484-伤寒论辩证广注-第51章

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味甘平。内经曰。五味所入。甘先入脾。脾不足者。以甘补之。补中助脾。必先甘剂。是以甘草为佐。干姜味辛热。喜　
温而恶寒者。胃也。胃寒。则中焦不治。内经曰。寒淫所胜。平以辛热。散寒温胃。必先辛剂。是以干姜为使云云。内　
经曰。热者寒之寒者热之。此之谓也。　
琥按上成氏注理中丸。乃治脾胃虚寒药也。使脾胃虚而不至于寒。则干姜在所当减。况敢加桂附等药乎。使脾胃寒　
而不至于虚。则参术又在所当减矣。医者不可不知。又上证言喜唾得。乃吐涎沫也。倘其人恶心欲作呕吐之状。方中宜　
去甘草。又用干姜。不若多用生姜之为妥矣。　
伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐者。竹叶石膏汤主之。（伤寒本是热病。热邪所耗。则精液销烁。元气亏损。故其人　
必虚羸少气。气逆欲吐者。气虚不能消饮。胸中停蓄。故上逆而欲作吐也。与竹叶石膏汤。以调胃气。散热逆。愚按前　
条是胃中虚寒证。此条是胃中虚热证。）　

卷之十一辩阴阳易瘥后劳复病脉证并治法
竹叶石膏汤方
属性：竹叶（二把）　石膏（一斤）　半夏（半升洗）　麦门冬（一升去心）　人参（三两）　甘草（二两炙）　粳米（半　
升）　
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。内粳米。煮米熟。汤成。去米。温服一升。日三服。　
成注云。辛甘发散而除热。竹叶石膏甘草之甘辛。以发散余热。甘缓脾而益气。麦门冬人参粳米之甘。以补不足。　
辛者散也。气逆者欲其散。半夏之辛以散气逆。　
琥按上方。乃和解肺胃虚热。兼消停饮之剂。成注云辛甘发散。误矣。至若胃无大热。石膏在所当去胃无停饮。半　
夏又非所宜。临证制方。不宜执也。　
病患脉已解。而日暮微烦。以病新瘥人。强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦损谷。则愈。（病患脉已解者。　
谓脉不浮。又不沉实。表里之邪为尽除也。烦热也。日暮犹微热者。成注云。日暮为阳明王时。以病热新瘥之人。强与　
谷食。食谷既多。脾胃气尚虚弱。一时不能消化。故令生烦热也。然其热甚微。止须减损其谷而病自愈。愚按此条。乃　
不须服药证。故仲景止设一损谷之法。成注云。当小下之。是与前条食复证无别矣。误极误极。）　

卷之十一
附昔贤治瘥后病方论变法
属性：孙真人云。病新瘥后。但得食糜粥。宁少食。令饥。慎勿饱。不得他有所食。虽思之。勿与之也。引日转久。可渐　
食羊肉白糜。若羹汁。雉兔鹿肉。不可食猪狗肉也。　
琥按上孙氏云。宜食羊雉兔鹿等肉。夫雉属火而性温有毒。又羊鹿虽补。其性大热。恐病后不宜食也。倘少食羹　
汁。亦无害。惟兔属金而性凉。为可食耳。　
新瘥后。当静卧。慎勿早起。梳洗。亦不可多言语。用心使意劳烦凡此皆令人劳复。故督邮顾子献得病已瘥未健诣　
华敷视脉。敷曰。虽瘥尚虚。未得复。阳气不足。慎勿劳事。余劳尚可。女劳（外台作御内）则死当吐舌数寸其妇闻其　
夫瘥。从百余里来省之。经宿交接中间三日。发热口噤。舌出数寸而死。（按此段巢氏病源云出之范汪方中也。）病新瘥。　
未满百日。气力未平复。而以房室者。略无不死。有士盖正者。疾愈后。六十日。已能行射猎。以房室。即吐涎而死。　
及热病房室。名为阴阳易之病皆难治。多死。近者。有一士大夫小得伤寒。瘥已十余日。能乘马行来。自谓平复。以房　
室。即小腹急痛。手足拘挛而死。　
琥按上孙氏云云。皆女劳复也。外台秘要中引作阴阳易病。以致俗医妄谈云。阴阳易之病。有舌出数寸而死者。　
殊不知阴阳易病。犹属可生。女劳复病大率多死。故千金但有治劳复之方。而无女劳复之药也。慎疾君子。其自谨之。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
（千金）补大病后不足虚劳方
属性：（万病虚劳同用）　
取七岁以下。五岁以上。黄牛新生者。乳一升。以水四升。煎取一升。如人体温。稍稍饮之。不得过多。十日服。　
不绝为佳。　
琥按黄牛属土。其乳色白。又属金。味甘气温。大能补气。养营。润燥除虚热。解劳乏。病后肺脾气虚。大肠枯　
燥者。大宜服之。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
又治伤寒温病后劳复或食或饮或动作方
属性：栀子仁（三七枚）　石膏（五两）　香豉（一升）　鼠屎（尖头大者二十枚）　
上四味。　咀。以水七升。煮取三升。分三服。　
琥按上主治云。劳复。或食饮。或动作。夫两者之复。不无少异。盖饮食之复。宜消导。动作之复。宜调补。在　
仲景既以枳实栀子豉汤两用之。上方之用。即祖仲景之意也。大抵此方专治劳复热渴证。故以石膏鼠粪。二者之甘寒。　
以凉解之。愚以石膏一味太寒重。莫若以知母。或栝蒌根代之。千金又一方。治食大饱不消。劳复脉实者。即上方中去　
石膏加大黄。此又仲景法云。有宿食者。加大黄如博棋子大五六枚是也。愚谓以上等方。治食复。固效。治劳复。尚宜　
斟酌。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
又治重病新瘥早起劳及饮食多致发欲死方
属性：烧鳖甲末饮服方寸匕　
琥按上方。乃治少阴厥阴劳复。寒热间作之证。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
又麦门冬汤
属性：治劳复气欲绝。起死人方。　
麦门冬（去心一两）　甘草（二两）　京枣（二十枚）　竹叶（切一升）　
上四味。　咀。以水七升。煮粳米一升。令熟。去米。内诸药。煎取三升。分三服。不能服者。绵滴汤。内口中。　
用之有效。（据原方中。麦冬止一两。太少。可增至三两。）　
琥按上方。乃治肺脾劳乏之剂。即仲景竹叶石膏汤之变也。王海藏治劳复。亦用此方。去京枣复云。加人参大妙。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
又治伤寒瘥后一年心下停水不能食者方
属性：生地黄（一斤）　白术（一斤）　好面（二斤）　
上三味。合捣。令相得。曝干。下筛。酒服方寸匕。日三。加至二匕。　
琥按上主治云。心下停水。当是脾气虚热而不和也。故上方用生地以凉之。白术以补之。好面以和之。　
或问心下停水。而反用地黄。得毋泥膈邪。余答云。生地之性宣通。不比熟地之泥膈。况助以白术好面。则中焦　
之湿热清。而土气得益。水自不停。食自能下矣。仲景法。大病瘥后。从腰以下有水气者。牡蛎泽泻散主之。其药甚厉。　
此云。心下停水。而其药又甚平。可见先圣后贤。其因证制方。各臻其妙。岂粗工所能仿佛乎哉。　
又曰。妇人温病虽瘥。若未平复。血脉未和。尚有热毒。而与之交接。得病者。名为阴易之病。其人身体重。热上　
冲胸。头重不能举。眼中生眵　。（一作膜　。）四肢（一云膝胫）拘急。小腹绞痛。手足拳。皆即死。其亦有不即死者。　
病苦小腹里急。热上冲胸。头重不欲举。百节解离。经脉缓弱。血气虚。骨髓竭。便嘘嘘吸吸。气力转少着床不能动摇。　
起止仰人。或引岁月。方死。医者。张苗。说有婢得瘥后。数日。有六人奸之皆死。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
治交接后阴卵肿缩腹中绞痛便欲死方
属性：取所交接妇人衣服。以覆男子。立愈。又一方取女人手足爪二十枚。女人中衣带（中衣。里衣也。外台方作衣中裳。）　
一尺。烧以酒。若米饮汁服之。　
琥按上二方。即仲景烧　散之遗意也。男病取女。女病取男。如法服之。　
深师疗妇人得温病虽瘥。平复未满一百日。不可与交合。交合为阴易之病。病必拘急手足拳皆死。丈夫病以易妇人。　
名为阳易。速当疗之。可瘥满四日不可疗也。宜令服此药方。　
干姜（四两）　
上一味。捣末。汤和。一顿服。温覆汗出。得解止。手足伸遂愈。　
琥按仲景云。阴阳易。乃伤寒病瘥后之证。至深师与孙真人。皆指为温病瘥后之证。何也。此犹之太阳病中风伤　
寒。其初虽异而其传变则一也。温病后。是感得温热之余气。而反用干姜一味者。何也。此必是男女因交接之时。走脱　
阳气。令不病者。反得病。故用干姜之辛热。使顿服之也。病候多端。制方不一。今姑存之。以备采择。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
又疗劳复大青汤方
属性：大青（四两）　甘草（二两炙）　阿胶（二两炒）　香豉（二两）　
上四味。切以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日五六欲尽。复作常使有汤。渴便饮。无毒除热止吐下。伤寒　
一二日。上至十数日。困笃发汗热不解。吐下后。热不除。止下痢甚良。先煮大青甘草。取四升。去滓。内胶豉。胶消　
尽。便漉去。勿令豉坏。当预渍胶令释也。　
琥按上方。乃治肺胃烦热之剂。盖劳则气耗。而生烦热故也。今方家惟大青一味不见用。纲目云。其茎叶深青。　
其性大寒其味苦甘。乃草药中之无毒者。医人不可以不知也。　
又疗伤寒瘥后。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
劳复葵子汤方
属性：葵子（二升）　粱米（一升）　
上二味。合煮作薄粥。饮之。多多为佳。取汗立瘥。　
琥按上方。乃滑利肠胃兼和中气之剂。盖用葵子之甘寒以利窍。粱米之甘凉以养胃也。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
范汪鼠粪汤
属性：疗伤寒病后男子阴易方。　
薤（一大把。肘后方作蓝。即板蓝根也。叶可作靛。今处处种之。）　鼠粪（十四枚。　音加。雄鼠也。其粪两头　
尖者是。）　
上二味。以水五升。煮取二升。尽饮之温卧。汗出便愈。亦理劳复。　
琥按薤味辛温。蓝味苦寒。亦各因其证而用之。（又疗交接劳复卵肿。腹中绞痛。便绝死。竹皮汤方此方又疗伤寒　
病瘥。语言书疏。坐起行步劳复者。）　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
刮青竹皮
属性：（一升）　
上一味。以水三升。煮五六沸。绞去滓。顿服。立愈。　
琥按上主疗云。交接劳复。乃女劳复。而非阴阳易也。劳复之证。有阴虚生内热者。此方可选而用之。　
又疗阴阳易。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
栝蒌汤方
属性：栝蒌根（二两）　
上一味。以水五升。煮取一升。分二服。先以青淡竹沥一升。合水二升。煮好银二两。减半。去银。先与病患饮之　
讫。须臾。乃服汤。小便利即瘥。栝蒌汤。银汁。须冷服。　
琥按栝蒌汤苦寒清中。银汁甘寒坠下。病患热毒上攻。神气浮越者宜用之。　
庞安时云。病新瘥后。气血津液虚耗。慎勿为诸劳动事。凡言语思虑劳神。梳浴澡　（音诲洗面也。）劳力。劳则生　
热。而复病如初也。又新瘥后精髓枯燥。切不可为房事。犯房事劳复必死。故督邮顾子献。病瘥后。华敷嘱之。慎勿房　
事。余劳尚可。女劳即死。此是女劳复。非阴阳易也。又素问曰病热而有所遗者。是新瘥后肠胃尚弱。若多食。则难消　
化。而复病如初也。此是食复新瘥。强人足两月虚弱人足百日则无复病矣。　
（总论）疗天行劳复头痛四肢疼。　

卷之十一附昔贤治瘥后病方论变法
葱豉汤方
属性：葱白　豉（各半升）　
水二升半。