604-医学真传-第1章

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书名：医学真传
作者：高秉钧　　
朝代：清　　
年份：公元1644…1911年　　



序
属性：医之道奚起乎？造物以正气生人，而不能无夭札疫疠之患，故复假诸物性之相辅相制者，以为补救；而　
寄权于医，夭可使寿，弱可使强，病可使痊，困可使起，医实代天生人，参其功而平其憾者也。溯自农皇肇　
起，辨草木以着药性；轩岐继作，明阴阳以着《内经》，至汉末，笃生张仲景先师，上承农、轩之理，　
着卒病、杂病两论，率皆倡明正学，以垂医统。仲师既没，而经论之道遂失其传，舛谬纷纭，靡所止极，　
甚且家自为书、人自为学，世之所以赖有医者，反不若无医之为愈。每为旷览，窃尝病之。我士宗夫子，性　
灵独异，学识超群，注释经论，既已述大道而正其传，暇日簇弟子，往复论难，提命之下，及门手录，　
颜曰《医学真传》。其间阴阳、血气、脏腑、经络，与夫五运六气之理，凡前圣所孕含未剖者，阐着靡遗，　
而诸书所表章未备者，迄无余蕴，洵足补救斯人而为功于造物，其所系岂浅鲜哉！嗣等汇集成帙，摘其要者，梓以问世，　
使皆知医之传有其真，而学以不伪，是诚我夫子扶挽斯道之志也夫！时　
x康熙己卯之春钱塘王嘉嗣子佳敬题x　



序
属性：粤自苍昊好生，轩岐应运，而吐辞立说，皆为福民寿世之符，送难设奇，罔非起病回　之术。自兹以　
还，作者代有，如淳于意、张仲景，以及丹溪、东垣诸君子，靡不饮流池上、洞腑垣中，其定方用药，靡不　
曲曲中　，诚渡世之慈航，济时之宝筏也。自正学失传，医宗罔据，而阴阳虚实，每以臆猜，表里炎凉，　
鲜从脉究，譬之南辕北辙，却行求前，冀其有济，盖亦难矣。吾杭高士宗先生《医学真传》一书，潜搜默会，　
剔隐钩微，意宗前哲，而言其所未言，说本先民，而发其所未发，辨之于疑似，而无毫厘千里之差，晰之于微　
茫，而有一举百当之妙，固已入堂跻奥，而非稍窥藩阃者，所可望其肩项也。余雅不攻医，客岁缘弱　
息患疹，本属轻证，可调和立愈。延请儿科数人，皆称时彦，始则太用攻发，致起痰喘，继又过投寒凉，　
禁止饮食，遂致不起。及读《真传》言疹一段，而始叹弱息之死，攻发使之，寒凉速之也。况疹非痘比，治　
之匪难，而犹见惑于　
临证，固是知肌表荣卫之中、脏腑经络之内，其难治有十倍于疹者，能保其百无一失也乎？噫！医之误人，　
非特余实被之，世之未读是书，而愦愦焉以人命为尝试者，真实繁有徒也。因将是书谨为重梓，俾远近播传，　
庶几藉是以上窥淳于、仲景诸公之旨，则此书固医学之指南云！时　
x康熙岁次庚寅仲春月钱塘姚远圣功氏识x　



高士宗先生手授医学真传
属性：丙子春，先生聚门弟子于侣山讲堂，讲学论道，四载有余。群弟子先后进问，道渐以明，医渐以备。先生　
着示及门，嗣等手录者，不下百余则。因谓及门曰∶此医学真传也，汝等录之，将来可以公诸天下矣。嗣等因　
摘述而授之梓。　



医道失传
属性：医道　乎轩、岐。轩、岐着《内经》一十八卷，阐明阴阳、血气营运之理，脏腑、经络交会之道，　
上下内外，升降出入，道晰其微，理晰其奥。以为后之医者，必明三阴三阳之六气，血气生始之根源，五脏交　
通，六腑会合，及络脉经脉之浅深，皮肌筋骨之外内，始可言医。仲　
景先师《伤寒·序》云∶经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，不能探其理致。慨　
世之医，昧圣贤经论之本源，袭后人方书之糟粕，汤方歌括之册，视为秘典，分门别类之书，奉若圣经，岂　
不谬哉！我故曰∶轩、岐没而医道亡，仲师死而真传绝，洵不诬也！　



医门经论
属性：神农本草曰《本经》，黄帝灵枢、素问曰《内经》，皆圣经也。仲景先师，着卒病曰《伤寒》，着杂病　
曰《金匮》，此贤论也。医门圣经、贤论，犹儒者之五经、四书也。故医门经论，乃医学正传，其余《难经》、　
《脉诀》及后人一切方书，皆逐末亡本，肤浅不经，不可为训。何世之医者，于圣贤经论，从未尝读，即读　
亦未解，解未能明，明未能用。悲夫！　



五运六气
属性：天地至大，人物至广，不外阴阳五行之理。五运，即五行也。六气，即三阴三阳也。故木、火、土、金、　
水曰五运；厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳曰六气。五运合五行，而六气亦合五行。天以此成四时而生　
万物，　
人以此成有形而合无形。是五运六气实医学之根源，神农本之而着药性，黄帝本之而着《内经》，仲师本之　
而撰《伤寒》、《金匮》。今人但知风、热、湿、火、燥、寒为病，岂知厥阴主风，风，木也；少阴、少阳主　
热，热，火也；太阴主湿，湿，土也；阳明主燥，燥，金也；太阳主寒，寒，水也。此风、热、湿、火、燥、　
寒之病，而五运六气即主之，五脏六腑亦因之。其本末不可不察也！　



六淫外感
属性：六淫外感之说，世多不得其解，谓人外感天之六淫则为病，而孰知其非也。盖厥阴、少阴、太阴、少阳、　
阳明、太阳曰六气，风、热、湿、火、燥、寒曰六淫。天有之，人亦有之。故居其内以通脏腑者，六气也；居　
其外以通于天者，六淫也。天之六淫，与人之六淫，无时不感，讵必病也？《天元纪大论》云∶厥阴之上，　
风气主之∶少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳　
之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。由此例之，则三阴三阳之六气，在下为标，下即内也；而风、热、湿、　
火、燥、寒之六淫，在上为本，上即外也。六淫在上而在外，故曰外感，感犹通也。故外感之说，其义有二∶　
一言六淫外通于天；一　
言六淫主外通于六气。义虽有二，总谓六淫在人而不在天，凡有所病，皆本人身之六淫，而非天之六淫也。且　
独不观卒病论乎！发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。是中风之名，从人身而定也。或已发热，或未发　
热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。是伤寒之名，从人身而定也，非外至也，若果外至，　
胡不曰六淫外中，六淫外伤，而必曰外感也？世多不知此义，一遇病，辄云外感，岂无病时遂不感耶？甚矣！　
其聩聩也。　



七情内伤
属性：喜、怒、忧、悲、思、恐、惊，谓之七情。七情通于五脏∶喜通心，怒通肝，忧通肺，悲、思通脾，　
恐通肾，惊通心与肝。故七情太过，则伤五脏。七情内伤，则有所亏损，疗之不易也。须识其何脏独伤，观其　
色，察其脉，验其形神，详其太过与不及，而后调济之。其惟智者之能事乎！　



脏腑经络
属性：五脏为阴，六腑为阳；经脉为阴，络脉为阳。脏腑、　
经络，《内经》言之详矣。今总其要而言之。五脏者，三阴之所主也，厥阴主肝，少阴主心、肾，太阴主肺、　
脾。肝、心、脾、肺、，肾，木、火、土、金、水也，肝木为风，心火为热，脾土为湿，肺金为燥，肾水为寒，　
是五脏合五运，即有风、火、热、湿、燥、寒之六气。夫六气与五运合者，以少阴、少阳二火而合五运也。夫五　
脏有形，形中有气，其气通于六腑，而行于经隧；行于经隧，则皮、肌、脉、筋、骨，为五脏之外合，如肺合　
皮，脾合肌，心合脉，肝合筋，肾合骨者是也。通于六腑，则五脏与六腑相为表里，如肺与大肠为表里，脾与　
胃为表里，心与小肠为表里，肝与胆为表里，肾与膀胱为表里者是也。此五脏之大概也。若六腑则三阳之所主　
也，少阳主胆与三焦，阳明主胃与大肠，太阳主膀胱与小肠。夫胆与三焦，少阳木火之气也；胃与大肠，阳明　
土金之气也；膀胱、小肠，太阳水火之气也。此木、火、土、金、水、火之气，乃合三阳而主六腑也。夫六腑亦　
有形，而形中亦各有气，其气则内通五脏，外行经脉，所谓五脏有俞，而六腑亦各有俞，五脏有合，而六腑亦　
各有合者是也。此六腑之大概也。　
夫三阴主五脏，而厥阴不但主肝，又主心包，是手足三阴三阳，为十二经脉。十二经脉，则胸走手，而手　
走头，头走足，而足走胸。其气内通脏腑，外通络脉，环周于身。外通络脉，则合孙络而渗皮毛；内通脏腑，　
则合经血而行荣卫，所谓气煦血濡，流行不息者也。今人　
不知皮肌经脉之浅深，有卒病寒热而涉于经脉者，概以气分之药投之，鲜克有效。盖经脉十二，有三百六十五　
穴会，有三百六十五经络，《素问》详言之。此经脉之大概也。夫经脉之外，更有络脉，络脉之外，复有孙络，　
故曰经脉为阴，络脉为阳。盖径直而周于身者为经，横行而左右环绕者为络。十二经脉之外，复有脾之大络，　
名曰大包，又有任脉之尾翳，督脉之长强，合为十五大络。此大络者，出于经脉之外，而有左右相注之奇病。　
奇病者，左病注右，右病注左，乃络脉病也。络脉之病，《素问》有缪刺之法以治之。络脉之外，又有孙络，　
孙络与皮肤相连，在通体毛窍之内，而胞中之血，充肤热肉，澹渗皮毛。经云∶孙络之脉别经者，亦三百六十　
五穴会。又刺法云∶刺毫毛腠理者，无伤皮。知毛腠与皮分合之处，则孙络之脉在其中。此因络脉而及于孙络　
之大概也。　



三焦
属性：三焦者，上、中、下少阳之气所主也。五脏合五腑，三焦一腑无脏与合，故曰是孤之腑也。不但无脏与合，　
而三焦之腑，且将两脏；将，犹偕也，是以腑而并脏也。不但将两脏，而六腑之气，俱合三焦，故又曰是六腑之　
所与合者。是三焦之气，合脏合腑，彻上彻下，彻外彻内，人身莫大之腑也。证之经论，其理自明。《灵枢·　
本俞》论云∶肺合大肠，大肠者传道之腑；心合小肠，小肠者受盛之腑；肝合胆，胆者中精之腑；脾合胃，　
胃者五谷之腑；肾合膀胱，膀胱者津液之腑。以明五脏合五腑。其三焦一腑，下属肾，上连肺，将乎两脏。经　
云∶少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。谓少阳主三焦，下焦将肾脏，上焦将肺脏也。虽将两脏，职不离腑，　
故又云∶三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。由此推之，则三焦为中　
渎腑，属膀胱而出水道，无脏与合，是孤之腑也。孤者，独也，谓独任其上、中，下之化机也。既曰将乎两　
脏，又曰六腑与合，是三焦一腑，则较之诸腑而独尊，岂如一腑合一脏而已耶！仲师云∶肌腠者，是三焦通　
会元真之处，荣卫不相将，则三焦无所仰，形冷恶寒者，三焦伤也。又云∶三焦各归其部，上焦不归者，噫　
而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。仲师之言，即《灵枢经》所云上焦出胃上口，　
中焦并胃中，下焦别回肠、注于膀胱而渗入者是也。经又云∶上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。合观经论，　
则上脘、中脘、下脘，即上焦、中焦、下焦也；三焦所出之部，即三焦所归之部也。