597-冯氏锦囊秘录-第2章
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吉凶立判。古今方药，各有所长，谨将众腋，用集一裘。《经》所谓∶小而大，言一而
知百病之害；浅而博，可以言一而知百也。
一、张才疏学浅，词句不工，然亦求达而已矣。不敢过尚虚文，以害实理。
一、凡有方论，皆出之于古哲。但内有相传既久，不无鲁鱼之讹。今张考订，缺者
全之，略者充之，舛者革之，隐者明之，必取发明，不敢因袭。
一、立论必取王道中平，故饮食万类，独重五谷，以其得天地之正气也。因人治病
而立论，亦必取中正和平，切于病症，切于治法为要。凡内有纯以五行相生相克，穷
义吐词，词虽近理，实系虚浮，于病症、于治法，茫然不合者，又焉可宗之？谨将附
之于本论之末，勿敢纂列于前，以讹识见，亦勿敢尽行删去，以寡我闻。
一、是书自胎中至初生，以及长成，俱曲论殆尽，庶使百凡疑难，皆可考订，临症不致束手。
一、治症须分明经络，故张细为疏详脏腑、阴阳、生克、形色善恶，庶治者易得其
原，犹锁之得钥，不致妄揣，以悖生生之道。是以医家之识经络，犹舟子之识道途，
否则，何以行之。
一、大人百病虽殊，要不出乎六气所因；小儿杂症虽繁，惊疳吐泻尤重。故张于六
气诸论，及惊疳吐泻数门，集论大方既毕，便以本门虚实寒热之病候，分为数条，赘
以补泻温平之药味，列为数类，使后人一览可知，随病采药，不泥于成方之拘执矣。
盖古人之立方，为仿法也。罗氏谓之以今病而仿古方，犹拆旧料而改新房。今张既列
古方于前，以为成法，复具活法于后，以为变通，则所向皆宜，何必更为之拆旧料哉！
但昔人勤俭淡薄，故衣食得克，慎行守已，故心安神静，是以中气不伤。偶有疾病，
多从外来，故用调治，宜散、宜宣。今人懒惰奢华，故衣食难克，越理妄作，故心劳
神耗，是以中气有伤。凡有疾病，多从内起，故用调治，宜滋、宜补。此古今时候有
殊，而用药因异之大意也。
痘疹全集凡例
属性：一痘疹方论最难，其中杂症更属天渊，如吐泻之见于初起，见于灌脓，利害迥别，
故（张）逐一分开，不敢混列。
一痘疹集法，其第一卷系痘门概论，乃论其痘源，释及虚实、顺逆、荣卫部位主要
及异痘诸名。
第二十二卷、第二十三卷，系总论痘要，乃讲论痘中诸要及痘中首尾诸杂症，不可类列于何
一门者，俱编于内，凡发热见点起胀，灌脓浆、收靥结痂，俱可于两卷中参看。
第二十四卷系看法主验，乃历指形色痘势，饮食声音，及周身气色之吉凶。
第二十五卷系发热门，初则备陈古哲本门诸论，次则备列本门所夹杂症，次则备列本门
三朝顺逆险碎锦，末附本门证治吉凶歌括。
第二十六卷系见点门，其集法如发热门同例。
第二十七卷系起胀门，其集法如发热门同例。
第二十八卷系灌浆门，其集法如发热门同例。
第二十九卷系收靥门，其集法如发热门同例。
第三十卷系落痂门，其集法如发热门同例。凡以上各门所夹杂症，不能备载者，悉
具总论痘要门参看。
第三十一卷系余毒门，首列本门诸论，次及证治歌括。
第三十二卷系妇人科痘疡诸论，及证治歌括。
第三十三卷系麻疹门，其集法始则备列本门诸论，次则备列本门夹症传症，次则备列
本门顺逆险碎锦，及本门证治歌括，末附水痘与斑。
第三十四卷系痘疹门，汇集古哲诸方。
第三十五卷系痘疹补遗，乃补述诸书有余不尽之义及证治，气虚血热，危症方按数
条，既随候用药活法。
张苦集是书，勿间寒暑，已三十载矣。计成《内经纂要》、《杂症大小合参女科精
要》、《痘疹全集》、《外科精要》、《痘疹全集》、《外科脉诀药性合参》并附医方考，按
药味炮制，经验诸方，胎产嗣育，修养静功，按门别类，无不毕具。自天及人，自小
及大，自男及女，自内及外，自形及脉，自药及医，诸书精髓，采取殆尽，实从来未有
之作，诚为医学之全书，摄生之备览。（张）以济生念切，愿公于世，尊生君子，可充案
头之宝玩，医林后贤，堪为笥箧之奇珍。窃思人生光阴有限，转眼尽属蜃楼，倘与世浮
沉，毫无实事可以表见，腐物同尽，能不疚心！奈书大力绵，艰于举事，向年误听梓人
创成活版，疚精瘁神，二载始竣，但字少用多，不耐久耳。无如索者日众，今板废书
完，势必数十年之心血，一旦付与流水，壬午岁，复入都门，誓成此集，日竭鞍马之
劳，拮据刻资，夜备悬刺之苦，查对舛错，罔顾性命，方得书成，惟愿后贤，诚求精
进，则岐黄之道益彰，群贤之见备得，神而明之，使后人共沐春风长养之中，诚为寿世无疆矣。
杂症痘疹药性主治合参凡例
属性：一杂症痘疹药性，先贤具备载各册，议论间有不同，主治每多缺略。窃思痘疹中亦
有杂症相兼者，虽在痘时，以治痘为本，杂症为标，然如痘疮贯脓之时，而夹生吐泻恶
症，及夫恶症初愈，而复传染痘疮，此皆不可不共为照管而兼治者。假如一药，治痘疹
实为要品，而于所夹杂症又宜禁用，苟仅专心于此，忘之于彼，不亦助邪为虐，杂症剧
而痘疹亦危矣！故谨将杂症药性条下，附注痘疹药性于后，集成一册，庶可两得无碍，
在痘疹、在杂症自获两全，且便于查览。
一凡药既有大力，可以救人性命于倾刻，复无毒劣气味，贻人灾患于后来，譬如
才德兼备之君子，既所仰仗以济颠危，复可叨庇以藉生养。愈亲之而愈见其益者，
则题目顶上，加以四圈。如气味虽偏，然力量超群，有扶危救困之功，亦可救人性命于
倾刻，如乱世之能臣，借以戡乱扶危，救急于一时者，及性禀平和，功专调补气血，长
养精神，如治世之良臣，借以安邦定国于久远者，题目顶上并加三圈。如气味浅溥，能
辽疾患数病，然无大力，立救沉 ，但可借以佐使治疗，实非久服益人之药，如卒伍卑
贱之良义，而驱使又断不可少者，则题目顶上，加以二圈。如治病虽有小功，损人元
气，亦有小过，功过相等可暂而不可久，如卒伍卑贱之庸者，然虽有小奸，不足以致大
患，若上令明，而下奉自顺也，则题目顶上，加以一圈。如气味庸劣，却病则不足，
损人则有余，犹性成暴恶之徒，善则不能，恶则日甚，损多益少，功不掩过者，及非常
用之药、并世稀见之产，方书相传虽有其名，而治按方药并无取用者，则不圈不点，
遵古类书而已。倘过涉荒唐者，业已删去，不敢混尘。
药名题目之下，即细注药性禀受气味寒热温凉，以为补泻轻重之用，末附禁忌炮
制，庶诸药禀性易明，投用的确无误，制度即得其宜，药力之功效愈见。
一正文倘尚有未尽之旨，及今古有不一之说，复具按论，必取发明，使药性之优
劣，洞然于中，取用之合宜，自能得心应手而不紊矣。
一痘疹药性具附于杂症药性条后，凡前条只一种药名者，则所附仅书主治痘疹合参
数字。若前条下兼有附名药者，则所附方为特书某药合参，便于检阅。
一凡药曰对治是症者，则旁用尖圈，稍次则旁用圆圈，以便知其所用。若功不掩
过，及与病有大功大过者，则将为功为过之处，并如双圆圈，以便知其所重。其不尖圆
双圈者，遵古类书而已，至于有过属虚浮者，业以删去，不敢复赘。
凡物之生也必禀乎天，成也必资乎地。天布令主发生，寒热温凉四时之气行焉，阳
也；地凝质主成物，酸苦辛咸甘淡，五行之味滋焉，阴也。故微寒微温者，春之气也，
温热者，夏之气也，大热者，长夏之气也，凉者。秋之气也，大寒者，冬之气也。凡言
微寒者，禀春之气以生，春气升而生。言大热者感长夏之气以生，长夏之气化。言平
者，感秋之气以生，即凉也，秋气降而收。言大寒者，感冬之气以生，冬气沉而藏。此
物之气得乎天者也。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之∶天三生木，地八成
之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。水曰润下，润下作咸。火曰炎上，炎
上作苦。木曰曲直，曲直作酸。金曰从革，从革作辛。土爰稼穑，稼穑作甘。本乎天者
亲上，本乎地者亲下，气味多少，各从其类
也。凡言酸者得木之气；言辛者得金之气；言咸者得水之气；言苦者得火之气；言甘者得
土之气。惟土寄旺于四季，生成之数皆五，故其气平，其味甘而淡，其性和而无毒，土德冲和，感
而类之，莫或不然，固万物之所出，亦万物之所入，此物之味，资乎地者也。至于药之言毒
者，谓乖戾不和，禀气之偏者也，若气禀纯正，则何毒之有？故气之毒者必热，味之毒者必辛，枝
苗主气而升以治上，根须主味而降以治下，此药禀性不易之常也。其变通合宜之妙，存乎其人。
杂症大小合参卷首上内经纂要
上古天真论篇
属性：《上古天真》篇曰∶上古之人，其知道者，法于阴阴，和于术数，（知道，谓知修养之道
也。夫阴阳者，天地之常道。术数者，保生之大论。故修养者，必谨先之。）食饮有节，
起居有常，不妄作劳，（食饮者，充虚之滋味；起居者，动止之纲纪。饮食自倍，肠胃乃伤。
《生气通天沦》曰∶起居如惊，神气乃浮。是恶妄动也。广成子曰∶必静必清，无劳汝形，无
摇汝精，乃可以长生。故圣人先之也。）故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。（形与神俱，
同臻寿分，谨于修养，以奉天真，故尽得终其天年。去，谓去离形骸也。《灵枢经》曰∶人生
百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。）今时之人不然也，（离于道也。）以酒为
浆，（溺于饮也。）以妄为常，（寡于信也。）醉以入房，（过于色也。）以欲竭其精，以耗
散其真，（乐色曰欲，轻用曰耗。乐色不节则精竭，轻用不止则真散。是以圣人爱精重施，髓满骨
坚。）不知持满，不时御神，（言轻用而纵欲也。爱精保神，如持盈满之器，不慎而动，则倾
竭天真，吾形有神，不时时御之。）务快其心，逆于生乐，（快于心欲之用，则逆养生之乐矣。）起
居无节，故半百而衰也。（离于道则寿不能终尽于天年矣。）上古圣人之教下也，虚邪贼风，避
之有时；恬澹虚无，真气从之，精神内守，病安从来？（邪乘虚人，是谓虚邪，窃害中和，谓之
贼风。《灵枢》曰∶邪气不能独伤人，人虚乃邪胜之也。恬澹虚无，法道清静，精气内持，故其
虚邪不能为害。）是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，（内机息，故少欲。外纷静，
故心安。起居皆适，故不倦也。）气从以顺，各从其欲，皆得所愿。（志不贪，故所欲皆顺；心易足，
故所愿必从；不异求，故无难得也，《老子》曰∶知足不辱，知止不殆。可以长久。）是以嗜欲不能
劳其目，淫邪不能惑其心，（《老子》曰∶不见可欲，使心不乱。又曰∶圣人为腹不为目。）所以能
年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。（《庄子》曰∶执道者德全，德全者形全，形全者
圣人之道也。）女�
