303-李翰卿-第47章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
＇药品＇
水蛭一至三钱 虻虫（炒，去翅足）一至三钱 桃仁（去皮尖）一至三钱 大黄（酒洗）一钱至二钱半
＇制服法＇
上四味，共为细末，为蜜丸，三钱重。每服一九，空心开水送下。
＇用药大意＇
水蛭、虻虫，一飞一潜，均为祛瘀的要药；桃仁兼有生新的作用；大黄兼有泻热的作用。
＇禁忌证＇
少腹满，小便不利者，为水蓄证，不可用之。
＇类似方剂参考＇
抵当汤：此是泻热逐瘀之峻剂。
淮按：蓄血证深浅不同，治疗各异。如太阳病，脉不见微沉之象，其人如狂，少腹急结，是新瘀的表现，宜桃仁承气汤；如其脉沉微，其人发狂，少腹硬满，这是久瘀的现象，非抵当汤之峻不足以攻之。本条用抵当丸。除用较为缓和之剂型外，水蛭、虻虫之分量也较轻，对于抵当汤证而病情较为缓和的情况可以应用。（编者注：此条为李映淮所批注的按语。）
抵当汤方第八十三
＇方义＇
此泻热逐瘀较峻之方。
＇主治＇
蓄血证，或发狂，或如狂，或消谷善饥，或喜忘，或屎虽硬，大便反易，其色黑，或身黄。但必须具有少腹硬满、小便白利及内热等证。
＇药品＇
水蛭一至三钱 虻虫（去足翅） 一至三钱 桃仁（去皮尖）一至三钱 大黄（酒洗）一至三钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
水蛭、虻虫逐瘀破血，桃仁生新祛瘀，大黄荡涤邪热。
＇禁忌证＇
少腹硬满，小便不利者，不可服。因为此是水蓄而非血蓄。
＇类似方剂参考＇
桃仁承气汤：此是治热结膀胱兼有表寒蓄血之方。
茵陈蒿汤第八十四
＇方义＇
此清热利湿，去积，治阳性黄疽之方。
＇主治＇
黄疸小便不利。必须兼有腹部拒按或大便不利之里证现象，和喜冷或口渴之热证现象。
＇药品＇
茵陈五钱至一两 栀子二：：至三钱 大黄一至二钱
＇煎服法＇
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
茵陈清热利湿，为治黄疸的主药；栀子清热；大黄荡涤肠中积滞。
＇禁忌证＇
无腹部拒按或大便不利者，不可用；有表证者，也不可用。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄连翘赤小豆汤：此治黄疸兼有表证之方。
（2）栀子柏皮汤：此治黄疸不兼表里证之方。
黄连阿胶汤方第八十五
＇方义＇
此滋阴泻火、养血安眠之方。
＇主治＇
心烦不得眠卧。但必须具有口苦、喜冷的火证现象及脉来虚数等阴虚、血虚现象。
＇药品＇
黄连一至二钱 黄芩一至二钱 生杭芍二至三钱 鸡子黄一至二枚 阿胶一至二钱
＇煎服法＇
水三茶杯，先煎芩、连、芍三昧，煎至一杯时，去滓，入阿胶溶化后，约多半茶杯，少冷，入鸡子黄温服。
＇用药大意＇
黄连、黄芩以泻心火；阿胶、鸡于黄以养心血；芍药以滋阴养血。阴血既足，火邪不扰，心神得安，睡眠自能如常。
＇禁忌证＇
不兼口苦、喜冷，脉不细数的失眠证，忌之。恐芩、连苦燥，伤阴伤胃也。
＇类似方剂参考＇
栀子豉汤：此是治虚烦不眠之方。
黄连汤方第八十六
＇方义＇
此调理上热下寒兼补虚之方（也就是治腹痛呕吐，寒证多热证少兼中气不足之方）。
＇主治＇
腹痛呕吐。但必须具有口苦、不能食冷性饮食、腹部喜按、脉象沉迟无力等表现。
＇药品＇
黄连一钱至钱半 炙草五分至一钱 干姜一钱至钱半桂枝一钱至钱半 人参五分至一钱 半夏一钱至钱半 大枣一至二枚
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，频频服下，以防吐出药液。
＇用药大意＇
黄连、桂枝、干姜调寒热以止腹痛；半夏降逆以止呕；参、枣、草和中以补虚。
＇加减法＇
治腹痛重，加生杭芍最效；兼下利，用干姜最良；呕吐。可兼用生姜。
＇禁忌证＇
凡腹痛，呕吐，口不苦者，或喜冷性饮食者，或脉滑数者，或腹部拒按者，均不可使用本方。因为口不苦是上焦无热，喜冷性饮食系胃中不寒，脉滑数不是虚寒脉象，腹部拒按是腹痛的实证。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝加芍药汤：此治寒证腹痛不拒按之方。
（2）桂枝加大黄汤：此治寒证兼实证腹痛拒按之方。
（3）小柴胡汤去黄芩加芍药：此治寒热往来兼呕吐腹痛之方。
（4）大承气汤：此治实热腹痛拒按之方。
（5）理中汤：此治虚寒腹痛不拒按之方。
桃花汤方第八十七
＇方义＇
此固脱，治虚寒性下痢之方。
＇主治＇
少阴病，下利脓血。但必须具有脉微细、喜热怕冷、滑泻不禁、不里急后重等表现。
＇药品＇
赤石脂二至三钱（研细） 干姜五分至一钱 粳米五钱至一两
＇煎服法＇
水三杯，将干姜、粳米二味煎至米熟时，去滓，人赤石脂细末调匀服之。
＇用药大意＇
赤石脂性涩，固肠胃，止滑脱；干姜温中去寒；粳米甘乎补虚。
＇禁忌证＇
凡痢疾有内热之口苦、喜冷、里急后重等症，或未至滑脱不禁的程度者，均忌之。
＇类似方剂参考＇
真人养脏汤：此治下利，少兼脓血，滑泻不止，日数十次，小便点滴不通，服利小便药丝毫无效者。用本汤送赤石脂细末三钱，一剂后，每日即便三五次矣。
吴茱萸汤方第八十八
＇方义＇
此为温中补虚、祛寒止呕之方。
＇主治＇
太阴、少阴、厥阴虚寒呕吐（包括干呕，吐涎沫，欲呕）、下利头痛（头顶痛）、烦躁等证。但必须兼有手足厥冷，不喜冷性饮食，脉沉、迟、弦、细、微、弱等现象。
＇药品＇
吴茱萸二至三钱 人参一至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚
＇煎服法＇
水三茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
吴萸、生姜温中散寒，以治吐利头痛；人参、大枣益气补中，以恢复肠胃之机能。
＇禁忌证＇
一切热证（如口苦、喜冷等）均忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）小柴胡汤：此治少阳病头痛呕吐兼有寒热往来口苦之方。
（2）茯苓四逆汤：此治阳虚、气虚兼有水邪，四肢厥逆，烦躁之方。
猪肤汤方第八十九
＇方义＇
此治咽痛兼下利，养阴润燥和中、止痛止利之方。
＇主治＇
咽喉疼痛下利。但须具有心烦咽燥、脉细数等表现。
＇药品＇
猪肤四两 白蜜三钱 米粉四钱（炒熟）
＇煎服法＇
水六茶杯，煎至两茶杯，去滓，人白蜜、米粉，分两三次服之。
＇用药大意＇
猪肤、白蜜养阴润燥，以治咽痛心烦；米粉和中而止利。
＇禁忌证＇
兼外感证者，有痰证者，咽不干燥、脉不数者，手冷、脉微细者，均不可用。
＇类似方剂参考＇
通脉四逆汤：此治真寒假热，咽痛下利之方。
桔梗汤方第九十
＇方义＇
此祛痰排脓，清热解毒，治咽喉肿痛之方。
＇主治＇
咽喉肿痛有痰涎者，或喉痈脓成将溃时期，用之有效。
＇药品＇
桔梗三钱至一两 甘草五钱至一两
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
桔梗消炎，祛痰排脓，甘草清热解毒。
按：此方一般咽痛初起时都宜随时取用。喉痈化脓将溃时，桔梗大量用之，有开破之效。
＇禁忌证＇
喉痛兼有发热恶风寒之表证，或兼有口苦喜冷之火证，不宜单纯使用本方。因药力较轻不能胜重任。
＇类似方剂参考＇
（1）养阴清肺汤：此治阴虚咽喉干痛夜间较重之方。
（2）普济消毒饮、银翘散加马勃板蓝根汤：此都是治温热咽喉疼痛之方。
苦酒汤方第九十一
＇方义＇
此清热祛痰，消肿解毒，治咽喉疼痛之方。
＇主治＇
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出之证。
按：此少阴病不是脉微细、但欲寐之证，乃专指邪热侵入咽喉之证而言，因咽喉系少阴经脉之所过也。此方对于一般热性咽喉红肿疼痛，有痰有热者都有效。
＇药品＇
生半夏一枚（研） 苦酒（醋）一酒盅 鸡子一枚（去黄留白）
＇煎服法＇
将半夏和醋放入鸡蛋壳内，用铁丝做成一个环，把鸡蛋壳放在环上，用火煎三沸，取起稍冷，少少含咽之。用砂锅煎之也可。
＇用药大意＇
半夏消肿去痰，开发声音；鸡子清、苦酒清热解毒，而治肿痛。
＇禁忌证＇
（1）咽喉干痛者不可用。因此为阴虚喉痛。
（2）少阴寒证喉痛不可用。
＇类似方剂参考＇
（1）桔梗汤：此清热消肿，治咽痛之方（但解毒力较差）。
（2）养阴清肺汤：此治阴虚咽喉干痛之方。
（3）通脉四逆汤：此治少阴寒证喉痛之方。
半夏散及半夏汤方第九十二
＇方义＇
此散风寒、祛痰止痛之方。
＇主治＇
咽喉疼痛，必须具有外感风寒表证现象，兼有痰涎、不喜冷性饮食等症。
＇药品＇
半夏 桂枝 生甘草各等份
＇制服法＇
三味共研细末，每服一钱，开水送下。不能服散者，用水一茶杯，煎至半茶杯，去滓，小冷，少少咽之。
＇用药大意＇
半夏去痰，桂枝散风寒，生甘草清火止痛。
＇禁忌证＇
有喜冷证者忌之，喉干无痰者也忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）甘草汤：此清热，缓解咽喉疼痛之方。
（2）桔梗汤：此祛痰清热，解毒排脓，治咽喉疼痛之方。
（3）苦酒汤：此治咽喉肿痛有痰有热之方。
（4）猪肤汤：此喉中干燥无痰兼下利之方。
白通汤方第九十三
＇方义＇
此温中回阳，散寒止利，兼治头痛之方。
＇主治＇
少阴病下利厥逆，脉微头痛。但必须是寒邪直中之急性证，具有不喜冷性饮食及舌白而滑之表现。
＇药品＇
葱白一至二钱 干姜二至三钱 附子二至三钱
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
姜、附回阳以止利，葱白通阳以治头痛。
＇禁忌证＇
没有头痛者不可用葱白；慢性下利较重者也不宜用，因葱白性散，防止虚脱也。
＇类似方剂参考＇
（1）四逆加人参汤：此治阳虚兼气虚之方。
（2）附子汤：此回阳补气、利水养阴之方。
（3）真武汤、茯苓四逆汤：此都是回阳止利之方。
白通加猪胆汁汤方第九十四
＇方义＇
此治阴盛格阳，热因寒用之方。
＇主治＇
少阴病，下利脉微，服白通汤后，利仍未止，反发现厥逆无脉，干呕烦躁之证。此阴盛格阳也，但必须是寒邪直中之急性证方宜。
＇药品＇
葱白一至二钱 干姜二至三钱 附子二至三钱 童便半杯 猪胆汁半枚至一枚 按：本方加人参更效。 ＇煎服法＇ 水二茶杯，煎至半茶杯，去滓，加入童便、猪胆汁温服。
＇用药大意＇
姜、附回阳止痢，葱白通阳治头痛，童便、猪胆汁救液消除烦躁。
＇禁忌证＇
无烦躁证不可用，因不是童便、胆汁的适应证；慢性者也不宜用。因葱白性散，恐致虚脱也。
＇类似方剂参考＇
（1）白通汤：此温中回阳，止利之方。
（2）通脉四逆加猪胆汁汤：此亦回阳救液之方。
真武汤方第九十五
＇方义＇
此补阳利水之方。
按：此方有人认为是强心利尿的方剂，我认为该提法不妥。这种心不强，是由于阳虚形成的，而不是由于阴虚、气虚、血虚形成的，此其一；在阳虚方面，也是兼有水气的心不强，而不是单纯的阳虚心不强，此其二。不然的话，四逆汤、四逆加人参汤、独参汤等治证都是心不强，为什么不用本方强心利尿，而要分别使用上述诸方呢？
＇主治＇
少阴病，阳虚水邪不化，或气喘不得卧，或咳嗽，或头眩，或肿满下利，以及热性病服清凉药后其病不解，或神昏谵妄，或斑点隐隐等证。但必须具有小便不利，或小便不多。或腹中有水声及不喜冷性饮食，脉沉而微。
按：此证有�
