597-冯氏锦囊秘录-第56章

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痛，宜天麻、蔓荆子、台芎、酒制黄芩。肥白人头痛，是气虚，宜黄　酒洗生地、南　
星。形瘦苍黑之人头痛，是血虚，宜当归、川芎、酒黄芩之类。太阳头痛，恶风寒，脉　
浮紧，其痛在巅顶，与两额角，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主，为冲头痛。少阳　
头痛，脉弦细，往来寒热，其痛连耳根，柴胡黄芩为主。阳明头涌，自汗，发热恶寒，　
脉浮缓长实，其痛连目　，鼻干齿颊目疼，升麻、葛根、石膏、白芷为主。太阴头痛，　
必有痰，体重或腹痛，或痰癖，脉沉缓，以苍术、半夏、南星为主。少阴头痛，足寒气　
逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄、细辛、附子汤主之。厥阴头项痛，或吐痰沫厥冷，其脉　
浮缓，以吴茱萸汤主之。然太阴、少阴，有身热而无头痛，厥阴有头痛而无身热，若身　
热又头痛，属阳经也。血虚头痛，连鱼尾相连者，当归、川芎为主，以润风燥经。所谓　
头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。气虚头痛，人参、黄　为主，以升清阳，《经》　
所谓上气不足，脑为之不满，头为之苦倾是也。偏头痛者少，少阳相火也。有痰者多，　
在左属风属火，多血虚，宜薄荷、荆齐、川芎、当归，在右属痰，属热，多气虚，宜苍　
术、半夏、酒芩为主。若属湿痰，川芎、南星、苍术为主。气血俱虚头痛，调中益气　
汤，内加川芎三分，蔓荆子二分，细辛二分，其效如神。厥逆头痛者，所犯大寒，内　
至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，以羌活附子汤主之。肾虚头痛，即　
《经》所谓下虚上实，由相火上冲，气逆上行，痛不可忍，用补中汤加芎归，或姜附理　
中汤。太阴头痛，必有痰也。少阴头痛，足寒而气逆也。太阴、少阴二经，虽不上头，　
然痰与气壅于隔中，头上气不得畅而为痛也。痰厥头痛，所感不一，发时恶心，呕吐　
痰水，甚则手足厥冷，吐去痰涎，其痛见减，虽由乎痰，然痰之始也，必有本，是知　
方者，体也，法者，用也。徒知体而不知用者弊。若体用不失，可谓上工矣，宜以白　
术、半夏、天麻汤主之。痰厥头痛，非半夏不能除；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能　
解。平人头痛属火与痰者多，若肥人多是湿痰，二陈加苍术；人瘦多是血虚与火，酒炒　
芩连荆防薄荷芎归之类。巅顶痛甚，加　本酒炒升柴。东垣曰∶顶巅痛，须用　本去川芎。　
头痛不可专泥风药愈虚其虚，使风入于脑，永不可拔。亦不可偏于逐火，使风火上　
乘空窍而从眼出，如腐之风火相煽，而成衣焉。谚云∶医得头风瞎了眼，此之谓也。　
总之，头痛、头风，皆因清阳之气有亏，精华之血有损，不能交会卫护于首，以　
致浊阴外邪犯之。若从标疏散清理，不过徒取近功。然益虚其虚，旋踵愈甚，（张）每　
重用八味汤，加牛膝、五味子，食前早晚服之，浊阴降，真阴生，雷火熄，真火藏，上　
下整肃，不惟头病既痊，精神亦可倍长矣　

杂症大小合参卷六
头摇大小总论合参
属性：头摇者，本属于风，实因于火，《经》所谓∶诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇　
动，乃肝经火盛，而生虚风也。故高年病后辛苦，人多犯之，因气而虚，而火犯上故动　
也。是以小儿有病摇头三年不止者，以河车入常服药中而愈。　
《灵枢》曰∶邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为　
之苦倾，目为之眩，中气不足，浸便为之变，肠为之苦，鸣下气不足，则为痿厥。　

杂症大小合参卷六
眉眶骨痛大小总论合参
属性：眉眶骨痛有二，俱属肝经风热与痰，或作风痰，其治类痛风。然脑为髓海，而肾主　
骨，多由肾阴不能养骨髓，少以致脑，虚火起于中，寒束于外，疼之所始也。凡高骨之　
处，及眉毛所生之地，皆属本脏之精气荣养。若其脏之精气亏损，则其地之毫毛骨肉　
不荣矣。故《灵枢》曰∶足太阳之上，血气盛则美眉。眉有毫毛，由是观之，眉棱骨痛　
者，此肝血既失其养，而肾水亦不荣于骨矣。故主三年之内，有大风疾至，明其根本　
既拔，而外邪乘袭也。治之者，必宜滋补肝肾为主，少佐风药，以使上达。如不知此，　
徒以辛热发散为事，则阴道愈亏，益增其害矣。　

杂症大小合参卷六
头重大小总论合参
属性：东垣曰∶头重如山，湿气在头也，红豆散搐鼻取之。盖病上头脑，若药攻肠胃，是　
诛伐无过矣。故于鼻内取之，犹物在高巅之上，必用射而得之也。　

杂症大小合参卷六
颈项痛
属性：邪客三阳则痛，寒搏则筋急，风搏则筋弛，左属血，右多属痰，丹溪治之用二陈　
汤，加酒芩、羌活、红花，服二剂而愈。有闪挫及失枕而项强痛者，皆由肾虚，不能荣　
筋也，六味地黄汤加秦艽。　

杂症大小合参卷六颈项痛
菊花散
属性：治风热上攻，头痛不止。　
甘菊花　石膏　防风　旋复花　枳壳　蔓荆子　甘草　羌活（各一钱五分）　姜水煎服。　

杂症大小合参卷六颈项痛
红豆散
属性：治头重。　
羌活　连翘　红豆　三味等分，为末，搐鼻。　
x一方x　
治头痛连眼痛，此风痰上攻，须用白芷开之。　
川芎　白芷　防风　本　细辛　当归　雨前芽茶（各等分）　水煎服。　

杂症大小合参卷六颈项痛
不卧散
属性：治头痛不可忍者。　
元胡索（十枚）　青黛（二钱）　猪牙皂角（肥实者，刮去皮及子，二两）　为末，水丸，　
小饼子，如杏仁大，用时令病者，仰卧，以水化开，竹管送入，男左女右，鼻中觉药味　
至喉少酸，令病者坐，却咬定铜铁一个，于当门齿上，当见涎出成盆即愈。　

杂症大小合参卷六颈项痛
芎归汤
属性：治着湿头痛身重，眩晕痛极。　
附子　白术　川芎　桂心　甘草　姜枣水煎服。　

杂症大小合参卷六颈项痛
顺气和中汤
属性：治气虚头痛，此药升阳补气自愈。　
黄　（一钱五分）　人参（一钱）　甘草（炙，七分）　白术　陈皮　当归　芍药（各五分）　
升麻　柴胡（各三分）　细辛　蔓荆子（各二分）　川　
芎水煎食后服。　

杂症大小合参卷六颈项痛
白归汤
属性：治血虚头痛。　
川芎　当归　白芍　水煎服。一方加甘菊去心蒂。　

杂症大小合参卷六颈项痛
四神散
属性：治妇人血风，眩晕头痛。　
菊花　当归　旋复花　荆芥穗（各等分）　
为末，每服一钱，用葱白茶末煎汤，食前温服。　

杂症大小合参卷六颈项痛
祛风清上丸
属性：治风热上攻，眉棱骨痛。　
酒芩　白芷（一钱五分）　防风（一钱）　柴胡（一钱）　荆芥（八分）　川芎（一钱二分）　
羌活（一钱）　甘草（五分）　水煎食后服。　

杂症大小合参卷六颈项痛
芎辛导痰汤
属性：治痰厥头痛。　
川芎　细辛　南星（各一钱五分）　半夏　茯苓（各一钱二分）　陈皮　片芩（酒炒，一钱　
二分）　枳实（一钱）　甘草（五分）　如挟风热甚者，加石膏三钱，菊花一钱，姜水煎，食后服。　

杂症大小合参卷六颈项痛
芎附散
属性：治产后败血作梗，头痛诸药不效。　
大附子一枚，酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮、脐，加川芎一两，并　
为细末，每服一钱，茶清调下。　
凡头内如虫蛀响，名天白蚁，用茶子细一吹鼻中。　
古一妇人，患偏头痛，鼻塞不闻香臭，常流清涕，或作臭气，遍服头痛药不效，人　
无识此，或曰∶脑痈，但服局方芎犀丸，不十数服，忽作喷涕，突出一挺稠脓，其疾即愈。　

杂症大小合参卷六颈项痛
芎犀丸
属性：治年久偏正头疼，不闻香臭。　
川芎　石膏　薄荷（各四两）　朱砂（四两，内用一两为衣）　人参　茯苓　甘草（炙）　
细辛（各二两）　犀角（生用、镑）　栀子（各一两）　阿胶　蛤粉（炒一两五钱）　
麦冬（去心，三两）　为末，蜜丸，弹子大，朱砂为衣，每服一丸或二丸，食后茶清化下。　

杂症大小合参卷六
方脉雷头风合参
属性：雷头风者，结核块于头上而痛者是也，用茶调散吐之，次用神芎丸之下，后服消风　
散热。又曰∶雷头风者，痰结核块，先有于头上，随遇而发，或劳役酒色，及食　炙动　
风发毒之物，或红或肿，而痛作矣。憎寒壮热，状如伤寒，急则治其标，针而血出，风　
散火灭，痛因减去。东垣曰∶病在三阳，盖三阳之脉，皆会于头也。不可过用寒药，宜　
清震汤治之用荷叶者，取色青而香，形仰象震，如类象形也。　

杂症大小合参卷六方脉雷头风合参
神芎丸（又名显仁丸）
属性：所谓实者下之，能去膈上滞痰，一切热症，除痰饮，消酒食，清头目，利咽膈，能　
令结滞宣通而愈。　
大黄（锦纹者）　黄芩（中枯者，各二两）　牵牛　滑石（各四两）　为末，水丸或蜜　
丸，小豆大，温水下十丸，至十五丸，每日二服。　

杂症大小合参卷六方脉雷头风合参
茶调散（又名二仙散）
属性：瓜蒂　茶叶　为末，齑汁调服，取吐。　

杂症大小合参卷六方脉雷头风合参
清震汤
属性：升麻　苍术　薄荷　为末，每服五钱，水煎七分，烧全荷叶一个，研细调药，　
食后温服。　
又曰∶前论俱以结核疙瘩，而用风药论治，且指震为雷，恐犹未尽了，夫此病未有　
不因于痰火者，盖痰生热，热生风，故核块疙瘩，皆有形可征。痰火上升，壅于气道，　
兼于风化，则自然有声。轻则如蝉之鸣，重则如雷之响，以声如雷而为名，或以其发如　
雷之迅速也。设如前论尽作风热治之，恐认标而忘其本，故复附痰火一方于后。　
白僵蚕（五分）　粉草（二钱）　半夏（牙皂姜汁煮，一两）　连翘（五钱）　片芩（七钱，酒　
炒）　陈皮（去白，盐煮）　桔梗（各五钱）　大黄（酒蒸九次，二两）　薄荷叶（三钱）　
白芷（二钱）　天麻（五钱，酒浸）　青礞石（二钱）　为末，水法为丸，如绿豆大，食后临卧，茶　
吞二钱，以痰利为度。后用清痰降火煎药调理。　
头风白屑，肝经风盛也。大便实，则泻青丸，虚则消风散。　
外用山豆根，浸油涂之，或以乳汁调涂。　
又方用白芷、零陵香各等分，为末，浸香油涂之，候三五日，篦去，二三次，永不再生。　

杂症大小合参卷六
方脉头眩晕合参
属性：头眩之症，多主于痰，中风之渐也。有因寒痰、湿痰、热痰、风痰；有因气虚挟　
痰；有因血虚挟痰。夫寒痰湿痰作眩，或因外感寒湿，或因内伤生冷；热痰风痰作眩，　
或因外感风暑，或因内动七情；气虚眩晕，或因脾虚，不进饮食，或因胃弱呕吐泄泻，　
血虚眩晕，男子每因吐血下血，女子每因崩中产后。夫头痛头眩者，乃病之标，必治其　
病之本而痛方已。如产后眩晕，只补其血，脾虚眩晕，只补其气，即所谓治其病之本　
也。《原病式》曰∶静顺清谧，水之德也。动乱劳扰，火之用也。脑者，地之所生，故　
藏阴于目，肾水至阴所主，二者，喜静谧而恶动扰，静谧则清明内持，动扰则掉摇散　
乱，故脑转目眩也。《经》曰∶诸风掉眩，皆属肝木。此症乃痰在上，