外科大成-第4章
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必外兼针灸等法以提其毒。此外科之首务也。
卷一总论部
针砭灸烙烘照蒸拔等法
属性：夫用针者。譬之救火。火在屋下。必穴其顶。不尔则延亵尽焚之矣。故曰。毒瓦斯中隔。内外不通。不行针灸。
药无全功。又曰。血实者决之。先诊其脉。紧而数者。其脓未成。紧去但数者。其脓已成。若脓未成而用针。
气血已泻。脓反难成。脓已成而不针。溃坏愈深。疮口难敛。次、轻按热痛者。脓浅而稠。重按微痛者。脓深
而稀。按之不痛俱硬者。瘀血也。俱软者。湿水也。再、按之陷而不起者。脓未成。按之软随手而起者。脓已
成。按之四畔俱软者。脓大成矣。
x手法x 针锋宜随经络之横竖。不则难于收口。部位宜下取。便于出脓。肿高而软者。在肌肉。针四五分。
肿下而坚者。在筋脉。针六七分。肿平肉色不变者。附于骨也。针寸许。毒生背腹肋胁等处。宜扁针斜入。
以防透膜之害。入针在好肉之处。则磁实而难进。针至脓溃之处。则虚软而无阻。针既透脓。即视针口。
必有脓意如珠。斯时也。欲大开口。则将针斜出。欲小其口。则将针直出。所谓迎而夺之。顺而取之也。随
以绵纸捻蘸玄珠膏度之。使脓会齐。三二时取出捻。则脓水速干矣。疮口贴呼脓膏。四围敷溃脓散。元
气虚者。必先补而后针。脓一出则诸症悉退。若脓出反痛。肿仍不消。或烦躁呕逆者。胃气虚也。治宜大
补之。
x神妙拔根法x 凡背疽、脑疽。阴症者。初起不肿高。不 热。灸之不疼者。必致坏人。于十日以前。用铍针
当头插入。至知痛方止。出其恶血。通其疮窍。随用蟾酥条插入。直至孔底。服蟾酥丸、绀珠丹、发其大汗。
如元气虚者。随以内托之药大补之。每日插二条。以膏盖之。三日后加添插药。其根高肿作痛。外用神
灯照法、桑根灸法。助阴为阳。插换七日。其疮裂缝流脓。至十三日。其根自脱。如日多根深蒂固不能脱
者。铍针取之。玉红膏搽之。不脱者自脱。不敛者自敛。如半月后不作脓腐者。用铍针品字样三孔开之。
不问深浅。以知痛为住。随用药筒拔法拔之。视其脓血鲜明。谓气血交粘。用药可痊。若紫黑气秽。谓气
败血衰。神仙难医。若拔后大脓当出而反少。必内有顽膜。宜取去寸余。虽微痛血出无妨。随用两手轻
重得宜。从疮根 处渐渐捺至中间。剪去脓管。聚脓自然涌出。以黄浓为吉。其脓日渐多者为轻。反此
则为虑矣。
又有不宜针者。如疽生于筋脉。及骨节脐门。并瘿瘤。再结核推之不动者。俱不宜针。冬月闭藏。水冰地
折。只宜用药托里而少针石者。盖谓善行水者不能注冰。善穿地者不能凿冻。善用针者亦不能取四
厥也。所为寒致腠理。以苦发之。以辛散之。如托里温中汤之类也。
蜞针一法。为开门放毒之快捷方式。然恐竭于外。不能及于内。即皮肤之疾。恐血去而气不能独居也。禁之。
x针委中穴法x 治痈疽发背红肿疼痛。及脚膝风湿疼痛。即柱杖跛足者。针之有功。又中风痰厥。牙关
紧急不知人事者。针之立效。其法。令患者双手倚壁上。双脚挺直。用三角铍针。将纸扎只露半米粒
许尖头。针时以中指抵住针头。看委中穴有细青紫脉。皆是湿毒恶血。看准于紫脉上刺之。凡青脉俱
刺。任出黑血无妨。看血出淡黄色。方以纸轻手按片时。以小膏药贴之。三四日不可洗浴。放血后。令人
将圆棍于手足腰背腿上。如辕刮面。即弃杖而行。百发百中。针家不宜出血。惟肿偏宜出血也。
x针少商穴法x 治喉风、喉痹、 额、（ 、音容。大头也。）悬痈、乳蛾等症。危急者刺之立验。穴
在大指端内侧。去爪甲角一韭叶许白肉际间。用三棱针刺出紫血。立瘥。此穴能泄诸脏之热。但不宜灸。
x内托黄 丸x 治误伤经络。白脓赤汁。逗流不止者。
黄 （生八两） 当归（三两） 肉桂 木香 沉香 乳香（各一两）
为末。用绿豆粉四两。生姜自然汁煮。糊丸桐子大。每服四五十丸。白汤下。
卷一总论部
针砭灸烙烘照蒸拔等法
属性：扁鹊云。病在血脉。治宜砭石。此举素问血实者决之也。非止丹毒及红丝疔走散。但见红肿色赤游走
不定者。或时毒瘀血壅盛等症。并宜砭之。忌其太深。内经所谓刺皮无伤肉也。法用细瓷器击碎。取有
锋芒者一块。用箸一根。劈开头。夹之缚之。用二指轻捺箸梢。以瓷锋对患处悬寸许。再用重箸一根。频
击箸头。令毒血遇刺皆出。如丹毒敷贴。见小儿赤游丹毒门参考。至次日肿未全消。再量行砭之。以肿
消红散为率。
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针砭灸烙烘照蒸拔等法
属性：灸乃开结破硬之法。盖火性畅达。引拔内毒。有路而发外也。凡疮之初起。七日以前。随毒势之大小。灸
艾壮之多寡。如赤肿紫黑者。取蒜片三钱。浓置疮顶上。着艾灸之。三壮一换蒜片。初灸觉痛。以不痛似
痒为止。初灸不痛。以知痛庠为止。初灸全然不觉痛痒。宜去蒜明灸之。方能速溃。艾数宜多。有漫肿无
头者。以湿纸覆其上。视其先干处置蒜灸之。两三处先干。两三处齐灸之。有一点白粒如粟。四围红肿
如钱者。即于白粒上灸之。有阴疮日数多者。艾炷不及。其事以蒜捣烂铺于疮上。艾铺蒜上灸之。蒜败
再易。以知痛甚为效。痈疽、流注、鹤膝风等。每日灸二三十壮。顽疽、阴疮、痼发等。艾数必多。宜先服护
心散以防火气入内。灸小儿。先将蒜置大人臂上。燃艾候蒜温。即移于小儿毒上。易艾照前。凡肿疡初
起。用此灸之。一不开大。二不内坏。三易收口。诚疡科之首法也。如七日以后。毒已成形。宜随经络取穴
次灸之。或骑竹马法灸之。或用锭子药饼、蜡饼、等类灸之。至真要论云。阳气凑袭。寒化为热。热盛则肉
腐为脓。是毒乃寒邪所伤。艾火攻之。求其本也。
经曰。陷者灸之。阳症似不必灸也。头为诸阳之首。凡生疮肿。由亢阳所致。灸之必加大肿。痰动必死。肾
俞穴发疮。由肾水枯竭而成。灸之则火烁其源。黑陷则死。有元气素虚。疮不高肿。体倦神昏。脉空虚浮
散。数而不鼓。此内无真气抵当火力。灸之必昏溃而死。世云。艾火不伤人。非通论也。
凡灸。先用蒜片擦穴。则着艾不落。灸疮不发。则疾不除。用葱、艾、薄荷煎汤洗之。灸疮已发。溃烂疼痛者。
用桃柳枝、胡荽、黄连煎汤洗之。灸疮出血。用百草霜罨之。灸疮不收口。用槐枝、葱白煎汤洗之。瓦松阴
干为末掺之。灸疮贴膏。宜频换。使脓血出多而疾速愈。
x骑竹马灸法x 治诸发背。及痔漏肠风。是症由心火留滞而生。此穴乃心脉所过之处。灸之则心火调
畅。血脉通流。其毒顿减。其法。男左女右。于患人曲池穴起。用薄篾一条。量至中指尖。与肉平齐截断。次
令患者骑竹马。两人前后扛起。离地五寸。两傍扶定。以前篾竖马上。从尾骨贴脊。量至篾尽。以墨记之
两边各开同身寸一寸五分尽处。是穴各灸二七壮。
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针砭灸烙烘照蒸拔等法
属性：x手太阴肺经x
少商穴（此穴宜刺不宜灸。入前针法。）
x手阳明大肠经x
x曲池穴x 治胃疽。及上部疔肿发背。浑身疮毒、风刺、瘾疹、顽疥。小儿丹毒。并痈痪。四肢拘挛。历节风。
（穴在肘外辅。屈肘两骨中。以手拱胸。纹尽头陷者是穴。）
x三间穴x 治蜂窠疽。（穴在手次指本节后内侧陷中。又名少骨穴。）
x肩 穴x 治乳痈、乳毒、乳岩。（穴在肩端两骨罅间。陷者宛宛。举臂取之。有空是穴。一名肩
井穴。足少阳阳跷之会。）
x三里穴x 治乳症、膝症。（穴在膝眼下三寸。 骨外 内两筋间。举足取之。）
x偏历穴x 治颧疔。（穴在手腕中后三寸陷中。）
x足太阴脾经x
x冲门穴x 治胁痈。（穴去大横五寸。在府舍下。横骨端约中动脉。）
x商丘穴x 治阴疽。（穴在足内踝下。微前陷中。）
x箕门穴x 治腹痈。（穴在鱼腹上。越筋间。阴股内。动脉应手。是穴。）
x大敦穴x 治鱼口。（在足大指端。指甲里三毛中。）
x三阴交穴x 治鹤膝裆疽。（穴内踝上三寸。骨下陷中。）
x膝顶穴x 治鹤膝风、香港脚。（此秘法也。诸书不载。）
x足阳明胃经x
x神授穴x 治牙痈。（二穴。随人大指上直去骨罅处起。用患人手一跨。此秘法也。）
x缺盆穴x 治鬓疽、瘰 。（穴在肩下。横骨陷中。）
x伏兔穴x 治鬓疽。（穴在膝上六寸起肉。正跪坐而取之。一云膝盖上七寸。以左右各三指按捺。
上有肉起如兔之状。故名之。脉络会也。）
x犊鼻穴x 治唇疽膝痛。（穴在膝膑下。 骨上。侠解大筋陷中。是穴形如牛鼻。）
x梁丘穴x 治流注。（穴在膝上二寸。两筋间。）
x踝骨穴x 治疽着五指。及霍乱转筋。（此秘法也。）
x手厥阴心胞络经x（胞络、乃包裹心之肉也。）
x 门穴x 治胸疽。（穴在掌后。去腕五寸。）
x间使穴x 治肘痈、腋肿。瘿瘤、疥癣。（穴在手掌后三寸。两筋间陷中。）
x内关穴x 治锐疽、瘰 。合谷疔、蛇头疔。（穴在掌后。去腕二寸。两筋间。）
x合谷穴x 治鱼肚疔、注节疔。（穴在大指次指合纹尽处陷中。）
x手少阳三焦经x
x四渎穴x 治鱼腮。（穴在肘前五寸。外 陷中。）
x天井穴x 治瘰 、石榴疽。 毒、鱼腮。五痔、瘾疹。（穴在肘外。大骨后肘上一寸。辅骨上两筋。
又骨陷中。刺肘拱胸得之。）
x会宗穴x 治肩疽、 疽。（穴在臂腕后三寸。空中一寸。）
x腋门穴x 治药疽。（穴在手小指次指间陷中。握拳取。）
x手少阴心经x
x少冲穴x 治喉痈。舌疔、舌肿。（穴在手小指内 端。去爪甲角如韭叶。又名经始穴。）
x灵道穴x 治气痈。（穴在掌后一寸五分。）
x少海穴x 治 疽并瘰 。不问肿溃。及臂痛不能伸。齿龈痛烂。齿寒头痛。胸风腋疽。一名曲节。
（穴在肘内 后大骨外。去肘五分陷中。屈手向上取之。）
x神门穴x 治兑疽、穿骨疽。（穴在掌下锐骨端陷中。）
x少商穴x 治喉症。宜针忌灸。见针门。
x心俞穴x 治喉毒悬痈。（穴在背第五椎两傍。各开一寸五分。）
x手太阳小肠经x
x支正穴x 治侵脑疽。（穴在腕后五寸。）
x阳谷穴x 治凤眉疽。（穴在手外侧腕中。兑骨下陷中。）
x后溪穴x 治黑疔。（穴在手小指外侧。本节后陷中。捏拳取之。）
x腕骨穴x 治鼻疔。（穴在手外侧腕前。起骨下陷中。）
x天宗穴x 治顶疽。（穴在秉风后大骨下陷中。）
x肩贞穴x 治肩风。（穴曲脾下。两骨解间。肩 后陷中。）
掌后五寸五分 治马口疮。（秘法。）
x足厥阴肝经x
x阴包穴x 治咬骨疽。（穴在膝上四寸。股内 两筋间。拳足取之。看膝内侧。必有槽中。）
x膝关穴x 治透脑疽。（穴在犊鼻下二寸傍陷中。）
x中都穴x 治阴疽。肠癖顽疝。（穴在内踝上七寸 骨中。）
x蠡沟穴x 治玄疽。（穴在足内踝上五寸。）
x章门穴x 治
