597-冯氏锦囊秘录-第80章
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之，法当调补元气，佐以解暑。若阴寒之症，宜用大顺散，桂附大辛热之药，此《内
经》舍时从症之良法，令人患暑症殁，而手足指甲青黯，此皆不究其因，不温其内，泛
用香薷饮之类所误，夫香薷饮乃散阳气导泄真阴之剂也，有是症而服之，斯为对症。若
未患暑病先服预防，适所以招暑也。加人元气素虚，或房劳过度，而饮之者为祸尤甚。
若欲预防，惟生脉散为夏令最宜。
风寒湿皆地之气，系浊邪，所以俱中足经，暑乃天之气，系清邪而且属火，所以多
中手少阴心经，其症多与伤寒相似，但伤寒初病，未至烦渴，暑初病即渴，伤寒脉必浮
盛，暑脉虚弱，为不同耳。
暑乃六气之一，即天上火，惟此火可寒水折之，非比炉中火、龙雷火也。然暑伤
心，心属南方火，从其类也。小肠为心之腑，利心经暑毒，使由小肠出，故青蒿、香
薷为要药。暑病不得发汗者，盖暑热伤气，汗为心液，汗多亡阳耳。
有因伤暑，极饮冷水，或医者过投冷剂，致吐利不止，外热内寒，烦躁多渴，甚
欲裸形，状如伤寒，此阴盛格阳，宜用温药香薷饮，加附子，或五苓汤佳，妙在肉桂，
并宜冷服。盖三伏之中，伤寒发热，与伤暑发热，症候相似，而治天渊，辨认不真，祸
如反掌。《经》曰∶脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。夫寒伤形，不伤气，
所以脉盛。热伤气不伤形，所以脉虚。且心主脉，肺朝百脉，肺旺则四脏之气皆旺，肺
虚则脉绝短气也。伤寒发热，寒邪伤卫，邪客于表，故无汗，属有余症，主治在外。伤
暑发热，热邪伤荣，元气有伤，故多汗，为不足症，主治在内。总暑热之邪，易伤元
气，况腹中阳虚，阴伏在内，故圣人立法，未有罔顾天元之真气为主。
有因冒暑，吐极胃虚，百药不入，粒米不受，病甚危笃，急用人参一钱，黄连五
分，姜汁炒焦，糯米一撮。水煎一小钟，候冷，茶匙徐徐润下，少顷再入一匙，得数匙
不吐，尽一小杯，便可投药食矣。若脉沉迟微细，手足厥冷者，又宜温补，以热药冷冻饮料
之法，则黄连又所禁用矣。
四月属已，五月属午，火太旺则金衰。六月属未土，太旺则水衰，故在夏候，宜滋
养金水二脏为主，盖肾水藉肺金以补其不足，今当金水两衰，子母俱困，故古人于夏
月独宿淡味，兢兢业业，意有在也。十月属亥，十一日属子，正火气潜藏，必养其本，
然之真，以助来春生发之气，且春末夏初，无头疼脚软诸病，故《经》曰∶冬藏精者，
春不病温。
人当酷暑，则身中之阳，体天道浮越地表而难藏，百脉之阴感时令，树木流津而莫
敛，中气疏泄而耗散，一阴来复，而始生，火太旺，则金水受伤，阳既虚则心脾俱困，
卫生君子，可不谨诸。
杂症大小合参卷九方脉暑门合参
五物香薷饮
属性：驱暑和中通用。
香薷 扁豆（炒） 浓朴（姜汁炒） 茯苓 甘草 水煎温服。
杂症大小合参卷九方脉暑门合参
生脉散
属性：生津止渴，治热伤元气，气短倦怠，口干出汗。
人参（一钱） 麦冬（二钱） 五味子（八分） 水煎服。
火气赫曦则金为所制，而绝寒水生化之源，故气短倦怠，出汗者皆手太阴本症也。
人参补气为君，所谓损其肺者，益其气也；五味子酸敛，能收肺家耗散之金；麦门冬甘
寒，濡肺经燥枯之液。三者皆扶其不胜，使火邪不能为害也。司天属火之年，时令燥热
之际尤为要药。
杂症大小合参卷九方脉暑门合参
人参白虎汤
属性：治伏暑发渴，呕吐身热，脉虚自汗。
人参（二钱五分） 知母（二钱） 石膏（四钱） 甘草（一钱） 加粳米一合水煎。
杂症大小合参卷九方脉暑门合参
香朴饮子
属性：治大人小儿伏热吐泻，虚烦作乱。
人参 半夏（汤泡七次） 香薷（各八分） 苏叶 木瓜 广皮 浓朴 乌梅 扁豆（各
七分） 茯苓（一钱） 泽泻（六分） 甘草（三分） 枣姜同煎。
杂症大小合参卷九方脉暑门合参
十味香薷饮
属性：消暑气和脾胃。
香薷 人参 陈皮 炒白术 炙黄 炒扁豆 茯苓 浓朴（姜汁炒黑色） 木瓜
炙甘草 水煎冷服。
杂症大小合参卷九方脉暑门合参
六味五苓散
属性：治伏暑热，及胃湿而泄泻烦渴，小便不利。
赤茯苓 泽泻 猪苓 炒白术 官桂 车前子 加生姜灯心，水煎温服。
杂症大小合参卷九方脉暑门合参
治暑风卒倒法
属性：凡人中暑先着于心，一时昏迷，切不可饮以冷水，并卧湿地，以致闭绝三焦虚通之
气，且与暑气相击，祸在反掌，其法先以热汤或童便灌之，及用布蘸热汤熨脐并气海，
令暖气透脐腹俟。其苏醒，然后进药。若途中卒然晕倒，宜急扶在阴凉处，灌以童便或
搅地浆饮之。
杂症大小合参卷九方脉暑门合参
大顺散
属性：冒暑过饮，脾胃受湿，水谷不分，霍乱呕吐，脏腑不调。
甘草（三斤，炒焦黄） 干姜（炒） 杏仁（去皮、尖，炒焦枯） 肉桂（去皮，不见
火，各六两四钱） 为末，每服三钱。如烦渴井花水调下，或沸汤点服亦可。
杂症大小合参卷九方脉暑门合参
清暑益气汤
属性：治长夏湿热蒸人，四肢精神困倦，身热喘烦，心下膨闷，或利，或渴，自汗体虚。
人参 白术（炒） 陈皮 神曲（炒） 泽泻（各五分） 黄 （炙） 苍术（制）
升麻（各一钱） 甘草 干葛（各三分） 五味子（九粒，杵）
热伤元气，清浊不分，《经》曰∶浊气在上，则生 胀；清气在下，则生飨泄。
黄、二术为元气之保障，人参、五味为治节之藩篱，升麻、葛根引清气上升，神曲、
泽泻分浊气下降，陈皮和胃，炙草和中，根本充实，清浊不淆，虽有湿热之邪无所客
矣，故曰清暑益气汤。
杂症大小合参卷九
暑门要药
属性：清散暑气，如薄荷、扁豆、香薷、木瓜、陈皮、浓朴、滑石、川黄连、生甘草、
麦门冬、赤茯苓、连翘、黄芩、黑山枝、木通、泽泻之类，随候采用。
清暑调元，如人参、麦冬、生地、五味子、香薷、扁豆、黄连、茯苓、生甘草之
类，随候采用。
杂症大小合参卷九
湿门（儿科）
属性：夫天下默然而受其累者，湿之谓乎。脾为身主，最苦于湿，惟最苦者，最易受焉。
如上部所积。遇湿则为痰；下部所积，遇湿则为痢。如值太阴湿土司天者，此气化之湿
也。如淫雨袭虚，或寝卧卑处，而受地土蒸湿，或汗湿久沾，或冒露奔走，此外感之湿
也。如嗜瓜果，饮乳酪，啜酒浆，喜生冷，此内伤之湿也。如因母有湿病，或体肥而多
湿者，此禀受先天之湿也。然轻清为天，重浊为地，故土湿犯病者，厥体必重，治法惟
宜渗湿，而利小便，不可发汗，并忌向火烘袭，致湿内淫，变生别病。然湿本土气，而
火热能生土湿，故夏热则万物湿润，秋凉则湿复燥干，湿病本不自生，多因火热拂郁，
而水液不能宣行，即停滞而生水湿，虽为湿症，而又兼热症也。故湿热相因者此耳。
杂症大小合参卷九湿门（儿科）
小除湿汤
属性：白术 半夏 甘草 陈皮 浓朴 苍术
姜水煎。
杂症大小合参卷九湿门（儿科）
参术散
属性：治小儿初受湿气，身体头疼发热，恶风多汗，面浮作呕，小便不利。
人参 猪苓 干姜（泡） 白术 泽泻 赤茯苓 木通 灯心（七茎） 车前子（一捻） 水煎服。
杂症大小合参卷九湿门（儿科）
除湿汤
属性：治中湿吐泻，助脾去湿。凡湿气伤筋，手足软弱不能抬举，疼痛等症。
人参 橘红 藿香叶 苍术（米泔水浸炒） 大腹皮 茯苓 半夏（姜汁制） 白
术甘草（各一钱） 水煎服。
杂症大小合参卷九
方脉湿门合参（附湿热）
属性：湿为阴邪，《经》曰∶地之湿气，感则害皮肉筋脉。又曰∶诸湿肿满，皆属于脾。
湿者土之气，土者火之子，故湿能生热，热亦能生湿。然湿有自外人者，有自内出者，
东南地卑多湿，故多从外入。凡患腿香港脚者居多，治当汗散，久者宜疏通渗泄。西北地
高，人多食生冷湿面乳酪饮酒，故寒气怫郁，湿不能越，以致腹胀如鼓，或通身浮
肿，按之如泥不起，此皆自内而出也。宜辨其元气虚实，而通利二便，更须对症施治，
不可执一概拘。
苍术乃治湿之要药，上下部湿皆可用。若脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧，宜去湿
痰，燥湿健脾，须用苍白二术、半夏、茯苓之类。凡治上部湿，宜苍术功烈。下部湿宜
升麻提之，外湿宜表散，内湿宜淡渗，下焦湿肿及痛，并膀胱有火邪者，必须酒洗，防
已、黄柏、龙胆草、苍术之类。
有在天之湿，雨露雾是也。在天者本乎气，故先中表之荣卫。有在地之湿，泥水是
也。在地者本乎形，故先伤肌肉筋骨血脉。有饮食之湿，酒水乳酪是也。胃为水谷之
海，故伤于脾胃。有汗液之湿，谓汗出沾衣，未经解换者是也。有太阴脾土所化之
湿，不从外入者也，阳盛则火胜，化为湿热；阴盛则水胜，化为寒湿，其症发热恶
寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便秘涩，大便溏泄，腰痛不能转侧，跗肿肉如泥，按之不
起。
《经》曰∶因于湿，首如裹。湿气蒸于上，故头重。又曰∶湿伤筋，故大筋 短，
小筋弛长， 短为拘，弛长为痿。又曰∶湿胜则濡泄。故大便溏泄，大便泄，则小便
涩。又曰，湿从下受之，故跗肿。又曰∶诸湿肿满，皆属脾土。故腹胀肉如泥，湿气入
肾，肾主水，水流湿，各从其类，故腰痛。东垣曰∶治湿不利小便，非其治也。又曰∶
在下者，引而竭之。圣人之言，虽布在方策，其不尽者，可以意求。夫湿淫从外而入
里。若用淡渗之剂以除之，则降之又降，足复益其阴、而重竭其阳，阳气愈削，则精神
愈短，是阴重强，阳重衰，反助其邪之谓也。故用升阳风药，兼实脾土以除湿即瘥，
用羌、独、升柴、防风、根炙甘草、制白术、炒白芍，水煎热服。大法云∶湿淫所
胜，风以平之。又曰∶下者举之。得阳气升腾而愈。又曰∶客者除之，是因曲而为之直
也。犹土在水中则为泥，得和风暖日，则成
土矣。圣人之法，可以类推，举一而知百也。
有香港脚类伤寒，发热恶寒，必脚胫间肿痛，俱从湿治。《千金方》有阴阳之分，阴
香港脚胫处肿而不红，阳香港脚肿而红者是也。有湿热发黄一身尽疼，发热者当从郁治，凡
湿热之物不郁则不黄，当用逍遥散，切忌茵陈五苓散，用之者十不一生。
凡伤寒必恶寒，伤风必恶风，伤湿必恶雨，如伤湿而兼恶寒无汗，骨节疼痛、脉濡
而浮，四肢痿弱，此表中湿也，名曰湿痹。宜渗泄分利，五苓加减。仲景有甘草附子
汤，内用白术、炙草、桂枝、附子四味。取白术固中扶脾而燥湿，桂枝疏泄鼓舞以外
散，附子辛热以除阴寒凝滞，炙草温中甘缓取暂以中留，勿任附子速下也。制方之妙，
备得其宜矣。若关节重痛，浮肿喘满，腹胀类闷，昏不知人，其脉必沉而缓，或�
