597-冯氏锦囊秘录-第24章
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形，清阳发腠理，浊阴走五脏，清中清者，荣养于神，浊中浊者，坚强骨体，辛甘发散
为阳，酸苦涌泄为阴，气为阳，气浓为阳中之阳，气薄为阳中之阴，薄则发泄，浓则发
热，味为阴，味浓为阴中之阴，味薄为阴中之阳，薄则疏通，浓则滋泄，亲上亲下，各
从其类也。畏者，畏其制我，不得自纵。恶者，恶其异我，不得自知。畏恶之中，亦可
相成，在因病制方轻重多寡之间也。至于相反，两仇不共，然大毒之病，又须大毒之药
以劫之，虽相反之中，亦有相成之妙，神化在是，顾良工用之耳，奈何近医舍至灵至变
之玄理，而执不灵不变之成方，果若斯之奇，则上古圣贤，千言万卷，只为赘余，而
今之学人，神圣工巧，一切可废矣。不知方之为言，仿也，仿病而有方也。其将立也，
因是病而后成，融通不滞。其既立也，非是病则勿用，确然难移。是以《素问》无方，
《难经》亦无方，非无方也，为仿，为活法也。汉世才有方，为借于仿也。今奇方疗
疾，倘果可以发无不中，则昔者轩、岐、扁、仓，神灵之智，慈济之仁，岂不及此，
何不每一病，只立一方，使后人彰明显著，用无不当，而乃广为昭析，多立文词，以累
后学，纷赜难穷，效无十全哉！虽然，方不可泥，亦不可遗，以古方为规矩，合今病而
变通，既详古论之病情，复揣立万之奥旨，或病在上而治反在下，病在下而治反在上，
病同而药异，病异而药同，症端蜂起，而线索井然，变现多危，而持执不乱，诚为良
矣。倘此旨未达，逐症寻求，既治其上，又攻其下，既疗其彼，复顾其此，本之不揣，
药无精一，如着百家衣，徒为识者笑，救头救脚之讥，宁能免夫。要知一身所犯，病情
虽多，而其源头，只在一处，治其一，则百病消，治其余，则头绪愈多，益增别病。盖
古今亿万人之形体虽殊，而其相传相成之脏腑、阴阳则一，百病之害人虽异，而治法不
外乎气血虚实之间，虚实既明，而寒热亦在其中。正强邪盛者，亟祛邪以保正，正弱邪
强者，亟保正以御邪，务使神气勿伤，长有天命。盖岐黄仁术，原重生命以治病，故每
重本而轻标，何今之人，徒知治病而罔顾生命，每多遗本顾末，不惟不胜治，终亦不可
治也。故能于虚实寒热邪正处灼然明辨，则益心之阳，寒亦通行，强肾之阴，热亦痊
可。发舒阳气，以生阴精，滋养阴精，以化阳气，或养正而邪自除，或驱邪而正始复，
或因攻而为补，或借补为攻，治千万种之疾病，统不出乎一理之阴阳。苟临症狐疑，不
知所重，姑以轻和之剂，以图万一之功，昔有直入之兵，焉望捷得之效？因循待毙，亦
何异于操刃杀人！此皆不求至理，徒守成方者之误也。
杂症大小合参卷一
论医者病家得失
属性：夫医也者，近之治身，消患于未兆，远之治人，广惠于无穷。然非研求《灵》、
《素》，得心应手，勿能及也。至于病者听医，犹听神明，然医良而听之，宜也。若学
术未工，则自信不确，而病家疑信居半，尤宜然也。但病有浅深，则效有迟速，倘病在
腠理，而不奏功于附应，诚罪在医术之庸，若势近膏肓，效安期于旦夕，旦不效夕更，
夕不效且更，则虽有神圣，亦不能尽其技矣。故天下不尊医，医亦不自尊，病家急而
求医，医亦急而求术，古之人艺精而试，今之艺试而精，古之人以法治病，今之人以病
合法，古之人因症处方，今之人以方处症，殊不知先贤徒详病情，不设方剂者，盖不欲
以一定之迹，应无穷之变也，因庸下者，苦于莫窥玄奥，证治无从守式，于是汉世以降
方法繁与，如奕之有势，反正逆从势之用
也。运气不济，古今易辙，风土异宜，强弱异禀，贵贱异境，老少异躯，新久异法，内
外异因，局之变也。若执一定之势，以应千变之局，其有不败者几希！故贵学人，熟详
天地阴阳，参透生人原始，如何生发之机无穷，如何化源之机乃绝，如何而诸危症可以
回生，如何而诸轻症得以变重。立定大纲，统其要领，脏腑经络既明，标本虚实识透，
始由至奇至繁至远之文章，终归最平最纯最近之一理，千变万化。《经》所谓一言而终
也。
杂症大小合参卷一
论富贵贫贱嗣育得失
属性：富贵之家，衣食有余，生子常夭；贫贱之家，衣食不足，生子常坚者，何故？盖贫
家之子，不能纵欲，虽拂意而不敢怒，富家之子，得纵其欲，稍触便怒，怒多肝病多，
肝木乘脾之患始矣。是以贫家之育虽薄，而成全反胜于富家，其暗合育子之理有四∶薄
衣淡食少欲寡怒，一也；无财少药不为庸医所误，二也；在母腹中，劳役不息气血动
用，筋骨坚实，三也；母既劳役，胞络转运，多易生产，胎病稀少，四也。谚云∶见
哭即歌，不哭必偻罗。言虽鄙而切当，岂知啼哭者，小儿所以散惊泄热，去风除寒，化
食行气之端也，故渔户人家，生子必多，筋骨坚实，盖由母寒子寒，母热子热，在胎之
时，风霜暑热先已备尝，出胎之后，肌肉苍浓，筋骨坚持，邪不能袭。富贵之家，丰衣
美食，肢体脏腑，无不娇嫩，先天既禀柔脆，后天从加饱暖太过，外感内伤接踵为如
甲药消磨，其困益增，譬如阴地草木，不见风日，何能秀郁耶，纵得成人，一生多病况
藜藿则肠胃坚浓，小饮则元精不淆，多忧则神气掌敛，寡欲则淫毒鲜少，而膏粱者，俱
不能及也。
杂症大小合参卷一
评赵氏医贯说
属性：谚云∶秀才学医，如菜作齑。以其明于理，而易过于医，医与儒皆不外乎一理也
然运用枢机，主宰一身者，皆心也，故古圣贤，养心正心明心，千言万语谆谆，独重乎
心，以心为主，而医家亦以心为君主之官也。独赵氏一书，强引《内经》“十二官危”
之一语，反复立论，独尊命门以为君主，其历陈气血之根，生死之关，生人之本。却病
之原，真假之象阐发殆尽，诚有功于医学人不鲜矣。但古圣贤俱以心为主，赵氏独尊命
门为君主，而欲外乎心，医与儒竟二途矣。鄙见于此，不无窃有议焉。盖古圣贤，以心
为主者，以修身立行起见也。赵氏以命门为主者，以尊生立命起见也，此正赵氏之济世
一片苦心，强引之而主之，盖人为万物之灵者，伏此心也。故《经》曰∶君主之官，神
明出焉。但肾主智，心主思，心之气根于肾也。心知将来，肾脏已往，不失神明闲脏之
职也。卧以入阴，心之神通于肾也，离属阴而配水，火属阳而配水，然水生于金，能复
润母燥，火生于木，反能害母形，故易以离人为兵戈，火上有水为既济，水在火下为未
济，明其水火不可相离，阴阳互为其根也，递相济养，是谓和平，摄处稍偏，灾害立
至。故夫人生于天地万物，统不外乎阴阳，水火者，阴阳之迹也。偏尚不可，敢孰为之
轻，孰为之重乎，且觉悟庶类，聪知聪明者，皆心也，肾能之乎，故《经》曰∶心为
君主之官，信不谬矣。况相火之动，多由乎君火，相字之义，更不虚也，但心之能神，
若无真阴上奉，其能之乎，犹之虽圣明在上，而必以民为邦本也。由此观之，则心为
言主，而肾为之根，尊卑之义昭然。但利害之机，实休戚相关见，且无情之草木其花叶
荣茂，必赖乎根本培固而始能，况人禀气血有情，五行具伐之体，可罔顾天一生水，地
二生火之义存焉。
杂症大小合参卷一
先天根本论
属性：夫玄黄未兆，天一之水先生，胚体未成。两肾之元先立。盖婴儿未成，先结胞
胎，其象中空，一茎直起，形如莲蕊。一茎，即脐带。莲蕊，即两肾也。而氤氲一点
元阳之为命者，寓于中焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土
生金而后肺成，五脏既成，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。《仙经》曰∶借问如何是
玄牝，婴儿初生先两肾。未有此身，先有两肾，故肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之
主，三焦之源，而人资之以始者也。故曰∶肾水者，先天之根本也。一点元阳，则寓于
两肾之间，是为命门。盖一阳居二阴之间，所以位乎北，而成乎坎也。人非此火，无以
营运三焦，腐熟水谷。《内经》曰∶少火生气。《仙经》曰∶两肾中间一点明，逆为丹
母顺为人。夫龙潜海底，龙起而火随之。元阳藏于坎腑，运用应于离宫，此生人之命根
也，乃知阳火之根，本于地下，阴火之源，本于天上，故曰∶水出高源；又曰∶火在水
中。夫水火者，阴阳之征兆，天地之别名。独阳不生，独阴不长。天之用在于地下，地
之用在于天上，则天地交通，水火混合而万物生焉。古之神圣，察肾为先天根本，故其
论脉者曰∶人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，伤寒危笃，寸口难稽，
犹诊太溪，以下肾气。夫精也者，水之华也。神倚之，如鱼得水，气根据之，如雾覆
渊。神必根据物，方有附丽，精竭神散，势之自然，方其为婴孩也。未知牝牡之合而勃然
作，精之至也。纯纯全全，合于天方，溟溟清清，合于无沦，年十六而真精满，始能
生子，精泄之后干破而为离，真体已亏，不知节啬，则百脉空虚，不危何待！世有以固
精采补者，是大不然，男女交接，必扰其肾，外虽不泄，精已离宫，必有真精数点，
随阳之痿而溢出，如火之有烟焰，岂能复返于薪哉！是故贵寡欲。然损精伤肾，是非一
端。若目劳于视，精以视耗∶耳劳于听，精以德耗∶心劳于思，精以思耗∶体劳于力，
精以力耗，随事节之，则精与日俱积矣，是故贵节劳，肾司闭藏，肝主疏泄，二脏皆有
相火，其系皆上属于心。心，君火也。怒伤肝。而相火动，则疏泄者用事，而闭藏者不
得其职，虽不交合，精已暗耗矣，是故贵息怒。酒能动血，饮酒则身面俱赤，是扰其血
也。数月不近色，精已凝浓，一夜大醉，精随薄矣，是故宜戒酒。《经》曰∶精不足者，
补之以味。然膏粱之味，未必生精，恬澹之味，最能益精。《洪范》论味，而曰嫁穑作
甘。世间之物，惟五谷得味之正，澹食五谷，大能养精。吴子野云∶芡实本温平，不
能大补，人谓之水中丹者，何也？人之食芡也，必枚啮而细嚼之，未有多嘬而急咽者
也。舌类齿唇，终日嗫嚅而欠无五味，腴而不腻，是以致玉池之水，转相灌注积其功，
虽过乳石可也，以此知人，能淡食而徐饱者，大有益于脾肾。《经》曰∶胃为水谷气
血之海，化荣卫而润宗筋；又曰∶阴阳总宗筋之会，而阳明为之长，故胃强则肾充而精
气旺，胃病则精伤而阳事衰也。《灵枢》曰∶生之来谓之精。此先天元生之精也，《素问》
曰∶食气入胃，散精于五脏。此水谷日生之精也。然日生之精，皆从元精所化，而后分
布其脏，盈溢则输之于肾，故曰∶五脏盛乃能泻。若饮食之精，遇一脏有邪，则一脏之
食味，化之不全，不得与元精俱藏而时自下矣。故肾之阴虚，则精不藏；肝之阳强，则
气不固。若阴邪客于窍，与所强之阳相感，则精脱而外淫矣。阳强者，非真
