597-冯氏锦囊秘录-第87章

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渴为愈，均平阴阳之义也。然伤寒以思饮水为欲愈。若不与则不愈。若恣饮又恐水停，　
故宜少饮之，再思再与。若六脉洪数，重按久按有力，果系实症阳症，方可与以新汲凉　
水，否则恐有上热下寒者，便忌误服寒冷矣。　

杂症大小合参卷十
伤寒呕吐
属性：凡有物有声者，谓之呕。有声无物者，为之干呕。无声有物者，谓之吐。如内觉烦　
燥，睡卧不宁，吐酸而呕者，热气逆于胃也。吐白水者，寒邪客于胃也。饮水即呕　
者，水停心下也。吐蛔者，胃中虚冷也。如汗出遍体，自腰以下独无而呕者，是津液不　
得下行，热气上逆而致也。如呕吐而又发热者，此是半表半里之症，然吐中便有发散之　
义。若吐后表热益甚者，则邪乘虚入胃矣。如食后而即吐者，此胃气与邪相争而然。然　
胃气未脱，名曰小逆。如反能食，胸胀烦燥，时时酸气上行，既不能化又不能吐者，　
是邪气胜胃，不能与邪相搏，名曰火逆。若在病愈之后，呕吐不了者，是因汗下太过，　
阳明胃虚耳，治宜温胃。　

杂症大小合参卷十
伤寒霍乱
属性：霍乱起于病初者，是寒邪伤于里也。在上焦则吐，在下焦则泻，在中焦则既吐又　
泻。若吐泻后而伤寒之症不罢，则必乘脾胃虚弱，而再传吐泻，是为重虚，乃危候也。　
更有不吐不泻，而卒微微腹痛，渐甚，不知人事者，名曰干霍乱，即俗所谓痧气。世有　
于股边颈后刮伤，名曰刮痧，或于足弯青筋刺之，令其出血，名曰放痧，总脾主四肢，　
导四关之气，以宣通脾家之郁滞也。丹溪曰∶放痧出血气，不若刮痧行血气之为愈　
也。并忌五谷热物。　

杂症大小合参卷十
伤寒二便不通
属性：二便虽出于二肠；然莫非皆属于阴也，莫非皆属于肾之开窍也。有因过汗亡阴，热　
耗津液，以致小便秘涩，而大便燥结者，或热结大小二肠，以致津液不行，热无以泄　
者，由此而谵妄发狂，及发黄等症随焉。血虚者，润剂通之，热结者，苦寒下之。　

杂症大小合参卷十
伤寒发喘
属性：喘之为病多矣，总因肺气上逆也。如未汗而喘，是邪在表，气不利也，宜疗以解　
肌。发惊而喘，疗以镇心，痰壅腹满而喘，疗以荡涤，发疹而喘，疗以透托，停饮而　
喘，疗以散水，至若直视烦满气粗，身汗如油，喘而不休者，此坏症也。　

杂症大小合参卷十
伤寒遗尿
属性：遗尿者，小便自出而不知也。大抵热盛神昏遗尿者，可治。若阴症下寒，逆冷遗　
尿，脉沉迟欲脱者不治，宜四逆汤，加益智仁主之。厥阴囊缩逆冷，脉沉遗尿者，宜四　
物加茱萸汤。阳不回者，死。若汗下之后，热不解，阴虚火动而遗尿者，用人参三白汤　
加黄柏、知母、麦冬、五味、归地主之。　

杂症大小合参卷十
伤寒呃逆
属性：呕逆属胃寒者，人果知用丁香、柿蒂散温之矣。然有其气，自脐下直冲于胸嗌间，　
呃忒者，此阴证呃忒也。其病本不在胃，因内有伏阴，或误服寒药，遂至冷极于下，迫　
火上冲，发为呃忒而欲尽也。真气虚脱，多不可治，有病患烦躁，自觉甚热，他人以手　
按其肌肤则冷，此皆为无根失守之火，散乱　
为热，非实热也。乃水极似火，阴症似阳。若不识此，误用凉药，下咽则死，当用羌活　
附子汤加官桂、人参、木香、陈皮、半夏、砂仁，急温其下真阳回，阴火降，呃忒自　
止。若概以丁香、柿蒂、病大药小，误人多矣。　

杂症大小合参卷十
伤寒咳嗽
属性：夫咳有声而痰微，嗽有痰而声微，总因肺气逆而不收，冲击咽喉。如痒如梗，然受　
寒而即咳嗽，此寒未变热，治为寒嗽，及至四五六日而咳嗽者，是寒已成热，治为热　
嗽，如停饮而咳者，治宜渗泄或利之。如臭痰作咳，胸痛频频，此发肺痈之候也。如舌　
干口燥，火气上升，咳逆不止，其脉洪大者，是心火乘肺也。如久嗽不已，稠痰夹血，　
是肺气受伤也。实者，清火以安肺，虚者，滋水以涵金。　

杂症大小合参卷十
伤寒舌苔
属性：白苔者，是热聚丹田，寒留胸膈，湿气熏蒸所致，治宜燥湿和中。又曰∶滑白色　
者，邪未入腑，半表半里也。宜细瞧之。热入渐深，则燥而涩矣。舌上黄苔者，胃腑有　
邪热也，宜下之。舌上有黑苔，生芒刺者，所属有二，非水来克火，为寒极，即火极似　
水，为热极，以脉迟数无力有力辨之、一宜理中汤，一宜大承气汤。然十有九死之症也。　

杂症大小合参卷十
伤寒口糜喉肿
属性：口糜者，因心脾受热，郁火熏蒸。治宜清理心脾，其脉则洪大有力，而为实热者　
也。更有脾元中气不足，不能按纳下焦阴火，以致口糜生疮，宜服附子理中者，不可　
不知。至于喉肿者，有阳毒，有阴毒，如面赤脉洪或吐脓血，是火气上冲，心肺受热，　
是为阳毒。加四肢冷，而脉沉细，是寒结于肺，寒极生热，湿热熏蒸，此为阴毒。治阳　
以清肺化毒，治阴用引火归源。　

杂症大小合参卷十
伤寒阴阳二厥
属性：凡足有三阳三阴，阳脉在五指，阴脉聚足心，集于膝下膝上，故《经》曰∶阳气衰　
于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥，盖阳气衰则阴气胜，故自足心上至膝而俱　
冷，是谓阴厥。然过膝者，不治。阴气衰则阳气胜，故必热，自五指而至足心，是谓阳　
厥，然热极反兼寒化，即所谓热深厥亦深，故阳厥必热极而发厥，兼以烦渴脉数，身复　
时温，便秘尿赤，谵语昏愦者是也，宜承气汤下之。阴厥必身不热，而便不秘，脉迟微　
细而口不渴，引衣自盖，下利者是也，宜四逆汤治之。然阳厥极深，至于身冷脉微欲　
绝，为热极而将死矣，急以大承气下之，则厥愈者，所谓寒药反能生脉，而令身暖也。　
若误以热药，助其阳，则阴气暴绝，阳亦绝而死矣。若阴已先绝，而阳亦将绝，于此时　
而复下之，则阴阳俱竭，而亦死矣，可不细辨欤！　

杂症大小合参卷十
伤寒阴症似阳
属性：凡面赤目赤引饮，脉来七八至，按之则散者，此无根之脉也。并夹阴中寒，面色青　
而脉沉厥冷，囊缩舌卷，下利清谷，里寒外热者，并身痛脉沉厥冷，脉微欲绝者，并用　
四逆汤加喊主之，皆不可视为阳症。　
凡身热面赤眼红，六脉无力，或豁大而空者，此下元虚惫，阳浮于上，谓戴阳之症　
也。阳已戴于头面，若再加表散或寒凉，则孤阳浮越，危境立至矣。故陶节庵以人参、　
附子等药，收归阳气于下源，而加葱白透表，以散外邪，此顾本逐客之妙用也。　

杂症大小合参卷十
伤寒下痢
属性：夫痢之为症，有因热毒流入脏腑而成者，有因寒邪入胃而成者，有因药品迅攻而　
成者，亦有结胸而下漏水者，更为凶症也。凡下痢，如表症已罢，即须下之，此通因通　
用之法。至若腹中急痛而甚，时时干呕，火气上逆，唇鲜口渴，下如屋漏水，或如烂肉　
汁者，并痢后而便血者，并皆不治。　

杂症大小合参卷十
伤寒失音
属性：失音之源不一，有因痰壅气闭，有因失血惊恐，有因邪热攻心，心气耗损，有因火　
烁金伤，不能宣布，然咽喉音声如故，而舌不能转运者，为舌喑。如舌能转运言语，而　
咽喉音声则无者，为喉喑，舌喑多因于心肾，喉喑多因于肺胃。　

杂症大小合参卷十
伤寒奔豚
属性：奔豚者，因过汗过下，而浊气上犯也。汗者，心之液，过汗则心虚，过下则脾损，　
肾无所制水，不畏火，上逆凌心，必脐下悸动，发自少腹，止至心下，名曰奔豚。奔豚　
者，肾积也，治宜补脾泻肾而已。　

杂症大小合参卷十
伤寒腹痛
属性：腹痛有寒热二候，则烦满气粗，口渴噎气，倍食停滞，或宿血结聚者，是属热也。　
若肠鸣泻痢，时时少痛，不甚不己，口吐苦涎，重按则愈，此属寒也。如身发大热，而　
腹痛酷喜重裘按肚者，此表热内寒也。　

杂症大小合参卷十
伤寒蓄血症
属性：蓄血俗名内伤，或积劳，或多怒，或饱后行房，或负重努力，或登高坠下，或奔逐　
过急，皆致蓄血，其症多发热而类外感，但不头痛不作渴，天明少间，至午复剧，汗多　
至颈而还，自汗无气以息，目光短不得卧，不思饮食，二便自利，小便或赤，大便或　
泻，小腹急，大便黑，小便自利，如狂喜忘者是也，治宜辛温行血，佐以咸寒，如桃　
仁、红花、延胡、郁金、归尾、苏木、降香、赤芍、五灵脂、蒲黄、红曲、牛膝、韭　
汁、花蕊石、大黄之类。瘀血行后，宜补脾和肝，调和气血为主。海藏曰∶大凡血症，　
皆不饮水，惟气症则饮水，蓄血发躁，而内不渴，虽漱水而不欲咽也。　

杂症大小合参卷十
伤寒囊缩
属性：囊缩者，有阳有阴。阳症囊缩者，因热极筋枯而燥缩也，急用大承气汤下之。阴症　
囊缩者，因寒极筋软而收缩也，急用四逆汤加吴茱萸汤温之。妇人无囊，观其乳头缩者　
是也。凡治此症，先灸关元、气海、丹田及蒸熨脐法甚效，至于阴缩者，肝筋寒也。阴　
挺者，肝筋热也。　

杂症大小合参卷十
伤寒循衣摸床
属性：凡循衣摸床，直视谵语，脉弦者，生脉涩者，死。小便利者，可治，以其肺气犹　
降，膀胱犹能化气而肾水未枯也。不利者，不可治，谓津液枯竭也，此乃肝热乘肺，元　
气虚衰，不能主持，阴阳二气俱绝，名撮空症也。极虚之候，不论伤寒何病，俱以大剂　
参，或八珍、或独参汤峻补之，多有活者。若大便秘结，撮空谵语燥渴者，此为实　
热，宜承气汤下之。　

杂症大小合参卷十
伤寒身重肉苛
属性：病有身重不能转侧者，有身疼不能转侧　
者，何也？身重不能转侧者，下后血虚，津液不荣于外也。身疼不能转侧者，风湿相搏　
于经也。二者颇类，虚实不同，治则各异。若症恶而觉身重倍常者，死。以阴阳气离，　
形骸独留，无气升举，故身倍重也。其肉苛者，虽着衣絮，犹尚苛也。由发汗过多，损　
伤荣卫，肉失所养，故顽痹不仁，痛痒不知也。用羌活冲和汤类加桂枝、当归、木香主之。　

杂症大小合参卷十
伤寒摇头
属性：头者，诸阳之会，阳脉有乖，则头为之摇动。《经》曰∶诸风掉眩，皆属肝木。多　
因气血虚弱，而风火上乘，鼓动以致之，然有心绝而摇头者，有风盛而摇头者，盖阴根　
于阳，阳根于阴，阴阳互根，气血周流无间。若心绝则神去而阴竭，阳独无根，不能　
自主，所以头摇。《经》云∶阳毒留形，体如烟熏，直视摇头是也。至于太阳发　，　
则风盛于上，风主乎动，是以头摇。《经》所谓∶独摇头，卒口噤，而背反张者是也。　
言摇头中有痛也。言者为虚，不言为实，均是摇头，析而分之，曰虚邪、曰实邪、曰真　
邪，当随症施治，外灸百会、风府等穴，其摇即定。　

杂症大小合参卷十
伤寒鼻塞
属性：鼻为肺窍，肺为脏首，寒欲客肺，肺则与邪相搏，是以肺液为涕，气壅而塞，此为　
寒也。久则郁而为热，火烁金燥，津液不濡，荣卫凝滞，