外科选要-第5章
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当亲视，用意发药，又要根据经写出药帖，不可杜撰药方，受人驳问。
五戒∶凡娼妓及私伙家请看，亦当正己，视如良家子女，不可任意儿戏，以取不正。视
毕便回，贫家者药金可璧，看病回，只可与药，不可再去，以图邪淫之报。
卷上
医家十要
属性：一要∶先知儒理，然后方知医业。或内或外，勤读先古明医确论之书，须旦夕手不
释卷，一一参明，融化机变。印之在心，慧之于目，凡临症时，自无差谬矣。
二要∶选买药品，必遵雷公炮炙。药有根据方修合者，又有因病随时加减者，汤散宜
近备，丸丹须预制，膏药愈久愈灵，线药越陈越异。药不吝珍，终久必济。
三要∶凡乡井同道之士，不可轻侮傲慢，交接切要谦和谨慎。年尊者恭敬之，有学人
师视之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之，如此自无谤怨，信和为贵也。
四要∶治家与治病同，人之不惜元气，斫丧太过，百病生焉。轻则支离身体，重则丧
命。治家若不固根本而奢华，费用太过，流荡日生，轻则无积，重则贫窘。
五要∶人之受命于天，不可负天之命。凡欲进取，当知彼心愿否，体认天道顺逆，顺
取人缘相庆，逆取子孙不吉。为人何不轻利远害，以防报之业也。
六要∶凡里中亲友人情，除婚丧疾病庆贺外，其余家务，至于馈送来往之礼，不可
求奇好胜。饭食只可一鱼一菜，一则省费，二则惜禄，谓广求不如俭用。
七要∶贫窘之家，及游食僧道，衙门差役人等，凡求看病，不可要他药钱，只当奉
药。再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术。不然，有药而无火食者，其命难保。
八要∶凡有所蓄，随其大小盒饭，置买产业，以为根本。不可收买玩器，及不紧物
件，浪费钱财。又不可做入银会酒会，有妨生意。必当一例禁之，自绝谤怨。
九要∶凡应用各样物具，俱要精备齐整，不得临时缺少。又古今前贤书籍，及近时名
公新刊医理词说，必购备参阅，以进学问，此诚为医之本务也。
十要∶凡奉官衙所请，必当速去，毋得怠缓。要诚意恭敬，告明病源，开具方药。病
愈之后，不得图求匾礼，亦不得言说民情，致生罪戾。闲不近公，自当守法。
以上五戒十要，乃保身保家，守成之法。故直言而不文，当置于座右，朝夕一览。若
有贤能子孙，倘遵而行之，则可以成家立业。若不听信，必有饥寒不足之忧。凡人何不预
听，直待临时追悔，进退两难，将何及矣。
卷下
经络
属性：人身之有经络，犹地理之有界分。治病不知经络，犹捕盗不知界分，其能无诛伐无
过之咎乎？岐黄问答，以经络为主，惟经络一明，然后知症，见何经用何经之药以治之，
了然无谬。如古之善射御者，自有得心应手之妙焉。
陀云∶痈疽之作，其行也有处，其主也有归。如心之发于喉舌，肺之发于皮肤，脾
之发于肌肉，肝之发于筋肋，肾之发于骨髓是也。阴毒发于下，阳毒发于上，腑之发于
外，脏之发于内。发于下者得之缓，发于上者得之速，感于腑者易治，感于脏者难疗。故
内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。近骨者多冷，久而不愈，化血生虫，虫则多痒少疼，
或先痒后疼。近肤者多热，久而不愈，传气成漏，漏则多疼少痒，或不疼不痒。发于虚
处者多险，发于节而相应者不治。（应为内外通溃也。）
卷下
十二经补泻药品
属性：手少阴心经
补 当归 生地黄 茯神 远志 酸枣仁 麦门冬 柏子仁 山药 莲肉 圆眼肉 人参 红蓝花
泻 黄连 枳实 木香 贝母 天竺黄 郁金 赤茯苓 元胡索
温 石菖蒲 藿香 沉香 木香 桂枝 麻黄
凉 连翘 丹参 石莲子 栀子 犀角 牛黄 朱砂 石膏
引经 独活 细辛 灯心 圆眼
手厥阴心包络经
补 人参 黄 肉桂 沉香 菟丝子 破故纸
泻 大黄 朴硝 栀子 乌药
温 大附子 肉桂 干姜 沉香 川芎 白豆蔻 柏子仁 乌药
凉 黄连 栀子 丹皮 柴胡 薄荷 滑石
引经 柴胡（桂佐之） 川芎 青皮
手太阳小肠经
补 石斛 牡蛎 甘草梢
泻 木通 赤茯苓 车前子 紫苏 羌活 本 槟榔 大黄 瞿麦
温 巴戟天 茴香 乌药 砂仁 益智仁
凉 滑石 木通 栀子 茅根 车前子 猪苓 泽泻 芒硝
引经 羌活 本 黄柏
足厥阴肝经
补 当归 熟地黄 酸枣仁 阿胶 木瓜 沙参 薏苡仁 枸杞子 菟丝子 山茱萸 白术 莲肉 甘草 蒺藜
泻 白芍药 赤芍药 柴胡 青皮 枳实 青黛 羌活 木贼 甘菊 蒲黄 桃仁 蔓荆子 常山 五灵
脂益毒草 前胡
温 木香 肉桂 香附子
凉 黄连 黄柏 胡黄连 龙胆草 草
决明 牛黄 羚羊角 车前子 甘菊花 地榆
引经 川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡 乌梅
足少阳胆经
补 当归 酸枣仁 山茱萸 五味子
泻 柴胡 青皮 黄连 白芍药 川芎 贝母 栝蒌 钩藤 天竺黄
温 干姜 肉桂 陈皮 半夏
凉 黄连 黄芩 柴胡 竹茹 甘草
引经 川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡
足太阴脾经
补 人参 白术 茯苓 甘草 白芍药 山药 莲肉 白扁豆 木瓜 蒺藜 当归 黄 薏苡仁 芡实
陈皮 大枣 眼圆肉
泻 枳实 大腹皮 山楂 麦芽 神曲 半夏 南星 槟榔 三棱 莱菔子 升麻 防风 石膏 猪苓
元胡索 桑寄生
温 砂仁 白豆蔻 藿香 破故纸 黑干姜 官桂 大附子 苏叶 肉果 木瓜 苍术 吴茱萸 丁香
凉 黄连 元明粉 竹沥 连翘 大黄
引经 白芍 麻黄 大枣 莲肉
足阳明胃经
补 人参 白术 黄 石斛 山药 莲子 芡实 薏苡仁 糯米 白糖
泻 枳实 浓朴 大腹皮 前胡 三棱 莪术 槟榔 大黄 石膏 礞石
温 肉桂 肉果 大附子 砂仁 藿香 半夏 苍术 白豆蔻 川芎 香附 干姜
凉 葛根 知母 石莲子 栀子 滑石 竹茹 胡黄连
引经 葛根 升麻 白芷
手太阴肺经
补 人参 沙参 黄 麦冬 阿胶 五味子 紫菀 百部 知母 款冬花 木瓜 山药 茯苓 蒺藜
泻 防风 苏梗 羌活 前胡 生姜
桑白皮 苏子 橘红 石膏 杏仁 贝母 栝蒌 南星 枳壳 薄荷 白芥子 白芍 元胡索 葶苈 鼠粘子
莱菔子 香薷 荆芥
温 干姜 生姜 半夏 白豆蔻 缩砂 木香 藿香 桂枝 香附 麻黄
凉 枯芩 竹叶 竹沥 童便 羚羊角 马兜铃 山栀 天门冬 元参 桔梗 藕节 枇杷叶 元明粉 地骨皮
引经 白芷 升麻 葱白 生姜
手阳明大肠经
补 莲肉 糯米 白砂糖 薏苡仁 粟壳 木香 肉豆蔻 龙骨 牡蛎
泻 大黄 芒硝 枳实 桃仁 槟榔 葱白 麻仁
温 人参 干姜 半夏 肉桂 吴茱萸
凉 黄芩 槐花 大黄 地榆 胡黄连 连翘 石膏 秦艽
引经 葛根 升麻 白芷
足少阴肾经
补 杜仲 菟丝子 蒺藜 破故纸 山茱萸 山药 石斛 巴戟天 人参 白术 当归 熟地 枸杞 五味
牛膝 龟板 淫羊藿 何首乌 鳖甲 鹿茸 鹿角 龙骨 牡蛎 续断 肉苁蓉 韭子 覆盆子
泻 泽泻 猪苓 知母 元胡索 甘草 茯苓 木通
温 大附子 桂心 破故纸 黑干姜 缩砂 仙茅 沉香
凉 黄柏 知母 丹皮 天门冬 地骨皮 山栀 元参 竹沥
引经 独活 肉桂 牛膝 盐 酒
足太阳膀胱经
补 龙骨 续断 益智仁 橘核
泻 猪苓 泽泻 滑石 车前子 木通 瞿麦 茯苓
温 茴香 乌药 沉香 山茱萸 桂枝 麻黄 缩砂
凉 胆草 石莲子 防风 羌活 蔓荆
子茵陈 葶苈 大黄 黄柏 石膏
引经 本 羌活 黄柏
手少阳三焦经
补 人参 黄 白术 藿香
泻 柴胡 枳壳 枳实 青皮 山慈菇
温 大附子 浓朴 干姜 沉香
凉 连翘 滑石 胆草 地骨皮
引经 柴胡 川芎 青皮
卷下
散品
属性：凡药之性轻虚者，诸脏腑皆能发散，是以不属经络也。
羌活 独活 升麻 防风 荆芥 细辛 本 麻黄 秦艽 防己 牛蒡子 香薷 夏枯草 山豆根 五灵
脂射干 青蒿 葱白头 漏芦 蝉蜕
卷下
走品
属性：凡药之体重浊者，诸脏腑皆能走泻，是以不属经络也。
川乌 草乌 三棱 莪术 威灵仙 穿山甲 葶苈 海藻 昆布 五加皮 抚芎 常山 青黛 巴豆
益母草 桑寄生
卷下
标使治宜
属性：如肿疡初起，审症处分，必以一药为标使。如神授卫生散，用金银花、当归、苍术。
复煎散，用苍术。十全大补汤，用夏枯草。蜡矾丸，用菊花汤。通圣散用漏芦之类。每用
一两煎汤，复煎群药，其应如响，此飞霞子之秘廖也。丹溪云∶阿胶饮，牛胶丸，属金
属土，实大肠，壮胃止泻，黄蜡丸入大肠有补，国老膏化毒行经，远志酒，金银花酒，皆
有补性，归血归心，善用者以之配入，肿疡之散结，溃疡之补虚，亦奏捷效，宜触类而
长之可也。又如诸毒生于巅顶者，诸药俱宜
酒浸、酒炒、酒煎、酒服，为使为因，所为在上者，因而越之也。
卷下标使治宜
汗
属性：书云∶汗之则疮已，为外有六经之形症，内无便溺之阻隔，饮食如故，两便自调，知
不在里也。左脉洪缓，关脉带弦，外感客邪也，故宜汗之，使荣卫通，邪气去矣。如冬
月寒致腠理，必用辛温之剂以托之，如托里温中汤，绀珠丹之类。又云∶助表不以取汗
为功，为蟾酥朱砂雄黄等解毒之类，乃取汗之峻剂也。又云∶疮家虽身疼痛，不可发汗，
汗之则痉，为无表症也。即有表症，然亦不可大汗，大汗则表虚不脓，后必难治。汗出
不利小便，汗止则阳气复，小便自利也。
卷下标使治宜
下
属性：肿疡时见五实者，为邪气在里，宜寒凉药攻利之。如内疏黄连汤之类，次以托里排
脓之药补之，溃疡时虽有口干便闭等症，由内亡津液所致，必脉细而数，口和而干，食
少喜热，乃虚火也。惟补气血，养津液，健脾胃，则二便自和，庶无变症，如小便闭，虽
肿疡时不必猪苓泽泻以导水。惟用参 归芍及托里消毒散消息之自效。疮疡面赤，火郁
也，发之。见风脉风症者，散之。大便燥急者，润之。郁冒者，为昏迷也，俱宜汗之。以
上之症，慎不可下，是以疮疡惟在闭而不结，通而不泻为规。
卷下标使治宜
渴
属性：疮疡作渴，不问肿溃。但脉数发热而渴，用竹叶黄 汤。脉不数，不发热，或脉数无
力而渴，或口干，用补中益气汤。若脉数便秘，用清凉饮。尺脉洪大，按之无力而渴，用
加减八味丸。若治口燥舌黄，饮水不歇，此丸尤妙。（大法）
疮疡作渴，若 痛发热，便利调和者，上焦热也，用竹叶石膏汤。肿痛发热，大便秘
涩者，五内热也，用四顺清凉饮。 肿痛甚者，热毒蕴结也，用仙方活命饮。漫肿微痛
者，气血虚壅也，用补中益气汤。若因胃火消烁，而津液短少者，用竹叶黄 汤。若因
胃气虚，而不能生津液者，用补中益气汤。若因胃气伤，而内亡津液者，用七味白术散。若
因肾水干枯作渴，或口舌干燥者，用加减八味丸。或先口干作渴，小便频数，而后患疽，
或疽愈后，作渴饮水，或舌黄干硬，小便数而疽生者，尤恶候也，苟能逆知其因，预服
加减八味丸，补中益气汤，以滋化源，可免后患。（薛氏）
痈疽发渴，乃气血两虚，用参 以补气，归芍以养血，或忍冬丸，黄 六一汤（丹溪）。疮
作渴甚急，与神仙追毒丸。取下恶毒，清膻汤，千金漏芦汤，五香连翘汤�
