597-冯氏锦囊秘录-第156章
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或肝火炽甚耳。耳下石痈者，不脓不疼是也，大宜养肝血，滋肾水，温补可化。如少
年脉实者，少佐以清肝，然不可轻用行气破血之药。胁痈者，足厥阴、少阳之经、相火
之司也。苟或肝胆之气不平，则风火内搏，荣逆血郁，而热聚为脓。凡一切 骨痈疽，
皆起于肾，肾主骨，治宜温补肾气，骨得阳和，肿硬自能冰解矣，故服八味丸者，永无
骨疽之患。腹痈者，患于脐下，或傍二寸许，是属脾经。若近胁者，是属胆经，是症
多因脾家阴虚气滞，血凝伤脾所致。腿痈者，发于内侧，属肝脾二经，发于外侧，属
胆胃二经，平陷坚硬者为气虚，当用内补黄 汤类，势 肿痛者为湿热，当用内托柴胡
汤类，外用蒜炙。附骨痈者，在于环跳穴间，是热在血分之极也。初起当用甘草节、
青皮、苍术、黄柏、条芩、牛膝之类，破时当大养气血。肺痈肺痿者，多因久咳，脾肺
气虚所致，或辛辣浓味遗热，或风寒外邪袭虚，或因过汗亡津，虚火咳脓臭秽，呼息不
利，胸中隐痛，四肢微肿。手足甲疽。即脱疽也。多因房劳，亏损肾水，郁怒有伤肝
脾，地位偏僻，气血罕到，药力难达，易致筋溃骨脱，故尤宜补托气血为主，以脉消
息。若黑色者不治。肠痈者，是膏梁积热所致，其候身皮甲错，腹皮急，按之濡，如肿
状绕脐生疮，小腹按之则痛，溲数似淋，腹胀恶寒，身热自汗。如脉沉紧而未有脓，须
急解毒。如脉洪数，已有脓须急下脓。若小腹疼而小便闭者，是脓壅滞也。然肠痈为
病，切不可惊，惊则肠断，故坐卧转侧，切须徐缓，并饮薄粥，及八珍汤，以固元气，
静养调理，庶可保也。囊痈者，书曰∶痈疽入囊得死，是属肝经湿热，初起肿痛，小便
赤涩，治宜清利解毒为主。若脓已成而小便不利者，是毒瓦斯未散也，当金泄之。若脓既
出而反痛者，是气血虚也，当补益之。倘血气未亏，而阴囊悉溃，睾丸悬露者，亦不为
害。若小儿患此，而由乳母多怒者，宜子母并服清肝之药。下疳者，玉茎生疮，甚至蚀
透而久不愈，宜内服燥湿解毒，外用熏掺可也。多系肝经湿热，故尤宜泻肝除湿。便毒
者，生于小腹下，两腿合缝之间，小儿是肝火肝疳，总属肝经热毒，治宜泻肝，再视血
分毒瓦斯，为之斟酌。若大人犯此者，多因欲火不能直遂其志，故败精搏血，留聚经隧，
乃结为毒，治宜开郁散气，清利热毒，使精血宣畅，则自然愈矣。间有因交合不洁，为
淫火冲动，是以受毒所致者，治宜先为发汗，次利小便可也。悬痈者，谷道前后生疮
是也。初发形如松子，渐如莲子，数十日后痛甚赤肿，如桃即破，破最难收，其治每用
粉草一两，无灰酒煎眼，以解毒，此症多属阴虚，故不足人患之。大禁寒凉克削，肝肾
虚极之症也，重为滋阴峻补，并为绝欲，急令收功，否则成漏痨瘵之根矣。胃痈者，胃
为水谷之海，多气多血多热者。若热内泊，则两热相合，故结为痈，而胃脉必沉细，人
迎必甚盛，盖胃脉见于右关，本宜洪盛，而反沉细者，足见胃气已逆也。人迎者胃经穴
名，在结喉两旁，亦有动脉，应于其间，见于左寸，今若人迎甚盛，而右关沉细，则愈
见热壅，聚于胃口而不行，故不能充于脉耳。人见人迎脉盛，误为伤寒，禁其饮食，
则必死。疔者，《经》曰∶膏梁之变。盖因膏梁之人，皮浓肉密，内多滞热故受为疔，
然古方计有一十三种，三十六疔之分，总由脏腑积受热毒，邪气搏于经络，以致血凝毒
滞，注于毛孔，手足头面，各随脏腑部位而发，其形如粟米，或疼或痒，渐致遍身麻
木，头眩寒热，时生呕逆，甚则四肢沉重，心惊眼花，《经》虽所载，疔色有五，以应
五脏，实紫黑及黄泡者居多，先痒后痛，先寒后热也，宜内服发散解毒攻托之剂，外敷
拔毒菊花叶、苍耳草之类。大概疔以成脓，则毒已外泄，可无他虞，惟在初起最宜谨
慎。疔毒攻心，祸如反掌，盖疔由心火蕴结，故其疼异常，为害甚速，病患口嚼生
豆，不觉豆腥者即是也。若干耳后方圆一寸发者尤甚，盖水枯火炽之极也，不可妄动。
如抓破见风，毒即内攻不救。脚心发毒，浅者可治，深者不治。天蛇头者，手指毒疮，
各随经络而生，其痛殊甚，宜审其经，投以解毒和血，加以引经之剂。血丝疔者，发于
两手指而作，红丝渐渐行至关节，势必杀人，可先以线扎住红纹之处，次将银针砭去
血，上者血红，次者血紫，下者血黑。若一失治，则稽留不散者，患烂伤堕指，重则入
腹而死。手指忽肿痛者，名为代指以乌梅入醋浸研，涂患处立瘥。瘭疮者，因风热毒瓦斯
所乘，搏于皮肤，生瘭浆而溃成疮，故名瘭疮也。瘭疽者，其发有数种，小者如粟如
豆，大者如梅如李，青黑赤白，变易不常，或臂或肾，或口齿，或肚脐，发无定处，然
大概多见于手指之间，根深入肌，走辟游肿，毒血流注，贯筋串脉，烂肉见骨，出血
极多。若至狂言烦躁闷乱者，皆毒瓦斯攻心之候也，不治。杨梅疮者，因形相似而名之
也。凡气受之而得者坚实凸起，又名绵花疮。若血受之而得者，其形扁塌而溃，又名
果子疮，皆类其像而俗呼之，北方名曰天 疮，虽名异实同，然治疗须别。凡自致者
重，传染者轻。自致者淫欲太妄，以致阴处先见，乃纵口恣味，三焦皆热，精竭血结，
遗滞诸经而成也。传染者，中气不足，外染稍轻。然患此者，切不可用毒物发之，亦不
可用凉药遏之，并求速效，须用煎药解毒补益托散，外用煎药洗浴，乃以膏药搽贴，拔
毒出外，方无后患。
（张）按∶一切痈疽初起，则邪毒未曾达表，脏腑壅热，一毫热药不可用。若既出
脓后，则毒瓦斯外泄，气血皆虚，胃气亦弱，一毫凉药不可用，此古人之常法也。然亦有
气血虚寒，初起毒陷阴分者，非阳和托里，何能升达？在表既溃，而阴血干枯，若非滋
阴充畅，何能接续脓浆？外则疮毒焦枯，内则口干烦燥。故全在以脉消息。盖气主嘘
之，血主濡之，气以成形，血以华色，故诸痈疽平塌不易高耸者，乃阳气虚弱，不能逐
毒以出阴分，即为阴毒也。根红散漫者，亦气虚不能拘血紧附也。红活光润者，气血拘
毒出外也。外红里黑者，毒滞于内也。紫暗不明者，气血不充，不能化毒成脓也，脓色
浓浓者，气血旺也。脓色清淡者，气血衰也。未出脓前，或有有余之热，既出脓后，
尽从不足之治，但毒瓦斯一分未尽，不能姑纵容留，以致蔓延，便成大患，犹之养虎，久
必伤人。气虚不能遂毒者，温补兼托阳和一转，阴分凝泣之滞，自能冰解。血虚不能化
毒者，尤宜滋补排脓，故当溃脓，毒瓦斯未尽之时，其托里之功，刻不可缓，一容一纵，
毒即逗留，一解一清，毒即冰伏，托里不兼滋补气血，虚者何以成日？犹无米而使之炊
饭也。滋补不兼托里，仅可调和气血，何能直达溃所成功！且毒瓦斯盛者，则反受其助，
犹裹粟以资盗粮矣。滋补不兼温暖，则血凝气滞，孰作酿脓之具？犹之造酒不暖，何以
成浆？造饭无火，何以得熟！世人但知以毒为火，清火以解毒，殊不知毒即是火，毒化
而火亦清，毒凝而火愈郁。然毒之化火由脓，脓之来必由气血，气血之化必由火也。
火可清乎？况清凉之法仅可施于疮疥小疖耳，若遇通经达络之疽，攻托尚虞不暇，岂
可复行清解。反伤胃气以致阳气不振，难溃难长，甚则内攻脏腑，可不畏欤！迨至毒既
去尽，红润肌生，则和平补养气血之中，仍可佐以银花、国老，以解有余不尽之毒。至
如连翘、花粉，亦能解毒，但伤胃气，盒饭禁用，此（张）之管见也。
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真人活命饮
属性：治一切痈疽切起，未消者服之即消，已成者服之即溃，若已溃后不必服此。
金银花（三钱） 陈皮（去白） 当归（酒洗，钱半） 防风（七分） 白芷 甘草节 贝母
天花粉 乳香（一钱） 没药（二味，另研候药熟，下） 皂角刺（五分） 穿山甲（三大片锉，
蛤粉炒，去粉用）
用好酒煎。毒在上饱服，在下饿服，善饮者，多饮酒，以行药势。
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神仙蜡矾丸
属性：此药不问老幼皆可服之，服至一两以上，无不取效。一切疮痈恶毒初起，即服，
解毒，护膜托里，毒不攻心，最止疼痛，不动脏腑，神效。
白矾（明亮者一两，研） 黄蜡（七钱溶化，待少冷入矾末，不住手搅匀）
上众手丸桐子大。倘蜡冷不能丸，以滚汤倾之便软。每服三十丸，渐加至三四十丸，白
汤或温酒送下。如未破即消，已破即合，遍身生疮，状如蛇头，服此并效。但一日之
中，服近百粒，则方有功，盖心为君主，不易受邪，凡患痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，
则命立倾矣。是药能防毒瓦斯内攻，固膜护心解毒定痛，切不可以浅近而忽之。
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立消散
属性：消便毒痈肿如神。
全蝎（炒） 核桃（去壳、肉，只用隔膜，炒，等分） 为末，空心酒调下三钱，
下午再服三钱，痊愈。
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托里内补散
属性：治一切恶疮溃烂，出脓之后宜服之。
人参 川芎 当归 白芍 甘草 白芷 防风 白木 茯苓 官桂 黄 金银花
（等分） 水煎服。
x一方x
治背疽大溃，五脏仅存膈膜，临危者。以HT 鱼去肠，实以羯羊粪烘焦，为末，干
掺之，疮口自收，神效方也。
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猪蹄汤
属性：治一切痈疽，并诸肿毒，消毒瓦斯，去恶肉。凡疮有口，须用此方洗。
黄芩 白芷 赤芍 川归 羌活 生甘草 蜂房（须择有蜂见者，等分）
先将 猪前蹄两只重一斤，白水三升，煮软，将汁分作二次，澄去面上油，并肉渣，每用
药一两投汁中，再用文武火煎十数沸，去渣，以故绵蘸汤，温温徐揩疮上，死肉恶
血，随汤而下。洗净讫，以绵试干，仍避风。忌人口气吹之，并狐臭人。月妇腥触之属。
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奇验金箍散
属性：白芙蓉叶（二两，阴干不经霜者，佳） 五倍子 白芨 白蔹（各四钱） 生大黄（六钱）
共为末，用蛋白些小，同醋调敷。如干，以葱头酒润之。已有头者露出头，敷四围为妙。
x又消毒围方x
用白糯米炒焦色，研细末，将苦酒调敷毒患处，有脓即溃，无脓即消。
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发背熏药方
属性：雄黄 朱砂 血竭 没药（各一钱） 麝香（二分） 俱研细末，用绵纸为燃，每燃药三
分，麻油润灼，离疮半寸许，四围徐徐照之，药气纳入，毒随解散不致内侵腑脏，初
用三条加至六七条，疮热渐消，又渐减之，熏罢随用敷药。
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牛胶饮
属性：截险处痈疽恶疮，使毒不攻于内，不傅恶症。
上好生皮胶四两，用酒
