597-冯氏锦囊秘录-第173章
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脓，八九日而死者何欤？盖天元不可以形拘气血宁堪以质滞，彼形体虽瘦小而元气充
盈，则痘自然起灌成功，如形体虽恢大而元气薄劣，则痘必至枯涩难长，故治痘看人元
气，不可拟人形体，况痘有经络部位不同，多寡大小之不一，气运时令之不齐，调摄受
养之得失，岂可以形体论哉！故痘之经络既正，颗粒稀朗，气运淑顺，调摄合宜，枭毒
原浅，则瘦小而元气实者固不为害，即瘦小而元气弱者亦有生矣。如痘之经络错犯，点
数密，此时令乖逆，调护戾常，枭毒禀盛，则肥胖而气血衰者，固罹其危，即肥胖而气
盛者，亦有死者矣，况疮黑者，骨坚肉硬，且气固于中，骨胜肉也，出痘多吉。肥白
者，骨脆肉松，且气居于表，肉胜骨也，出痘多凶，盖肾主骨，痘为肾毒耳。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
四时顺逆辨
属性：《经》曰∶春夏阳气在上，人气亦在上，秋冬阳气在下，人气亦在下，故春夏出
痘，血气随阳气上运而行疾，秋冬出痘，血气随阳气下陷而行迟，痘以头面为主，春夏
得发生之气。秋冬为闭藏之司。故曰∶春夏为顺，秋冬为逆，然有处春夏凶而秋冬吉
者，盖由禀气之壮弱；受毒之浅深，而后赖乎时令耳。又曰∶春脓 ，夏黑陷，秋斑冬
疹，皆为逆候，此以五脏所属，合时令而言也。虽然黑陷即处冬令，总非佳候，故不可
不知也。以宜存其略也，不可尽准者，以其犹有谬也。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
营卫论
属性：夫荣行脉中，卫行脉外，内外卫护，互为滋养，得天地生生之道，而无咎矣。然荣
卫根于元，元气固则荣卫于脉之内外，阴阳相济，而无间断，自能拘血附位，而功成
矣，若气在内，而外不及，则血载毒出为外剥，气在外而内不续，则血载毒入为内攻，
阳道虚，阴往从之，阴道虚，阳往从之，义也。是以荣卫者，气血之德也。气血者，痘
毒之庐也。痘毒者，气血之贼也。荣卫德盛，则力戕其贼，而庐舍全。荣卫德衰，则
贼肆其疟，而庐舍剥，血不能载则塌，气不能拘则陷，故治痘宜补气血，血生则内固，
气益则外旺，荣血得以随气之清培根于内，卫气得以顺血之清，保障于外矣。
夫人之一身，本乎荣卫，卫者阳气，所以开合橐龠运动枢机者也。荣者，阴血所以
充溢脏腑，灌溉肢体者也。故气虚则神机息，血虚则化源绝，然二者不可偏胜也。夫
痘疹之毒，本于五脏之液，各随经络、部位，直犯荣卫而出，因即气血从之，故观其
里来坚浓，窠囊充长者，气之足也。根芽红活，形色润泽者，血之足也。气血即足，则
痘易发、易靥，不须施治，以蹈实实之戒。如平陷嫩薄者，气之病也；干枯紫黑者，血
之病也，此宜责而治之，不可因循，以贻后悔。然脾胃者，气血之父也。心肾者，气血
之母也。肝肺者，气血之舍也。脾纳水谷，而悍气注于肾，舍于肺，而为卫以温肉分，
充皮毛，肥腠理，司开合也。若卫气虚则不起发，其毒乘气之虚而入于肺，肺受之则为
陷伏，而归于肾矣。抑脾纳水谷，其精气注于心而为血，归舍于肝，而为荣，以走九
窍，注六经，朝百脉也。若荣血虚则疮不光泽，其毒乘血之虚而入于肝，肝受之则为痒
塌，而归于心矣。故凡治此者，气病治气，血病治血，寒则温之，热测清之，虚则补
之，实则泻之，仍以脾胃为主，而不可犯之。凡寒凉解毒，伤胃泻心之药，不可轻用
也。
夫血之荣，如水之溶，周流灌溉，造化潜浮，无时止息，气之卫如域之坚，范围坚
固，浩然刚大，直养无害，痘之一症，始末俱赖乎荣卫，淫毒之攻侮，非血气不能以表
暴，形色之呈见，非血气不能以鼎峻，囊廓之布列，非血气不能以充贯，是以气血不可
相离，阴阳不可相犯，而有偏盛也。血阴宜下，气阳宜上，理之然也。苛痘以阴犯阳则
气失其平，而有焦紫疔斑之患，以阳凌阴，则血逐于邪，而至灰煤塌陷之危，偏胜于阳
阳为热，热伤气，气虚则为陷为伏，偏盛于
阴，阴为寒，寒则气血凝滞，不能生长矣。故痘之出，最宜气血调和，是以发热之时，
色将放标，欲其热缓气平，二便如常，两颊不甚赤，六脉不甚洪，见点累累，根肥顶
尖。色甚红活者，此气血调和之候也。自一日至二三日，无秽气，色泽光亮，以手按
之，坚累可数，日长一日，身无斑点，根脚不散者，是虽有咳嗽喷嚏，呵欠惊悸之候，
亦气血冲和之症也。自四日至六日，势如桃蕊，着露绽然可爱，肌不甚肿，饮食如常
者，气血充润之候也。自七日至九日，光润如珠，浆充神旺，顶足盘红，身虽热而不烦
口，口虽渴而不泻者，此气血安详之候也。自十日至十二日，根据部结痂，蜡色有神，二
便调实者，此气血坚凝之候也。自十三日至十六日，声朗目开，痂毒尽脱，热亦渐退
者，此气血还元之候也。如宜起胀之日，而平陷嫩薄，干枯紫黑，吐泻不时，惊搐烦
闷，或斑或 ，如浆充灌之日而浆清顶陷，根脚散漫，饮食少进，热极神昏，灰白无
脓，或焦枯肉肿，如将收靥之日，而不能结痂，泻利频作，声哑气促，嗽喘不食者，此
皆气血为病，荣卫不周，阴阳失序。必至毒内攻而脏腑绝，故气血实关乎痘，岂可忽
哉！若以诸疮皆属于心火，而以寒凉泻心为事，则血凝毒滞，心为君主，何能运一身之
血以成功耶。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
顺逆险三法说
属性：痘有顺逆险三者，治痘不可不知也。顺者，吉之象也。逆者，凶之象也。险者，悔
吝之象也。吉则不必治，治则反凶，凶不劳治，治则何益？至于险者，则宜治矣。夫痘
之不齐，由气血之不均也。夫气血充盛，则毒易解而为顺矣。此不治而自痊者也。如气
血损，则毒难愈而为逆矣，此即虽治而无益者也。惟气血少弱，其毒不能顿解，而生意
不固乎中，故必加以补益扶持之功耳。所谓得助者昌，失助者亡，且痘疏而毒少者，则
邪不胜正，其气自和，其势自顺，不须服药。若痘密而毒多者，则邪正相持，其气乃
病，其势乃险，此宜抑邪扶正，使邪气亟夺，而不为正气之贼。若痘稠密无偏而毒甚
者，则正不胜邪，其气自乖，其势自逆，即虽善治者，束手待毙而已。故顺者勿治，险
者贵治，逆者不治，其理于此可见矣。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
五善七恶
属性：痘有五善七恶，治者宜熟谙也。何谓五善，一饮食如常，二大小便调，三色泽红活
坚实，四脉静身凉，手足和缓，五声音响亮，动止安宁。五者，不能毕具，若得二
三，自然清吉。其七恶者何？烦燥闷乱，谵妄恍惚，一也。呕哕泄泻，不能饮食，二
也。青干黑陷，痒塌破烂，三也。头面预肿，鼻塞目闭唇裂，四也。寒战切牙，声哑
色黯，五也。喉舌溃烂，食入则呕，饮水则呛，六也。腹胀喘促，四肢逆冷，七也。七
恶之中，但见一症，即势不可为，七恶之外，复有浑身血泡，心腹刺痛，伏陷不出，
斑疔肉硬，便溺皆血，寻衣捏空，是又速亡之候也。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
禁忌
属性：夫禀气实者，夏不畏热，冬不畏寒。禀气怯者，天寒阴雨，感寒湿而濡泻，天气炎
蒸。则伏热而中 。阳盛人耐冬不耐夏，阴盛人耐夏不耐冬，此又禀受之不同也。故自
立夏则气变纯阳，治药者用热远热；如自立冬，则气合纯阴，治药者用寒远寒。兼天气
大寒，则盖覆宜暖，勿使毒瓦斯为寒所触。而不得出。如天气大热，却宜清凉，不可重为
盖覆，以至客热与毒相并，乃至烦燥，而疮溃烂。至如时有迅雷烈风，豪雨之变，则宜
谨帏帐，节盖覆，多烧辟秽之物，以避一时不正之气。卧处最要无风，又要通明忌暗，
时常亲人看守，夜中灯火莫离，以便供奉饮食，防御搔破痘疮，及宜切避秽气，否则未
出者不出，已出者斑烂，甚或疮黑，陷伏臭烂恶痛，如刀剜闷乱而死，并不可少。使饥
馁寒冷，即在乳母，皆所当然，盖痘赖谷气乳哺，以助其内，避风寒，以护其外，苟谷
气一亏，风寒乘袭，为害殊甚。但勿过为饱暖，及啖煎爆五辛，否则，热毒熏膈，眼
目必伤。至于即愈，则肌肉重新，洗澡固忌太早，风寒尤切谨防，幸勿视为浅淡之言，
实卫生之大要。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
论避秽气
属性：凡脏腑之情，遇香则营卫通行，遇臭则营卫凝塞，痘疮全赖营卫和畅以成功，凝则
热毒无由以疏泄矣。然污秽恶臭，自宜远避，而兰麝诸香，皆能走泄元气，岂其直
哉！所不禁者，如枣子烧烟之法，一可避其不正之气，更可助其营卫之情，且能开胃进
食，如被房室经水生产之秽所犯者，俱以大枣烧烟解之。若防发痒者，则以桦皮和大枣
烧烟解之。若被酒厌者，则以葛根、茵陈蒿烧烟解之。被五辛厌者，则以生姜烧烟解
之。被死尸之气及疠气所犯者，则以大黄、苍术烧烟解之。为狐臭犬羊厌者，则烧枫球
解之。若遇风雨时者，则烧苍术、枫球避之。若血少而浆难之痘，则忌烧苍术，盖恐
愈燥而浆欲难耳。若遇诸恶气则通以乳香，烧烟熏之，以胡荽酒喷之，然若有煮醋熏痘
者，以醋能活血，殊不知酸能收敛，大非所宜也。总痘疮一出，则脏腑空虚，饮食宜
节，勿饥勿饱，衣服宜调，勿冷勿热，一有不得，灾祸立见，故诸禁忌悉宜遵戒。
痘初起宜食笋尖、羊头、鸡脑、鸡冠血，饭内煮肉、桑虫酒酿；至酿脓时，宜食
鹅尾肉、雄鸡头，煮烂莲肉枣子，年深腌肉、圆眼酒炒、鸡蛋白糯米粥、肉眼团圆、
嫩羊汁肉、顶大桑虫；及至收靥，惟宜清凉，忌食毒物。
痘始终忌食落苏、葱、韭、薤、蒜、栗子、螃蟹、鲜鱼、蜜浸椒辣、时果、元蛤、
箩猪肉，一切心肾血髓，肝肠酒糟对象，荔枝、橘子、小米、麦面、火酒、生冷、发热
发气性寒等物。
一痘时睡中切不可惊动，否则易成痘前惊、痘后惊。在灌浆时则易于停浆。
一痘如值严冬，房中多置炭火，有回天之能，盛暑多列水，水得清心之喜，务须四
时和暖如春，令气血和畅为妙。
一忌对梳头。
一忌生人往来。
一忌六淫不正之气。
一忌对瘙痒。
一忌鸡、犬、牛、羊。
一忌僧道师巫入房。
一忌对扫地。
一直远避油车，盖闻香即变。
一忌惊触。
一忌房中淫液气。
一忌饮食歌乐。
一忌对荒言。
一忌詈骂呼怒。
一忌怀孕妇人。
一忌对哭泣。
一忌过冷过热。
一忌过饥过饱。
一忌煎炒油盐鱼腥气。
一忌饮冷餐水。
一忌麝香燥秽气。
一忌妇人经候气。
一忌沟粪恶浊气。
一忌牛、羊、蜡烛气。
一忌腋下狐臭气。
一忌硫磺、蚊烟气。
一忌五辛气。
一忌熏抹疮药气。
一忌诸疮腥臭气。
一忌吃烟煤烬气。
一忌远行劳汗气。
一忌吹灭灯烛气。
一忌误烧头发气。
一忌柴烟鱼骨诸毛气。
一忌葱蒜韭薤气。
一忌死人尸厌气。
一忌诸腥燥气。
一忌醉酒荤腥气。
如悉遵前戒，重视谨慎，则重症可�
