597-冯氏锦囊秘录-第212章

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目疾滞下诸患矣。唱曰∶疹要清凉痘要温，清凉者，岂寒凉之谓欤！总宜观邪之盛衰。　
时之寒热。如冬天不独不加以寒凉之剂，更有糟煮芫荽外擦之法。夏月则肉分开张，辛　
热之品，固所禁用，既芫荽性略辛，虽为疹中要品，亦所当忌矣。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）
论疹出宜快并颜色轻重
属性：夫痘疮出自五脏，五脏属阴，故头面宜先见，稀少者为佳。麻疹出自六腑，六腑属　
阳，故头面宜多见，成粒淡者为愈。痘疮贵三四次陆续出者为佳，麻疹则贵一齐涌尽而　
便觉者为妙。凡以火照之，遍身如涂朱之状者。此乃将出之兆，其形细密，见点鲜红，　
与痘疮密者相似，但疹子随出随没，非若痘子以渐长大也。粒粒成疮，非若斑之皮红成　
片如蚊密之迹也。然疹痘之色，不可同论，痘色最厌繁红而疹偏喜通红，盖疹发于心，　
红者，火之正色也，若色淡白者，是心血不足也，宜养血化斑汤主之。如色太红艳，或　
微紫者，是血热也。或出太甚者，并宜大青汤主之。若色黑者，是死症也。如勿鼻血　
者，邪从衄解，反为佳兆。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）
辨疑似
属性：夫疹之妆出，似痘似斑，不必言矣。更有变蒸发热，常见红点者，此腠理开而肌肉　
嫩，血分有热，系沸腾见于肌肉也。是虽似疹，治法但宜调和气血而不必疏表也。惊风　
愈时，亦见红点者，此气血己和，邪气将散，乃愈兆也。皮肤痒极，搔之肿浓块若云　
头者，此风热挟湿，为丹为风，并皆不在疹例也。凡发热而即出者必疹，发热而难出者　
必痘，可见毒之深浅也。然从来疹出，以六时为准，朝出暮回，夕形旦没，何今之出，　
或热二三日，或四五日，及其没也。必待二三日，或三四日者，何欤？盖昔人淡泊节　
爱，腑毒原轻，故虽感时毒易透易回，今人膏粱爆炙，寒暄素逆，禀元则薄，受毒偏　
深，是以稍有所触，则势便沉　，故疹同也，惟人异耳。若疹后入热不退，变成痧　
痨，况疹初发，血分大伤，余毒久热，残阴益竭。若不大为壮水，焉能以制阳光。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）
辨轻重
属性：凡疹发热之时，胸腹肩背先见者，是宜谨避风寒，投以升发之剂，令其头面腮颐透　
出为主。倘周身未见，两胁先形者，并两颐肿胀，色同胭脂，皆甚危之症也。红色潮润　
者佳，紫气者重，黑色者危，白色者血少，回后纹黑者余毒也。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）
详疹诸名
属性：夫麻疹浮小而有头粒，随出即收，不结脓泡，北人谓之糖疮，南人谓之麸疮，吴人　
谓之疹，越人谓之　，古所谓之麻，闻人氏谓之肤疹，然此与前所谓脾为疹者不同。小　
儿有出一二次者，及出一两日数少，并出在痘前者，名奶疹子。若出稍重而日数多，并　
出在痘后者，名正疹子。初出与痘相似，但痘发于脏属阴而本深，故难出难收，药于温　
为宜。麻发于腑，属阳而本浅，故易出易收，药于清凉为合，然有麻疹症候俱同而其　
如风疹疙瘩，或拥起如去头，色赤成斑随见随没者，并如粟米头粒，三番俱见而不　
四日后方收者。皆谓之麻疹，照常发表，惟图出透自愈也。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）
奶麻子
属性：有小儿初生，尚未盈月，忽遍积身红点者，此即俗呼奶麻子也。由胎中受热，又适　
染时行，故生下便发，然脏腑娇脆，气血未固，不胜汤丸，故宜大剂，乳母服之，然疹　
在大热未退，饮食宜节，此与伤寒同也。毋宜食淡茹齐，切忌风寒及冷水瓜果之物，犯　
则皮毛兰，与毒瓦斯难泄，遂变紫黑而死矣。即极渴欲水，只宜少与葱白汤，以滋其渴，　
使皮窍中微汗润泽，毒得尽解也。最禁鸡鱼炙爆，盐醋五辛，梅桃糖蜜，香鲜之物。　
奈病家但知药上求全，勿于饮食检点。倘调摄得宜，虽不药可等于中医。若服药而矢调　
摄，虽上工亦莫可施其巧也。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）
孕妇出疹
属性：孕妇出疹，当以四物加减而加条芩、艾叶，以安胎清热为主，胎不动而麻自愈矣。　
然热毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从　
外解，故胎落而母亡，疹宜内虚，以疹当从内解，故胎落而母存，虽然，与其胎去而母　
存，孰若子母两全之为愈也。且古人徒知清热以安胎，不思疹未出，而即以清热为事，　
则疹难出而内热愈深，是欲保胎，反足以伤胎也，宜清扬表散则疹出而热自清，继以滋　
阴清解，则于疹于胎，两得无碍，不安胎而胎自安矣。且艾果、砂仁，性温而香，肺气　
大伤之后，复当香燥之药，咳嗽喘促，皆能动胎，水涸金枯，何能长养，徒存安胎之　
名，确有损胎之实，张不敢遵贤之成法而害后人之生命也。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）
论相夹相传
属性：人未疹而先有他症者，谓相夹疹而变他症者，谓相传病家，畏其相夹，医家畏其相　
传，何也？盖如惊风等症，一遇发疹，并所夹之症亦愈者。所谓由内达外，六气相乘，　
其毒同比而解也。每有疹毒未透，疏解未清，调理失宜，变为他症而致危困者。所谓由表入　
里，毒滞于内也。疹后其宜慎乎　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）
麻疹门杂症
属性：凡发热之时而遍身汗出者，此毒从汗散，玄府开而疹易出也。若鼻中出血者，此　
毒从衄解，俱不可止之，皆得发散之义也。惟汗出太多，血出不止者，此火毒逼迫太　
过，致液妄流而血妄行也，宜以归、芍、芩、连、生地、浮小麦之类，以止其汗，或　
人参白虎汤、黄连解毒汤主之，更以茅花、归头、生地、甘草、丹皮、玄参、粘子、连　
翘之类，以止其血，或玄参地黄汤主之。迟则汗多而元气虚，血多而精神散，变成坏症矣。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹门杂症
泻利
属性：疹出之时，自利不止，或泻稀水频数者，最为恶侯，但看其疹。若遍身稠密红紫　
者，不妨，盖非泻则郁遏不解，惟宜清利，疹一发透，自然泻止。若疹已收而泻仍不止　
者，疹必未尽，宜用清托，并分利之，切不可用诃子、肉蔻涩滞之药，致变腹胀喘急不治之症矣。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹门杂症
论余热余毒
属性：夫疹子出没常以六时为准，假如子后出者而午时即收，午后出者而子时即收，盖午　
后为阴，子后为阳，乃阴生阳成，阳长阴收之数也。旋出旋收者为轻。若一出三四日而　
不收者，乃阳毒太盛，宜大青汤解之。然疮疹非热不出，既出而诸病悉解身凉者，此为　
正候。若既出而热甚不减者，此毒壅遏未除，亦宜大青汤，以解其表，便涩者，则用　
黄连解毒之类，以解其里。更有烦闷不宁而吐利者，同此意而变通之如有逡巡不出者。　
乃风寒外束，皮肤闭密也，宜荆防败毒散之，疹尽出而烦躁吐利自愈矣。然疹子之　
出，须使其毒尽解。若不尽解，则毒蓄于中，壮热日久，枯瘁成疳，或成惊阐泄痢，　
或咳血喘促，或作疳　而死。　
痧疹者，肺胃二经之火热而为病也。注儿居多，大人亦时有之，殆时气瘟疫之类　
欤，治法当以清凉发散为主，药用辛寒、甘寒、苦寒以开发之，惟忌酸收，最宜辛散，　
辛散如荆芥、西河柳、干葛、石膏、鼠粘、麻黄；清凉如玄参、竹叶、天花粉，青黛、　
薄荷；甘寒如麦冬、生甘草、蔗浆；苦寒如黄芩、黄连、贝母、连翘。随证轻重，制大　
小，中病则已，毋大过焉。　
痧疹初发咳嗽，宜清热透毒，不得止嗽疹后咳嗽，但用贝母、苦梗、甘草、薄荷、　
天花粉、玄参、麦冬，以清余热，消痰壅则自愈，慎勿用收敛之剂。多喘者，邪热壅于　
肺也。慎勿用定喘药，惟应大剂竹叶石膏汤，加西河柳两许，玄参、薄荷各二钱。心　
热势盛者，即用白虎汤，加西河柳，忌用升麻，服之必喘。疹多泄泻，慎勿止泻，惟用　
黄连、干葛、升麻、甘草，则泻自止，疹家不忌泻，泻则阳明之邪热得解，是亦表里分　
消之义也。疹后泄泻及便脓血，皆由热邪内陷也。大忌止涩，惟直升散，仍用或麻、甘　
草、干葛、黄连、白芍药、白扁豆，便脓血则加滑石末，得必自愈也。若果上热下寒，　
上实下虚之症，当作虚论，以从治之法治之，不可以寒凉正治也。如冬天寒甚，疹毒　
郁于内而不得透出者，不得误投寒凉，如石膏、竹叶、西河柳之类，宜用荆、防、蝉　
蜕、羌活、葱白、芫荽之类，再加蜜酒炒麻黄一剂即止，亦勿过用。　
疹后牙疳最危，外用牡黄牛粪尖，　存性，研极细，加真片脑一分，研匀，吹之，　
内用连翘、干葛、荆芥穗、升麻、玄参、黄连、甘草、生地黄水煎，加生奉角汁二三十　
匙调服，缓则不可救药。若脾气虚寒，不能按纳下焦阴火而为牙疳口疮者，又宜理中之　
类，火自退舍，总宜凭脉用药，勿以麻疹热毒为定认，盖诸病有初、周、末，异之迥殊　
也。　
疹退之后，微微咳嗽者，此作余毒未尽也，用清肺饮，加消毒饮主之。若咳甚气　
喘，连声不住，名为顿嗽，甚则饮食汤水俱出，或咳出血者，此热毒乘肺也，宜多服麦　
冬清肺饮，加连翘主之，若见胸高如圭肩耸而喘，血退场门鼻，摆首摇头，面色，或白或　
青，或红而枯黯者，不可治矣。然亦有肺气虚而发喘，连声不已，无咳嗽血出呛食之症　
者，宜清肺饮，倍加人参，不可的确于肺热之一端，纯用清肺解毒也。　
疹子与痘似轻，然调治失宜，其祸反不旋踵，盖痘由胎毒而发，情势多少轻重吉　
凶，自可预断。疹由感受时气而发，轻者可重，重者可轻，皆在于调治有方，故药饵饮　
食禁忌。此痘家尤宜中节，痧后生疮，荣分余热未尽也，宜金银花、荆芥穗、连翘、玄　
参、甘草、生地、鳖虱参、麻黄、连木通，浓煎饮之。痧疹不宜根据证施治，惟宜治本。　
本者，手太阴并阳明二经之邪热也。解其邪热，则诸证自退矣。　

痘疹全集卷三十三（麻疹门）麻疹门杂症
论壮热烦渴口鼻腐烂等症（锦囊添加）
属性：斑疹本为肺胃火毒，故壮热烦渴，喜冷浩饮，此其常也。然即纵其冷冻饮料，则冰遏热　
毒在内，且津液遇冷则凝，而燥渴益甚，况胃喜凉饮而恶热，得冷入口，勿论虚实，无　
不爽快也。肠喜热饮而恶寒，流寒下焦，勿论虚实无不受伤也。轻则激其虚火上升，寒　
热不已，重则迫其热毒下注，泻利无休。更有误以烦渴喜冷为实热，峻用芩连苦寒之　
药，殊不知火之有余，由水之不足，即渴者，乃脏腑津液燥槁而为病也。少火变为壮　
热，宗气已亡于中，孤阴外覆肌表，荣道已竭于里。若不求阴阳至理而调之，徒以时行　
外染之客病为主治，壮者因循日久而愈，弱者悠忽变症而亡，故凡有壮热烦渴，视此可　
以例推矣。奈何北方凡患热病喜冷者，谓之咯水病，病家则任饮凉水，医家则峻投寒　
药，以致愈饮愈渴、愈寒愈热，逼其浮越之虚阳，尽耗于肌表，必致身冷而已，独不思　
温能除大热之语，何也？要知千变万化之病，多由身中之火，不安其位，卫冲