-陈友芝医案-第6章
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荩虏∧俗鳎砣韧吠磁煌拢‰泶瘛６罅狗粗粒衲瞬遥菽擞龊鹌煲郑癫∑糁新耸肌Ｈ煺迹校昴私担９仕暌丝嘁栽镏轮卣燮溆羝茸势浠矗苄樾耙园财湔！ㄓ镆耄�88年太阳寒水司天，气候比季节来得早。该年自然气候特点是一片清肃，气候寒冷，大地上生长现象相对安静而不活跃。气候变化被认为与天体的水星和土星动行密切相关，农作物生长状况良好。
该年上半年气候偏冷，下半年气候偏湿，自然界一片清肃，农作物生长一般缓慢。因为气候寒冷，好象有水无火一样．．．．．．。
初之气，即87年的大寒至88年的惊蛰节以前，农历十二月下旬至二月上旬，气候仍然很热。〃草乃早荣〃植物萌芽生长较平常提早，疫疠仍在流行，容易发生瘟病，人们会出现身热，头痛，呕吐，疮疡等热病症状。
二之气，因阳明主凉，主燥，在春分以后至小满以前，即农历二月下旬至四月上旬，气候偏凉，草木生长缓慢。因气候影响，肝气疏泄不及而发生抑郁中满症状。
三之气，太阳寒水司天之年，其客气六步的三之气，正是司天之气的本位所在。由于太阳主寒，在该年小满以后至大暑以前，农历四月下旬至六月上旬，气候物别寒冷，雨水也比较多，人们的疾病以寒病为主。
88年的药物和食物之所宜，根据气候寒热不同，人体犯病性质的偏寒偏凉，偏湿偏热的特点，可用苦、燥、温性的药物区别治疗；还要折其郁气，泻其有余，补其不足，避免不正常气候对人体的危害，注意起居调摄，才能保持人体健康。
五运六气在医学上的运用主要有两个方面：一、根据运气相合的五行生克，制化，盛衰推测每年的气候变化和疾病流行的大致情况。二、为预防疾病及临床诊断、治疗等方面提供参考。
运气学说〃根据大运、主运、客运、主气客气、司天在泉四间气，客气相临、运气相合的五行生克制化，盛衰，从大到小逐步预测。87年自然气候变化和疾病流行情况是：87为上半年气候偏凉，下半年气候炎热，人们容易得肝病，发生灾害的地理位置是东方震宫，在中国东方的上海一带。该年气候冷热的变化骤急，反差较大，春天应温不温，气候较凉；夏天气候炎热；秋冬春令，应该寒冷的秋冬，发生非其时而有其气，气候象春天一样温暖， 带有甲壳的贝类动物（毛蚶、虾、蟹等水产品）就会遭殃，瘟疫流行。
88年气候特点是上半年偏凉，下半年偏温，农历２月上旬以前气候仍然较热，瘟疫仍在流行。农历三月（春分）以后气候转凉。
我们从省、市气象局提供的气象资料，验证运气学说所推测的是否相符？
运气学预测87年下半年候炎热，从资料看：87年８月份的平均气温是31。8摄氏度，30年８月份的平均气温是27。9摄氏度；前者比后者高3。9摄氏度；87年9月份平均气温是24。9摄氏度；30年9月份的平均气温是23。4摄氏度；前者比后者高1。5摄氏度；87年10月份的平均气温是21。3摄氏度；30年10月份的平均气温为18。3摄氏度；前者比后者高3。0摄氏度；87年11月份的平均气温是13。4摄氏度；30年11月的平均气温12。4摄氏度；前者比后者高1。0摄氏度。87年8…11月的月平均气温是22。85摄氏度；30年8…11月的月平均气温是21。0摄氏度；4个月的平均气温前者比后者高1。85摄氏度。人们都清楚的记得；87年国庆节后大家还在穿衬衫。
88年上半年气候偏凉；从资料看：88年2…3月的月平均气温是6。85摄氏度；30年2…3月平均气温注7。65摄氏度；前者比后者低0。8摄氏度。
87、88、1971~2000年平均月气温统计表：
月份 １２３４５６７８９１０１１１２
年份
19875。37。610。216。221。924。92931。824。921。313。45。5
19885。65。08。717。422。327。436。62924。221。111。87。1
1971~20004。35。79。615。820。724。428。427。923。418。312。46。8
回顾87年至88年上海一带的气候实际情况及瘟疫发生、流行情况与运气学说所预测的相吻合。
笔者根据运气学说的预测与当时的实际发病情况，分析上海甲肝瘟疫流行的病因病机：因上半年气候较凉，夏天炎热，乍冷乍热，气候的急骤变化人们难以适应，夏天本身因暑热伤气，人们的免疫抵抗力已经下降；在秋收冬藏之际封藏固摄自身元气，但气候却应冷反热，冬行春令，散耗了人体内的元气，抵挡邪气的免疫力继续下降。
〃邪之所凑，其气必虚〃，当热邪伴随着携带甲肝病毒的毛蚶侵袭人体时，甲肝瘟疫流行暴发，人们遭殃。因体虚邪盛，向周边地区（杭州、宁波）扩散。
直至88年春分以后，因气候开始寒凉，寒可胜热；且人们已经从瘟疫中吸取教训，不食有害的水产品，〃必养必和，待其来复〃，注意到饮食，营养，生活起居的重要性，使体内的正气逐渐恢复，因而春分以后，瘟疫开始收敛而逐渐平息。
87年入秋以后，笔者发现瘟疫开始流行，根据运气学说所提供的〃寒可胜热〃的治则，及发病的具体症状，拟方〃防肝一号〃。药用大青叶、山栀、黄芩、绞股兰等苦寒之品，当时笔者身任中医药科主任，指挥制剂室生产〃防肝一号〃。因〃防肝〃治疗肝病疗效很好，人们都争相购买，日夜加班仍供不应求，获得了社会、经济双效益。一到春分的那一天，我便下令停止生产〃防肝一号〃。事实也证明：瘟疫已经开始平息。但许多单位还在盲目生产，造成药品的滞积与浪费。
上海甲肝瘟疫已经过去14个年头了，冷静下来思考，我们应该反思些什么呢？春暖夏热秋燥冬寒，四时气候暑往寒来，这是客观规律。古人在长期的生活和生产实践中，从天体运行的周期性变化中，已经知道气候变化、物候，人体疾病的发生都有一定的规律可循。如甲子一周六十年就是根据五大行星运行最小公倍数来计算的，〃凡此定期之纪〃，〃定期〃即一定的时间，如甲子一周六十年。气象学家也证实甲子一周的气象变化有周期性规律。古人注意到各种流行疾病与季节变化有密切关系，注意到了各个年份在气候上的共性，也注意到了各个年份在气候上的不同点，从而总结出了一套规律的推测方法。运气学说对上海甲肝流行的预测就是一个佐证。如果，气象、医学、环保、防疫等有关部门在87年告诫人们〃慎起居，节饮食〃以保养自身的正气，免受太过不及，非其时而有其气之反常气候对人体的危害，告诫人们不要食用因水质污染而带有甲肝病毒的毛蚶等水产品，那么，就能把瘟疫造成的损失降低到最低程度，使人们的健康得到有效保障，使祖国医学的科技成为生产力发展的动力。
甲子一周六十年，每年每季的气候变化和疾病的发生是有周期性的，但绝不是简单的重复，而是动态的变化。例如，某种疾病；有的年份流行较广，临床表现也较重，而有的年份流行较少，临床表现也较轻，所以不能机械地来认识运气学说，而是要客观的，辨证的，动态的来运用运气学说。《五常政大论》说：〃地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。〃《至真要大论》更明确提出〃时有常位；而气无必也。〃我们不能刻板地看待和运用运气学说。诚然，天灾人祸可能是难以避免的，但我们可以做到无病早防，有病早治。因为气候的变化和疾病的流行也完全可以受人的影响。在一定条件之下，在一定程度上人是可以控制自然的变化和疾病的流行的。祖国大地正在重视环保，植树造林，退耕还林，防止沙漠化，治理污水，净化空气，加强食品卫生监督等等。都是改善生态环境的举措，是造福后代的千秋大业。
研究运气学说，是为了能充分利用运气学说来为人类服务。《天元纪大论》说：〃余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时．．．．．．至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃．＂为了更好地保障人民的健康．十分迫切地要求我们要认真而细致地来研究和探索自然界气候变化的规律．对将要到来的气候变化可以预知；对已过去的现象，可以探求和解释，掌握其变化规律，并认真地按自然规律办事．如果主观违反，必然招致严重后果，发生灾害（如８７年甲肝瘟疫）．所以，运气学说不但要掌握，还应加以普及，做到人人懂得，使之永远为人类造福，并且世世代代地传下去。
让古老的祖国医学继续发挥出更加灿烂的光辉，保障人们更加健康，幸福的生活，这是历史赋于我们的重任。
第四篇
中药
一；人参
我们中华民族的祖先发现人参和应用人参的历史是最早的，远在商殷时代的甲骨文中即有记载，象形文字〃参〃属上下结构，上部是人参地上部位，显示出伞形花序，着生多个人参花的特征（古以三代表多数）；下半部是具有双腿迈步态的〃人〃形，即代表人参根。夫天地间万物，皆禀阴阳五行之气而生，各显其性。独禀纯阳清和之气具补性者，除参无他物可与其媲美，故称参为〃千草之灵，百药之长〃。
人参大补元气添精神，补脾益肺，安神增智，生津液止烦渴，久病元虚将脱者必用，病后欲求恢复元气者常服之，有挽救虚脱之功效。人参补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智，久服轻身延年，又能疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，补坚积，令人不忘。主治气虚欲脱，脉微欲绝，脾虚倦怠乏力，食欲不振，呕吐，泄泻，肺虚气短，咳嗽，喘促，体虚多汗，气虚津伤口渴，失眠多梦，血虚萎黄，肾虚阳萎，尿频及一切气血津液不足之症。人参不问男女老少，气血寒热，病属虚者，悉可用之，实扶危之至宝，救急之灵丹。
人参职专补气，肺为主气之脏，故独入肺经也，能回肺中元气于无何有之乡，肺气旺盛，则心肝脾肾四脏皆旺，故补益之功，独魁群草，功与天地并行不悖，气虚血弱者，补气则血自生，因血附气而行，气行则血行，且阴生于阳，甘能生血故也；补阴药中少用人参以生阳气，则阳生而阴愈旺，补阴药中多用人参以生阳气，则阳生而阴越亏。故用人参补阴，只宜少用。用参于补阴之内，亦有动火之虞。
人参诸虚兼调，五脏俱补，肥白人任多服，苍黑人宜少投。
人参应用极为广泛。〃方书之祖〃张仲景所著《伤寒论》载方113方，其中配伍人参者达21方，占18。6％；孙思邈《千金备急方》共收载5300余方，配人参者达358方，占6。8％；王涛《外台秘要》共收载6320余方，配伍人参576方，占9。1％……足见人参用途之大。
人参的产地
民间有谚：〃三桠五叶，背阳向阴，欲来求我，椴树相寻。〃
人参分布于东经117…137度，北纬40…48度的各种类型山地，产于中国者名〃人参〃，产于美国、加拿大及法国名〃西洋参〃，产于日本名〃东洋参〃，产于朝鲜名〃别直参〃。人参的主要产地为中国，黑龙江、吉林、辽宁和河北北部均有分布，主要分布在中国长
