597-冯氏锦囊秘录-第67章
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阳明之湿，通行敛涩，湿者用之而能发。香附阴中快气之药，下气最速，一升一降、故
郁散而平。抚芎足厥药，直达三焦，俾生发之气，上行头目，下行血海，为通阴阳血气
之使，不但专开中焦而已，胃主行气于三阳，脾主行气于三阴，脾胃既布，水谷之气
得行，则阴阳脏腑不受燥金之郁，皆由胃气而得通利矣。
杂症大小合参卷七
方脉气滞合参
属性：夫气为人身之主，乃生死之关也。周流顺行，则无病矣。逆则诸病生焉。男子宜养
其气，以全其神。妇人宜平其气，以调其经。或内伤七情者，喜怒忧思悲恐惊是也。
喜则气散，怒则气逆，忧则气陷，思则气结，悲则气消，恐则气怯，惊则气乱也。外
感六淫者，风寒暑湿燥火也。风伤气者，为疼痛；寒伤气者，为战栗；暑伤气者，为热
闷；湿伤气者，为肿闷；燥伤气者，为闭结；火伤气者，为瞀螈。有虚气，有实气。
虚者正气虚，实者邪气实。丹溪有云∶气实不宜补，气虚宜补之。虽云气无补法，若痞
满壅塞实胀，似难于补。若正气虚而不补，则气何由而行？《经》云∶“壮者气行而愈，
怯者着而成病”，此气之确论也。故一切气滞食积腹胀痛者，宜消导也。一切气虚为病
者、宜补气也。然滞者，亦由气弱而不能健运，究竟亦非实也。（张按∶结为积聚，气不舒也，
逆为狂厥气不降也，即瘤之为留亦气之凝，单行克伐无益也。）破滞气高者，须用枳壳。
盖枳壳者，损胸中至高之气，二三服即已。又云∶滞气用青皮，然多用并伤真气，故禀受素壮而气刺
痛，暂用枳壳、乌药。若肥白气虚之人，气刺痛者，宜参术加木香，（张按∶气以形载，形以
气充，惟气与形两相维持，气和则生，气戾则病，岂可以作有形治也。）捍卫冲和不息之谓气，
扰乱妄动变常之谓火，当其和平之时，外护其表，复行于里，周流一身，循环无端总统于肺气，
曷尝病于人也？及其七情五志，乖戾失常，清者变而为浊，行者遏而反止，表失卫护而
不和，里失健悍而少降，营运渐远，肺失主持，妄动不已，五志厥阳之火起焉，上燔于
肺，气乃病焉。气本属阳，反胜则为火矣。河间曰∶五志过极，皆为火也。切不可概用
香辛燥热削伐大过之剂，如青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草之类，此惟可
劫滞气，冲快于一时，以其气久抑郁者，借此暂行开发之意耳。要知气乃氤氲清虚之
象。若雾露之着物，虽滞易散，苟太用香辛散气燥热伤气之药，则真气耗散，浊气上
腾，犹曰∶肾气不能摄气归原，遂与苏子降气汤之类，则湿痰甚者，亦或当之。质弱
者，何堪峻削？况肺受火邪，子气亦弱，降令不行，火无以制，相扇而动，本势空虚，
命绝如缕，以无形之气，而作有形之治，一旦火气狂散，喘息奔急而死矣。
修养法曰∶凡患气血凝滞者，闭息澄心，先以左手摩滞处七七遍，右手亦然，复
以津涂之七日可开。
杂症大小合参卷七
方脉跌扑损伤诸痛合参
属性：凡跌扑损伤， 折挫闪，虽由外触，势
必内伤，气血凝滞，红肿或青，痛不可忍，故始须用甘辛温散行气破瘀，则痛自退肿自
消，如独活、白芷、荆、防、芎、归、没药、古文钱、鹿角灰、苏木、赤芍、红花之
类，以水酒煎药，冲入童便尤妙。及其外伤平复，尤宜以滋补气血筋骨之药调之。肢体
全仗血气，伤损必加补养，然在上先消瘀血，在下先为补养，更审胃气，盖去血过
多，脉微欲死，独参汤加童便，接住元气为急。甚有肢冷脉微者，参术附子大剂挽之，
势与产妇同也。脉来和缓者生，急疾芤者死，宜虚细不宜数实，切宜避风，切不可饮
冷水，血见寒则凝，但一丝血入心即死。世以自然铜为接骨药，惟图速效，但铜非 不
可服。若新出火者，火毒金毒相扇，虽有接伤之功，而燥散之祸甚于刀剑，不可多用。
发明《经》云∶从高坠下，恶血流于内，不问何经之伤，俱作风中肝经治之。盖血者，
肝之主，恶血必归于肝，滞于胁下。凡寒凉破血行经，不可轻用。
杂症大小合参卷七方脉跌扑损伤诸痛合参
紫金散
属性：治打扑伤折，内损肝肺，呕血不止，或有痰血停积，心腹胀满。
紫金藤皮（二两） 降真香 续断 补骨脂 琥珀（另研） 无名异（ 、酒淬七次）
蒲黄 牛膝（酒浸） 当归（酒炒） 桃仁（不去皮、尖，各一两） 大黄（纸裹，
煨） 朴硝（另研，各一两五钱） 为末，每服二钱，浓煎苏木当归酒调下。并进三
服，利即安。
x一方x
韭汁和童便饮，散其瘀血，骨折者，蜜和葱白，捣匀浓封，酒调白芨末二钱服。
杂症大小合参卷七方脉跌扑损伤诸痛合参
鸡鸣散
属性：治从高坠下，瘀血凝积，以此药推陈致新。
大黄（酒蒸，一两） 当归尾（五钱） 桃仁（七粒，不去皮、尖） 为末，酒一碗，
煎，去渣，五更鸡鸣时服，取下恶血即愈。
杂症大小合参卷七方脉跌扑损伤诸痛合参
没药乳香散
属性：治打扑损伤，痛不可忍。
白术（五两） 当归（焙） 白芷 没药（另研） 肉桂（去皮） 乳香（另研）
甘草（炒，各一两） 为末。每服二钱。温酒调下。
杂症大小合参卷七方脉跌扑损伤诸痛合参
接骨散
属性：治跌扑闪肭，骨折疼痛。
黄麻（烧灰，二两） 头发（烧灰，一两） 乳香（五钱） 为末，每服三钱，温酒调服，立效。
x又方x
凡一切破伤血出，以飞面遏上，则血止结好，不复溃脓。又方，治刀斧一切破伤，
多年陈锻石细末，掺上立愈。又方，接骨用土鳖又名地鳖，生捣十余个，冲酒服之。又
方，以骨接正，用生螃蟹捣烂，冲酒服之。其渣HT 伤处，骨内谷谷有声即好。
杂症大小合参卷七方脉跌扑损伤诸痛合参
茴香酒
属性：治打坠凝滞瘀血，腰胁疼痛。
破故纸（炒） 茴香（炒） 辣桂（各一钱） 为末，每服二钱，酒调服。
x一方x
打扑损伤见血，取葱新折者，糖火煨热，剥皮，其间有涕，便将罨伤处，仍多
煨，陆续换易热者，立愈。
杂症大小合参卷七方脉跌扑损伤诸痛合参
续骨散
属性：用半两重古铜钱七个，桑柴火烧红，好醋淬之。研极细，再入珍珠末一分，乳香、
没药少许，同研细，酒调下。
杂症大小合参卷七方脉跌扑损伤诸痛合参
没药散
属性：专治箭伤，止血定痛。
定粉（一两） 枯白矾（二钱，另研） 没药（另研） 乳香（另研，各一两） 风化锻石 各研
为末，和匀掺上。
筋断用旋复花根，即金沸草根，杵汁滴伤处，将渣封疮上，半月筋自续。
杂症大小合参卷七方脉跌扑损伤诸痛合参
金丝膏药
属性：治打扑伤损，闪肭疼痛，风湿气痛。
当归 川芎 苍术 香白芷 赤芍药 木鳖子 大黄 草乌头（各五钱） 香油（四两） 沥青（半斤）
松香（半斤） 乳香（另研） 没药（另研，各二钱五分） 前八味同香油四两熬去渣，沥青、松香，
看熬软硬，冬软些，夏硬些，乳香、没药，摊时用之。伤损愈后，肌肤青肿，用茄子种，通黄极大者，切
片一指浓，瓦上焙干，为末，酒调二钱，临睡服，一夜消尽无痕。
杂症大小合参卷七
方脉肩背臂疼合参
属性：肩背痛不可回顾，及脊痛项强，腰似折，项似拔者，此太阳气郁不行，经脉不运也，宜通气防风汤。
因湿热肩背沉重而痛者，当归拈痛汤。因汗出小便数而欠者，此
风热乘脾，脾气郁而肩背痛也，宜升麻柴胡汤。有痰饮流注，肩背作痛，宜导痰汤。有
肾气不循故道，气逆挟背而上，致肩背作痛，宜和气饮，加盐炒小茴香少许。有劳力
或看棋书久坐，而致脊背疼者，补中益气汤或八物汤加黄 。有醉饱后多痛欲捶者，是
脾不能运，而湿热作楚也，宜助脾胜湿，更须节饮。然背者，胸之府，故肺主气而居胸
中，肺气滞则血脉泣，肺气虚，则不能营运阳道，肺中有痰，流注肩背，皆能作胀疼。
一少年新婚且劳，胸间与肩背作痛，脉则右寸关虚大无力，投以补中益气汤，一服减，
二服全愈。
凡臂为风寒湿所搏，或痰流气滞，或提挈重物，皆致臂痛。盖饮伏于内，停滞中
脘，脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂而痛，其脉沉细者是也。若因持重劳伤，血
虚不能荣筋，而致臂痛者，其脉必洪大。然有肿者，有不肿者，因于风寒者，五积散加
羌活。因于湿者，蠲痹汤加苍术。因于痰者，导痰汤。因于气者，乌药顺气散。因提
重伤筋者，劫劳散，或和气饮，加姜黄，盖姜黄能入臂故也。若坐卧为风湿所袭，但遇
外寒即痛者，羌活散。若饮酒太过，湿痰流注者。二陈加南星、苍术、桂枝、酒芩。有
血不荣筋者，四物加姜黄、秦艽。有气血凝滞，经络不行所致者，舒筋汤。
东垣曰∶臂痛有六道，各加引经药乃验，以两手伸直垂下，大指居前，小指居后
而定之。前廉痛者，属阳明，以升麻、干葛、白芷行之。后廉痛者，属太阳，以
本、羌活行之。外廉痛者属少阳，以柴胡行之。内廉痛者，属厥阴，以柴胡、青皮行
之。内前廉痛者属太阴，升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛者属少阳，细辛、独活行之。
杂症大小合参卷七方脉肩背臂疼合参
当归拈痛汤
属性：治湿热为病，肢节肩背遍身疼痛，流注手足，痛不可忍。
白术（一钱五分） 羌活 黄芩（酒炒） 茵陈（酒炒） 甘草（炙，各五钱） 人参
当归 苦参（酒洗） 升麻 葛根 苍术（各二钱） 猪芩 茯苓 泽泻 知母 防风（各三
钱） 每用一两，水煎服。
杂症大小合参卷七方脉肩背臂疼合参
治背痛方
属性：姜黄（四两） 甘草（炙） 羌活 白术（各一两） 每服一两，水煎服。
杂症大小合参卷七方脉肩背臂疼合参
治臂痛方
属性：威灵仙（八分） 南星 半夏 白术 香附 酒芩（各一钱） 苍术（二钱） 陈皮 茯苓（各五
分） 甘草（少许） 酒水煎服。
杂症大小合参卷七方脉肩背臂疼合参
舒筋汤（又名通气饮）
属性：治臂痛不以举，及肩背诸病。
片子姜黄（四两） 甘草（炙） 羌活（各一两） 赤芍药 海桐皮（去外皮） 白术
当归（各二两） 每服五钱，姜水煎，临服磨入沉香少许，腰以下食前服，腰以上食后服。
杂症大小合参卷七
方脉腰痛合参（附肾着）
属性：腰痛者，有肾虚，有湿热，有痰，有气滞，有跌扑瘀血。脉大无力为虚，弦为阴
虚，涩为死血，沉滑为痰，沉细为气，濡弱为湿，紧数为风。感寒而痛，其脉必紧，腰
间如水，得热则减，得寒则增。伤湿而痛，如坐水中，身重脉缓，天阴必发。风则脉
浮，痛无常处，牵引两足。热则脉洪数，发渴便闭，行动若锥针作痛，脉涩而大便黑。
小便或黄或黑，日轻夜重，此有瘀血也。气滞而痛，胀闷难当，脉必沉弦或伏结。若兼
痰积者，脉必兼滑也。妇人腰痛或经不调而�
