484-伤寒论辩证广注-第2章
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三阳受邪。为病在表。法当汗解。然三阳亦有便入府者。入府则宜下。故云未入于府者。可汗而已。已止也。言病热之
势衰也。）四日太阴受之。（太阴为里之表。其有失于汗。而邪不已者。当自少阳而传入于太阴经也。）太阴脉布胃中。络
于嗌。故腹满而嗌干。（成注云。脾经壅而成热也。）五日少阴受之。（少阴为里之中。）少阴脉贯肾。络于肺。系舌本。
故口燥舌干而渴。（成注云。邪传入里。热气渐深也。）六日厥阴受之。（厥阴为里之里。）厥阴脉循阴器。而络于肝。故
烦满而囊缩。（病愈深而热愈极。谁谓伤寒为寒证乎。按伤寒论以下。有此三经皆受病。已入于府者。可下而已三句。成
注云。三阴在经者。犹宜汗。故云。已入于腑者。可下而已也。）三阴三阳。五脏六腑皆受病。营卫不行。五脏不通。则
死矣。（当其时也。阴阳六经皆病。脏腑受热已深。宜用下药。以泄其热。如初时失于汗者。急宜汗下兼施。方免于死。
有如当汗不汗。当下不下。经络之邪未解。胃府之实未去。则营卫之阴阳不行。五脏之气血不通。必不免于死。所谓其
死。皆以六七日之间者。此也。）其不两感于寒者。（此承上文而言。循经传入之证。初非两感于寒。要其病热已极。其
治稍疏。亦不能免于死。今则以其不两感于寒。而病热轻者言之。）七日巨阳病衰。头痛少愈。（此言初时巨阳所感之邪。
或热不甚。不传入于诸经。即或热甚渐传入于诸经。要其未尽传者。尚在巨阳。至第七日。比之初时之病。其热必衰。
而头痛等证。则少愈焉下诸经病衰注仿此。）八日阳明病衰。身热少愈（愈字伤寒论改作歇字）九日少阳病衰。耳聋微闻。
十日太阴病衰。腹减如故。则思饮食。十一日少阴病衰。渴止。不满。舌干已而嚏。（少阴脉络于肺。嚏者。肺热得泄。
阴阳和畅也。）十二日。厥阴病衰。囊纵。少腹微下。大气皆去。病日已矣。（大气。谓大热之邪气。至十二日以后。则
皆去而病已。所谓其愈皆在十日以上者此。也所谓热虽甚不死者。亦此也。）帝曰。治之奈何。（此因上文。有死于失治
者。故问治之之法也。）岐伯曰。治之。各通其藏脉。病日衰已矣。其未满三日者。可汗而已。其满三日者。可泄而已。
（此言治之之法也。大抵三日以前。邪必在表。故云可汗。三日以后。邪多入里。故云可泄。此正所以各通其脏腑之经
脉。而衰已其病热之势也。愚按伤寒汗下之法。不可拘于日数。王注云。日数虽多。但有表证。脉大浮数。犹宜发汗。
日数虽少。即有里证。脉沉细数。盒饭下之。治伤寒者。须审辩脉证。方得无误。此篇中文。凡言日数。皆不可拘也。）
帝曰。热病已愈。时有所遗者。何也。（谓热未尽去。尚有遗留于脏腑间也。）岐伯曰。诸遗者。热甚而强食之。故有所
遗也。若此者。皆病已衰。而热有所藏。（所藏者。即所遗之热也。）因其谷气相薄。两热相合。故有所遗也。（两热者。
谓所藏之热。与新入谷气之热相侵薄。故相交合也。）帝曰。善。治遗奈何。岐伯曰。视其虚实。调其逆从。（逆者正治。
谓以寒治热也。从者反治。谓以热治热也。）可使必已矣。帝曰。病热当何禁之。岐伯曰。病热少愈。食肉则复。（谓热
病复发如故。）多食则遗。（谓初时热病不能尽去。盖病遗热轻。而病复热重也。）此其禁也。帝曰。其病两感于寒者。其
脉应与其病形何如。（脉应者。谓三阴。三阳经脉之应也。）岐伯曰。两感于寒者。病一日。则巨阳与少阴俱病。则头痛。
（巨阳。）口干而烦满。（少阴 按伤寒论云。口干烦满而渴。）二日。则阳明与太阴俱病。则腹满。（太阴）身热（阳明）
不欲食（太阴）谵言（阳明）。三日则少阳与厥阴俱病。则耳聋。（少阳）囊缩而厥。（厥阴。）水浆不入。不知人。六日
死。（此则其阴阳经脉之相应。表里俱病之互形。有如此。）帝曰。五脏已伤。六腑不通。营卫不行。如是之后。三日乃
死。何也。（此承上文。帝疑两感伤寒。非若单传之病。其死必待六七日之间。而伯言三日之时。病患脏腑营卫。亢热已
极。此时宜即死矣。如是之后。必又三日乃死者。何也。）岐伯曰。阳明者。十二经脉之长也。其气血盛。故不知人。三
日其气乃尽。故死矣。（阳明为十二经之长。以上诸经之气血盛。则诸经之病热亦甚。热甚。故不知人。方其初病三日之
时。诸经之邪热虽甚。而阳明之元气未尽。故不即死。又三日。则阳明之元气尽。不能胜诸经之邪热。故云。必不免于
死耳。）凡病伤寒而成温者。先夏至日者。为病温。后夏至日者。为病暑。暑当与汗皆出。勿止。（凡热病因时变迁。冬
为寒。春为温。夏为暑。秋为疟。各因时气所伤。分立病名。上言病伤寒。而成温者。谓热病发于冬。则为伤寒。如发
于夏至以前。三春之时。时令已温。故成温病。如过夏至以后。时令大热。故成暑病。总之为温为暑。各有时也。暑病
多汗。勿止汗者。谓不可遽用实表之药。以止其汗。亦不可反用发表之药。以泄其汗。乃清暑解肌之法也。治暑法另具
暑门治温法。见后第十三卷论中）
卷之一
图注内经足阴阳六经之脉
属性：（出灵枢第十篇）
欲读仲景伤寒。又须识内经经脉。不识经脉。则六经篇传变之病。无由而起悟也。所以朱奉议着活人书。其第一
卷。先言足六经脉。惜乎手之六经。并未言及。愚今以足经图注于前。从俗论也。复以手经图注于后。衍经义也。先轩
岐而后仲景。则知仲景立论。悉本于内经云尔。
膀胱足太阳之脉。起于目内 。上额。交巅。（目之内角为内 。一名大 。发际前为额。巅。顶也。）其支者。从
巅至耳上角。（支者。如木之有枝。经络发挥云支别。此言脉之旁行者。与正经相别也。耳上角。为足少阳经所行之地。
此太阳之支脉。交于少阳之经脉也。）其直者。从巅入络脑。还出别下项。循肩 内。挟脊抵腰中。入循膂。络肾。属膀
胱。（别字疑有误。此言脉之直行者。乃太阳之正经也。络。绕也。犹兜也。还。复也。循。巡也。又根据也。沿也。挟。
夹。抵至属连属也。脑者。头中之髓。脑外之后为项。肩后成片大骨谓之肩 。椎骨为脊。尻上横骨为腰。挟脊为膂。
盖足太阳正经直行之脉。亦从巅内。入络于脑。复出下项。却循肩 内。挟脊两旁下行。至腰中复入循膂。内络两肾。
下而连属于膀胱也。）其支者。从腰中。下挟脊。贯臀。入 中。（臀尻旁大肉也。膝后曲处为 。此其支脉之别行者。
即接上直行之经。而下行者也。盖上直行之经。从腰中内入。循膂而络于肾。此支脉即从腰中接行。下挟脊。贯臀而入
于中也。）其支者。从 内左右。别下贯胛。挟脊内。过髀枢。循髀外。从后廉。下合 中。以下贯 内。出外踝之后。
循京骨。至小指外侧。（胛音甲。发挥中改作胂。音申。膂内曰胂。夹脊肉也。髀。股也。一云。股外为髀。髀之上。捷
骨之下。曰髀枢。廉隅也。边也。后廉。犹言后边也。 。 同。一名腓肠。下腿肚也。足跗后两旁圆骨曰踝。外曰外
踝。京骨。本经穴名。此又言。足太阳一大支之脉。与直行之经。左右相夹而别行者也。其脉亦从肩 内。左右别行下
贯胂。挟脊内。下历尻臀。过髀。枢循髀外后廉。髀枢之里。下而与前支脉之入 中者。相合。复下行贯入 内。复出
外踝之后。循京骨穴。至足小指外侧之端。以交于足少阴经也。）
（经穴分寸。详见铜人资生针灸等书。兹不细述。以后诸经仿此。）
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x此系肾膀俞穴。因其正经。必由腰中而入。自内而联系肾与膀胱。故图与经文颠倒。实则两肾在腰以上。而膀胱
又居于小腹之前也。x
（琥）按足太阳之脉。上下左右分行。共十道。其脉之起。自目内 。上额交于巅上者。二道。此为正经。犹树之
有根也。其直行者。从巅入络脑。还出下项。挟脊。抵腰中者。二道。此亦为正经。犹树之有本也。其别行者。从正经
之巅。至耳上角者。二道。此为第一小支。又从腰中。接正经而下行。贯臀入 者。二道。此为第二大支。又从正经之
内。别下贯胂。挟脊过髀。下合入 之支脉。复下贯 。出外踝之后。至小指外侧者。二道。此为第三大支。犹树之
有枝也。以上皆太阳所行之脉。然其支脉之接合。正经而至足者。即为正经之脉也。前热论中止云。头项痛。腰脊强。
此但言正经之脉。从头下项挟脊抵腰故也。愚谓太阳受病。凡所过之经。皆当疼痛不利。此为验证要法。胃足阳明之脉。
起于鼻之交 中。旁约太阳之脉。下循鼻外。入上齿中。还出挟口。环唇下。交承浆。却循颐后下廉。出大迎。循颊车。
上耳前。过客主人。循发际。至额颅。（之字疑误。 鼻梁也。一名山根。承浆。任脉穴名。在唇下陷中。却退也。颔中
为颐。腮下是也。又腮下骨为下廉。大迎。颊车。本经穴名。客主人足少阳经穴名。发际。囟门以前也。发际前为额颅。
此言足阳明之脉。起于鼻之两旁。左右相交于 中。过足太阳经。睛明穴之分。故云旁约太阳之脉。下循鼻外。入上齿
中。还出挟两口吻。环绕唇下。左右相交于承浆穴。退循颐后下廉。出本经之大迎穴。循两颊车。上耳前。过足少阳之
客主人穴。更上而循发际。至额颅之前也。）其支者。从大迎前。下人迎。循喉咙。入缺盆。下膈。属胃。络脾。（人迎。
缺盆。本经穴名。此言支脉之别行者。即接前大迎穴前之脉。下人迎而行。循喉咙两旁。入缺盆穴中。下膈内。当上脘
中脘之分。属于胃而络于脾也。）其直者。从缺盆。下乳内廉。下挟脐。入气街中。（气街。本经穴名。一名气冲。此言
经脉之直行者。从缺盆穴。接上支脉下行。由两乳之内。挟脐而入于气街穴中。乃阳明正经之脉也。）其支者。起于胃口
下。循腹里。下至气街中而合。以下髀关。抵伏兔。下膝膑中。下循胫外廉。下足跗。入中指内间。（胃口下发挥中作胃
下口。内间内字当作外。股内为髀。髀前膝上起肉处为伏兔。伏兔后交纹处为髀关。膝盖为膑。足茎骨为胫。跗。足面
也。此又其支脉之从内而达外者。由属胃处。起胃下口。循腹之里。下至气街中。出而与前支脉之入气街者相合。复下
行而至髀关。伏兔。膝膑。胫外。足跗等处。入中指外间。至足大指次指之端而终也。）其支者。下廉三寸而别。下入中
指外间。（下廉。本经穴名。一名下巨虚。此言支脉之小者。由下廉穴三寸之下。别行循胫踝之外。下入中指外间。而与
前之支脉相合也。滑氏注下廉云。自膝下三寸。循三里穴之外。别行而下者。非马玄台灵枢注从之。其误甚矣。）其支者
别跗上。入大指间出其端。（此又言其支脉之小者。从足跗上别行。入大指间。循大指之下出其端。以交于足太阴经也。）
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（琥）按足阳明之脉。�
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