新时代中医文化随笔-第13章

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作“淡”，安然；清静）之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而己。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。”

　　大意是说：往昔古人处于原始社会状态，居于禽兽之间，本能地进行避寒避暑的活动，内心没有什么贪慕，外没有名利的羁绊，这种恬静的世间，邪气不能深入。所以毒药不能治其内，针石不能治其外，只是通过移精变气的祝由方法就可以治疗疾病。而现在的人不一样，内有忧患，外伤形体，又不遵循四时变化，逆于寒暑的保养。所以，外邪数至，经常有虚邪之患，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，小病也会加重，大病会引起死亡。所以，祝由是难以解决的。

　　这段话告诉了我们：淡泊名利，去除欲望，中道行事，顺于四时，就有利于防治疾病。

　　2006年11月12日于北京




40·病机

　　40·病机

　　中医文化随笔40·病机

　　所谓病机，就是疾病的发生、发展和变化的机理。

　　《黄帝内经素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹（fèn）郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀（mào）瘈（chì），皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁（噤）鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉（jìng）项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕（fú）肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾（lì），水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”

　　这段话所讲的是关于疾病的机理。

　　1、诸风掉眩，皆属于肝：抽搐、眩晕的内风证属于肝病。

　　2、诸寒收引，皆属于肾：诸寒症，筋脉收引挛缩、屈而难伸症状都属于肾病。

　　3、诸气膹郁，皆属于肺：诸胸中满闷咳喘都属于肺病。

　　4、诸湿肿满，皆属于脾：各种水湿停蓄浮肿胀满的病证都属于肾病。

　　5、诸痛痒疮，皆属于心：各种疮疡疼痛瘙痒，都属于心病。

　　6、诸热瞀瘈，皆属于火：高热神昏抽搐，都属于火病。

　　7、诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火：热病出现口噤、鼓动、颤栗、神志失常等症状，属于火病。口噤，牙关紧闭。

　　8、诸逆冲上，皆属于火：各种气逆上冲的病证，都属于火病。

　　9、诸躁狂越，皆属于火：诸躁狂不安都属于火病。

　　10、诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火：各种足背浮肿的病证，酸楚不适而惊叫，都属于火病。

　　11、诸胀腹大，皆属于热：各种胀满腹大的病证，都属于热病。

　　12、诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热：叩打腹部，有像敲鼓一样胀而有声，都属于热病。

　　13、诸转反戾，水液浑浊，皆属于热：戾，身体俯伏屈曲。身体辗转、反折和保护性的弯曲反折等，以及大小便妇女的白带等水液混浊，都属于热病。

　　14、诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热：呕吐、泛酸，突然剧烈的泄泻和里急后重，都属于热病。里急后重即腹内迫急而肛门处重坠的痢疾症状。

　　15、诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒：诸水液淡薄寒冷为寒病。

　　16、诸痉项强，皆属于湿：筋脉拘急、颈项强直等属于湿病。

　　17、诸暴强直，皆属于风：急骤的强直性痉挛属风病。

　　18、诸痿喘呕，皆属于上：痿证、喘证及呕证，都属于上焦病。痿，周身、四肢痿弱无力，不能举动的总称。

　　19、诸厥固泄，皆属于下：四肢厥冷或晕厥，二便不通与失禁，都属于下焦病。

　　了解了这些病机内容，有助于我们对疾病的防治。特别是对于相应的疾病，除了药物等治疗方法外，还可以配合相应的养生、养脏的内容帮助康复。

　　2006年11月12日于北京



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