597-冯氏锦囊秘录-第204章
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不得眠者，此阴不能敛阳也，治宜清心补血。然此证似轻而重，苟服药而久不愈，则
心脾二经，皆为热毒所伤，故烦则必渴，渴则必泻，泻则必切牙寒战，而痒塌内攻之患
立至矣。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
失气肠鸣
属性：按是太阴脾经，主失气。足阳明胃经，主腹胀。贲响失气者，脾败而谷气下脱也。
肠鸣者，胃败而中气下陷也。以病痘之人，不宜有此与泄泻皆系死症，故曰∶肠鸣失气
者，是泄肠胃生养之气也。大宜补中，佐以升提。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
头温足冷
属性：头乃诸阳之会，因毒瓦斯上蒸，故温也。足之六经，属水土木，盖足之三阳，太阳膀
胱水、阳明胃经土、少阳胆经木，足之三阴，太阴脾经土、少阴肾经水、厥阴肝经
木，水寒则冰，土寒则坼，木寒则枝叶枯落。足冷者，阳气绝也。故足冷过膝者，不
治。然有火郁于上而足寒者，实者清上，则火自降，下虚者温下，则火自归源而足温
矣，不可以概泥前说不治也。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
厥逆
属性：痘疮手足和暖为贵。如养浆之时，手足发热而且手足有汗者，此毒热郁于中，必二
便不通而脉沉滑疾数也，治宜利之。若手足厥逆者，此阳气欲脱，脾胃虚弱也，必自吐
利不止而脉沉细微弱也，宜急温之。服药后手足和暖者，生。厥者，死。若大小便闭，
烦燥狂妄，腹胀喘急而渴，脉沉滑数，疮不起者，此有陷伏为阳厥也，宜大泄其毒以主
之。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
咳唾脓血痰涎
属性：痘疮每至作脓之时，咳唾痰涎，或有脓血夹杂，咽喉不利，饮食亦少者，此肺受火
邪，津液不足，故多粘痰，喉舌牙齿之间，且兼疮溃于内，故脓血夹杂也，治宜清肺化
痰利咽为主，其收靥之后，则自然平和，不可妄用大凉之剂。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
睡梦呢喃
属性：夫痘内之脓，皆身中之血熏蒸而成，故痘疮稠密而脓血周遍者，则津液消耗矣。盖
心主血，血虚则舍空，是以心热而虚烦不得眠也，宜枣仁汤主之。若心虚甚而喜睡，梦
中呢喃，如与人言，其语多怪异之事，唤之不醒者，宜安神丸主之。至如毒攻闷乱，神
亡失志，谵妄不已者，坏症也。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
灰白痒塌
属性：痘有灰白痒塌者、乃气血亏弱而变为虚寒也。盖阳分者，气居之地也。阴分者，血
居之地也。如阳气弱，则陷于阴，阴血盛，则乘于阳，气虚则血进，血虚则气凌，此自
然之理也。其所以痒塌者，盖因血乘气分，血味本盐，淹螫皮肉，是以爬破血流而致
也。然气愈虚，则其痒愈甚，势必气陷而倒塌矣。治此当以保元汤，倍加黄 而助表，
少加芍药以制血，再或随时加减其痒自止矣。更有过食毒物，发动中气，以致津液外
行，发为水泡血泡，气势虚甚无以约制，是以水遗肉分，涩滞难行，不能进退，乃作痒
不止，爬穿皮肉。如汤火泡者有之，此乃不治之症也。然气虚，则为麻为痒为陷，血热
则为干为燥为痛。白者必至于灰，灰者，必至于平伏痒塌，此皆气虚而不起胀，血虚而
不华色，故其治法以大补气血为主。如内热者，少佐清利解毒，使血活气行，则白可变
而为红，苟单补气不补血，则气愈燥热而痒塌益甚矣。故有气失其卫痘自作痒者；有血
不能滋灌，痘痒难释者；有初发而为火痒者；有毒瓦斯暴烈而为恶痒者；有痂落之后，
新血生而为虚痒者，但气血虚寒而作痒者，固自不少气实血热而作痒者，间亦有之。
凡疮一向起发，红活光壮肥满，忽然瘙痒者，此必秽气所触也，宜内服十全大补
汤，外用茵陈熏法。如疮本干枯，又添瘙立痒者，此火甚也。如疮原带水，皮肉嫩薄又
痒者，此经热也。如当起发养浆，因血气不足而肉分空虚者，其痒为虚，通用十全大补
汤加减主之。然症有数端，治有异法。如因不能食淡而致发痒者，则用蝉蜕膏以主之，
疮干而痒者，宜养血润燥，疮湿而痒者，宜养气去湿。实则脉有力而气壮；虚则脉无力
而气馁。实痒则壮热势 ，红紫色燥；虚痒则淡白，势怯身凉。气弱治虚，养以实表、
补中治实，痒以清里解毒。然有痘子成熟，忽作瘙痒抓破者，比脾胃虚弱，不能荣养肌
肉也，宜用四君，内加黄 官桂。如因自利而脾胃虚，以至痒塌者，急进木香异攻散以
救之。因过食毒物而作痒者，则以四君，加解毒之药。凡囊贮半浆而作痒者，犹可参
疗治。若焦贴皮肤者，及空壳莲蒲者，并摆头扭项，手足动作昏闷者，并为死症也。
夫瘙痒而作于灌脓时者，凶者吉少之症也。必须视其所发，观其所因，察其情状，
以施治法，以决生死可也。视其所发者，或发于手足，或发于肩背，拂之则止，禁之则
听者，言若发于正面，瘙痒不止，皮脱肉干者，凶。观其所因者，或因吐泻少食，脾胃
既弱，气血不荣者，虚痒也。可用温补之法，或因秽恶之气，触动邪火者，暴痒也
可用熏解之法，或因痘疮已熟，邪气尽解，正气渐生，气血调和，火微欲退，乃溶溶而
痒者，此美疾也，不须服药。若无所因，自生瘙痒者，原是恶痘，不得善成，察其情状
者。如瘙痒之，时乍作乍止，精神清爽，不自抓搔，欲人抚摩者，生。若抓搔无时，神
志昏沉，胡抓乱舞，摇头扭项者，决死勿治。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
爬破
属性：夫木枯则折，土燥则裂，痘之囊房，不甚充满，则爬破之症，所自来矣。但爬破不
关乎要处，则脓血虽少，犹可全活。若爬破要所，如观脸头面，是五脏精华之所聚，痘
毒藉之为囊房，犹人之有舍，物之有巢，鱼得水而肥，鸟得食而进也。今囊房既破，毒
无栖止之所，况荣阴耗竭，元气外亡，安得不乘虚而内入耶！有效女娲补天之法，用纸
封固者，亦必赖夫脾胃内强而能食，气血未残而能溃，斯有济耳。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
漏浆
属性：歌曰∶水试浆来未满囊，疮头有孔漏脓浆，依然转聚封疮孔，泄去真津毒瓦斯藏。淡
痘作脓窠之时，最要皮浓，包果完固，如脓未成，而头有孔，其水漏出，结聚成团，堆
于孔外者，或水去囊空而干黑者，此名漏疮，其症必死。若脓热之后，囊皮亦热，是
以浆水沸出，因而结靥者，此头额正面之间，屡多有之，此俗谓堆屎收不可以漏疮论
也。盖漏疮则脓未成，堆尿收则因脓过熟也。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
空壳
属性：凡至养脓而饱满者，脓已成也。混浊者，脓之形也。黄白者，脓之色也。若至期
而犹然空壳者，此气载毒行而血不附气，实因气弱而血衰，不能互相其用以化毒。然毒
本无形，假于血也。血既不至，则毒犹伏于中而不出，治宜补血托脓。如已成水而清淡
灰白，不能浓浓者，此气血皆虚，即所有之水，乃初出一点之血，今解而为水，是非内
潮后起之水也，治宜大补气血。若正将作脓而感受风寒，乃停浆者，治宜温散而兼托
里。若因触犯秽气而停浆者，宜外熏解而内攻托。若因便秘而不作脓者，宜微利下。若
灰白或痒，而脓不贯者，宜温补其气。若紫赤，或痒而脓不贯者，宜凉补其血、否则，
甚为痒塌不救，轻为痈毒余愆矣。
痘有空壳无浆者，多因三五日之间，身热太盛气血蒸干，是以不能流通而为浆。更
有热难起胀，翳用峻攻之剂，虽已劫成浮 ，然气血已竭，不能续其后来，是以浆水
不生者。然头乃诸阳之会，故浆必先于此满足，次及胸胁腰膝之间，有至八九日来，头
上方有微浆，色即苍腊而欲收靥，身上之浆稍灌，腰膝之处全无者，是皆血气已竭，生
意绝矣。更有面上才少有浆而即肿消 退，两眼开闭不宁，舌头伸缩无度，此系毒瓦斯入
内之状，不旋重而告变矣。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
涸浆
属性：涸浆之候，即空壳之别名，痘形虽圆绽而内实空虚，少顷则涸极而色亦变矣。然此
固为气血两虚，殊不知又系火灼金枯之故，盖火炎上，而枭毒攻冲则血热不能化浆矣。
金承燥而肾水枯竭，则气陷而成内虚矣。故一见个机宜急黄连、生地、犀角、紫草以清
火毒，继以参 归地，培补阴阳，杜燥势于未萌，续真元于未竭，乃克有济。若稍一迟
缓，定难疗治矣。如能饮食则化源未绝，再加滋补，十可一生。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
面目预肿
属性：夫气乃血之标，血乃气之本。一身之间，荣卫相生，阴阳交互，各循其政，不可
须臾离也。其痘起发三、四、五、六日之际，有面目先肿光亮者，是因阴血不足，不
能载毒而出，阳乘阴分而毒不能宣发。然血既不足，犹根本已去，乃致虚动作，毒瓦斯弥
漫，妄行肉分矣。一有此症，则毒愈不能宣发，必七日之后，传经既足，即气退毒陷，
阴阳各失其政，尚何可治之有哉！故治者，不可不预调气血以保重之，然痘既发足而面
肿，痘不甚肿者，急须大补气血，升发痘毒，庶或可生。若痘未肿而面先肿者，乃纯
阳无阴之症，切忌参 补气，宜只以四物加人乳好酒和服，使痘与面皆肿。所谓养阴补
阳之义也，宜兼脉候辨之。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
板黄
属性：夫脓成而色黄者，中央土之正色也。况浆之化源，由浆胃自宜黄润光华，故痘浆既
重乎饱满，而尤贵乎脓之黄活，此顺理也。若阴阳离其正气，枭毒肆其残虐，则囊房销
灼而脓浆之澄灌于中者，腻滞牢贴。如物之枯萎而黄，乃气血不荣于内，是以死涩而不
活动，干腊而不明黄，以手抵之，凝结板定，名为板黄，明湿润之气全无，化源之机
已绝矣。尚何可治之有哉！
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
论血陷二痘
属性：夫血痘者，是先气损而气不至，则五日前，血载毒入炮炽脏腑而为内攻，如硕果之
腐仁矣，世无可治之理。陷痘者，是气至不满，不能续其后来，是以七日之后，血悖不
附而毒不化浆乃为外剥，如佳水之无肤矣、然气至虽为不满。若血附有力，辅翊得人，
虽功亏一篑于九仞，亦可以修。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
顶陷
属性：夫顶陷者，是阳虚阴实之象，是以其性好不陷也。总七日前后五陷者，是气不足而
不能拘，血胜毒以成浆也，宜保元汤，加芎归糯米，温胃助气，又以水杨沃洗之，则至
十一二日而浆足者有矣。若血气光泽，有起势者，亦不可过于治也。深恐满而过，盛反
虐百骸。若血死如灰，浆不满足，或血虽归
附不荣而兼有内症者，则生命必不可保矣。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
倒陷
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