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第208章

597-冯氏锦囊秘录-第208章

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后,不可概论,即倍食而安静,无他苦者,慎勿轻为利下。每见大病之后,肠胃脂膏消 
耗,是以多食,亦饥虚者,此其常也。倘虑变而利之,是速其变矣。 
痘后邪气尽退,正气将复,则脾胃应舒,饮食宜进。若原不食,近因喜食太过而 
不食者,或原能食,近因骤加,以致恶食不食者,此皆内伤有余症也,并宜木香大安丸 
主之。如向未食,今犹不喜食者,此脾胃中气不足,宜人参白术散主之。更有脾胃大 
困,恶食恶药,今忽逢食恣吞,逢药便饮而不知苦味者,是不可以能食,肯药喜之,盖 
脾主味,开窍于口,《经》曰∶口和则知五味。今不知者,是脾败而邪火杀谷也。多致 
变症不治,宜邪脉候未之。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂门杂症(内有未备者悉具总论痘要门参看)
倦怠
属性:痘后倦怠者,否极泰来之象,自宜调养气血,以复其真元。然亦有神气本弱,且兼 
客热所困,是以精神不能舒畅者,不可专作虚治,宜清热而兼补气为主。如但用保元,则邪得补而愈盛矣。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂门杂症(内有未备者悉具总论痘要门参看)
目睛露白
属性:人之一身,必元气固,则精血为之凝聚,瞻视为之有常。夫目睛露白者,是多发 
于痂落之后,元气亏损,荣血耗伤,不能润养其脉,以致督脉挛急,致睛上吊,所以有 
是症也,非俗所谓风候耳。若失意志而不省人事者,不治。如只露睛而无他症者,可用 
十全大补汤主之。惟七日前睛露者,毒尚未解,真元即离,其难治也,必矣。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂三朝顺逆险(碎锦)
顺症勿治
属性:一痘疮收后,痂浓落迟,离肉不粘者,吉。一痂落后,瘢色红润而无凹凸,饮食二 
便如常者,吉。一凡自食痘痂者,虽有他症不死。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂三朝顺逆险(碎锦)
险症当治
属性:一痘已结痂而不焦落者,是余毒为害,或过食辛热之药,胃热肌表也。或遍身尽 
落,惟头面不焦脱者,是毒聚于阳会也。并宜大连翘饮加减服之。一痘痂至二旬,或一 
月粘肉不脱,或发痒者,此因表发太过,气虚无力,煦之血虚,无力濡之,治宜参 归 
地之类,调养气血,更佐荆芥以达肌表,且散腠理郁伏之火也。一有发痒,以致剥去痂 
皮,仍复灌浆如疮疥者,此是血热气虚也,宜用参 补卫,而加丹皮、地骨、地黄、连 
翘凉荣之味。一痂不落而反昏迷沉睡,不省人事者,此脾胃虚甚也,宜人参清神汤主 
之。一靥后而瘢红紫者,是血热毒盛也,当与凉血解毒为主。一痘痂而唇不盖齿者,急 
与败毒凉血,否则,定变走马牙疳而死,或因血气枯槁,不能润养督任二脉喘急者,当 
从补养。一痘后而口禁僵直,腹痛达脐,冷汗如雨,其痛定汗止而脉弦紧者,是因瘢受 
风寒也,宜散风养血,如秦艽钩藤归防姜桂木香之类。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂三朝顺逆险(碎锦)
逆症不治
属性:一痂后泄泻不止,目中无神而面色青者,死。一忽发大喘而类枯白唇白者死。一 
痘瘢雪白者,是气血尽也。如不大补气血必死。一痂后发惊者,是心气已绝,神无所根据 
不抬。一凡咽物作噎,喉中如锯,腹胀虚鸣,痰喘头汗者,死。一凡一病未已,一病 
复生,五行胜复相乘者,死。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂三朝顺逆险(碎锦)
落痂证治歌括
属性:疮痂自脱痘瘢明,无凸无凹皮肉平,容貌不殊原未病,泰来否去一番新。 
落痂之后瘢赤黑,爱养能教瘢自灭,突起还将风热论,四陷知因虚里得。 
靥后痂皮令自脱,日久不脱脾胃弱,莫教 抽又伤肤,翻覆成疮皮似剥。 
痂脱瘢痕黑暗多,劝君未可许无 ,毒邪归肾谁知得,只要其人表里和。 
收靥迟迟不脱痂,神昏喜睡此无他,只因气弱神还倦,缓治求痊不必嗟。 
号痂胃气未全舒,饮食安能便有余。若使食多休退喜,此中邪热未消除。 
疮后新虚气未平,更宜调获保安宁,皮肤嫩薄风寒袭,肠胃伤残米谷停。 
痂后身凉血气和,已知表里尽无 ,脉洪身热防余毒,解毒调荣爱益多。 


痘疹全集卷三十一(余毒门)
属性:夫痘密浆水清,痂后或发痈肿,人固知为余毒矣。殊不知气高而喘息作声,掀胸抬 
肚者,余毒之在肺也。痰涎稠粘,咬呀戛齿,泄泻口臭者,余毒之在脾胃也。盗汗而 
发热烦渴,睡中多惊者,余毒之在心也。目痛善怒,余毒之在肝也。耳 尚热,余毒之 
在肾也。身肿不消,壮热不清,郁郁不乐,诸经皆有余毒也。 
《痘科》云∶痘后余毒,一者疥,二者痈,三者目赤。疥者,心病也。痈者,脾病 
也。目赤者,肝病也。然胎毒之发,五脏各有。一名心,心为斑,脾为疹,肺为脓泡, 
肝为水泡,肾为黑陷。即发热之初,五脏俱有现症。如呵欠惊悸属心,项急顿闷属肝, 
喷嚏咳嗽属肺,吐泻昏睡属脾,耳 足冷属肾。可独余毒,只言三脏,况三脏之症,又 
不止于此,或者举其重而言之,欲人推展以及耳。如毒归于心,则为斑疹、为惊博、为 
壮热、为丹、为诸血证。如毒归于肝,则为闷乱、为卵肿、为干呕、为诸目病、为手足 
拘挛。如毒归于肺,则为咳、为喘、为衄血、为肩臂疼痛,或疮干燥皱揭。如毒归于 
脾,则为口秽、为吐泻、为肿胀、为腹痛、为不食、为手足病。如毒归于肾。则为黑 
陷、为多睡、为腰痛、为卒失声,甚则为败疮骨病而死。如毒归肠胃则为泄利、为便脓 
血、为肠鸣失气、为大便不通。如毒归于膀胱,则为小腹满痛、为溺血、为遗尿、为头 
肿痛、为目上视。惟脏腑气血未至大虚,则余毒不能内伏,治者失于清解,则毒瓦斯逗遛 
经络,外不得泄于肌表,内不得入于脏腑,聚而不去,遂为之痈。甚者,头项脑胁,手 
足肢节,尽皆肿痛。根浅者,易治。若根深蔓引,不独一二处者,则为溃筋伤骨而成废 
疾,或绵延日久而死。至于目赤者,肝血既虚,火乘空窍也。疥癞者,血虚伏热,乃毒 
之最轻者也。 
夫痘顺者,其本疏,其毒微,自然易出易靥而无余毒。险者,其本密,其毒盛,自 
然难出,虽靥而有余毒逆者,或陷伏,或倒靥,幸赖脾胃素强,调治又早,是以症虽得 
痊而余毒未尽,因乃发而为病,多犯疥痈,目赤,痘毒,藉此消除,故凡痂落而口不 
渴,身体元热,大小便调,腹中无痛,精神渐壮,饮食渐加,痂瘢红润者,此无余毒 
也。若身热而渴,谵语惊搐,六脉浮洪。腹痛吐泻,或小便赤涩,大便坚秘,精神昏 
愦,痂瘢赤紫,四肢倦怠,饮食减少者,此有余毒伏藏也,便须审其表里虚实,及阳虚 
阴虚而加治之。然至痘疮之后,则内外俱虚,最要避寒暑,戒先澡,以养其表;节饮 
食,远房室,以养其里。倘表里失调,荣卫气逆,皆可成痈成痘,岂必待因于何毒!故 
毒者,偏阴偏阳,胜之所致,岂真有形恶劣 
之谓欤!又不可因虚而概用温补,盖靥后原宜清解余毒,但不可太用清凉,盖气血大虚 
痘痈治法,先宜审气而论虚实,察部位而加引经以治,如头加白芷、升麻、川芎∶ 
上身倍加桔梗;手加薄荷;腰加桂仲;腿膝加牛膝、木瓜,是其略也。若气实能食,大 
便坚者,则用排毒散以疏利之,食小气虚者,则十宣散之类,以托里之。毒浅而小 
者,则用小柴胡汤,加减服之,外用拔毒膏以贴之,此治肿疡之法也。若已成肿,则审 
其毒之重轻,或气或血之虚弱,宜解毒而补托之,溃而成脓未破者,则用针以决去其 
脓,勿使内溃。如已溃破者,则一十全大补汤主之,兼略解余毒,此治溃疡之法也。然 
气血易凝滞于溥曲之所,故痘毒多发于手肘腕处,足膝 中。其在手腕者,属太阴肺, 
在足 在者,属太阴脾,并宜解毒内托散主之。然痈由于痘,而痘为阳毒,故谓痘痈; 
多是实毒血热,所以多用清热凉血为主,然亦有气血虚寒,元神弱者,而用凉血败毒、 
必致成者不能溃,溃者不能敛矣。故贵合宜而用,药不执方也。 
夫痘毒蕴于肌肤而郁热不散,则荣卫不能营运,是以结为疮疖,重则赤肿而成痈 
毒,未脓宜急解表消毒,令其易散,及已成脓,则宜凉血活血,解毒托里,使其易愈。 
若脓已熟者,必须以针刺去其脓,外用膏贴不刺,则害伤筋骨,不贴则毒反内攻。然凡 
肿毒初起,血知痛色活,易种易脓易收者,是有元气而赤浅,吉之兆也。反此者,凶之 
征也。并发于十二朝内者,多在腿脚,因痘毒之气,传注在下也。生于涌泉冲阳者, 
凶。若成于足内踝太溪者,死,以毒发于肾也。若在十六朝外者,其气已升,毒随上 
达,故多见于上部及头顶也,每多无事。凡痘后有遍身疮癣,如疥如癞,脓血侵淫,皮 
肤溃烂,日久不愈者,此毒瓦斯弥漫于皮肤,宜升麻葛根汤类主之。若因得掐成疮者, 
只以百花膏余之。更有身发红点,不肿不痛者,斑也,宜投化斑汤加玄参、地黄之类。 
又有发为赤火丹瘤者,此恶候也。其毒红肿作痛。手不可近,流移上下,宜内用小柴胡 
加生地黄激发,玄参化毒汤,外用砭法,去其恶血,否则,头上起者,过心即死,足上 
起者,过心肾即死。 

痘疹全集卷三十一(余毒门)
目病
属性:痘毒之为目翳也,自脏而达外,治法只宜活血解毒而已。盖活血不至于热,解毒不 
至于冷,五脏平和,其翳自去,切不可用点药,反致损睛。若目闭泪出,不敢见明,惟 
黑暗处能开者,此羞明症也,及目中赤者,并宜洗肝明目散主之。若暗处亦不开者,此 
目中有疮也,以望月砂散治之。若能开目,只视物昏暗不明者,此血不足也,宜四物加 
减主之,然多嵋肝肾有亏当以地黄汤料,其力更胜于四物。若胞高肿而不流泪者,乃脾 
经湿热也。当从升阳散湿。 
目者,精华之所聚,清阳之所走也。其所以为病者有二。如赤肿暴痛,红障遮睛 
者,此真阴不足,风热外乘,病于有火者也,治宜先散邪,以治标,次为重浊滋水以 
治本,则浊阴自散,清阳自生,目得血而能视矣。如目无翳障,或生白膜,开目如平 
人,视物则不见者,此真阳不足,内脱精光,病于无火者也,治宜大益真阳,专从本 
治,元阳得生于中,精光自着于外。倘徒事 
养血,何以为如天与目而眸光明之用哉!若妄加清凉发散,则岂徒损目而已,此(张)之鄙见也。 
咽痛者。虽云余毒,然症有数端,有风热咳嗽,咽喉不利者,用甘桔防风汤。如咽 
痛壮热。痘痕色赤。手足皆热者。此余毒未解也,用柴胡麦冬散。如咽痛而大便不实。 
口渴饮汤,手足热者。此脾胃虚寒也。宜五味异攻散。即手指初捏似热,久捏则冷者, 
此亦脾胃虚热也,捏宜人参白术散。如咽痛而大便黄色,手足指热,发热作渴,面赤饮 
冷者,此胃中实热也,宜泻黄散,或射干鼠粘子汤 如平时向有咽痛,面色素白。两足 
常冷,而痘后发热面赤,作渴饮汤,上热足冷咽痛者,此足三阳虚而无根之火上炎也。 
即有临时

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