598-简明医彀-第27章
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属性：经曰∶因于暑汗，烦则喘喝（大声也）。又曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热。是证多属阴虚，水亏
火盛，其烦（心不安也）必躁（身不安也），暑月多有之，吐泻后烦而口渴。伤寒后及妇人产后，
烦渴而手足厥冷脉沉者，乃内伤元气，邪伏至阴，从其所化。六脉沉、迟，津涸舌干，宜干姜、
附子之剂，复阴回阳。苟荣卫失调，亢烦复起，或证明相似而脉沉数有力，口渴大便秘，属实热
，宜承气汤下。有表里实热烦渴，人参白虎汤。有伤寒大渴，点水入口取呕，烦躁欲绝，竹叶石
膏汤（并见伤寒）去参，加知母。烦渴，辰砂六一散、灯心汤服；烦热、渴，五苓散（方见便癃
）；恍惚，妙香散（方见痫证）；不寐，清心莲子饮（见淋）。脉大缓吉、急数凶。
x主方x 麦门冬（三钱） 茯神（二钱半） 枣仁（炒，研，二钱） 当归（钱半） 半夏（制
一钱） 炙草（七分） 加姜三、枣一，竹茹一团，小麦（炒，三钱），煎服。
虚加参、 、小草；心虚，人参、远志；有痰，橘红，竹沥；大渴，石膏、知母。
x小草汤x 治虚劳忧思过度，遗精白浊，烦躁不安。
小草（远志苗） 黄 当归 酸枣仁（炒，研） 麦冬 石斛（各一两） 人参 炙草（
各五钱）
上咀，每四钱，水一盏，姜五片，煎八分服。
x酸枣仁汤x 霍乱吐泻增剧，虚劳烦扰，气奔不眠。
枣仁（炒，两半） 人参 桂心（各一钱） 知母 茯苓（各三钱） 炙草（二钱） 石膏
（，五钱）
上咀，每七钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
x简便方x 大病后及诸虚烦。竹茹、麦冬各三钱，水煎服。
又 枣仁（炒，研，三钱），竹叶汤下。
又 苦竹笋煮食（亦治消渴，利水下气，风热香港脚）。发汗不得，心烦骨疼呕逆，人参、陈
皮（各二钱），竹茹、甘草（各一钱），加姜，枣煎服。
卷之四
惊悸
属性：（附∶怔忡）
经曰∶阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然惊也。夫人之所主者心，心之所主者血。心血一
亏，神气不守，此惊悸之肇端也。惊者，谓实有见闻；悸者，恍如见闻，虚之甚也。血不足则神
不守，神不守则惊恐、悸怖、恍惚，众证作焉。肝脉急数，主惊；心脉涩数，虚热。治宜镇心神
，安魂魄，清痰制火，养血疏肝。
卷之四惊悸
怔忡
属性：怔忡之证，无时而作，忽然虚火上浮，烦闷昏眩，心中惕惕动摇，不能主持，少顷复安，治
亦大同小异。
x主方x 当归 人参 黄连 远志 炙草 茯神 石菖蒲（炒。各一钱） 加竹叶、龙眼、
灯心煎成，调朱砂（飞一钱，临睡服。）
心虚加柏子仁，麦冬；有汗，黄 、枣仁；痰加半夏、胆星、橘红，痰多，在膈上稀涎散吐
之，膈下滚痰丸利之。养血，生血、芍药；宁心，龙齿、金银箔（或金银入药前）造命丹（效，
见幼科急惊）。
x养心汤x 治心虚血少，惊悸不宁。
当归 川芎 茯神 远志（各一钱） 人参 黄 半夏曲（三分） 茯苓 柏子仁 枣仁（
各五分） 官桂 甘草（三分） 五味子（九粒）
加莲肉七个，枣一枚，水煎服。
宁志丸 治惊悸，定心神。安神丸宜服（方见不寐）。
人参 茯苓 茯神 柏子仁 枣仁（酒浸，去壳） 远志（肉） 当归 琥珀（另研） 石
菖蒲（各五钱） 乳香 朱砂（研。各二钱）
上为细末，入珀、乳、砂，匀，蜜丸绿豆大。每服二钱，临睡枣汤下。
x温胆汤x 心胆虚祛，怔忡惊悸。
二陈加竹茹、枳实、远志、姜、枣。
x简便方x 金银煎汤或朱砂水飞服。因惊，九窍出血，水 面止。
卷之四
健忘
属性：帝曰∶人之善忘者，何气使然？岐伯曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，则荣卫留
于下，久之不以时上，故善忘也。夫善忘者，乃忧思过度损其心胞，以致神舍不清，遇事则忘。
然思伤脾，亦能令人健忘。心脉洪大而散主于火，涩为血少。治宜养血安神，宁心醒脾。
x主方x 人参 石菖蒲 远志肉 茯神 丹参 当归 麦冬 生地（等分） 甘草（减半）
加灯心，龙眼七枚，水煎，临睡服。
中脘有痰，妨于心窍，亦令健忘加橘红、胆星、黄连。
x归脾汤x 忧思伤脾，心血耗损，健忘惊悸，怔忡恍惚，盗汗烦热，神乱少睡，或嗜卧减食
，女人经愆晡热，瘰 流注，不消不敛。
人参 白术 龙眼肉 白茯苓 远志肉 当归 酸枣仁（研，炒） 黄 （各一钱） 木香
甘草（炙。各五分）姜三，枣一，水煎服。
x二神散x 治健忘，十日效，久服日记千言。
茯神 远志 石菖蒲（等分为末）
早晚各四钱，水一钟，煎十沸，连渣服。
x简便方x 健忘。
吉祥草为末（三钱，酒下）；书室栽之，明目强记。
又 莲子（泡，去皮心）研粉，先以粳米二合煮粥，次入粉煮食。
卷之四
恐喜怒
属性：经曰∶肾在志为恐，恐伤肾，思胜恐。恐者，自知如人将捕之状，欲人作伴，夜设灯烛是也
。又曰∶肝在志为怒，怒伤肝，悲胜怒。怒在阴之阳，阴气闭遏其阳，而阳不得伸，故怒也。又
曰∶肝木太过，其病怒而勇敢，喜笑不休者。经曰∶心藏神，神有余则笑不休。又曰∶精气并于
心则喜笑，皆属心火之甚，犹燔烁之火而鸣笑也。
x主方x （治恐） 人参 枳壳 五味子 桂心（各六分） 柏子仁 熟地 茯神（各钱半）
枸杞子 甘菊花 山茱萸（各一钱） 加姜、枣，水煎服。
不能独卧加远志、白术、前胡（各七分）、细辛（三分）。
x抑肝散x 治怒。甚者，服当归龙荟丸（方见胁痛）。
香附（四两） 柴胡 黄连 青皮（各二两） 甘草（一两）为末，每二钱，白汤下。
x黄连解毒汤x 治喜（方见火门）。加半夏、竹沥、姜汁。
先以食盐（二两）烧赤，河水二碗，煎三沸，徐啜之；以指探喉中，吐痰为度。
因惊邪、心虚致笑，宜服牛黄造命丹（方见小儿惊门）。
卷之四
自汗
属性：（附∶头汗 心汗 汗斑）
经曰∶汗者心之液，阳加于阴谓之汗。自汗者，无时而 然出，动则更甚，属阳气虚。阳
实则无汗。人赖卫气固其表，卫弱则自汗津津时泄，当补阳助卫，腠理可实矣。亦有心火上腾，
脾湿不降，犹湿热蒸而为雨，故汗多出，宜清利之。脉微涩而濡，主虚汗。
x主方x 人参 黄 （蜜炒） 白术 茯苓 当归 黄连 白芍 枣仁（炒，研） 牡蛎（
。各一钱） 桂枝（七分） 甘草（炙，五分） 上加浮小麦一撮，乌梅一个，枣二枚，水煎
服。
不止加五味子、肉桂、麻黄根，煎成，调龙骨末。虚人加山茱萸、肉苁蓉。湿胜者，泽泻、
茯苓、防风、白芷。阳虚加制附子。火盛倍黄连。热极者另煎凉膈散（方见火门）。甚不止，浮
小麦半升，煎汁去麦，用汁煎药。兼痰盛气滞等，随证加减。
x黄氏建中汤x 治虚劳自汗。
黄 （三钱） 芍药（二钱） 桂枝（一钱五分） 甘草
加姜三、枣二，水煎服。
x黄 汤x 喜、怒、惊、恐、房劳致伤，阴阳偏虚，自汗。
黄 （蜜炒） 茯苓 熟地 肉桂 麦冬 麻黄根 龙骨（另研） 当归（各一钱） 防风
甘草（炙。各七分） 五味（九粒）
加浮小麦一撮，水煎，食远服。四肢厥冷加熟附子（五分）；发热加石斛。
x大补敛汗汤x 治气虚自汗。
人参 茯苓 熟地 苁蓉 黄 （各一钱） 当归 防风 山茱萸 白术（各八分） 肉桂
甘草（炙。各四分）五味（十粒）
上加生姜三片，黑枣一枚，水煎，食远服。
x玉屏风散x 治表虚自汗。
白术（二钱） 防风 黄 （各七分）
加姜三，枣一，水煎服。
x简便方x 自汗。
朱砂（水飞） 白芷末（各二钱） 麦冬 茯神 枣仁，煎汤服。
又 牡蛎（火 ，醋淬） 麻黄根 黄 （各五钱） 分二服，加浮小麦，水煎服。
又 黄 （六钱） 甘草（一钱）水煎服。
又 人参 茯苓 枣仁 为末，每三钱米汤下。
又 麦麸（炒黄） 椒末（等分）为末，每三钱。水煎，露一宿，温服。
又 浮麦、黑豆煎汤作饮。
又 粳米（炒，三合），磨末，龙骨末（三钱），绢袋扑身。
卷之四自汗
头汗
属性：惟头出。乃阳气上脱，或寒热胁满，心烦而呕，小便涩。
x主方x 柴胡 桂枝 黄芩 天粉 干姜 牡蛎（ ） 甘草（等分） 水煎服。
渴欲水，必发黄，五苓散治之。
卷之四自汗
心汗
属性：汗为心液，人多有之。忧、怒、惊、恐、劳伤心气，或郁结成。
x主方x 人参 白术 当归 生地 枣仁 白芍 麦冬 黄连 陈皮（各一钱） 甘草（三
分） 加姜，枣二枚，乌梅一个，浮麦一撮，水煎服。
x简便方x 思虑太过，心汗。
茯神为末，艾汤调下。或败蒲扇烧灰，绵包周身扑。
卷之四自汗
汗斑
属性：暑汗湿热郁于皮肤，日久不散；或汗衣晒热未燥而穿，湿热蒸侵，发而为斑，黑白相杂。有
变癜风者，亦当祛之。
x主方x 玄参 滑石（各二钱） 防风 荆芥 升麻 甘草（各一钱）水煎服。
外以白附子、硫黄、密陀僧为末，擦之。
x敷方x 密陀僧一钱 黄丹 硫黄 雄黄（各三分） 信（五厘） 研极细，先以肥皂擦洗
斑净。用生姜捣细，稀纱包令汁出，蘸末涂斑（三日后肥皂擦洗，愈。）
卷之四
盗汗
属性：（附∶阴汗 脚汗）
是证属阴虚血弱，阳蒸阴分而液出者，为盗汗。然阴虚阳必凑，阳火乘之，故睡中出汗如洗
，觉来即收，非若自汗常出也。脉虚细而微濡，宜补阴清火，实腠理，壮肾水。
x主方x 当归 芍药 生地 熟地 黄 麦冬 枣仁 茯神（等分） 水煎服，加麻黄根
亦可。
x当归六黄汤x 阳乘阴分盗汗，一服安。
黄 （二钱） 当归 黄连 黄柏 黄芩 生地 熟地（各一钱）水煎服。
x敛汗益脾汤x 治气虚脾弱盗汗。
黄 人参 白术 茯苓 扁豆 山药 陈皮 半夏 葛根 甘草（炙，等分）水煎服。
x麦麸散x 止盗汗。
麦麸（炒黄） 防风 白术 牡蛎 黄 （各钱半）加枣煎。
x简便方x 止盗汗。
白术（八两）切块，浮麦一升，水十碗，煮干将术切片为末，每三钱，另取浮麦汤下。或牡
蛎（ ，研，二钱，） 防风末（一钱），麦汤下。
盗汗不止∶椒目、麻黄根等分为末，每服一钱，无灰酒下。
盗汗有热∶龙胆草、防风等分为末，每服一钱，米汤调下。
脾虚盗汗∶白术（三钱） 茯苓（二钱） 加姜、枣，水煎服。
阴虚盗汗∶黄柏（炒） 知母（炒。各二钱） 甘草（七分） 水煎服。
睡中出汗∶酸枣仁（炒） 人参 茯苓（等分） 水煎服。
卷之四盗汗
阴汗
属性：下焦湿热不行，以致阴间及囊汗出，宜渗湿，利小便。
x主方x 滑石（三钱） 龙胆草 猪苓 泽泻 茯苓 白术（各一钱） 桂（三分） 加灯
心二十枝，水煎服。
x简便方x 大蒜煨熟，同淡豆豉捣丸，朱砂为衣，每三十丸，空心灯草汤下。
又 蛤粉、牡蛎俱 ，研极细，绢袋盛扑。
卷之四盗汗
脚汗
属性：脾经湿热内淫，手足心汗，至冬阳气内伏，则汗愈多。
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