597-冯氏锦囊秘录-第221章

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反治，反佐即从治也，盖热在下而上有寒邪拒格，则寒药中入热药为佐，下膈之后热气　
既散，寒性随发，寒在下而上有浮火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后寒气既消，　
热性随发，此所谓寒因热用，热因寒用之妙也。　

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
十剂
属性：剂者，从齐从刀，用以齐其不齐，而成其所以齐也。独用之谓药，合用之谓剂，才　
有长短大小良毒之难齐，用有相益相济、相畏相恶、相忌相制之不同，剂有宣通补泻、　
轻重、滑涩、燥湿对治之名异。良相剂量群才，以成治世之功；良医剂量群药，以成治　
病之功，其义一也。合剂者必本乎是，苟昧其旨而违其道，即失对治之义，求疾之瘳，　
其可得乎！　
宣，可去壅，姜橘之属是也。故郁壅不散，宜宣剂以散之。有积痰上壅，有积瘀上　
壅，有积食上壅，有积饮上壅。（宣涌吐之剂也，经曰∶高者因而越之，又曰∶木郁则达之。以　
病在上而涌吐之也，若瓜蒂散、姜盐汤、人参芦、藜芦之类。）　
通，可去滞，通草、防己之属是也。故留滞不行，宜通剂以行之。如痹留也、饮留　
也、痛亦留也。（通，疏通之剂也，如小便滞而不通。宜通草、琥珀、海金沙之属∶月经滞而不　
通，红花、桃仁、五灵脂之属。）　
补，可去弱，人参、羊肉之属是也。故羸弱不足，宜补剂以扶之。有气弱、有血　
弱、有气血俱弱。（补，滋补之剂也。不足为虚，《经》曰∶虚则补之。如气虚四君；血虚四　
物；气血俱虚八珍十全之剂。又曰∶精不足者补之以味、盖药味酸苦甘辛咸各补其脏，故此为云。）　
泻，可去闭，葶苈、大黄之属是也。故闭结有余，宜泻剂以下之。有闭在表，有闭　
在里，有闭在中。（泻，泄泻之剂也。有余为实，《经》曰∶实则泻之，实则散之。如大小承气　
汤、大柴胡汤之类。）　
滑，可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。故涩则气着，宜滑剂以利之。有经涩，　
有小便涩，有大便涩。（滑，滑利之剂也。滑以养窍，如大便结燥，小便淋涩，用火麻仁。郁李　
仁，冬葵子、滑石之类。）　
涩，可去脱，牡蛎龙骨之属是也。故滑则气脱，宜涩剂以收之。前脱者遗尿，后脱　
者遗矢，阳脱者自汗，阴脱者失精失血。（涩，收敛之剂也。如大便频泻，宜肉豆蔻诃子之属∶小　
水勤通，宜桑螵蛸、益智之属；冷汗不禁，宜黄　、麻黄根之属；精遗不固，宜龙骨，牡蛎之属∶血　
崩不止，宜地榆、阿胶之属。　
燥，可去湿，桑白皮，赤小豆之类是也。故湿则为重，宜燥剂以除之，有湿在上，有湿在中，有　
湿在下，有湿在经络，有湿在皮肉，有湿在筋骨。（燥，除湿之剂也，如夹食致泻，停饮成痰，宜白　
术、苍术、茯苓半夏之属。肢体浮肿，胸腹胀满，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之属。又沉　
寒痼冷，吐利腥秽，宜高良姜，附子川椒之属。）　
湿，可去枯，白石英、紫石英之属是也。故枯则为燥，宜湿剂以润之。有减气而　
枯，有减血而枯。（湿润燥之剂也。与滑虽类，略有不同，《经》曰∶辛以润之，盖辛能散气　
能化液也。至于盐硝味虽属咸，亦属其阴之水、诚润燥之要药，夫人有枯涸皱揭之病，匪独金化　
为然。亦有火以乘之，非湿剂莫能愈也。）　
重可去怯，磁石铁粉之属是也。故怯则气浮，宜重剂以镇之。神志失守，惊悸不　
宁。重，镇固之剂也，如小儿急惊，心神昏冒，宜金银箔、朱砂丸之属。　
轻，可去实，麻黄葛根之属是也。故实而气蕴，宜轻剂以扬之。腠理闭闷，噎寒中　
蕴。（轻，散扬之剂也。如寒邪客于皮肤，头痛身热无汗，宜麻黄汤、升麻葛根汤之属。）　

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
十剂补遗
属性：十剂之后，陶隐居续入寒热二剂，岂知寒有时而不可以治热，热有时而不可以治　
寒，何者？阴虚内热，当用甘寒滋肾家之阴，是益水以制火也。设用芩连栀子苦寒之　
剂以攻热，则徒败胃气，苦寒损胃而伤血，血愈不足而热愈炽，胃气伤则后天之元气愈　
无所养，而病转增剧也。阳虚中外俱寒，当以人参黄　以益表里之阳气，而少佐桂附以　
回阳，则其寒自解，是益火以祛寒也。设专用辛热，如吴茱萸、干姜、麻黄、葫芦芭、　
胡椒之属以散寒。则辛能走散，真气愈虚，其寒愈甚，王安道所谓辛热愈投，而沉寒愈　
滋也。二者非徒无益，而反害之。　

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
三治五法四因六淫八要
属性：三治者，初、中、未也。初治之道，法当猛峻，缘病得之新暴，邪入未深，当以急　
利之药急去之。中治之道，法当宽猛相济，为病非新非久，当以缓急得中，时令消息对　
症加减，养正祛邪相兼治之。末治之道，法当宽缓，谓药性平善安养血气，为病久人　
虚，邪气潜伏，故以善药养正，而邪自去也。五治者，和取从折属也。一治曰和，假　
令小热之病，当以凉药和之。和之不已，次用取。二治曰取，为热势稍大，当以寒药取　
之。取之不已，次用从。三治曰从，为势即甚，当以温药从之，所谓承乃制也。温之不　
已又再折。四治曰折，为病势极甚，当以逆治之。制之不已，当下夺之，夺之不已，又　
用属。五治曰属，缘病陷在骨髓，无法可出，故求其属以衰之。四因者，有始因气　
动，而内有所成病者，如积聚　瘕之类。有始因气动而外有所成病者，如痈疽疮疡之　
类。有不因气动而内有所成病者，如留饮宿食，喜怒想慕之类。有不因气动外有所成病　
者，如瘴气跌扑虫伤之类。六淫者，阴阳风雨晦明也。阴淫寒疾，则怯寒，此寒水太　
过，别深浅以温之。阳淫热疾，则恶热，此相火太过，须审虚实以凉之。风淫末疾，末　
谓四肢也。必身强直，此风木太过，须和冷热以平治之，在阳则热，热则痿缓不收，在　
阴则寒，寒则筋挛骨痛，雨淫腹疾，则湿气濡泄，此湿土太过，以平渗燥之，兼看冷热　
之候。晦淫惑疾，晦邪所干，精神惑乱，此燥金太过，当滋养之。明淫心疾，心气鼓　
动，狂邪谵妄，此君火太过，当镇以敛之。八要者，虚实冷热邪正内外也。一曰虚，脉　
细皮寒，气少泄泻。饮食不进，此为正虚。二曰实，脉盛皮热，腹胀前后不通闷瞀，此　
为五实。三曰冷，阳气衰微，脏腑积冷。四曰热，阴气衰弱，脏腑积热。五曰邪，非脏　
腑正病也。六曰正，非外邪所干也。七曰内，情欲所伤，不在外也。八曰外，外物所　
伤不在内也。学人明此诸要，而治不紊矣。　

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
五用
属性：汤，煎成清液也。补虚要熟，利不嫌生，去暴病用之，取其易升易散，易行经　
络，故曰汤者荡也。治至高之分加酒煎，去湿加生姜，补元气加大枣，发散风寒加葱　
白，去膈病加蜜煎，止痛加醋。凡补汤，须煎渣滓两汁可服。其发表攻里二者，惟煎头　
汁取效，不必煎渣，盖有生熟缓急之不同耳。　
膏，熬成稠膏也。药分两须多，水煎熬宜久，渣滓复煎数次，绞聚浓汁，共合熬　
成。去久病用之，服其如饴，力大滋补胶固，故曰膏者胶也。复有敷痈疮肿之膏，熬　
法固一，惟可服之膏，则或酒或水随熬；敷痈之膏，必或油或醋煎液耳。　
散，研成细末也。宜旋制合，不勘久留，恐走泄气味，服之无效耳。去急病用　
之，但不循经络，只去胃中及脏腑之积，故曰∶散者，散也。其服法，则气味浓者白汤　
调服，气味薄者煎熟和渣服。　
丸，作成圆粒也。治下焦疾者，如梧桐子大；治中焦疾者，如绿豆大；治上焦疾　
者，如米粒大。因病不能速去，取其舒缓逐渐成功，故曰∶丸者，缓也。然有用水丸　
者，或作稀糊丸者，取其易化，而理以治上焦也。用稠面糊或饭丸者，取略迟化，能达　
中焦也。或酒或醋丸者，取其收散之意也。犯半夏南星，欲去湿痰者，以生姜汁丸，制　
其毒也。神曲糊丸者，取其消食，山药糊丸者取其止涩，炼蜜丸者取其迟化而气循经　
络，蜡丸取其难化，能固护药之气味，势力全备，直过鬲而作效也。　
渍，酒渍煮药酒也。药须细锉，绢袋盛之，人可能留，封如用法。煮熟地埋日　
久，气烈味脓，早晚类吞，经络速达，或攻或补并着奇功。渣漉出晒干，微捣末别渍，　
力虽稍缓，服亦化之，为散亦佳，切勿轻弃。补虚损症，宜少饮，旋取功效；攻风诸　
症，宜多饮，速见奇能。勿令至醉及吐，则大损人也。　

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
煎丸紧要条例
属性：凡汤内用芒硝、饴糊、阿胶者，须候汤熟，绞净清汁，方纳于内，再上火煎二三　
沸，烊尽乃服。　
凡汤内加酒、醋、童便，竹沥，姜汁者，亦用煎好绞汁冲服。　
凡汤中用沉香、木香、乳香、没药一切香窜药味，须研细末，待汤熟先绞汁，小盖调服讫，然后尽饮。　
凡通大便丸药，或有巴豆硝黄者，必用蜡化为衣，取其过膈不化，能达下焦，脾胃　
免伤。尚人体壮实，毋以此抱。　

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
服饵先后
属性：凡病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在血脉四肢　
者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜；调理脾气者，宜食远而徐徐服之，药　
后勿就进食。调补肾元者，宜食前而顿服多服之，药后便可进食，若血食美味者更佳，　
盖助精血发生尤捷耳。故在上者，不厌频而少；在下者不厌频而多。少服则滋荣于上；多服则峻补于下。　

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
谨慎煎制
属性：凡煎汤液丸散，必托诚慎亲信之人，而隐微不可不慎也。煎药器皿洗涤洁净，清新　
甜水，慢火煎熬，按分滤净，投服自效。每有煎药托之婢仆，或用烈火速干，而药汁未　
出；或有沸溢，真汁而添人茶汤。制丸作散，灰土杂乱；炮炙失宜，水酒妄渍。则方　
药虽当，而功效难求矣。　

杂症痘疹药性主治合参卷三十七草部上
人参
属性：得土中清阳之气，禀春生少阳之令而生。味甘微寒，无毒。气味均齐，不浓不　
薄，生多于降。又曰∶微温者，言其功用也∶云微寒者，言其所禀也。有采来入沸　
汤，略沸即取起，焙干或生，置无风处阴干。凡带生而采者，有皮力大；过熟而采　
者，无皮力驯。临用切薄片，银石器中慢火熬汁。如入丸散，隔纸微火焙燥。如欲久　
藏，和炒米拌匀，同纳瓶中封固，则久藏不坏，且得谷气也。　
人参味甘，合五行之正；性温，得四气之和。受天春升生发之气，禀地清阳至和之　
精，状类人形，上应瑶光；故能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷，功魁群草，力等珍丹。　
入脾、肺二经，诸虚皆调，五脏均补。虚人服之，如阳春一至，万物发生，犹饥得食。　
渴之得饮。至如肥白人任多服。苍黑人宜少投，亦言其概耳。益五脏真元不足，理肺金　
虚促短气，泻心肺脾胃火邪，治劳伤虚火上逆，健脉理中，生津止渴，开心益智，滋补　
元阳，却惊悸。除梦邪、肠胃中冷、心腹鼓痛、胸胁�