597-冯氏锦囊秘录-第208章
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后，不可概论，即倍食而安静，无他苦者，慎勿轻为利下。每见大病之后，肠胃脂膏消
耗，是以多食，亦饥虚者，此其常也。倘虑变而利之，是速其变矣。
痘后邪气尽退，正气将复，则脾胃应舒，饮食宜进。若原不食，近因喜食太过而
不食者，或原能食，近因骤加，以致恶食不食者，此皆内伤有余症也，并宜木香大安丸
主之。如向未食，今犹不喜食者，此脾胃中气不足，宜人参白术散主之。更有脾胃大
困，恶食恶药，今忽逢食恣吞，逢药便饮而不知苦味者，是不可以能食，肯药喜之，盖
脾主味，开窍于口，《经》曰∶口和则知五味。今不知者，是脾败而邪火杀谷也。多致
变症不治，宜邪脉候未之。
痘疹全集卷三十（落痂门）落痂门杂症（内有未备者悉具总论痘要门参看）
倦怠
属性：痘后倦怠者，否极泰来之象，自宜调养气血，以复其真元。然亦有神气本弱，且兼
客热所困，是以精神不能舒畅者，不可专作虚治，宜清热而兼补气为主。如但用保元，则邪得补而愈盛矣。
痘疹全集卷三十（落痂门）落痂门杂症（内有未备者悉具总论痘要门参看）
目睛露白
属性：人之一身，必元气固，则精血为之凝聚，瞻视为之有常。夫目睛露白者，是多发
于痂落之后，元气亏损，荣血耗伤，不能润养其脉，以致督脉挛急，致睛上吊，所以有
是症也，非俗所谓风候耳。若失意志而不省人事者，不治。如只露睛而无他症者，可用
十全大补汤主之。惟七日前睛露者，毒尚未解，真元即离，其难治也，必矣。
痘疹全集卷三十（落痂门）落痂三朝顺逆险（碎锦）
顺症勿治
属性：一痘疮收后，痂浓落迟，离肉不粘者，吉。一痂落后，瘢色红润而无凹凸，饮食二
便如常者，吉。一凡自食痘痂者，虽有他症不死。
痘疹全集卷三十（落痂门）落痂三朝顺逆险（碎锦）
险症当治
属性：一痘已结痂而不焦落者，是余毒为害，或过食辛热之药，胃热肌表也。或遍身尽
落，惟头面不焦脱者，是毒聚于阳会也。并宜大连翘饮加减服之。一痘痂至二旬，或一
月粘肉不脱，或发痒者，此因表发太过，气虚无力，煦之血虚，无力濡之，治宜参 归
地之类，调养气血，更佐荆芥以达肌表，且散腠理郁伏之火也。一有发痒，以致剥去痂
皮，仍复灌浆如疮疥者，此是血热气虚也，宜用参 补卫，而加丹皮、地骨、地黄、连
翘凉荣之味。一痂不落而反昏迷沉睡，不省人事者，此脾胃虚甚也，宜人参清神汤主
之。一靥后而瘢红紫者，是血热毒盛也，当与凉血解毒为主。一痘痂而唇不盖齿者，急
与败毒凉血，否则，定变走马牙疳而死，或因血气枯槁，不能润养督任二脉喘急者，当
从补养。一痘后而口禁僵直，腹痛达脐，冷汗如雨，其痛定汗止而脉弦紧者，是因瘢受
风寒也，宜散风养血，如秦艽钩藤归防姜桂木香之类。
痘疹全集卷三十（落痂门）落痂三朝顺逆险（碎锦）
逆症不治
属性：一痂后泄泻不止，目中无神而面色青者，死。一忽发大喘而类枯白唇白者死。一
痘瘢雪白者，是气血尽也。如不大补气血必死。一痂后发惊者，是心气已绝，神无所根据
不抬。一凡咽物作噎，喉中如锯，腹胀虚鸣，痰喘头汗者，死。一凡一病未已，一病
复生，五行胜复相乘者，死。
痘疹全集卷三十（落痂门）落痂三朝顺逆险（碎锦）
落痂证治歌括
属性：疮痂自脱痘瘢明，无凸无凹皮肉平，容貌不殊原未病，泰来否去一番新。
落痂之后瘢赤黑，爱养能教瘢自灭，突起还将风热论，四陷知因虚里得。
靥后痂皮令自脱，日久不脱脾胃弱，莫教 抽又伤肤，翻覆成疮皮似剥。
痂脱瘢痕黑暗多，劝君未可许无 ，毒邪归肾谁知得，只要其人表里和。
收靥迟迟不脱痂，神昏喜睡此无他，只因气弱神还倦，缓治求痊不必嗟。
号痂胃气未全舒，饮食安能便有余。若使食多休退喜，此中邪热未消除。
疮后新虚气未平，更宜调获保安宁，皮肤嫩薄风寒袭，肠胃伤残米谷停。
痂后身凉血气和，已知表里尽无 ，脉洪身热防余毒，解毒调荣爱益多。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
属性：夫痘密浆水清，痂后或发痈肿，人固知为余毒矣。殊不知气高而喘息作声，掀胸抬
肚者，余毒之在肺也。痰涎稠粘，咬呀戛齿，泄泻口臭者，余毒之在脾胃也。盗汗而
发热烦渴，睡中多惊者，余毒之在心也。目痛善怒，余毒之在肝也。耳 尚热，余毒之
在肾也。身肿不消，壮热不清，郁郁不乐，诸经皆有余毒也。
《痘科》云∶痘后余毒，一者疥，二者痈，三者目赤。疥者，心病也。痈者，脾病
也。目赤者，肝病也。然胎毒之发，五脏各有。一名心，心为斑，脾为疹，肺为脓泡，
肝为水泡，肾为黑陷。即发热之初，五脏俱有现症。如呵欠惊悸属心，项急顿闷属肝，
喷嚏咳嗽属肺，吐泻昏睡属脾，耳 足冷属肾。可独余毒，只言三脏，况三脏之症，又
不止于此，或者举其重而言之，欲人推展以及耳。如毒归于心，则为斑疹、为惊博、为
壮热、为丹、为诸血证。如毒归于肝，则为闷乱、为卵肿、为干呕、为诸目病、为手足
拘挛。如毒归于肺，则为咳、为喘、为衄血、为肩臂疼痛，或疮干燥皱揭。如毒归于
脾，则为口秽、为吐泻、为肿胀、为腹痛、为不食、为手足病。如毒归于肾。则为黑
陷、为多睡、为腰痛、为卒失声，甚则为败疮骨病而死。如毒归肠胃则为泄利、为便脓
血、为肠鸣失气、为大便不通。如毒归于膀胱，则为小腹满痛、为溺血、为遗尿、为头
肿痛、为目上视。惟脏腑气血未至大虚，则余毒不能内伏，治者失于清解，则毒瓦斯逗遛
经络，外不得泄于肌表，内不得入于脏腑，聚而不去，遂为之痈。甚者，头项脑胁，手
足肢节，尽皆肿痛。根浅者，易治。若根深蔓引，不独一二处者，则为溃筋伤骨而成废
疾，或绵延日久而死。至于目赤者，肝血既虚，火乘空窍也。疥癞者，血虚伏热，乃毒
之最轻者也。
夫痘顺者，其本疏，其毒微，自然易出易靥而无余毒。险者，其本密，其毒盛，自
然难出，虽靥而有余毒逆者，或陷伏，或倒靥，幸赖脾胃素强，调治又早，是以症虽得
痊而余毒未尽，因乃发而为病，多犯疥痈，目赤，痘毒，藉此消除，故凡痂落而口不
渴，身体元热，大小便调，腹中无痛，精神渐壮，饮食渐加，痂瘢红润者，此无余毒
也。若身热而渴，谵语惊搐，六脉浮洪。腹痛吐泻，或小便赤涩，大便坚秘，精神昏
愦，痂瘢赤紫，四肢倦怠，饮食减少者，此有余毒伏藏也，便须审其表里虚实，及阳虚
阴虚而加治之。然至痘疮之后，则内外俱虚，最要避寒暑，戒先澡，以养其表；节饮
食，远房室，以养其里。倘表里失调，荣卫气逆，皆可成痈成痘，岂必待因于何毒！故
毒者，偏阴偏阳，胜之所致，岂真有形恶劣
之谓欤！又不可因虚而概用温补，盖靥后原宜清解余毒，但不可太用清凉，盖气血大虚
痘痈治法，先宜审气而论虚实，察部位而加引经以治，如头加白芷、升麻、川芎∶
上身倍加桔梗；手加薄荷；腰加桂仲；腿膝加牛膝、木瓜，是其略也。若气实能食，大
便坚者，则用排毒散以疏利之，食小气虚者，则十宣散之类，以托里之。毒浅而小
者，则用小柴胡汤，加减服之，外用拔毒膏以贴之，此治肿疡之法也。若已成肿，则审
其毒之重轻，或气或血之虚弱，宜解毒而补托之，溃而成脓未破者，则用针以决去其
脓，勿使内溃。如已溃破者，则一十全大补汤主之，兼略解余毒，此治溃疡之法也。然
气血易凝滞于溥曲之所，故痘毒多发于手肘腕处，足膝 中。其在手腕者，属太阴肺，
在足 在者，属太阴脾，并宜解毒内托散主之。然痈由于痘，而痘为阳毒，故谓痘痈；
多是实毒血热，所以多用清热凉血为主，然亦有气血虚寒，元神弱者，而用凉血败毒、
必致成者不能溃，溃者不能敛矣。故贵合宜而用，药不执方也。
夫痘毒蕴于肌肤而郁热不散，则荣卫不能营运，是以结为疮疖，重则赤肿而成痈
毒，未脓宜急解表消毒，令其易散，及已成脓，则宜凉血活血，解毒托里，使其易愈。
若脓已熟者，必须以针刺去其脓，外用膏贴不刺，则害伤筋骨，不贴则毒反内攻。然凡
肿毒初起，血知痛色活，易种易脓易收者，是有元气而赤浅，吉之兆也。反此者，凶之
征也。并发于十二朝内者，多在腿脚，因痘毒之气，传注在下也。生于涌泉冲阳者，
凶。若成于足内踝太溪者，死，以毒发于肾也。若在十六朝外者，其气已升，毒随上
达，故多见于上部及头顶也，每多无事。凡痘后有遍身疮癣，如疥如癞，脓血侵淫，皮
肤溃烂，日久不愈者，此毒瓦斯弥漫于皮肤，宜升麻葛根汤类主之。若因得掐成疮者，
只以百花膏余之。更有身发红点，不肿不痛者，斑也，宜投化斑汤加玄参、地黄之类。
又有发为赤火丹瘤者，此恶候也。其毒红肿作痛。手不可近，流移上下，宜内用小柴胡
加生地黄激发，玄参化毒汤，外用砭法，去其恶血，否则，头上起者，过心即死，足上
起者，过心肾即死。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
目病
属性：痘毒之为目翳也，自脏而达外，治法只宜活血解毒而已。盖活血不至于热，解毒不
至于冷，五脏平和，其翳自去，切不可用点药，反致损睛。若目闭泪出，不敢见明，惟
黑暗处能开者，此羞明症也，及目中赤者，并宜洗肝明目散主之。若暗处亦不开者，此
目中有疮也，以望月砂散治之。若能开目，只视物昏暗不明者，此血不足也，宜四物加
减主之，然多嵋肝肾有亏当以地黄汤料，其力更胜于四物。若胞高肿而不流泪者，乃脾
经湿热也。当从升阳散湿。
目者，精华之所聚，清阳之所走也。其所以为病者有二。如赤肿暴痛，红障遮睛
者，此真阴不足，风热外乘，病于有火者也，治宜先散邪，以治标，次为重浊滋水以
治本，则浊阴自散，清阳自生，目得血而能视矣。如目无翳障，或生白膜，开目如平
人，视物则不见者，此真阳不足，内脱精光，病于无火者也，治宜大益真阳，专从本
治，元阳得生于中，精光自着于外。倘徒事
养血，何以为如天与目而眸光明之用哉！若妄加清凉发散，则岂徒损目而已，此（张）之鄙见也。
咽痛者。虽云余毒，然症有数端，有风热咳嗽，咽喉不利者，用甘桔防风汤。如咽
痛壮热。痘痕色赤。手足皆热者。此余毒未解也，用柴胡麦冬散。如咽痛而大便不实。
口渴饮汤，手足热者。此脾胃虚寒也。宜五味异攻散。即手指初捏似热，久捏则冷者，
此亦脾胃虚热也，捏宜人参白术散。如咽痛而大便黄色，手足指热，发热作渴，面赤饮
冷者，此胃中实热也，宜泻黄散，或射干鼠粘子汤 如平时向有咽痛，面色素白。两足
常冷，而痘后发热面赤，作渴饮汤，上热足冷咽痛者，此足三阳虚而无根之火上炎也。
即有临时
