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第205章

597-冯氏锦囊秘录-第205章

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附不荣而兼有内症者,则生命必不可保矣。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓门杂症变症
倒陷
属性:夫倒陷者,是痘既圆晕,充足饱满,势在行浆,忽因泄泻,内虚气陷,故毒亦随其 
气血而反陷焉。是气血势离,内外皆虚之象,故满而复陷也。如血不散走,归附鲜 
明,则卫获之力,犹在必有可救之理。若血亦罔顾而夹毒攻内者,祸复起于萧墙,其可 
救乎。又有峻用发泄毒剂,致伤元气,是以药力一缓,则气血及毒势即陷伏者有之。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓门杂症变症
内溃
属性:凡七日前内溃者,胃烂也。盖因风寒所中,腠理固密,阴阳之分,壅塞不通,是以 
气既不能拘血,而血又不能载毒,因乃其毒内攻脏腑之间,毒火炮炽,溃而成脓,其候 
唇口与舌皆白,是其验也。故智者,如痘毒未出之时,或有风寒阻隔,气粗热盛,肚腹 
急疼而身战动者,急防此患,以升麻汤类,遂散寒邪开泄腠理,纵毒而出,岂有是症也 
哉! 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)
灌脓三朝顺逆险
属性:(碎锦) 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓三朝顺逆险
顺症勿治
属性:夫毒必由脓而化,故有脓则生,无脓则死。然脓者,气之所聚,血之变也,是以顶 
肥光润,根窠血聚者,则自有脓生之兆也。若见顶陷灰白,根窠血散者,则自无脓,死 
之征也。 
凡四五朝,身发潮热,根红顶白,仪食俱进,二便如常,神气安静者,吉。一痘至 
养浆,尤宜守诸禁戒,盖在起发之时,其病未久,气血犹强,足以御其日乖戾之气,至 
此则气耗血亏,精神减损,少有乖戾,不能任之,况正在秀发之时,而欲成实之候耶! 
一痘至五六日,毒化成浆,初色发白,次变色绿,后如苍腊,肥满光泽,根窠红活,将 
手按之,其皮坚硬,其浆脓软,更无他症者,吉。一凡根窠红活,为阴血得宜,痘顶 
变白,为阳气得宜,乃气血交会,阴阳迭运,兼之变白之中而脓浆淳浓者,是血所化 
而毒所附,则阳中有阴,此乃阴阳交泰,吉之兆也。否则,内为空仓,外为茱萸,气血 
俱竭,其欲不死也难矣。一凡不先不后,肿过颈项,浆到胸前,其脓方带黄色者,此为 
真浆,其阳物头上,亦要浆先充满为妙。一两手足背浆,亦要满足,盖此属脾胃,否 
则,临靥必不能食而多变症。一凡看痘,更须详察痘母光润,脓浆充贯,则虽余痘次 
之,终亦无害,但宜补化为主。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓三朝顺逆险
险症当治
属性:一痘起胀,光泽可观,然以手摸之,则软而皮皱者,此浆未满而气馁,即用保元托 
浆。否则,难靥,甚至发痒。一痘灰白,浆不满足,皮薄易破,欲成倒塌者,急与保元 
汤,加桂米主之。一痘色红紫,浆不满足,欲成干枯黑陷者,急与归芎生地之类,活血 
凉血,充托灌浆。一痘遍身灌脓忽变灰白者,此属虚寒也,宜温补托里。如变红紫 
者,此系实热也,宜凉血清表,然亦有因邪触者,其来必暴,不可不详。一痘已起胀灌 
脓,至七八日,大便久闭者,急与归尾枳壳生地黄芩之类。否则。至于靥时,必发大热 
而死。一痘灌脓,作痛不止,其症有二,有气滞作痛者,痘必不光泽,治宜行滞。如血 
热作痛者,痘必红紫,治宜凉血,然不可太甚,恐血滞浆停耳。一凡两颊鼻准额角高突 
之处,稠密看,是五脏毒瓦斯所聚,最易擦破,此地一伤,则诸痘尽伏,毒即内攻,故 
宜切为守获。如误抓破,即奖将牢封,仍服内托。若得复起充灌,诸痘如常,或于空 
处,增出赠痘,点虽细小,易灌易回,是余毒得以复出矣。又为吉兆。一凡眼眶紫黑 
者,是枭毒攻冲而肝受损也。或因久咳亦然。一方灌脓,即有生意太早者,须防元气 
不足,宜用保元而兼托里,或痘燥者为血虚,尤宜养血。一灌脓时声音低细者,不 
妨。如忽热声哑,腹胀气粗者,其四夫紧要之处,必有疔,或贼痘,宜急查看,挑破, 
以油胭脂珍珠末牢封之。一头面行浆而下部空虚,则毒标于上,可免危亡之患。若手足 
先贯而上部空虚,则毒陷于内,难免丧生之害。一痘破成坑者,此内陷也。用白龙散以 
外敷,而内补托可也。若连片皆有,或处处有二三个者,凶。一方将灌脓,口渴烦热, 
发呛喘逆者,凶。一灌脓时,痘似充满而中实空软者,此名空仓痘,极恶症也。若痘中 
略有清水,板窠起胀,血附红活者,急用参 芎归人乳之类以救之。一灌脓时,发泡如 
弹子大者,急用白术茯苓之类。壮脾胃以利皮肤之水。若发紫泡者,不治。一贯浆时, 
成片作烂,脓水不干者,宜大补气血,兼渗水之药,外用败草散敷之。一贯浆时,色 
白。如水晶,内无脓汁者,切勿轻视,十一二日、宜防痒塌,十四五日,必致命终,宜 
早投内托散,加丁香干姜,或木香散,加糯米乳酒之类。一七八日间,其浆已成而寒战 
切牙者,此里虚也。当保元汤,加丁桂主之。如战止结痂者,佳。一贯浆已满,热毒 
已解至收靥数日不焦者。若痘色如初,此亦无如,非气虚,不能收敛,或脾虚不能渗 
湿,但用八珍加补脾利水之药,而痘自敛矣。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓三朝顺逆险
逆症不治
属性:夫毒假浆成,毒从浆化,故如不脓者,死。一痘色红紫,焦枯贴肉不起,而皮浓黑 
如铁,挑之不破,无浆血者,谓之铁甲痘,乃气涩而不荣,血枯而不润,必八九日死。 
一灌脓时,忽而眼开者,及目中神光不明,珠色渐转红赤者,不治。一灌脓时,纯是清 
水,皮白而薄,与水泡相似者,则三四日,必抓破遍身而死,然有内含清水,外带黄土 
色者,不可认为老浆以致不救,宜急温补,十生一二。一痘干枯,全无血水者,名曰空 
仓,决死勿治。一抓破天庭山根出鲜血者,不治。一面脸先硬,色如桔皮,二便皆秘。 
目闭声哑,腹中胀满,肌肉黑者,死。吐利不止,或二便下血,乳食不化,药食直 
下,肛门如筒,及痘烂无脓者,死。一诸痘有浆而天庭不起者,不治。一红肿早退,疮 
陷无脓,目如鱼睛者,不治。一痘脓时,眉心鼻准耳叶唇口两颊,先有焦枯黑靥者,名 
倒陷也,不治。一头面肿大,疮尽抓破,黑陷深坑,恶臭异常,切牙噤口者,死。一寒 
战闷乱,腹胀烦渴,气急切牙,头温足冷者,凶。一七八日间有一等充实饱满,挨摸 
不破者,不可认作好痘,以致后悔,此名铁壳空疮,宜用酒煮麻黄一钱,生附二分。再 
加托里之味,令其变成烂痘方可活也。一时时张口,欲吐不吐,有声无物,及声嘶者, 
此胃中有疮,腐烂在内,乃至恶之候,急犀角消毒饮,加甘桔、玄参、牛蒡,早则可 
救,迟则喉烂不食而死。一中心黑陷,四畔突起戴浆者,此血随毒走气不为用也。若中 
心戴浆,四畔干陷焦黑者,此气附毒出血不为使也。若为血泡色紫易破者,此血热妄 
行,不能自附于气也,通为不治。若为水泡溶溶易破者,此火湿并行,气血不能以敛束 
也。此症若能食,便调者可调养气血,补脾渗水则愈。一痘脓后,有口臭蚀唇,甚至腮 
穿鼻烂,牙落者,死。一痘出正盛,或至痘后而声哑气噎者,及药食咽下而腹中即鸣 
者、死。一疮如针孔,浆水自出者,此卫气已败,其液外脱也。必死。一痘四纹突起 
中间有凹形,虽光亮好看,内实浆板不化,此名石日痘,决不灌浆,必死之症。一口中 
无物而时嚼者,死。 

痘疹全集卷二十八(灌脓门)灌脓三朝顺逆险
灌脓证治歌括
属性:痘熟浑如果熟形,外无妖色内多津,脓浆饱满迦苍腊,可许如期结靥成。 
待到成浆却要浆,切防清水及空囊,囊空无水邪犹伏,清水非浆痒莫当。 
浆由气血毒由脓,毒化浆中气血功,充灌不知培气血,犹无米面整炊笼。 
痘疮只说待脓成,那晓成脓未足凭,饱满坚牢诚可喜,湿淫软薄又堪惊。 
失气原来足太阴,肠中贲响足阳明,相同泄泻休轻视,谷气消亡大限临。 
遍身疮痘欲成浆,只要其人脾胃强,食少便坚中气足,便清能食却无妨。 
痘疮皮嫩色娇红,待得成脓痒又攻,预此务须先补托,破时必贵痘重脓。 
痘疮正色喜红鲜,到得脓时又不然,曰白曰苍皆正色。若犹红嫩转为愆。 
正面诸疮不可伤,略伤一处便非祥,临时作痒浑无忌,破陷干平目下亡。 
额上疮如沸水浇,容浴破烂不坚牢,渐延面颊都如是,泄尽元阳毒未消。 
准头唇上与眉心,耳畔诸疮不可轻,脓未得成先黑暗,莫将干靥误时人。 
手足诸疮要饱浆,充肥苍腊喜脾强,淡清塞谷多灰白,纵得干收有后殃。 

痘疹全集卷二十九(收靥门)
收靥诸论
属性:痘出八九日来,已结干红痂 。如或少生不顺,至此方作脓窠。既至行浆饱满,还 
须次第收成。若遇身发重热,停浆不易结痂,此为阳亢阴虚,引以清凉收敛。浆足气 
促,恐因痰拥而然,忽尔发惊,乃或小便秘结。再见气虚而塌陷,倒靥而黑焦,一则温 
补可与,一遇攻发可活。若夫泄泻安宁,是已大虚少毒。肺寒则下利脓粘,脏毒必然便 
血。挫喉声哑,浆行饱满亦无妨;塌痒切牙,便实声清犹可治。靥来痂硬,变症终 
无, 脱如麸,须愁余毒蒸发。若致太过,溃烂难行,收拾身热。若见燎浆可畏,空遗 
痘壳不成痂,只为浆清热重,腹胀喘呼而塌靥,皆因毒入内攻。出来不贯黄浆,痂 犹 
如血赤。若曾解毒于先,此症断之极美。至有口唇肿硬,是因胃气败绝。若逢目睛涕 
白,总为肝热倍常。喘急发于泻后,乃以气虚而断,便泄继以渴烦,岂为实热而然。泄 
泻而烦渴不止,理必可以升提。好饮而发渴愈甚,势必难以援救。气虚寒战,痘疮无恙 
即温经,浆足难收,便实热蒸须解利。进清凉以助结痂,叱补益而防过适。故痂落之 
余,渐进情凉,毒已去尽,宜疏补益,是以升麻和解,进于未点之初。解毒诸方,用于 
将靥之际。 
夫痘成痂 ,虽云生意已成其八九,然余毒变迁,犹未得为结痂而可喜,眼合腹 
胀,犹蹈危机,虚浮不退,尚惟凶咎。痂或成而反致失声,前 恐为黑靥,肿未消而眼 
已先开,眼开疑是内攻,阳气极而狂叫喘呼。肠兮伤而凄凄不宁。风冷入胃,则利下 
脓粘;热渗膀胱,则小便尿血。热毒逗遛不化,结痂而壮热憎寒,经络各遗余毒,日晡 
而往来潮热。发在午前为实症,烦渴腮红。申过方作是阴虚,便溏减食。撮唇弄舌,心 
经热甚何疑。扶肚HT 胸,肺胃毒冲有准;身热燎人便秘,须防暴急惊风。悠悠潮热便 
溏,久变慢脾风候验。丧明于眼合羞明,辨口疳于唇焦龈黑。实热下注大肠,必有秘结 
之祸;虚寒客留脏内,乃成泄泻之 。喘渴须分虚实,验症切勿差讹,欲分痂落之余, 
再审瘢痕之色。桃红光泽,荣卫俱安,黑紫干焦,尚留风热。粉白为气血之虚,周过也 
应深逝,走马状牙疳之烈,月亦见长驱,遍体赤斑,乃是失于解利,浑身青紫,恐为风 
寒所吹,余毒未消,不特为疽为疖。见风

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