定的抑制作用；并有降低血液粘度；增强血液流动性；抗血凝及促纤溶等作用。能降低心肌耗氧量或增加冠脉血流量。少量人参能使末梢血管收缩；致血压轻度上升；大剂量则使血压下降。
6。 治疗肿瘤∶人参中所含人参皂甙；人参多糖；人参挥发油等对恶性肿瘤均有一定的抑制作用；能抑制癌细胞的增殖；抑制瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质合成。实验证实人参制剂可使离体培养的肝癌细胞发生向正常肝细胞逆转的效应；其不仅抑制了肝癌细胞分化生长的能力；且使肝癌细胞的生化系统发生趋近于正常肝细胞的改变。人参也是防治肿瘤的常用制剂；能提高机体免疫力；对机体的特异性免疫和非特异性免疫均有明显的促进作用；抑制肿瘤的发生和生长。能防治因炎症和感染而导致的肿瘤恶化和发展；刺激网状内皮系统的吞噬功能；促进补体形成。人参能加强化疗药的抗癌作用；恢复骨髓造血功能；升高血红蛋白；保护化疗顺利进行。
人参能使癌症术后病人食欲增进；体重增加；疼痛减轻。血检∶红细胞、血色索增加；贫血症状显著改善。其他抗癌药与本药合用时；几乎看不到白细胞减少；故本药具有防止抗癌药抑制造血功能的作用。可有效地改善恶性肿瘤病人症状；对抗化疗和放疗引起的副作用。人参对胃癌前期病变的治疗也有显效。人参用于癌症的治疗是大有开发前途的。
人参服用方法
人参常用量为每日3至15克，可根据病情及参的种类酌情加减。如野山参一般为3…5克，朝鲜参5…10克，其它种类可用10…15克。
人参的服用方法有四种：
吞服：人参碾成细粉，每日1…2次，温开水冲吞。
含服：人参切成片、块，放置口中，允吸其汁，待人参软化时，嚼碎咽下。
蒸服：人参置杯中加盖，隔水蒸熟，咀嚼慢咽。
炖服：人参切片或整枝放入杯中放水加盖，炖汁服用，二天后连同参块一起，嚼细咽下。
上述诸法，以吞服最佳，因人参之主要作用在于〃气〃和〃味〃，碾粉吞服气味俱全，且易吸收；炖服因人参质地较坚，煎煮过短，气味难全，煎煮过长，〃气〃已蒸发，影响疗效。
人参治癌
人参是祖国医药宝库中一颗璀灿的明珠，从古至今，一直闪烁着迷人的光彩。
经曰：〃邪之所凑，其气必虚〃。癌症患者大多本虚标实，故治之大法以扶正培本、抗癌祛邪为主。人参味甘微苦，性温。入肺脾经，功能培元固脱，补肺益脾，生津安神。主治气短喘促，食少倦怠，口渴多汗，心悸怔忡，失眠健忘，重病、久病或大出血后虚脱等。在补法治癌的药物中，人参具有独到之功，可用于属气虚症的各种肿瘤，也常用于放、化疗不良反应，每获佳效，现举例如下。
1．人参伍补肾攻毒药，治乳腺癌骨转移
患者，女，职工。1987年5月行乳腺癌清扫术，1989年4月右腿疼痛，行走不便，经X线、CT片检查，诊断〃右髂骨转移性骨癌〃，血清碱性磷酸酶108单位/升，经放、化疗未能奏效，来我院中医科求治。当时患者面色萎黄，消瘦呈恶病质，痛苦貌，右下肢勉强跛行，纳少，乏力；查体左乳缺如，右髂骨处压痛、灼热感，右髋关节活动障碍，血象WBC2×10九次方/升，RBC2·2×10十二次方/升，PLT56×10九次方/升，舌质淡，脉细。证属毒邪侵袭肝肾两经，复加手术创伤、放化疗毒性作用，元气衰败。治拟培元补肾、攻毒抗癌。处方：别直参5克，枸杞子12克，山茱萸12克，女贞子12克，补骨脂12克，桑寄生12克，牛膝12克，守宫3枚，蜂房12克，全蝎3克。服方10剂后精神好转，疼痛已止，纳增，续方90剂后复查：面色有神，行走自如，体重增加8公斤，X线、CT片复查与前片比较，原来破坏的骨组织已在修复，有明显吸收好转，血象均升至正常范围。1996年8月复诊，精神面貌焕然一新，能打拳、跳舞已数年，每年仍守上方服100多剂，带瘤良好生存已15年。
按语：患者年事已高，且又遭手术、放化疗耗气伤精，由表及里骨转移，脏腑已衰，属虚当补，故首选人参为君扶正固本。人参味甘生血，阳生阴长，有山茱萸、枸杞子为伍补肾调肝，用守宫、全蝎祛风止痛、通络攻毒，长期服用痛止、血升、癌抑，人参有起死回生之力。
2．人参配健脾散结中药，协同放疗治食管癌
患者，王德林，男，现78岁，干部。1981年1月因吞咽不利，进行性消瘦，胸背疼痛，来院作食管镜检查，病理检查报告：食管上段低分化鳞状细胞癌。长度约4㎝，粘膜破坏，不宜手术，放射治疗前查WBC仅2×10九次方/升，暂不能接受，当时患者面色晄白浮肿，头晕，气短，倦怠，呕吐痰涎，饮食仅能通过半流质；脉细弱，苔薄白。证属气虚阳微，痰湿郁结。治拟补气健脾，利湿散结。处方：别直参5克，炒白术12克，姜半夏10克，厚朴10克，薏苡仁30克，茯苓12克，代赭石12克，守
