060-圣济总录-第82章

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治伤寒四肢厥冷，其脉沉细。益智汤方　
益智（去皮）　乌头（炮裂去皮脐各一两）　青橘皮（汤浸去白焙各三分）　麻黄（去　
根节）　
干姜（炮各半两）　
上五味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，盐半钱，煎至六分去滓，不计　
时候稍热服。　
治伤寒阴证，脉候沉细。正元汤方　
麻黄（去根节）　陈橘皮（去白焙）　大黄（生锉）　甘草（炙锉）　干姜（炮）　桂　
（去粗皮）　
芍药　附子（炮裂去皮脐）　吴茱萸（汤洗十遍焙）　半夏（汤洗七遍焙各半两）　
上一十味，锉如麻豆，每服二钱匕，水一盏，入生姜三片，枣二枚，煎至七分，去滓热　
呷，以衣被盖覆取汗，未汗如人行五里再服，或连吃三服，汗出立瘥。　
治伤寒手足逆冷，脉息沉细，头疼腰重，退阴汤方　
乌头（炮裂去皮脐）　干姜（炮各半两）　
上二味，粗捣，炒令转色，放冷再捣筛，每服一钱匕，水一盏，盐一捻，煎至半盏，去　
滓温服。　
治伤寒浑身手足厥冷，面青唇口无色，心中寒栗。吴茱萸散方　
吴茱萸（汤洗焙炒）　硫黄（研）　桂（去粗皮）　附子（炮裂去皮脐）　芎　（各一　
分）　
上五味，捣罗为散，煎艾叶汤调下三钱匕，阴盛者，兼灸气海数十壮。　
治伤寒阴盛隔阳，身冷烦躁，脉细沉紧。黑龙散方　
附子（一枚及半两者烧存性用冷灰焙去火毒）　
上一味，捣极细，入腊茶一钱匕和匀，分作二服，每服用水一盏，蜜半匙，同煎至六分，　
放冷服，须臾躁止得睡，汗出为效。　
治伤寒阴盛，手足多冷，脉沉细，助阳消阴。返阴丸方　
硫黄　硝石　阳起石　太阴玄精石　白矾　石膏（各半两碎）　
上六味，研为末，同入铫子内，熬成汁为度，放冷细研，用水浸炊饼为丸，如梧桐子大，　
煎艾汤下十五丸。　
治阴盛伤寒，身体疼痛。青白散方　
石膏（半斤为末）　干姜（炮）　乌头（椎碎）　草乌头（椎碎各一两以上四味先用铁　
器盛石　
膏烧通赤次入三味用碗合定不透气候冷同众药捣研）　麻黄（去根节）　藿香（去梗各一两）　
皂荚灰　自然铜（烧通赤醋淬七遍各半两）　
上八味，捣研为细散，每服一钱匕，空心食前，温酒调下，如　气伤寒，艾茶煎汤调下。　
治伤寒四肢厥冷，脉微自汗，心胸痞满。返阴散方　
阳起石　石膏　寒水石（三味同烧令赤出火毒细研入诸药）　附子（炮裂去皮脐）　干　
姜　
（炮）　甘草（炙锉各一两）　硫黄（研半两）　
上七味，捣研为散，每服二钱匕，生姜汁温水调下，阴毒并服之。　
治伤寒憎寒壮热，头痛膈闷，四肢疼倦。附子汤方　
附子（炮裂去皮脐半两）　白茯苓（去黑皮）　人参　细辛（去苗叶）　柴胡（去苗）　陈　
橘皮　
（去白焙各一两）　甘草（炙锉）　浓朴（去粗皮生姜汁炙）　莎草根（去须）　黄　（炙　
锉）　赤芍　
药　
上一十一味，锉如麻豆，每服二钱匕，水一盏，入生姜五片，枣二枚劈，同煎至六分，　
去滓温服，不拘时。　
治伤寒表里未解，营卫气逆，手足厥冷，上喘阴证，或霍乱吐泻非时腹胀，及年高营卫　
虚弱，脏腑不和，膀胱紧急，腰　痹疼，及妇人产后劳冷等疾，均气汤方　
白术（米泔浸细锉焙干微炒）　天台乌药（细锉微炒各二两）　人参　青橘皮（去白炒）　
甘　
草（炙锉）　白芷（各一两）　白茯苓（去黑皮半两）　
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，枣二枚，同煎至七分，去滓温服，　
如吐逆，入藿香少许。　
治伤寒阴盛，四物桂枝汤方　
桂（去粗皮）　麻黄（去根节各三分）　附子（炮裂去皮脐一两）　干姜（炮一分）　
上四味，　咀，如麻豆大，每服五钱匕，用水一盏半，入生姜半分切，枣三枚劈破，同　
煎至八分，去滓不拘时候温服。　
治伤寒服冷药过多，心腹胀满，脚膝厥冷，昏闷不知人。桂心汤方　
桂（去粗皮）　浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分）　芍药（一两）　干姜（炮）　槟榔（锉　
各半两）　
上五味，粗捣筛，每用五钱匕，水一盏半，煎取八分，去滓入童子小便一合，搅匀空腹　
分温二服。　
治伤寒四肢厥泠。蒸熨方　
吴茱萸（汤洗焙干三升）　
上一味，用温酒浸令通湿，以生绢袋二个盛，蒸令极热，取茱萸袋子，更互熨四肢前后　
心，及手足心，候气通彻即止。　
又用药熨，气通畅后。宜服此方　
人参（一两）　生姜（煨切二两）　
上二味，各细锉，用水一盏半，煎至八分，去滓分温二服，如食顷再服。　

卷第二十一伤寒门
伤寒过经不解
属性：论曰伤寒为病，六经受邪，始传于三阳，病在表者可汗，其满三日，传于三阴，病入里　
者可下，其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日，太阳病衰，头痛少愈，八日，阳　
明病衰，身热少愈，九日，少阳病衰，耳聋微闻，十日，太阴病衰，腹满减如故，十一日，　
少阴病衰，渴止舌干已而嚏，十二日，厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病患精神爽慧　
也，故伤寒愈者，皆在十二日，若过此经，病犹不解者，为邪热结于里，其状或谵言妄语，　
或郁郁微烦，或腹满吐下，皆缘治之失宜，邪气稽留，故病过经不能解也，当随其证以治，　
若更感异气，变为他疾者，当根据坏病法疗之。　
治伤寒十三日，过经谵语者，有热也，当以汤下之，若小便利者，大盒饭硬，而反下利　
脉调和者，知医以丸药下之，非其治也，若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也。　
调胃承气汤方　
大黄（四两去皮酒洗）　甘草（二两炙）　
上二味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓入芒硝一钱匕，更煎一两　
沸，放温顿服。　
治伤寒过经不解，热结在里，往来寒热，烦渴躁闷。犀角汤方　
犀角屑（一两）　柴胡（去苗）　吴蓝（各三分）　大青　升麻（各一两）　乌梅（去　
核）　黄芩　
（去　
上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶三十片，煎取七分，去滓食后温服。　
治伤寒过经半月不解。鳖甲汤方　
鳖甲（去裙　醋炙）　柴胡（去苗）　升麻（各一两）　乌梅（去核半两）　枳实（去　
瓤麸炒）　
犀角屑　黄芩（去黑心各一两）　甘草（炙锉半两）　
上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓下地黄汁二合搅匀，食后分　
温二服。　
治伤寒十三日，过经不解，脐腹胀满，小便淋涩，烦闷燥渴。木通汤方　
木通（锉）　葛根（锉）　青橘皮（汤浸去白盐炒）　槟榔（锉）　滑石　瞿麦穗（各　
一两）　
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱白二寸，同煎至六分，去滓温服，不计时　
候。　
治伤寒过经，心胸痞满，烦躁狂言，积热毒瓦斯，及妇人血风血气，经候不调，寒热有积。　
万　
甘遂（连珠者）　威灵仙（去土）　五灵脂（各一两）　
上三味，捣罗为散，每服一钱匕，如伤寒日数多，有积热者，用鸡子清蜜水调下，如妇　
人前件病证者，绵灰酒调下，寻常热气，蜜水调下，冷即用葱汤调下，阳毒积热，入腻粉白　
丁香各半钱，生姜汁蜜水调下。　
治伤寒发汗下之后，过经不解，胸胁满结，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，小便不通。　
柴胡汤方　
柴胡（去苗二两）　桂（去粗皮）　黄芩（去黑心各一两）　牡蛎（生用）　甘草（炙　
各半两）　
栝蒌根（一两半）　木通（锉一两）　
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，葱白五寸，同煎至七分，　
去滓食后温服。　
治伤寒过经不解，三焦滞闷，身重疼痛。保安散方　
黄　（锉）　木通（锉）　青橘皮（汤浸去白焙）　桑根白皮（锉）　白术　陈橘皮（汤　
浸去白　
焙各半两）　木香（三分）　黑牵牛（一两炒捣取末半两）　
上八味，捣罗为散，每服二钱匕，浓煎枣汤调下。　

卷第二十二
中风伤寒
属性：论曰中风伤寒，三阳三阴，候各不同，太阳中风，其脉阳浮阴弱，其证发热自汗，盖阳　
浮热自发，阴弱汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，　发热，鼻鸣干呕。又曰，太阳病，发热　
汗出脉缓者，名为中风，不可燔灸，若以火发其汗，邪风为火热所劫，血气流溢，营卫失常，　
两阳熏灼，其身发黄，阳盛即衄，阴虚即小便难，阴阳俱虚竭，则身体枯燥，但头汗出，齐　
颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则　语，甚者至哕，手足躁扰，循衣摸床，其　
小便利者可治，阳明中风，即阳明病能食为中风，其证口苦咽干腹满，微热恶寒，脉浮若紧，　
下之则腹满小便难，少阳中风，两耳无闻，目赤胸中满而烦，不可吐，吐之则悸而惊，太阴　
中风，四肢烦疼，其脉阳微阴涩而长，为欲愈，少阴中风，其脉阳微阴浮为欲愈，厥阴中风　
，其脉微浮为欲愈，不浮为未愈，凡此六经中风之病，其状虽异，大抵其脉皆浮，经所谓浮　
为风是也。　
治伤寒太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身痛不汗出而躁烦者。大青龙汤方　
麻黄（去根节煮去沫六两）　桂（去粗皮）　甘草（炙锉各二两）　杏仁（去皮尖双仁　
四十枚）　
石　
上五味，　咀，如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，枣二枚去核，　
同煎至八分，去滓温服，取微汗，汗多者，以温粉粉之。　
治中风伤寒，阳浮阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，恶寒发热，鼻鸣干呕等疾。桂　
枝汤方　
桂（去粗皮）　芍药（各三分）　甘草（炙锉半两）　
上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，枣二枚去核，同煎至一　
盏，去滓温服，不拘时，以汗为度，未汗更服，仍作生姜稀粥投之，以助药力。　
治中风伤寒。防风汤方　
防风（去叉）　麦门冬（去心焙）　山芋　大黄（锉炒）　桂（去粗皮各一两）　白术　白　
附子　
（炮）　牛膝（去苗酒浸切焙）　半夏（汤洗七遍与生姜等分同捣焙）　芎　肉苁蓉（酒　
浸切焙）　
黄　
上一十五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，枣二枚去核，同煎　
至八分，去滓温服，空心日午临卧各一。　
治中风伤寒，头痛四肢　痛，身体沉重。石膏汤方　
石膏　甘草（炙）　麻黄（去根节煎掠去沫焙）　桂（去粗皮）　芍药（各二分）　
上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，煎至八分，去滓空心温　
服。　
治伤寒巨阳中风，项背强，啬啬恶寒，汗不出。姜附汤方　
附子（炮裂去皮脐一两）　干姜（炮）　葛根　甘草（炙锉）　桂（去粗皮各三分）　芍　
药（半　
两）　麻黄（去根节先煎掠去沫焙一两半）　
上七味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，入枣二枚去核，同煎至七分，去滓食前温服　
取汗，未汗再服。　
治中风伤寒，头目四肢疼痛，恶寒干呕。桂附汤方　
桂（去粗皮）　芍药（各一两半）　麻黄（去根节先煎掠去沫焙）　甘草（炙各一两）　附　
子　
（炮裂去皮脐三分）　
上五味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，枣二枚去核，同煎至　
八分，去滓食前温服，以热粥投之，取汗避风。