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第27章

597-冯氏锦囊秘录-第27章

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精者化为血脉以成骨髓,津液之余,流入下部,得三焦之气施化,小肠渗出,膀胱渗 
入,而溲便注泄矣。凡胃中腐熟水谷,其精气自胃口之上口曰贲门,传于肺,肺播于诸 
脉,其滓秽自胃之下口曰幽门,传于小肠,至于小肠下口曰阑门,泌别其汁,精者渗出 
小肠,而渗入膀胱,滓秽之物,转入大肠,膀胱赤白莹净,上无所入之窍,只有下口, 
其出其入,全假三焦之气化施行,气不能化,则闭格不通而为病。如入气不化,则水 
归大肠而泄泻;出气不化,则闭塞下窍而为癃肿矣。此咽之一窍,资生气血,转化糟 
粕,而出入者如此。三焦者,上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,有名无形,主持诸气, 
以象三才,故呼吸升降,水谷腐熟,皆待此通达,与命门相为表里。上焦出于胃口,并 
咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,传胃中谷味之精气于肺,肺播于诸 
脉,即膻中、气海所留宗气是也。中焦在中脘,不上不下,主腐熟水谷,泌糟粕,蒸津 
液,化其精微,上注于肺脉,乃化为血液,以奉生身,莫贵于此,即肾中动气,非有非 
无,如浪花泡影是也。下焦如渎,其气起于胃下脘,别回肠,注于膀胱,主出而不纳, 
即州都之官,气化则能出者,下焦化之也。肾有二精所舍也,生于脊膂十四椎下,两旁 
相去各一寸五分,形如豇豆,相并而曲附于脊外,有黄脂包裹,里白外黑,各有带二 
条,上条系于心包,下条过屏肾穴,后趋脊骨。两肾俱属水,但一边属阴,一边属阳, 
越人谓左为肾,右为命门,非也,命门即在两肾各一寸五分之间,当一身之中。《易》 
所谓∶一阳陷于二阴之中。《内经》曰∶七节之旁有小心是也。名曰命门,是为真君 
主,乃一身之太极,无形可见,两肾之中,是其安宅也。其右旁有一小窍,即三焦之窍 
穴也。三焦者,是其臣使之官,禀命而行,周流于五脏六腑之间而不息,名曰相火。相 
火者,言如天君无为而治,宰相代天行化。此先天无形之火,与后天有形之心火不同。 
其左旁有一小窍,乃真阴真水气也,亦无形,上行夹脊,至脑中,为髓海,泌其律 
液,注之于脉,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数,随相火而潜行于周身,与两肾所 
主,后天有形之不不同,但命门无形之火,在两肾有形之中,为黄庭,故曰五脏之真, 
惟肾为根。人之初生受胎,始于任之兆,惟命门之一点先具,而后有肾,则与命门合, 
二数备,是以肾有两歧,而命门居其于中也。由是肝、心、脾、肺,相继相生,五脏 
成而百骸备矣。可见,命门真火者,立命之本,为十二经之主。肾无此则无以作强,而 
技巧不出矣;膀胱无此,则三焦之气不化,而水道不行矣;脾胃无此,则不能蒸腐水 
谷,而五味不出矣∶肝胆无此,则将军无决断,而谋虑不出矣;大小肠无此,则变化不 
行,而二便闭矣;心无此,则神明昏,而万事不能应矣。譬之元宵之鳌山走马灯。拜 
者、舞者、飞者、走者,无一不具也,其中间惟是一火耳,火旺则动速,火微则动缓, 
火熄则寂然不动。治病者,的以命门真火为君主,而加意于火之一字,夫既曰立命之 
门,火乃人身之至宝,何世之养身者,不知保养节欲,而日夜戕贼此火,既病矣。治病 
者,不知温养此火,而日用寒凉,以直灭此火,焉望其有生气耶?然命门之火,乃水中 
之火相根据,而永不相离也,火之有余,缘真水之不足也,毫不敢去火,只补水以配火, 
壮水之主,以镇阳光火之不足。因见水之有余也,亦不必泻水,就于水中补火,益火之 
源,以消阴翳。所谓原与主者,皆属先天无形之妙,非曰心为火,而其原在肝,肾为水 
而其主属肺,盖肾、心、脾、肝、肺,皆后天有形之物也,须以无形之火,配无形之 
水,直探其根本之穴宅而求之,于是为同气相求,斯易以入也、所谓知其要者,一言而 
终也。若夫风寒暑湿燥火,六者之入于入身,此客气也,非主气也,主气固,客气不 
能入。今之谈医者,徒知客者除之,慢不加意,于主气何哉!纵有言固主气者,专以脾 
胃为一身之主,焉知坤土是离火所生,而艮土又属坎水所生耶!即为仙为佛、不过克全 
此火而归之耳! 

杂症大小合参卷二
阴阳论
属性:阴阳之理,变化无穷,不可尽述。夫言阴阳者,或指天地,或指气血,或指乾坤, 
此对待之体,其实阳统乎阴,天包乎地,血随乎气。故圣人作《易》,于干则曰,大哉 
干元,乃统天,于坤则曰,至哉坤元,乃顺承天。古人善体《易》义,治血必先理气。 
血脱益气,故有补血,不用四物汤之论,如血虚发热,立补血汤,一方以黄 一两为 
君,当归四钱为臣,气药多而血药少,使阳生阴长,盖阳统乎阴,血随乎气也。又如失 
血暴甚欲绝者,以独参汤一两,顿煎服,纯用气药,斯时也有形之血不能速生,几微之 
气,所当急固,使无形生出有形。盖阴阳之妙,原根于无也,故曰无名。天地之始,生 
死消长,阴阳之常度,岂人所能损益哉!圣人裁成天地之化,辅相天地之宜,每寓扶阳 
抑阴之微权,防未然而治未病也。然生而老,老而病,病而死,人所不能免,但其间 
有寿夭长短之差,此歧黄之道所由始,神农尝药,按阴阳而分寒热温凉、辛甘酸苦咸之 
辨。凡辛甘者属阳,寒凉者属阴,温热者属阳,酸苦者属阴。阳主生,阴主杀,司命 
者,欲人远杀,而就生,甘温者用之辛热者用之,使其跻乎。春风生长之域,一应苦寒 
者俱不用,不特苦寒不用,至于凉者亦少用,盖凉者秋气也,万物逢秋风不长矣。或 
时当夏令,暑邪侵饮,或过食炙爆辛热而成疾者,暂以苦寒一用,中病即止,终非济生 
之品也。 
夫人身之阴阳,相抱而不脱,是以百年有常。故阳欲上脱,阴下吸之,不能脱也; 
阴欲下脱,阳上吸之,不能脱也,故犹天上地下,阴阳之定位。然地之气,每交于上, 
天之气每交于下,故地天为泰,天地为否。圣人参赞天地,有转否为泰之道,如阳气下 
陷者,用味薄气轻之品,若柴胡升麻之类,举而扬之,使地道左旋,而升于九天之上; 
阴气不降者,用感秋气肃杀而生,若瞿麦 蓄之类,抑而降之,使天道右旋,而入于九 
地之下,此东垣补中益气汤,开万事无穷之 
利,不必降也,升清则浊自降矣。 
春秋昼夜。阴阳之门户。一岁,春夏为阳,秋冬为阴;一月,朔后为阳,望后为 
阴;一日,昼为阳,夜为阴;又按十二时。而分五脏之阴阳。医者凭此,以明得病之 
源,而施治疗之木。冬至一阳生,夏至一阴生,此二至最为紧要。至者,极也。阴极生 
阳,绝处逢生,自无而有阳极生阴,从有而无,阳变阴化之不同也。若春分秋分,不过 
从其中平分之耳。其尤肿者独在冬至,故《易》曰∶先王以至日闭关。闭关二字,须 
看得广,观《月令》云∶是月斋戒掩身,以待阴阳之所定,则不止闭市之关矣。盖以其 
乃一阳生复之始,故最重之也。 
《经》曰∶相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风 
位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之;亢则害,承乃制也。 
如冬至阴盛极,阳生承之,此所谓阴盛亢则害,阳承乃制之。夏至阳盛极,阴生承之, 
此所谓阳盛亢则害,阴承乃制之。然冬至一阳生,当渐向暖和,何为腊月大寒,水雪反 
盛?夏至一阴生,当渐向清凉,何为三伏溽暑酷热反炽乎?曰∶此将来者进,成功者 
退,隐微之际,未易以明也。盖阳伏于下,则逼阴于上,并水气蒸,而坚冰至也;阴盛 
于下,则逼阳于上,井水寒而雷电合也。今人病面红、口渴、烦躁、喘咳者,谁不曰火 
盛之极,抑孰知其为肾中阴寒所逼乎?以寒凉之药进而毙者,吾不知其几矣,冤哉! 
朔望分阴阳者,初一日为死魄,阴极阳生。初三日百 ,十三日而几望,十五则盈 
矣。渐至二十以后,月廓空虚,海水东流,人身气血亦随之,女人之经水期月而满,满 
则溢,阴极而少阳生,始能受孕,故望以前属阳。 
阳一而实,阴二而虚,盖阴之二从阳一所分,故曰秉全体。月有盈亏,人之初生, 
纯阳无阴,赖其母厥阴乳哺,而阴始生,是以男子至二八而精通,六十四而精已绝,其 
女子至二七而经始行,四十九而经已绝。人身之阴只供三十年之受用,可见阳常有余, 
阴常不足。况嗜欲者多,节欲者少,故自幼至老,补阴之功,一日不可缺。此阴字指阴 
精而育,不是泛言阴血,今之以四物汤补阴者误也。王节斋云∶水虚成病者十之八九, 
火虚成病者十之一二,微得其意矣。褚侍中云∶男子阴已耗,而思色以降其精,则精不 
出而内败,小便道涩如淋,阳已痿而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈 
痛,然阴中有水有火,水虚者固多,火衰者亦不少,未有精泄已虚,而元汤能独全者。 
况阻阳互为其根,议补阴者,须以阳为主,盖无阳则阴无以生也。 
男子背阳而负阴,女子背阴而负阳,人身劈中,分阳阴左右。男子右属火而为气, 
左属水而为血;女子右属水而左属火。凡人半肢风者,男子多患左,女子多患右,岂非 
水不能营耶! 
有根阴根阳之妙,不穷其根,阴阳或几乎息矣。谈阴阳者,曰,气血是也。讵知火 
为阳气之根,水为阴血之根,盖观之大地,以日为火之精,故气随之,月为水之精,故 
潮随之。然此阴阳水火,又同出一根,朝朝禀行,夜夜复命,周流而不息,相偶而不 
离。惟其同出一根,而不相离也,故阴阳又各互为其根,阳根于阴,阴根于阳,无阳则 
阴无以生,无阴则阳无以化,从阳而引阴,从阴而引阳,各求其属,而穷其根。世人但 
知气血为阴阳,而不知水火为阴阳之根,能知水火为阴阳,而误认心肾为水火之真,此 
道之所以不明也。试观之天上,金木水火土五星,见在而日月二曜,所以照临于天地间 
者,非真阴真阳乎?人身心肝脾肺肾五行具存,而所以营运于五脏六腑之间者,有无形 
之相火,行阳二十五度,无形之肾水,行阴二十五度,而其根则原于先天,太甚之真, 
此所以为真也。一属有形,便为后天,而非 
真矣,非根矣。谓之根如木之根,而枝叶所由以生者也。故人之一气营运升降浮沉者, 
皆由生气根于中,而神居之,主阴阳动静之机,其机动而清静者,则生化治,若机动而 
烦扰者,则苛疾作、亦由根之固不固也。 
既有真阴真阳,何谓假阴假阳?此似是而非,多以误人,如人大热发躁,口渴舌 
燥,非阳症乎,视其而色赤,此戴阳也。切其脉尺弱而无力,寸关豁大而无伦,此系阴 
盛于下,逼阳于上,假阳之症,以假寒之药,从其性而折之,顷刻平矣。如人恶寒身 
不离复衣,手足厥冷,非阴症乎,视其面色滞,切其脉涩,按之细数而有力,此系假寒 
之症,寒在皮肤,热在骨髓,以辛凉之剂,温而行之,一汗而愈。凡此皆因真气之不 
固,故假者得以乱其真,假阳者不足而示之有余也,假阴者有余而示

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