597-冯氏锦囊秘录-第206章
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寒所吹,余毒未消,不特为疽为疖。见风太早,尤防复发疮痍。
痘疮成脓之后,鲜明肥泽,饱满坚实,以手拭之,而疮头微焦硬者,此欲靥也,然
大小前后最宜,渐次收靥,既不失于太急,又不失于太缓。其已靥者,痂壳周圆而无凹
凸,及干净黄润而无淫湿破溅者。此为正靥。其先天之毒,已泄于外,先天之元,仍
归于中,是否极泰来之象也。然俗谓几日发
热,几日出形,几日起发,几日作浆,几日收靥,此大概言之。夫痘有疏密,毒有浅
深,人有虚实。如疮疏而毒微人实而能食,自然易出易靥,即疮稠密而毒盛,其人能食
而中气实,气血和而无诸犯,亦可刻期根据限。假如其人中气既虚,饮食既少,内有所
伤,外有所感,气候乖变而难靥者,岂可同日语哉!
痘疮收靥之时,毒邪已解,然要先后有次,疾徐得中。如收太急者,只恐浆微血
少,枭毒未尽,煎熬津液,以致速枯,轻为余毒,甚至夭枉,宜微利之,以彻其毒。如
收太迟者,是中气已虚,脾胃已弱,不能收渗淫湿耳,宜内用参芩补脾,投败草散以视
之。
夫脓后结痂,理之常也。有痘疮过期不收,遍身溃烂者,此与斑烂不同,其因有
六,有大便秘结,内外热极,表里俱实,热气蒸郁,毒瓦斯散漫而阳气大盛,无阴气以敛
之不收者,治宜清凉,或下之。有因泄泻里虚,脾胃亏弱,津液损少,肌肉分虚而元气
外散,表里不固,是以阴气太盛,无阳气以敛之不收者,宜用温补。有因渴饮冷水过
多,以致水溃于脾,湿淫肌肉而不收者,治宜渗湿。有因天寒,失于盖覆,疮受冻冷而
血凝毒滞不收者,治宜温和。有因天热过求温暖,使疮被热蒸而不收者,治宜清凉。有
因食少气虚而不收者,宜用补脾。如是以治未溃者,即成痂 ,已溃者,亦渐成痂,方
为佳兆。若痂皮俱不结者,则成倒靥而危矣。然大抵痘之成就,犹谷之秋成,盖五谷
得阳气以成熟,非凉风至,则不能实也。天地严肃之气一加,则万物秀而实矣。故非阳
和则苗不秀,非严肃则秀不实。痘之脓而不焦,犹苗之秀而不实,治之者,或解以成清
凉之义,或下以成肃谷之令可也。然亦有脓后,气血虚耗,是以不靥,其症虽似实热,
此血气虚甚之假热也。不可与前同视,宜用十全大补汤数剂。如自后而反神倦恶寒者,
此邪气退而正气将复,故乃遂见虚象,是《经》所谓∶正气夺则虚也。仍用前药,则
自愈也。若溃烂脓汁淋漓,不可着席而粘惹疼痛者,宜败草散,席立衬卧,更以绢袋盛
于身上扑之。若面上欲成瘢痕者,宜减瘢散,和百花膏敷之。
夫人中为任督交会之衢,督乃阳脉,自人中而上。任乃阴脉,自人中而下。故有以
泰卦象之,人中而上,分为三部,人中以下,亦为三部,发际之上,阳之上也。两眉
之间,阳之中也。山根以下,阳之下也。自口至两乳间,阴之上也。自心蔽骨至阴际,
阴之中也。自阴而下,阴之下也。凡自准头至印堂,与颏至鸠尾相应,印堂至发际,与
鸠尾至膝相应,发际以上,与则膝以下相应,故观靥痂但视面上收到之处,则知身上
收到之处,否此者,不合格也。故最宜于人中上下,左右口唇两傍,先出先靥者,吉。
盖以其得阴阳相济之理也,自头面而及手足者为顺;自手足而及头面者为逆。额角先靥
者,谓之孤阳不生,足下先靥者,谓之孤阴不长,皆凶兆也。盖造化之理,生于阳者,
则阴成之。主于阴者,则阳成之。头自发际以上,阳气独盛,谓之孤阳,足自膝盖以
下,阴气所聚,谓之寡阴。凡诸疮皆靥之后,惟此二处难收者,乃造化自然之理,不
可作倒靥论也。
痘疹全集卷二十九(收靥门)
论关馘
属性:小儿患痘,日至八九充灌回谢,宜保全矣。然有回至颈项而死者;有回至胸前而死
者;有回至脐上而死者;有回至阳球而死者,其故何欤?盖因元气薄劣,痘密毒重,
峻用毒物以发之,又投升动之剂,尽将元气赶上,发泄殆尽,是以痘虽充灌,不知外囊
实而里耗竭,五经伤而不能干补,故颈上喉突,气窝肺之关辖也。肺气先绝,则回至此
馘绊而死胸乃心管辖也。心气先绝,则回至此馘绊而死脐乃脾之关辖也。脾气先绝,则
回至此馘绊而死,眼眶肝之关辖也。肝气先绝,则回至此,馘绊而死,阳球肾之关辖
也,肾气先绝,则回至此馘绊而死,盖本拔则木枯,源塞则流涸、自然之理。若能预调
气而使痘毒连化于自然,则元气无伤,何有秀而不实之患哉!
痘疹全集卷二十九(收靥门)
收靥门杂症变症
属性:(内有未备者悉具总论痘要门参看)
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
泄泻
属性:凡痘自初出以来,表里俱病,迨至收靥之日,则表邪已解,里气当和,大便宜润,
小便宜清。如反忽尔洞泻水谷者,此因中气暴虚而不能禁固,毒瓦斯乘虚入里,欲休倒靥
反祛木谷耳,宜用异攻散主之。如利止者化。否则,必阳脱而死。至若利下痂皮脓而
者,是正不受邪,被动毒出外,毒尽自已,推调气血解余毒,以助营运,惟出之势,勿
为止涩也。
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
浮肿
属性:痘靥之后,若失调理,或伤饮食,或感风湿,以致伤脾,脾虚则不能治水,水溢上
行,故为浮肿也。如因饮食伤者,则用健脾利水。如因风湿伤者,则以汗解之。然久病
之后,五内皆虚,脾不能运而气多滞,肺不能输而气不降,肾不能纳而气不藏,所以无
根失守之气,任其升降,卧则面浮,起则脚肿,恒多有之。但调五内,浮肿自愈,舍本
治肿,终无益也。
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
发热
属性:凡痘一身温暖而至靥时,忽大热者,此俗名干浆,亦是常候。只怕内伤饮食,外感
风寒以致耳。然病久气虚,不可轻用汗下。如外伤者,参苏饮。内伤者,木香大安丸,
助胃化食推扬谷气而已。
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
论臭
属性:夫心之臭焦,肝之臭臊,脾之臭香,肺之臭腥,肾之臭腐,然且臭皆属于心,故曰
臭从火化也。痘至靥时才臭者,此痘成熟之时,邪从自内而出也,为吉。若养浆之时即
臭者,此毒火败坏之气,积于中而见于外也,为凶。至若瘙痒而抓破溃烂,在肿灌之
时,其臭臊者,肝火盛也,死。其臭焦者,心火盛也;其臭腥者,肺火盛也,并危。其
臭腐者,肾火旺也。或腐痘之气者,皆死不治,惟臭香者,脾也,水谷之府,无所不
受,故为吉论,尤宜以能食,不食兼诸候验之。
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
论倒靥便秘及利
属性:凡痘不当靥而忽一齐紫者,是为倒靥而属危症也。若痘当靥不靥而复卒入于里者,
是亦谓之倒靥,尤属死症也。如元气素弱,又不能食,目常自利者,则用陈氏木香散,
诚死中求活之圣药。如原无泄泻而乃大便久秘,腹胀喘呼者,此因毒盛而薄蚀元气,复
入于里也。宜急下之。若不急下,则肠胃不通,荣卫不行,益加喘满躁闷而死矣。若毒
入里,忽然自利,痂皮脓血者,此出其人脾胃素强,毒瓦斯难留,故自利下,则毒瓦斯因而
乃出,为顺候也。不可止之,待利尽脓毒自愈。如利水谷者,此由脾气虚弱,不能胜
邪,是以毒瓦斯反驱水谷耳,不治之症也。
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
论正靥倒靥
属性:凡痘初出,磊落成个而后来长大作脓,始相连串,然外虽串通而皮下犹个个分明,
及至结痂肿消而脓干现出,复成个数完全坚浓者上也。即或根脚相通而皮肉尽串,若已
结痂之时,亦得干净,无有淫湿及溅破者,次也。如未成痂者,溃烂,已成痂者,只是
嫩皮,此亦倒靥也。然凡倒靥而如面疮肿起,尚在灌脓,身虽半靥而脓肿犹存者,此
痘已熟,乃为可治之症。如痘犹生而未成脓,即乃结靥,目开而乎肉干,及有失音喘
促烦躁等候者,此决不可治也。
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
论溃烂吉凶
属性:凡痘疮收靥,其色苍蜡,圆净坚浓而如螺靥痂瘢高矣,如珠者。是正靥也。如浓满
而色灰黑,兼之干塌,平在皮肤者,或头穿脓出堆众成痂如鸡矢者,次也。若皮破脓
出,痂薄如纸者,又其次也。若皮烂脓溃,不成痂皮而脓汁腥臭者,此为外靥,斯为下
矣。如过期而然者,则譬诸瓜果熟久则烂,此亦造化之常,还作顺看,未及期者,则为
斑烂,乃逆候也,必变倒靥而死。然有因过服参 托表之剂而致里邪虽已尽出,其表毒
不能自解,是以过期而腐烂不收者,治宜解表以胜其湿淫之气,解里以行其郁蒸之毒。
则自然易于结痂矣。更有内外热极,毒瓦斯散漫,无阴气以敛之者,惟宜清凉解毒而已。
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
论倒靥复灌复出
属性:凡痘疮破损者,复肿灌作浆,不致干枯,及或原痘处复出一层,起发作脓者,此
里气充实,毒不得入,犹在于表,未成倒靥,是逆中之顺症也。若疮子重出一番,其
人能食便坚,气充血足,足以胜其再出之毒者,尤为顺也。如食少而便润,则用人参白
术散,或十全大补汤,相兼服之。若自利者,则以肉豆寇丸主之,盖病久气虚,惟宜
温补,不可纯用解毒及托也。然有素不欲食而忽思食,渐渐加多,此胃正气复也,为
吉。若素不思食而多食异常者,此乃胃败,邪火内攻,杀谷也者,曰除中凶之候也。
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
论溃烂必从面起兼辨生死
属性:凡痘疮溃烂,先伤于面者,盖面乃诸阳之会,痘乃诸阳之毒,以类相从。如水就湿
火就燥也。况心之华在面,诸疮皆属于心,是又心火上炎之象。然若面疮已破而肿消日
开者,此不着痂,元已干燥,病为倒靥而死,在旦夕者也。如已破复灌,满面成供焦
裂溅起,脓血淋漓,食谷则呕,饮水则呛,咯唾粘涎,语音哑嗄,口中气臭者,此脏腑
败坏,故诸症尽见也,必淹延闷绝而死。如疮肿溃而饮食无阻,大小便调,更无他苦,
加上症者,此则可治,宜内用十全大补汤,升阳解毒汤,相须兼服,外用灭瘢散,合百
花膏投之。
痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥门杂症变症
论疳蚀疮
属性:凡痘结脓窠之先,或经伤寒,是以虽至收靥,独不结痂,脓汁淋漓痛苦者,须急治
之。否则,成为疳蚀。溃烂时痛,出而损骨伤筋,以致横夭,宜内服十全大补汤,加金
银花、连翘,外用灭瘢散和百花膏敷之。然亦有因气血虚弱,热毒未尽,外被风寒所搏
以致腠理固郁,津液涩滞而成者,治宜观其颜色,及患在何处。若在肢节,及诸虚怯软
弱,气血俱少之处,其色青紫而黑,溃烂延开血出者,难治。若所生之处,在于阳分
不痛不烂,色鲜红润者,以绵尔散主之。
痘疹全集卷�